SINH LÝ HỆ SINH SẢN, ĐH Y DƯỢC TP HCM

Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. • Sự sinh sản • Tuyến sinh dục • Điều hòa bài tiết hormone sinh dục • Sự bài tiết hormone sinh dục theo các thời kỳ • Phân biệt giới tính

HỆ SINH SẢN Nguyễn Xuân Cẩm Huyên Đại cương hệ sinh sản • • • • Sự sinh sản Tuyến sinh dục Điều hòa tiết hormone sinh dục Sự tiết hormone sinh dục theo thời kỳ • Phân biệt giới tính Sự sinh sản • Mục đích: trì sức khỏe giống nòi • Q trình – Phát triển trì giao tử – Thụ tinh – Tăng trưởng phát triển phôi thai Tuyến sinh dục • Bảo vệ giao tử • Bài tiết hormone sinh dục Tinh hồn • Ống sinh tinh – TB dòng tinh trùng – TB Sertoli – TB Leydig Hàng rào máu-tinh hồn Buồng trứng • Nang trứng – Noãn – TB hạt – TB vỏ – TB thể vàng Hormone sinh dục Hormone steroid Tuyến sinh dục Androgen Tinh hoàn Buồng trứng TB Leydig TB vỏ Estrogen Tinh hoàn Buồng trứng TB Sertoli TB hạt TB thể vàng Progesterone Buồng trứng TB hạt TB vỏ  TB thể vàng TB Hormone sinh dục Hormone protein Tuyến sinh dục Inhibin Tinh hoàn Buồng trứng TB Sertoli TB hạt Activin Buồng trứng TB hạt AMH (antimüllerian hormone) Tinh hoàn TB Sertoli TB Sinh tổng hợp hormone sinh dục HSD: hydroxystreroid dehydrogenase DHEA: dehydroepiandrosterone Thụ tinh Nỗn bào • Nỗn ngun bào • Nỗn bào I • Nỗn bào II • Trứng Thụ tinh làm tổ • Thụ tinh: – vòi trứng • Vận chuyển: – progesterone làm giãn eo vòi trứng • Làm tổ: – ngày sau thụ tinh Nhau thai • Ngày 16 sau thụ tinh • Nhung mao thai • Tĩnh mạch kiểu xoang mẹ Nhau thai Vận chuyển qua thai • O2 từ máu mẹ sang máu –  PO2 = 20 mm Hg – Hb thai có lực với O2 cao Hb người trưởng thành – Nồng độ Hb thai cao nồng độ Hb máu mẹ – PCO2 máu mẹ   Hb mẹ  lực với O2 – PCO2 máu thai   Hb thai  lực với O2 • CO2 từ máu sang máu mẹ • Glucose, axít béo từ máu mẹ sang máu • Urê, axit uric, creatinin từ máu sang máu mẹ Hormone thai kỳ Hormone thai kỳ • Human chorionic gonadotropin (hCG) – Do nguyên bào nuôi sản xuất ngày 8-9 sau thụ tinh – Đi sang máu mẹ, gắn vào TB thể vàng – Duy trì chức thể vàng tiết estrogen progesterone  người mẹ khơng có kinh • Human chrorionic somatomammatropin –  sử dụng glucose –  phóng thích axít béo Hormone thai kỳ • Estrogen progesterone ngun bào ni – Estrogen •  kích thước tử cung •  kích thước vú (ống dẫn) •  kích thước quan sinh dục ngồi người mẹ – Progesterone • TB nội mạc người mẹ dự trữ chất dinh dưỡng •  co thắt tử cung • Biểu mơ vòi trứng tiết chất dinh dưỡng cho phôi nang trước làm tổ • Nang tuyến vú phát triển Chuyển • Tăng kích thích tử cung – Estrogen/proges terone  vào cuối thai kỳ – Thụ thể oxytocin  vào cuối thai kỳ – Cơ trơn tử cung  tính kích thích bị căng Chuyển Cơn gò • Bắt đầu từ tháng thứ 6,  vào cuối thai kỳ • Oxytocin mẹ gây co thắt tử cung • Feedback dương tính Sự tạo sữa • Prolactin – Bị ức chế nồng độ estrogen progesterone  tạo sữa sau sanh Bú sữa • Kích thích núm vú –  prolactin –  oxytocin • Điều hòa tiết prolactin – PIH • Mẹ cho bú – Khơng có kinh nguyệt tạm thời – Có thể bị thiếu canxi Tránh thai • Nữ – Thuốc tránh thai – Tiêm progestin da – Cột vòi trứng – Thuốc tránh thai sau quan hệ – Đặt vòng – Phá/nạo thai Tránh thai • Nam – Thắt ống dẫn tinh – Gián đoạn quan hệ trước phóng tinh – Bao cao su ... đường sinh sản quan sinh sản – Nhiễm sắc thể X  thụ thể androgen TB đường sinh sản quan sinh sản ngồi • Nữ – Nhiễm sắc thể: XX → phát triển buồng trứng – Chỉ cần X → nữ hóa đường sinh sản quan sinh. ..Đại cương hệ sinh sản • • • • Sự sinh sản Tuyến sinh dục Điều hòa tiết hormone sinh dục Sự tiết hormone sinh dục theo thời kỳ • Phân biệt giới tính Sự sinh sản • Mục đích: trì sức... – Chỉ cần X → nữ hóa đường sinh sản quan sinh sản Nhiễm sắc thể Y Tuyến sinh sản trung tính SRY Biệt hóa tuyến sinh sản HỆ SINH SẢN NAM Cơ quan sinh dục nam • • • • • • Bìu Tinh hồn Mào tinh