MỞ ĐẦU Theo Tổng điều tra dân số và nhà ở ngày 1 tháng 4 năm 1999, dân số Việt Nam là 76,3 triệu người, tăng 11,9 triệu so với Tổng điều tra dân số 0141989. Tỷ lệ tăng dân số bình quân hàng năm thời kỳ 19891999 là 1,7%, giảm 0,5% so với thời kỳ 19791989; số con trung bình của một phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đã giảm nhanh, từ 3,8 con năm 1989 xuống còn khoảng 2,3 con năm 1999 và có thể đạt mức sinh thay thế (khoảng 2,1 con trên một phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ) vào năm 2005. Những con số này khẳng định kết quả giảm nhanh mức sinh trong thập kỷ qua, nhất là từ khi triển khai thực hiện Chiến lược DS KHHGĐ đến năm 2000 theo tinh thần Nghị quyết Hội nghị lần thứ tư Ban Chấp hành Trung ương Đảng khoá VII về chính sách DS KHHGĐ. Kết quả đạt được của chương trình DS KHHGĐ Việt Nam đã góp phần đáng kể vào việc đẩy mạnh phát triển kinh tế xã hội, xoá đói giảm nghèo, nâng cao chất lượng cuộc sống và tăng thu nhập bình quân đầu người (GDP) hàng năm trong thập kỷ qua. Mặc dù mức sinh giảm nhanh, nhưng quy mô dân số Việt Nam vẫn ngày một lớn do số dân tăng thêm trung bình mỗi năm còn ở mức cao. Từ nay đến năm 2010, trung bình mỗi năm dân số Việt Nam tăng thêm khoảng 1 triệu đến 1,1 triệu người. Vấn đề dân số, bao gồm cả quy mô, cơ cấu, chất lượng dân số và phân bố dân cư, là những thách thức lớn đối với sự phát triển bền vững đất nước và nâng cao chất lượng cuộc sống nhân dân cả hiện tại và trong tương lai.
Chiến lược dân số Việt Nam 2001–2010 Giadinh.net - Chiến lược Dân số Việt Nam 2001-2010 xây dựng nhằm phát huy kết đạt Chiến lược DS-KHHGĐ đến năm 2000, phận Chiến lược phát triển kinh tế- xã hội, tảng quan trọng Chiến lược phát triển người Đảng Nhà nước ta MỞ ĐẦU Theo Tổng điều tra dân số nhà ngày tháng năm 1999, dân số Việt Nam 76,3 triệu người, tăng 11,9 triệu so với Tổng điều tra dân số 01/4/1989 Tỷ lệ tăng dân số bình quân hàng năm thời kỳ 1989-1999 1,7%, giảm 0,5% so với thời kỳ 1979-1989; số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ giảm nhanh, từ 3,8 năm 1989 xuống khoảng 2,3 năm 1999 đạt mức sinh thay (khoảng 2,1 phụ nữ độ tuổi sinh đẻ) vào năm 2005 Những số khẳng định kết giảm nhanh mức sinh thập kỷ qua, từ triển khai thực Chiến lược DS- KHHGĐ đến năm 2000 theo tinh thần Nghị Hội nghị lần thứ tư Ban Chấp hành Trung ương Đảng khố VII sách DS- KHHGĐ Kết đạt chương trình DS- KHHGĐ Việt Nam góp phần đáng kể vào việc đẩy mạnh phát triển kinh tế- xã hội, xố đói giảm nghèo, nâng cao chất lượng sống tăng thu nhập bình quân đầu người (GDP) hàng năm thập kỷ qua Mặc dù mức sinh giảm nhanh, quy mô dân số Việt Nam ngày lớn số dân tăng thêm trung bình năm mức cao Từ đến năm 2010, trung bình năm dân số Việt Nam tăng thêm khoảng triệu đến 1,1 triệu người Vấn đề dân số, bao gồm quy mô, cấu, chất lượng dân số phân bố dân cư, thách thức lớn phát triển bền vững đất nước nâng cao chất lượng sống nhân dân tương lai Trong bối cảnh kinh tế- xã hội Việt Nam thập kỉ đầu kỷ 21, mức sinh tiến gần mức thay thế, muốn trì xu giảm sinh vững chắc, khơng thể tập trung giải vấn đề quy mô dân số thời gian qua, mà với giảm sinh phải giải đồng bộ, bước, có trọng điểm vấn đề chất lượng, cấu dân số phân bố dân cư theo định hướng "Dân số- sức khoẻ sinh sản phát triển" Chiến lược Dân số Việt Nam 2001- 2010 xây dựng nhằm phát huy kết đạt Chiến lược DS- KHHGĐ đến năm 2000 Chiến lược phận Chiến lược phát triển kinh tế- xã hội, tảng quan trọng Chiến lược phát triển người Đảng Nhà nước Chiến lược nhằm giải vấn đề dân số gắn với phát triển sở ưu tiên phát triển đất nước thập kỉ đầu kỉ 21 định hướng Hội nghị quốc tế Dân số phát triển 1994 Thực tốt mục tiêu Chiến lược Dân số trực tiếp góp phần nâng cao chất lượng sống, phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao để phục vụ tiến trình cơng nghiệp hố đại hóa đất nước Phần thứ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC DS-KHHGĐ ĐẾN NĂM 2000 I KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Chiến lược DS-KHHGĐ đến năm 2000 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt ngày 03 tháng năm 1993 triển khai có hiệu Đảng Nhà nước ta cộng đồng quốc tế đánh giá cao thành tựu mà chương trình dân số Việt Nam đạt năm qua Uỷ ban Quốc gia DS- KHHGĐ Chủ tịch nước Cộng hòa Xã hội chủ nghĩa Việt Nam tặng Huân chương Lao động hạng Tổ chức Liên hiệp quốc trao giải thưởng Dân số năm 1999 cho Việt Nam Thành công bật sau gần bảy năm thực chiến lược là: Kết giảm sinh đạt sớm so với mục tiêu đề Mục tiêu Chiến lược DS-KHHGĐ đến năm 2000 “giảm cho tổng tỷ suất sinh xuống mức 2,9 thấp hơn, quy mô dân số mức 82 triệu người vào năm 2000 để đạt mức sinh thay vào năm 2015” Thực tế cho thấy, giai đoạn từ năm 1989 đến năm 1992, tỷ lệ sinh không giảm, từ thực Chiến lược DS-KHHGĐ đến năm 2000, tức từ năm 1993 đến nay, tổng tỷ suất sinh giảm nhanh, từ 3,8 năm 1989 xuống 2,67 thời kỳ 1992-1996(1) khoảng 2,3 vào năm 1999 Quy mô dân số mức khoảng 78 triệu người vào năm 2000 Kết tạo điều kiện để đạt mức sinh thay chậm vào năm 2005, sớm 10 năm so với mục tiêu mà Nghị Hội nghị lần thứ tư Ban chấp hành Trung ương Đảng khoá VII đề Tốc độ gia tăng dân số nhanh khống chế, nhờ áp lực quy mơ dân số phát triển kinh tế-xã hội bắt đầu giảm nhẹ Do giảm tốc độ gia tăng dân số, tiết kiệm khối lượng lớn nguồn lực mà lẽ cho ăn, mặc, ở, lại, giáo dục, chữa bệnh việc làm Nhận thức hành động toàn xã hội DS-KHHGĐ nâng lên rõ rệt Các cấp uỷ, quyền, đồn thể từ trung ương đến địa phương coi công tác DS-KHHGĐ phận quan trọng chiến lược phát triển kinh tế-xã hội, yếu tố để nâng cao chất lượng sống người, gia đình xã hội Quan niệm nhân sinh đẻ nhân dân chuyển biến tích cực theo hướng ngày có nhiều người chấp nhận kết muộn, đẻ muộn, đẻ thưa, đẻ để nuôi khỏe dạy ngoan Đông đảo phụ nữ hiểu thực KHHGĐ giúp họ có hội giữ gìn bảo vệ sức khỏe, phát triển tài năng, tham gia vào hoạt động kinh tế-chính trịxã hội, nhằm nâng cao địa vị phụ nữ gia đình xã hội Nhờ có chuyển biến nhận thức, có thay đổi lớn hành vi thực KHHGĐ nhân dân Tỷ lệ cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ sử dụng biện pháp tránh thai tăng nhanh, từ 53,75% năm 1993 lên 75,31% năm 1997( ), bình quân năm tăng 5,4%, vượt kế hoạch đề tăng 2% năm Ngồi vòng tránh thai, biện pháp bao cao su, viên uống tránh thai, đình sản nam, đình sản nữ, thuốc tiêm tránh thai, thuốc cấy da giới thiệu rộng rãi Tỷ lệ sử dụng bao cao su tăng từ 1,2% năm 1988 lên 5,6% năm 1998; tương tự, tỷ lệ sử dụng đình sản nữ tăng từ 2,7% lên 8,1%, tỷ lệ sử dụng thuốc viên tránh thai tăng từ 0,4% lên 5,9%, Hệ thống tổ chức làm công tác DS-KHHGĐ bước đầu kiện toàn Thực Chiến lược DS-KHHGĐ đến năm 2000, tổ chức máy làm cơng tác DS-KHHGĐ hình thành từ trung ương đến sở bước hoàn thiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, phương thức hoạt động Cơ quan chuyên trách DS-KHHGĐ cấp thực trở thành tổ chức tham mưu tích cực cho lãnh đạo Đảng quyền cấp cơng tác DS-KHHGĐ Các Bộ, ban, ngành, đồn thể có ban đạo cơng tác DS-KHHGĐ Đội ngũ cán chuyên trách DS-KHHGĐ toàn hệ thống tăng cường số lượng chất lượng Mạng lưới cộng tác viên dân số bố trí đến tận thơn, xóm, bản, làng, tổ dân phố, cụm dân cư theo phương thức quản lý đến tận hộ gia đình Cơng tác thơng tin, giáo dục, truyền thông mở rộng đẩy mạnh Đã huy động đông đảo lực lượng xã hội cá nhân tham gia vào tuyên truyền, vận động DS-KHHGĐ nhiều hình thức, truyền thơng đại chúng (đài phát thanh, truyền hình, báo), truyền thông trực tiếp đội ngũ cán tuyên truyền viên, chức sắc tôn giáo, già làng, trưởng bản, người có uy tín cộng đồng, đội ngũ cán chuyên trách dân số, cán y tế cộng tác viên dân số Các mơ hình truyền thơng DS-KHHGĐ xây dựng tiếp cận với nhóm đối tượng Các sản phẩm truyền thơng đa dạng hình thức phong phú nội dung Giáo dục dân số đưa vào cấp học phổ thông, trường đại học trung học chuyên nghiệp, dạy nghề, trường trị, hành chính, trường lực lượng vũ trang Việc cung cấp dich vụ KHHGĐ đáp ứng nhu cầu người sử dụng đa dạng, thuận tiện an toàn Hệ thống cung cấp dịch vụ KHHGĐ công cộng củng cố phát triển cấp trung ương, bệnh viện tỉnh, trung tâm bảo vệ sức khỏe bà mẹ, trẻ em tỉnh, trung tâm y tế huyện, phòng khám khu vực, trạm y tế xã Các nhu cầu dịch vụ KHHGĐ đáp ứng Đến nay, tất sở dịch vụ KHHGĐ cấp tỉnh 93% sở y tế huyện làm thủ thuật đình sản; 100% sở dịch vụ KHHGĐ cấp huyện 68,7% trạm y tế xã đặt vòng tránh thai điều trị phụ khoa Hệ thống y tế tư nhân tổ chức phi phủ huy động tạo điều kiện tham gia vào việc cung cấp dịch vụ SKSS/KHHGĐ Một số mơ hình cung cấp dịch vụ mơ hình phân phối phương tiện tránh thai phi lâm sàng (viên thuốc tránh thai bao cao su) dựa vào cộng đồng, tiếp thị xã hội, đội dịch vụ lưu động, triển khai với mục đích đưa dịch vụ KHHGĐ đến tận người sử dụng Một số sách chế độ ban hành thực có kết quả: Chính sách khuyến khích lợi ích trực tiếp cho người chấp nhận KHHGĐ người cung cấp dịch vụ KHHGĐ, chế độ bồi dưỡng, khuyến khích cán làm công tác DS-KHHGĐ thúc đẩy tham gia tích cực nhân dân vào chương trình DSKHHGĐ Nhiều sách kinh tế-xã hội ban hành nhằm phục vụ nghiệp đổi tạo môi trường thuận lợi tác động mạnh mẽ đến việc thực mục tiêu DS-KHHGĐ II HẠN CHẾ VÀ TỒN TẠI Các giải pháp chương trình DS-KHHGĐ có số nội dung chưa thích hợp với vùng sâu, vùng xa, vùng nghèo Trong năm qua, chương trình DS-KHHGĐ chăm sóc SKSS thực tế thành công vùng thành thị vùng nơng thơn phát triển Những vùng nghèo, vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa gặp nhiều khó khăn việc triển khai chương trình So với mức bình quân nước, mức sinh khu vực cao gấp 1,7-1,9 lần, tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai thấp 60% Có tới 56,3% số phụ nữ có thai chưa khám thai lần suốt thời kỳ mang thai có 42% sản phụ nhân viên y tế chăm sóc sinh nở; tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm qua đường sinh sản lên đến 70,6% vùng này, công tác thông tin, giáo dục truyền thông chưa đáp ứng yêu cầu số lượng chất lượng; hệ thống cung cấp dịch vụ SKSS/KHHGĐ chưa bảo đảm tính thuận tiện, an toàn, đa dạng chất lượng cao Chương trình dân số năm qua có cân đối Do xúc gia tăng dân số nhanh ảnh hưởng đến phát triển kinh tế-xã hội cải thiện đời sống nhân dân, chương trình DS-KHHGĐ thời gian qua tập trung vào giảm mức sinh thông qua KHHGĐ nhằm hạn chế tốc độ gia tăng quy mô dân số, chưa trọng nhiều đến khía cạnh khác vấn đề dân số chất lượng, cấu dân số phân bổ dân cư Các nội dung khác chăm sóc sức khoẻ sinh sản chưa trọng thích đáng Bộ máy tổ chức đời muộn chưa ổn định Đội ngũ cán xuất phát từ nhiều ngành, chưa đào tạo cách có hệ thống chun mơn, nghiệp vụ lại làm cơng tác DS-KHHGĐ nên chưa có nhiều kinh nghiệm việc thực thi nhiệm vụ Số lượng cán nói chung khơng đủ so với u cầu cơng việc, đặc biệt tỉnh/thành có số dân lớn diện tích rộng địa hình khó khăn cho việc lại Trong số lượng cán chuyên trách ít, tỷ lệ nằm biên chế thấp, đặc biệt cấp huyện Mức trợ cấp công tác hàng tháng cho cán chun trách dân số xã q thấp, khơng có chế độ bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội Tình trạng gây tâm lý thiếu an tâm cơng tác nhiều cán chuyên trách dân số xã Trung bình năm có khoảng 25-30% cán chun trách dân số xã bỏ việc chuyển công tác Cho đến nay, nhà nước chưa có sách cụ thể cán làm công tác DS-KHHGĐ Việc lồng ghép yếu tố dân số vào lập kế hoạch xây dựng sách kinh tế-xã hội chưa trọng thực hiệu Đầu tư cho chương trình DS-KHHGĐ chưa đáp ứng nhu cầu kinh phí cho mở rộng nội dung hoạt động Mặc dù năm 1993-1995, nhà nước tăng ngân sách cho chương trình DS-KHHGĐ, mức đầu tư thực tế thấp so với yêu cầu thực tế III BÀI HỌC KINH NGHIỆM Những ngun nhân thành cơng chương trình: 1.1 Nghị Ban chấp hành Trung ương lần thứ (khóa VII) Chính sách DS-KHHGĐ phù hợp với nguyện vọng nhân dân, thực đem lại lợi ích kinh tế, tinh thần sức khỏe cho cá nhân, gia đình xã hội, nên đơng đảo ban ngành, đoàn thể, tổ chức xã hội tầng lớp nhân dân đồng tình hưởng ứng tích cực thực Đảng Chính quyền cấp trực tiếp lãnh đạo, đạo, đầu tư nguồn lực kiện tồn máy làm cơng tác DS- KHHGĐ cấp, đội ngũ cộng tác viên dân số sở Chính phủ cam kết mạnh mẽ chương trình DS-KHHGĐ tạo điều kiện thuận lợi cho việc triển khai sách nghị DS-KHHGĐ xuống cấp sở 1.2 Chiến lược DS-KHHGĐ triển khai bối cảnh đất nước có phát triển mạnh mẽ nhờ cơng đổi toàn diên Sự tăng trưởng kinh tế, phát triển xã hội kết chương trình xóa đói giảm nghèo năm qua tạo tiền đề cho việc cải thiện đời sống, chăm sóc sức khỏe nâng cao trình độ dân trí hầu hết vùng nước, đặc biệt vùng khó khăn Đây tiền đề khách quan cho việc thực thắng lợi mục tiêu chương trình DSKHHGĐ 1.3 Mục tiêu giải pháp đề Chiến lược dân số- kế hoạch hố gia đình đến năm 2000 phù hợp với điều kiện kinh tế-xã hội đất nước Cơ chế quản lý thơng qua chương trình mục tiêu quốc gia nâng cao lực quản lý, thông tin-giáo dục-truyền thông cung cấp dịch vụ KHHGĐ tỏ có hiệu quả, tạo tập trung nguồn lực cho sở, đảm bảo phối hợp, ủng hộ ngành, đồn thể Cơng tác DS-KHHGĐ bước đầu xã hội hóa với tham gia nhiều ngành, đồn thể đơng đảo tổ chức xã hội tổ chức phi phủ Những nguyên nhân làm hạn chế kết chương trình: 2.1 Phong tục tập quán yếu tố tâm lý quy mô gia đình lớn giới tính nặng nề Tư tưởng "phải có trai" tồn nhiều người nhiều vùng, đặc biệt vùng sâu, vùng xa, vùng nghèo 2.2 Chưa có chế sách tồn diện dân số phát triển Việc chuyển hướng mở rộng nội dung chương trình việc xây dựng hệ thống sách thích hợp chưa tiến hành kịp thời Trong mức sinh giảm gần đến mức thay thế, lại chưa có sách giải pháp thích hợp để giải hài hoà nội dung quy mô dân số, chất lượng dân số phân bổ dân cư Một số sách kinh tế-xã hội chưa đồng với sách dân số 2.3 Đầu tư nguồn lực chưa đáp ứng yêu cầu thực tế Cơ chế quản lý nguồn lực có số nội dung chưa phù hợp; việc giám sát đánh giá chưa thực có hiệu Phần thứ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA CỦA CHIẾN LƯỢC DÂN SỐ 20012010 I BỐI CẢNH KINH TẾ - XÃ HỘI Chiến lược dân số 2001-2010 triển khai tình hình đất nước đạt thành tựu to lớn kinh tế, trị xã hội Sau 10 năm thực chiến lược phát triển kinh tế-xã hội 1991-2000, kinh tế tăng trưởng với tốc độ cao từ trước đến nay, tổng sản phẩm nước (GDP) tăng gấp đôi(1) Sự tiến bộ, công xã hội đời sống nhân dân cải thiện rõ rệt Tỷ lệ hộ đói nghèo giảm đáng kể, từ 30% năm 1992 xuống 10% năm 2000(1) Tuổi thọ bình quân trình độ dân trí nâng cao Vị Việt Nam trường quốc tế ngày củng cố nâng cao nhờ đường lối cải cách, mở cửa đắn Đảng Nhà nước ta Phát huy thành tựu đạt thập kỷ cuối kỷ 20, bước vào kỷ 21, nhân dân ta tiếp tục thực chiến lược phát triển kinh tế- xã hội 2001- 2010 theo định hướng đẩy mạnh cơng nghiệp hố, đại hố đất nước, chiến thắng nghèo nàn, lạc hậu, đạt bước tiến mạnh mẽ việc thực mục tiêu “dân giầu, nước mạnh, xã hội cơng bằng, dân chủ văn minh” Đây sở để xác định ưu tiên cần tập trung giải chiến lược dân số 2001- 2010 Tuy nhiên, Việt Nam nước nghèo, GDP bình qn đầu người thấp, mức nghèo khổ theo tiêu chuẩn quốc tế Trình độ phát triển ta thấp nhiều so với nước trung bình khu vực giới Nền kinh tế đứng trước thách thức gay gắt tiến trình phát triển hội nhập như: chất lượng, hiệu sức cạnh tranh thấp; nghèo đói, thất nghiệp, thiếu việc làm cao; có cách biệt lớn phát triển kinh tế-xã hội mức sống thành thị-nông thôn vùng; môi trường bị ô nhiễm nặng nề Quy mơ dân số lớn tiếp tục gia tăng, chất lượng dân số chưa cao, phân bố dân cư chưa hợp lý thách thức lớn phát triển bền vững nâng cao chất lượng sống II NHỮNG THÁCH THỨC CỦA VẤN ĐỀ DÂN SỐ ĐỐI VỚI SỰ PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG Quy mô dân số lớn ngày tăng cản trở lớn phát triển đất nước Với số dân 76,3 triệu người vào thời điểm 01/4/1999, Việt Nam quốc gia có quy mô dân số lớn thứ Đông Nam thứ 13 giới Tiềm gia tăng dân số lớn cấu dân số trẻ số phụ nữ 1549 tuổi tăng mức cao, từ 21,1 triệu năm 2000 lên 25,5 triệu năm 2010( ) Mặc dù tỷ lệ sinh giảm nhanh thập kỷ qua tiếp tục giảm, 10 năm tới, dân số nước ta tăng thêm trung bình năm khoảng từ triệu đến 1,1 triệu(2) Kết giảm sinh từ đến 2010 có ý nghĩa định đến việc ổn định quy mô dân số mức cao hay thấp Dân số Việt Nam ổn định vào kỷ 21 mức cao, quy mơ dân số ổn định 122 triệu; mức thấp, dân số 113 triệu(2) Điều ảnh hưởng lớn đến tính bền vững tốc độ phát triển kinh tế- xã hội Kết giảm sinh chưa thực vững Tỷ lệ sinh thứ ba trở lên giảm chậm cao, năm 1999 chiếm khoảng phần tổng số sinh năm Mức sinh chênh lệch nhiều tỉnh: có 20 tỉnh/thành phố đạt mức sinh thay thấp hơn, mức sinh vùng núi, trung du phía Bắc, Bắc Trung bộ, Duyên hải miên Trung Tây nguyên cao Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai đại mức trung bình: 55,8% 19,5% sử dụng biện pháp tránh thai truyền thống, hiệu tránh thai thấp( ) Tư tưởng trọng nam nữ yếu tố cản trở đến việc chấp nhận thực gia đình Việc mang thai ngồi ý muốn tình trạng nạo phá thai đáng lo ngại, lứa tuổi vị thành niên Tư tưởng chủ quan, thoả mãn với kết giảm sinh xuất Đầu tư kinh phí cho chương trình dân số có xu hướng giảm Cơ cấu dân số trẻ chuyển dần sang cấu dân số già tạo hội thách thức phát triển kinh tế- xã hội Do giảm sinh nhanh tuổi thọ tăng, dân số nước ta bắt đầu chuyển sang qúa trình già hố Tuổi trung vị tăng từ 23,2 năm 2000 lên 27,1 năm 2010; số trẻ em 15 tuổi giảm từ 26,0 triệu năm 2000 xuống 21,8 triệu năm 2010(2), mức cao, tạo nên thách thức lớn cho gia đình xã hội việc ni dạy, đào tạo tạo việc làm cho hệ trẻ Người già từ 60 tuổi trở lên tăng từ 6,3 triệu năm 2000 lên 6,9 triệu năm 2010(2), làm tăng nhu cầu đảm bảo phúc lợi xã hội dịch vụ chăm sóc sức khoẻ người già Số người từ 15-59 tuổi tăng từ 45,4 triệu năm 2000 lên 58,7 triệu năm 2010(2): tiềm to lớn cho phát triển đất nước, lực lượng đào tạo sử dụng hợp lý Ngược lại, lực lượng áp lực lớn phát triển không đào tạo thích hợp khơng có đủ việc làm ổn định Chất lượng dân số thấp, chưa đáp ứng yêu cầu nguồn nhân lực chất lượng cao cho nghiệp cơng nghiệp hố, đại hoá đất nước Các tố chất thể lực người Việt Nam hạn chế, đặc biệt chiều cao, cân nặng sức bền Tỷ lệ trẻ sơ sinh nặng 2500 gram chiếm 8% năm 1998(2) Tỷ lệ trẻ em tuổi suy dinh dưỡng cao, chiếm 36.7% năm 1999( ) Đáng lưu ý 1,5% dân số bị thiểu thể lực trí tuệ( ) Số người nhiễm HIV/AIDS ngày tăng Số năm học bình quân đầu người thấp, đạt 6,2 năm/người vào năm 19971998(2) Tỷ lệ lao động qua đào tạo đạt khoảng 20%, so với từ 50% trở lên nước khác(2), làm cho khả tiếp thu khoa học công nghệ gặp khó khăn Chỉ có 2,09% dân số tốt nghiệp cao đẳng, đại học; trình độ thạc sĩ trở lên chiếm 0,06%(2) Di dân tự biến động lực lượng lao động thách thức lớn phát triển bền vững đất nước tương lai: Bên cạnh mặt tích cực, di dân tự di chuyển lực lượng lao động theo mùa vụ trực tiếp làm trầm trọng thêm việc đáp ứng dịch vụ xã hội bản, gây ô nhiễm môi trường sống, tàn phá tài nguyên gia tăng tệ nạn xã hội Cho đến nay, di dân tự di chuyển lực lượng lao động theo mùa vụ chưa quản lý để phát huy mặt tích cực hạn chế tác động tiêu cực đến phát triển bền vững kinh tế-xã hội đất nước Phần thứ ba ĐỊNH HƯỚNG, QUAN ĐIỂM, MỤC TIÊU VÀ GIẢI PHÁP I NHỮNG ĐỊNH HƯỚNG LỚN CỦA CHIẾN LƯỢC DÂN SỐ 2001- 2010 Chiến lược dân số 2001-2010 phận chiến lược phát triển kinh tế- xã hội 2001-2010 Bước vào đầu kỷ 21, có nhiều chiến lược khác nhằm phát huy nhân tố người thực hiện, chiến lược Phát triển giáo dục đào tạo, chiến lược Chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, chiến lược Chăm sóc sức khoẻ sinh sản v.v Cho nên, Chiến lược dân số 2001-2010 tập trung giải nhiệm vụ, vừa có tính cấp bách, vừa có tính lâu dài thuộc lĩnh vực dân số nhằm góp phần thực chiến lược phát triển kinh tế- xã hội 2001-2010 chiến lược khác Căn vào bối cảnh kinh tế- xã hội, thách thức vấn đề dân số phát triển bền vững định hướng chiến lược phát triển kinh tế- xã hội 2001-2010, Chiến lược dân số 2001-2010 tập trung giải vấn đề sau: • Tiếp tục giảm sức ép gia tăng dân số nhằm sớm ổn định quy mô dân số mức hợp lý • Giải đồng bộ, bước có trọng điểm yếu tố chất lượng, cấu dân số phân bố dân cư để nguồn nhân lực thực trở thành mạnh tài sản vô giá đất nước cho hệ mai sau • Xây dựng kiện toàn hệ sở liệu quốc gia dân cư nhằm tận dụng mạnh yếu tố dân số lồng ghép yếu tố dân số việc hoạch định sách lập kế hoạch II QUAN ĐIỂM Công tác dân số phận quan trọng chiến lược phát triển đất nước, yếu tố để nâng cao chất lượng sống người, gia đình tồn xã hội, góp phần định để thực cơng nghiệp hố, đại hố đất nước thống Nhà nước quyền cấp Nhà nước quyền cấp đảm bảo tối thiểu 80% tổng số nguồn đầu tư tài cho cơng tác dân số Phát huy phong trào tự nguyện đóng góp kinh phí hình thức quan, tập thể, cộng đồng cá nhân nước Mở rộng hợp tác song phương đa phương với nước, tổ chức quốc tế, tổ chức phi phủ cá nhân nước ngồi Đảm bảo kinh phí cho cơng tác DS-SKSS/KHHGĐ đạt mức bình quân đầu người hàng năm 0,6 USD để thực nội dung DS-SKSS/KHHGĐ Thiết lập chế thực bước việc thu lại phần kinh phí chăm sóc SKSS/KHHGĐ người có khả chi trả dịch vụ theo yêu cầu Xây dựng sách chế thu phí quan, tập thể cá nhân có nhu cầu sử dụng thông tin liên quan đến dân số, SKSS/KHHGĐ, kể tư vấn nhằm đầu tư trở lại cho chương trình dân số, tạo tính bền vững chương trình góp phần thực cơng xã hội 7.2 Sử dụng quản lý nguồn lực: Tất nguồn lực quản lý thống theo Luật ngân sách văn khác quản lý tài Sử dụng nguồn lực theo mục tiêu với chế quản lý tài hành Tăng cường kiểm tra, giám sát nhằm sử dụng tiết kiệm có hiệu nguồn lực, xử lý kịp thời sai phạm 7.3 Chủ động sản xuất, nhập cung ứng phương tiện, dụng cụ, tài liệu: Củng cố xây dựng sở sản xuất phương tiện tránh thai nước, tiến tới tự túc số loại phương tiện tránh thai chủ yếu có chất lượng Tiếp tục nhập có chọn lọc phương tiện tránh thai Nâng cao hiệu hệ thống cung ứng phương tiện tránh thai thông qua mạng lưới y tế nhà nước, y tế tư nhân, phân phối qua cộng đồng thương mại Sản xuất cung cấp đầy đủ, kịp thời tài liệu thông tin-giáo dục-truyền thơng với nội dung hình thức thích hợp cho nhóm đối tượng sở phân cấp hợp lý trung ương, ngành địa phương Nâng cao chất lượng sản phẩm thông tin-giáo dục-truyền thông, thông qua việc thử nghiệm trước sản xuất đại trà đánh giá tài liệu thông tin-giáo dục-truyền thông Bảo đảm đủ trang thiết bị tài liệu phục vụ giảng dạy dân số, SKSS/KHHGĐ 7.4 Nâng cao hiệu qủa hệ thống hậu cần chăm sóc SKSS/KHHGĐ từ trung ương đến địa phương Hồn thiện hệ thống hậu cần chăm sóc SKSS/KHHGĐ sở sử dụng hợp lý có hiệu màng lưới hậu cần có sẵn ngành cấp Xây dựng hệ thông tin quản lý cho hệ thống hậu cần phục vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ Đào tạo nghiên cứu Nâng cao chất lượng đào tạo cho đội ngũ cán làm công tác dân số đáp ứng nhu cầu phát triển chương trình Kế thừa xúc tiến nghiên cứu khoa học thiết thực có chất lượng nhằm bảo đảm sở khoa học thực tiễn cho việc triển khai chương trình dân số 8.1 Nâng cao chất lượng hệ thống đào tạo chuyên ngành dân số theo hướng đổi phương pháp nội dung nhằm phục vụ thiết thực yêu cầu công tác dân số Đào tạo đội ngũ làm công tác quản lý chương trình dân số từ trung ương đến địa phương sở phân cấp Cán quản lý chương trình cấp Trung ương đào tạo quản lý Nhà nước công tác dân số, trọng lực phân tích chương trình, xây dựng sách, kiểm tra giám sát Cán cấp tỉnh, thành phố cấp quận, huyện, thị đào tạo kỹ xây dựng kế hoạch, quản lý điều phối hoạt động dân số phát triển, SKSS/KHHGĐ Cán dân số cấp xã, phường cộng đồng đào tạo kỹ tư vấn tổ chức thực hoạt động Tiếp tục đào tạo cán làm cơng tác dân số ngành, đồn thể, tổ chức xã hội kỹ lồng ghép công tác dân số vào hoạt động ngành Xây dựng đội ngũ chuyên gia lĩnh vực dân số thơng qua hệ thống đào tạo ngồi nước Chú trọng đào tạo ứng dụng công nghệ thông tin công tác dân số cho cán dân số cấp trung ương, tỉnh thành phố bước mở rộng đến cấp quận, huyện Định kỳ theo dõi đánh giá hiệu qủa đào tạo để kịp thời điều chỉnh nội dung phương pháp cho phù hợp với nhu cầu phát triển chương trình 8.2 Gắn chặt nghiên cứu với thực tiễn, triển khai đồng loại hình, thừa kế vốn sẵn có, phát huy nội lực đồng thời tranh thủ giúp đỡ quốc tế nhằm tạo nghiên cứu có chất lượng, vừa phục vụ công việc trước mắt, vừa chuẩn bị cho bước phát triển chương trình Nâng cao lực nghiên cứu sở bước xây dựng đội ngũ nghiên cứu viên đủ trình độ đáp ứng yêu cầu nghiên cứu tăng cường phối hợp quan khoa học tổ chức nghiên cứu lĩnh vực dân số phát triển, SKSS/KHHGĐ, điều phối thống quan Thực nhiều loại hình nghiên cứu, kết hợp nghiên cứu với nghiên cứu can thiệp, nghiên cứu đánh giá nghiên cứu chuyên sâu Ưu tiên nghiên cứu phục vụ việc xây dựng sách Tránh trùng lặp, áp dụng kịp thời kết qủa nghiên cứu vào hoạt động thực tiễn ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật vào hoạt động nghiên cứu dân số phát triển, SKSS/KHHGĐ Nâng cao lực sở nghiên cứu thông qua hoạt động chuyển giao kỹ thuật đào tạo chuyên gia Thúc đẩy việc trao đổi kinh nghiệm ứng dụng có chọn lọc kết qủa nghiên cứu tổ chức ngồi nước Chú ý đầy đủ đến cơng tác quản lý khoa học lĩnh vực dân số phát triển, SKSS/KHHGĐ thơng qua việc kiện tồn tăng cường lực Hội đồng khoa học, kiểm tra giám sát việc thực đề tài nghiên cứu V TỔ CHỨC THỰC HIỆN Các giai đoạn thực chiến lược Giai đoạn (2001 - 2005): Tập trung nỗ lực đạt mục tiêu giảm sinh vững đặc biệt tập trung vào vùng có mức sinh cao nhằm đạt mức sinh thay chậm vào năm 2005 Bước đầu triển khai mơ hình giải pháp thí điểm nâng cao chất lượng dân số Tập trung hoạt động truyền thông để chuyển đổi hành vi sinh sản cung cấp dịch vụ SKSS/KHHGĐ vùng sâu, vùng xa, miền núi có mức sinh cao thơng qua việc tổ chức chiến dịch lồng ghép Từng bước tiến hành Xây dựng hệ sở liệu quốc gia dân cư sở mở rộng mô hình thí điểm tiến hành có hiệu Giai đoạn (2006 - 2010): Thực đồng nội dung chăm sóc sức khoẻ sinh sản kế hoạch hố gia đình nhằm trì mức sinh thay Tiếp tục hoàn thiện mở rộng mơ hình can thiệp giải pháp nhằm nâng cao chất lượng dân số Kiện toàn hệ sở liệu quốc gia dân cư phạm vi toàn quốc nhằm cung cấp liệu cho việc hoạch định sách chương trình phát triển kinh tế-xã hội, điều chỉnh cân đối cấu phân bố dân cư, tạo tiền đề cho phát triển bền vững Các chương trình hành động triển khai chiến lược * Chương trình Phát triển nguồn nhân lực nâng cao lực quản lý cho đội ngũ cán làm công tác dân số: Mục đích: Nâng cao chất lượng cán bộ, quy hoạch đào tạo đội ngũ cán có lực quản lý trình dộ chun mơn nghiệp vụ cao; nâng cao lực quản lý nhà nước công tác dân số sở kiện toàn máy tổ chức, hồn thiện cơng tác kế hoạch hóa, chế quản lý sách Cơ quan chủ trì: Uỷ ban quốc gia DS-KHHGĐ Cơ quan phối hợp chính: Bộ Giáo dục đào tạo, Bộ LĐ-TB&XH Thời gian: 2001-2010 * Truyền thơng-giáo dục thay đổi hành vi: Mục đích: Tạo chuyển đổi hành vi bền vững dân số,SKSS/KHHGĐ sở cung cấp đầy đủ thông tin với nội dung hình thức phù hợp với nhóm đối tượng Cơ quan chủ trì: Uỷ ban quốc gia DS-KHHGĐ Cơ quan phối hợp chính: Bộ Giáo dục, Bộ Y tế, Bộ VHTT, quan thông tin đại chúng, MTTQ VN thành viên Thời gian: 2001-2005 * Chăm sóc SKSS/KHHGĐ: Mục đích: Tăng cường khả đáp ứng nhu cầu chất lượng dịch vụ KHHGĐ/SKSS sở tăng tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai đại đưa dịch vụ đến vùng khó khăn, nâng cao khả tư vấn kỹ thuật người cung cấp dịch vụ, triển khai nội dung SKSS Cơ quan chủ trì: Bộ Y tế Cơ quan phối hợp chính: Uỷ ban quốc gia DS-KHHGĐ, Hội KHHGĐ Việt Nam Thời gian: 2001-2010 * Nâng cao chất lượng thông tin liệu dân cư: Mục đích: Nâng cao lực thu thập , xử lý cung cấp thông tin liệu dân cư; kết nối hệ sở liệu dân cư với hệ sở liệu khác; tạo môi trường đầy đủ thông tin/dữ liệu cho việc lồng ghép yếu tố dân số vào hoạch định sách, xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế-xã hội Cơ quan chủ trì: Uỷ ban quốc gia DS-KHHGĐ Cơ quan phối hợp chính: Bộ KHCN-MT, Bộ Cơng an, Bộ Tư Pháp, Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn, Tổng cục Thống kê,Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Tài Thời gian: 2001-2010 * Nghiên cứu vấn đề liên quan đến chất lượng dân số: Mục đích: Đẩy mạnh nghiên cứu ứng dụng thử nghiệm tiến khoa học kỹ thuật nhằm nâng cao chất lượng dân số thể chất điều kiện sống người Việt Nam; đề xuất sách thích hợp phát triển nguồn nhân lực; xây dựng củng cố hệ thống dịch vụ sức khỏe di truyền an sinh xã hội Cơ quan chủ trì: Uỷ ban quốc gia DS-KHHGĐ, Bộ Y tế Cơ quan phối hợp chính: Bộ Khoa học-Cơng nghệ Mơi trường, Bộ Quốc Phòng Thời gian: 2001-2010 * Lồng ghép Dân số với phát triển gia đình bền vững thơng qua hoạt động tín dụng-tiết kiệm phát triển kinh tế gia đình: Mục đích: Xây dựng hồn thiện mơ hình lồng ghép hoạt động DSKHHGĐ với phát triển gia đình theo chuẩn mực “gia đình con, khỏe mạnh, ấm no, văn minh, bình đẳng hạnh phúc”, thơng qua việc phát triển nhóm tín dụng-tiết kiệm sở; huy động tham gia cộng đồng vào việc củng cố thiết chế phát triển kinh tế gia đình Cơ quan chủ trì: Uỷ ban quốc gia DS-KHHGĐ Cơ quan phối hợp chính: Hội LHPN Việt Nam, Ngân hàng nhà nước Việt Nam Thời gian: 2001-2010 * Tăng cường KHHGĐ/SKSS cho vùng nghèo, vùng khó khăn vùng sâu, vùng xa: Mục đích: Tạo nhu cầu SKSS/KHHGĐ đẩy mạnh tiếp cận dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ nhân dân vùng khó khăn, có mức sinh cao, vùng sâu, vùng xa; tăng cường cung cấp thông tin, tư vấn cung cấp dịch vụ có chất lượng cao cho nhân dân vùng Cơ quan chủ trì: Uỷ ban quốc gia DS-KHHGĐ, Bộ Y tế Cơ quan phối hợp chính: Bộ NN&PTNT, Bộ LĐ-TB-XH, Uỷ ban Dân tộc miền núi, MTTQ VN thành viên Thời gian: 2001-2005 Nhiệm vụ Bộ/ngành, đồn thể • Uỷ ban Quốc gia Dân số - KHHGĐ quan thuộc Chính phủ thực chức quản lý Nhà nước lĩnh vực dân số, chịu trách nhiệm điều phối thực chương trình dân số nội dung nêu chiến lược phạm vi nước Uỷ ban chủ trì việc xây dựng thực chương trình Phát triển nguồn nhân lực nâng cao lực quản lý cho đội ngũ cán làm công tác dân số, Truyền thông-giáo dục thay đổi hành vi, Nâng cao chất lượng thông tin liệu dân cư, Lồng ghép dân số với phát triển bền vững thơng qua hoạt đơng tín dụng phát triển kinh tế gia đình, Tăng cường KHHGĐ/SKSS cho vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa.; phối hợp với Bộ Y tế tiến hành chương trình Chăm sóc SKSS&KHHGĐ • Bộ Y tế có trách nhiệm tổ chức đạo thực chương trình Chăm sóc sức khoẻ sinh sản kế hoạch hố gia đình, kiện tồn màng lưới chăm sóc SKSS/KHHGĐ đến tận xã phường, tổ chức việc đào tạo bồi dưỡng kĩ thuật cho đội ngũ cán SKSS/KHHGĐ, thực ứng dụng nghiên cứu khoa học có liên quan; chủ trì việc xây dựng thực chương trình Chăm sóc SKSS&KHHGĐ; phối hợp với Uỷ ban quốc gia DS-KHHGĐ chủ trì việc thực chương trình Nghiên cứu vấn đề liên quan đến chất lượng dân số Tăng cường KHHGĐ/SKSS cho vùng nghèo, vùng khó khăn vùng sâu, vùng xa • Bộ Kế hoạch Đầu tư có trách nhiệm lồng ghép yếu tố dân số vào chương trình phát triển kinh tế-xã hội, phối hợp với Bộ Tài bố trí nguồn lực cho Chương trình DS-SKSS/KHHGĐ • Bộ Tài có trách nhiệm bố trí đủ ngân sách cho hoạt động Chiến lược dân số, kiểm tra, giám sát việc sử dụng kinh phí theo Luật Ngân sách quy định hành • Bộ Giáo dục đào tạo có trách nhiệm thực nội dung liên quan đến giáo dục đào tạo nêu Chiến lược, việc triển khai có hiệu giáo dục dân số, sức khoẻ sinh sản, giới giới tính ngồi nhà trường • Bộ Nơng nghiệp Phát triển Nơng thơn có trách nhiệm lồng ghép nội dung dân số vào chương trình xố đói giảm nghèo, khuyến nơng, khuyến lâm, khuyến ngư, phát triển nơng thơn • Bộ Lao động, Thương binh xã hội có trách nhiệm thực nội dung liên quan đến đào tạo sử dụng đội ngũ lao động, phối hợp với Bộ Y tế Uỷ Ban Quốc gia Dân số giải vấn đề sức khoẻ sinh sản kế hoạch hoá gia đình cặp vợ chống có nguy cao bệnh di truyền nhiễm chất độc mầu da cam • Bộ Tư pháp Bộ Cơng an có trách nhiệm phối hợp với Uỷ Ban Quốc gia Dân số bộ, ngành hữu quan việc xây dựng ban hành sách liên quan đến dân số phát triển • Bộ Khoa học, Cơng nghệ mơi trường có trách nhiệm phối hợp với Uỷ Ban Quốc gia Dân số nghiên cứu khoa học liên quan đến Chương trình dân số, đặc biệt nghiên cứu nhằm nâng cao chất lượng dân số Bộ có trách nhiệm phối hợp với Uỷ ban Quốc gia Dân số bộ, ngành hữu quan sách gắn việc phân bổ dân cư bố trí dân cư với vịệc bảo vệ mơi trường sinh thái • Bộ Văn hố-Thơng tin có trách nhiệm tổ chức, quản lý huy động phương tiện thông tin đại chúng thiết chế văn hoá sở phổ biến rộng rãi chủ trương, sách dân số phát triển • Mặt trận Tổ quốc Việt nam tổ chức thành viên có trách nhiệm vận động tầng lớp nhân dân tham gia hoạt động Chiến lược dân số lĩnh vực phụ trách Đặc biệt, Hội Liên hiệp phụ nữ Việt nam chịu trách nhiệm hoạt động nhằm đảm bảo bình đảng giới tăng cường sức khoẻ phúc lợi gia đình Đồn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh tiến hành hoạt động liên quan đến chăm sóc sức khoẻ vị thành niên Hội người cao tuổi chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi Hội Kế hoạch hố Gia đình Việt nam thực chăm sóc SKSS/KHHGĐ cho đối tượng bị thiệt thòi • Các bộ, ban, ngành, đồn thể khác có trách nhiệm tham gia triển khai Chiến lược phạm vi chức nhiệm vụ giao năm thực Chiến lược dân số Việt Nam 2001 - 2010 Chiến lược Dân số Việt Nam 2001 - 2010, Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Quyết định số 147/2000/QĐ-TTg ngày 22/12/2000; đến sau năm triển khai thực hiện, đạt số kết sau: Quy mô dân số mức sinh Dân số trung bình vào năm 2000 77,6 triệu người, đến năm 2005 83,12 triệu người Như bình quân năm, quy mô dân số nước ta tăng khoảng 1,1 triệu người Với mức tăng đạt mục tiêu Nghị Đại hội IX đề quy mô dân số đến năm 2005 khoảng 83 triệu người, cao so với mức dự báo chiến lược 700.000 người (dự báo 82,4 triệu người) Kết giảm sinh giai đoạn 2001-2005 tiệm cận mức sinh thay (Tổng tỷ suất sinh-TFR: 2,11 con) kết đạt chưa vững chắc, nhiều báo nhân học chưa đạt mục tiêu chiến lược dân số giai đoạn 2001-2005, tiềm ẩn việc dân số tăng nhanh trở lại Ấn vào để xem chi tiết - Tính chung giai đoạn năm 2001-2005, tỷ lệ tăng dân số, tổng tỷ suất sinh tiếp tục giảm giảm chậm, cách xa mục tiêu đề - Vẫn 5/8 vùng nước chưa đạt mức sinh thay thế, mức sinh Tây Nguyên, Tây Bắc Bắc Trung cao (tổng tỷ suất sinh tương ứng 3,07 con, 2,48 2,45 con) Năm 2005, Tổng cục Thống kê công bố đạt mức sinh thay (số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ 2,11 con) xem xét giai đoạn từ năm 2003, Tổng cục Thống kê công bố đạt mức sinh thay (2,12 con), hai năm 2003 2004 mức sinh lại tăng lên số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ 2,23 Như vậy, rõ ràng kết đạt “bấp bênh” - Tỷ suất sinh thô giảm chậm từ 19,2‰ (1/7/2000) xuống 18,6‰ (1/4/2005), chưa tương ứng với mức sinh đạt (tính tốn khoa học cho thấy muốn đạt mức sinh thay tỷ suất sinh thơ phải trì mức 15-16‰), bình quân năm giảm 0,12‰, không đạt tiêu Quốc hội giao giảm 0,4‰ năm Mức giảm tỷ suất sinh thơ bình qn hàng năm giai đoạn 2001-2005 1/10 so với giai đoạn 1991-2000 - Tỷ lệ sinh thứ ba trở lên giảm chậm năm gần cao, từ 21,7% năm 2002 xuống 20,8% năm 2005, chưa tương ứng với kết tổng tỷ suất sinh (tính toán khoa học cho thấy tỷ suất sinh đạt mức thay tỷ lệ sinh thứ trở lên phải 10%) Khu vực nơng thơn có tỷ lệ sinh thứ trở lên gấp hai lần so với khu vực thành thị (2005: 23,7% 11,6%) Trung bình hàng năm, số trẻ sinh thứ trở lên số dân tỉnh Lai Châu (khoảng 260000-270000 trẻ) Quy mô dân số nước ta lớn, mật độ dân số cao, tiếp tục gây sức ép lớn, yếu tố cản trở nỗ lực phát triển kinh tế-xã hội, cản trở việc giảm khoảng cách tụt hậu so với nước Dân số nước ta 83 triệu người Theo dự báo, đến năm 2050 xếp thứ 15, với số dân 117 triệu người Việt Nam trở thành 16 nước có 100 triệu dân; lúc dân số Việt Nam đơng Nhật Bản (101 triệu dân) gần Nga (119 triệu dân) Trong khu vực Đông Nam á, dân số Việt Nam xếp thứ (sau Indơnêxia Phi-líp-pin) Đến năm 2050 trật tự không thay đổi1 Hiện nay, mật độ dân số nước ta 252 người/km2, gần gấp đôi mật độ dân số Trung Quốc (140 người/km2) - nước có dân số 1,3 tỉ người Khi tiệm cận đạt mức sinh thay thế, xu hướng sinh thường dao động tăng giảm, mục tiêu phải giữ cho mức sinh dao động khoảng cho phép, không phải trả giá khắc phục nhiều năm Bài học kinh nghiệm cho thấy, theo số liệu thức Cục Thống kê nhà nước Trung Quốc, năm 1980 Trung Quốc đạt tiệm cận mức sinh thay với tổng tỷ suất sinh 2,3 con, sau tỷ lệ sinh tăng trở lại không khắc phục thời gian ngắn nên phải 10 năm sau, tức năm 1990 đạt lại mức tổng tỷ suất sinh 2,3 con2 Nếu lại rơi vào trường hợp Trung Quốc quy mơ dân số ổn định 140-150 triệu người cao Điều cho hình dung đến tác động quy mơ tốc độ tăng dân số nước ta đến phát triển kinh tế-xã hội, bảo vệ môi trường, khai thác sử dụng tài nguyên So với hai nước khu vực Thái Lan Hàn Quốc, có điều kiện kinh tế-xã hội thời gian làm công tác dân số gần giống ta vào năm 1960, cho thấy tụt hậu kinh tế-xã hội có nguyên nhân tụt hậu kết thực công tác DS-KHHGĐ Ấn vào để xem chi tiết Những kết cho thấy để đạt mức sinh thay khó trì mức sinh thay đòi hỏi phải có nỗ lực nhiều toàn xã hội Cơ cấu dân số Cơ cấu dân số theo độ tuổi thay đổi dần theo chiều hướng tích cực Tỷ lệ dân số 15 tuổi giảm mạnh, từ 33,5% (1/4/1999) 27,1% (1/4/2005) Tỷ lệ dân số từ 60 tuổi trở lên tăng từ 8,1% (1/4/1999) lên 9% (1/4/2005) Tỷ lệ dân số độ tuổi lao động tăng từ 58,4% (1/4/1999) lên 63,9% (1/4/2005) Tỷ lệ phụ thuộc dân số giảm từ 71% năm 1999 xuống 58,63% năm 2004, mà hầu hết giảm tỷ lệ phụ thuộc trẻ em (tỷ lệ phụ thuộc trẻ em 0-14 tuổi giảm từ 57% năm 1999 xuống 44,4% năm 2004, tỷ lệ phụ thuộc nhóm người già khơng thay đổi, mức 14%) Với cấu này, dân số Việt Nam bước vào giai đoạn "cơ cấu vàng" với số lao động tăng lên tỷ lệ phụ thuộc giảm Cơ cấu dân số thành thị - nông thôn có thay đổi đáng kể với mức tăng dân số thành thị năm 2,55%, đưa tỷ lệ dân thành thị đạt 26,97% vào năm 2005 Chất lượng dân số Trong thập kỷ qua, số phát triển người (HDI) nước ta nâng lên đáng kể Theo “Báo cáo phát triển người năm 2005” Chương trình phát triển Liên Hợp quốc (UNDP), Việt Nam đạt tiến rõ rệt với số phát triển người tăng liên tục: 0,617 năm 1990; 0,660 năm 1995; 0,695 năm 2000 0,704 năm 2003, xếp thứ 108 số 177 nước năm 2003 Tuổi thọ bình quân nước ta cao tiếp tục tăng từ 66 tuổi năm 1989, lên 68 tuổi năm 1999, 71,3 tuổi năm 20023 Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, trẻ em đạt cao, vượt mục tiêu Chiến lược đề cho năm 2005, bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV/AIDS đáng lo ngại Tỷ suất tử vong mẹ giảm từ 95/100.000 trẻ đẻ sống năm 2000 xuống 80/100.000 năm 2005 Tỷ lệ chết trẻ em tuổi giảm nhanh từ 36,7‰ năm 1999 xuống 17,8‰ năm 2005 Cơng tác tuyên truyền, tư vấn giúp phụ nữ thực biện pháp phòng ngừa, điều trị thơng thường bệnh viêm nhiễm Đặc biệt việc tư vấn hỗ trợ điều trị bệnh viêm nhiễm đường sinh sản, bệnh lây truyền qua đường tình dục ý đợt chiến dịch truyền thông lồng ghép với cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ cộng đồng Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi 25,2%, gần đạt mục tiêu kế hoạch năm 20012005 Tầm vóc, thể lực người Việt Nam cải thiện, xuất quy luật gia tăng tầm vóc thể người Việt Nam Chiều cao trung bình người trưởng thành nam giới 163,7cm, tăng 3,7cm so với năm 1975; nữ giới 154cm, tăng 4cm4 Một số dự án, mơ hình nâng cao chất lượng dân số mơ hình nâng cao chất lượng dân số cộng đồng (9 tỉnh); mơ hình cung cấp thơng tin dịch vụ dân số, SKSS/KHHGĐ cho vị thành niên niên (10 tỉnh); mơ hình kiểm tra sức khoẻ tư vấn tiền hôn nhân (6 tỉnh); đề án sàng lọc sơ sinh để phát can thiệp sớm bệnh suy giáp trạng bẩm sinh thiếu hụt EnGym G67A triển khai có kết định Tuy nhiên, việc xây dựng mơ hình nâng cao chất lượng dân số chưa trung ương hướng dẫn cụ thể cho địa phương thực nên địa phương lúng túng việc thực mục tiêu nâng cao chất lượng dân số, tự xây dựng mơ hình, khơng bám sát với tình hình thực tế địa bàn triển khai Như vậy, giai đoạn 2006-2010 mục tiêu nâng cao chất lượng dân số thể lực trí lực cần phải ý nhiều Các mục tiêu chiến lược dân số giai đoạn 2006-2010 a) Giảm tỉ lệ sinh trung bình 0,25‰ hàng năm, trì vững tổng tỉ suất sinh đạt để tỉ lệ tăng dân số 1,14% quy mô dân số 89 triệu người vào năm 2010 b) Kiểm sốt có kết việc cân cấu giới tính sinh sở nghiên cứu đầy đủ tượng này, đề xuất thực biện pháp thích hợp c) Nâng cao bước chất lượng dân số thể chất, trí tuệ tinh thần, đưa số HDI đạt mức trung bình tiên tiến vào năm 2010 Thực đăng kí dân số, xử lý cung cấp thông tin, tư liệu dân số đáp ứng yêu cầu quản lý kinh tế - xã hội Các giải pháp thực chiến lược dân số - Tiếp tục Quán triệt thực tốt Nghị 47/NQ-TW Bộ Chính trị Chương trình hành động thực Nghị 47/NQ-TW Chính phủ, thực có kết chương trình mục tiêu quốc gia DSGĐTE giai đoạn 2006-2010 - Tiếp tục củng cố, kiện toàn tổ chức máy cán bộ, nâng cao nhiệt tình lực cán từ Trung ương đến sở, làm tốt công tác tham mưu, xây dựng hoạch định sách, điều hành, tổ chức phối hợp thực công tác DS - KHHGĐ cấp - Đẩy mạnh nâng cao hiệu công tác truyền thông, giáo dục vận động nhằm tạo ủng hộ mạnh mẽ cấp uỷ Đảng, quyền; hưởng ứng tham gia tích lượng xã hội, gia đình, cộng đồng; bước nâng cao nhận thức chuyển đổi hành vi DS KHHGĐ - Tập trung củng cố, mở rộng dịch vụ chăm sóc SKSS, KHHGĐ nhà nước, tạo điều kiện pháp lý, sách để tổ chức xã hội tư nhân tham gia, đảm bảo đáp ứng đầy đủ dịch vụ cách an toàn, thuận tiện, chất lượng ngày nâng cao Tăng cường chiến dịch lồng ghép tuyên truyền, vận động, tư vấn cung cấp dịch vụ SKSS, KHHGĐ cho vùng đơng dân có mức sinh cao, vùng khó khăn Đảm bảo hậu cần đẩy mạnh tiếp thị xã hội phương tiện tránh thai - Tiếp tục xây dựng hoàn thiện luật pháp, sách DS-KHHGĐ, đảm bảo quản lý nhà nước lĩnh vực DS - KHHGĐ sở luật pháp ngày hoàn thiện, đồng thời đẩy mạnh phong trào nhân dân thực tốt công tác - Đẩy mạnh xã hội hố cơng tác DS - KHHGĐ Thường xuyên trao đổi, rút kinh nghiệm, tiếp tục phát huy có hiệu tham gia ban, ngành, đoàn thể nhân dân tổ chức xã hội sở chương trình phối hợp thực cơng tác đến năm 2010 kí kết với 10 bộ, ban, ngành, đoàn thể, đồng thời triển khai chương trình phối hợp với bộ, ngành khác Triển khai có kết đề án xã hội hố hoạt động DSGĐTE - Nâng cao chất lượng hệ thông tin quản lý chuyên ngành Cung cấp đầy đủ, kịp thời, xác liệu dân số đáp ứng yêu cầu quản lý, điều hành chương trình, hoạch định sách, xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế-xã hội Chuẩn bị điều kiện để triển khai công tác đăng kí dân số - Nâng cao chất lượng dân số cộng đồng việc huy động cộng đồng phát triển hệ thống dịch vụ xã hội, bảo đảm khả cộng đồng đáp ứng việc thực chức xã hội hỗ trợ gia đình quy mơ gia đình thu nhỏ lại Khuyến khích tạo điều kiện cho nam, nữ kiểm tra sức khoẻ trước đăng ký kết hôn, xét nghiệm gen người có nguy bị khuyết tật gen, nhiễm chất độc hoá học; tư vấn gen di truyền; giúp đỡ vật chất tinh thần người bị khuyết tật gen, nhiễm chất độc hoá học, nhiễm HIV/AIDS; tiến hành sàng lọc, lưu trữ tinh trùng, tạo phôi ống nghiệm để giúp đỡ người có tinh trùng yếu, người vơ sinh - Kiểm sốt chặt chẽ việc trì cân giới tính sinh, bảo đảm cho cân đối giới tính nam nữ theo quy luật tự nhiên sinh sản Có biện pháp phát triển dịch vụ xã hội phù hợp với cấu dân số già tương lai Tổ chức tốt việc phụng dưỡng, chăm sóc phát huy vai trò người già - Lồng ghép tốt việc giải vấn đề DS-KHHGĐ xây dựng gia đình no ấm, bình đẳng, tiến bộ, hạnh phúc; thực bình đẳng giới phạm vi xã hội gia đình _ Những người sinh thứ ba “Cặp vợ chồng mà hai người có riêng (con đẻ) sinh sinh đôi, sinh ba… lần sinh”, thạc sĩ luật Phạm Thanh Bình tư vấn trường hợp sinh mà không bị coi vi phạm quy định > Lấy vợ lần hai sinh con? (Trương Long) Pháp lệnh số 15/2008/PL-UBTVQH12 ngày 27/12/2008 Ủy ban thường vụ Quốc hội sửa đổi Điều 10 Pháp lệnh dân số năm 2003 Theo đó, nguyên tắc cặp vợ chồng “sinh hai con” khẳng định Tuy nhiên, quy định “cứng” áp dụng trường hợp Trong số trường hợp sinh đặc biệt (do Chính phủ quy định) khơng bị coi vi phạm quy định sinh hai Theo quy định Điều Nghị định số 20/2010/NĐ-CP ngày 8/3/2010 Quy định chi tiết thi hành Pháp lệnh sửa đổi Điều 10 Pháp lệnh dân số, trường hợp sinh sau không bị coi vi phạm quy định sinh hai con: Cặp vợ chồng sinh thứ ba, hai hai người thuộc dân tộc có số dân 10.000 người thuộc dân tộc có nguy suy giảm số dân (tỷ lệ sinh nhỏ tỷ lệ chết) theo cơng bố thức Bộ Kế hoạch Đầu tư Cặp vợ chồng sinh lần thứ mà sinh ba trở lên Cặp vợ chồng có đẻ, sinh lần thứ hai mà sinh hai trở lên Cặp vợ chồng sinh lần thứ ba trở lên, thời điểm sinh có đẻ sống, kể đẻ cho làm nuôi Cặp vợ chồng sinh thứ ba, có hai đẻ hai bị dị tật mắc bệnh hiểm nghèo không mang tính di truyền, Hội đồng Giám định y khoa cấp tỉnh cấp trung ương xác nhận Cặp vợ chồng mà hai người có riêng (con đẻ), sinh hai trở lên lần sinh Quy định không áp dụng cho trường hợp tái hai người có hai chung trở lên sống Phụ nữ chưa kết hôn sinh hai trở lên lần sinh Trong quy định nói trên, trường hợp bạn quy định khoản 6, tức trường hợp bạn có riêng (với người vợ thứ nhất), nên người vợ thứ hai, bạn “sinh hai trở lên lần sinh”, điều có nghĩa kết hôn lần thứ hai, vợ chồng bạn sinh lần nữa, lần sinh này, vợ (thứ hai) bạn sinh sinh đôi hay sinh ba Giả sử lần sinh này, vợ (thứ hai) bạn sinh đôi sinh ba vợ chồng bạn khơng bị coi vi phạm quy định sinh hai Quy định áp dụng trường hợp vợ cũ bạn kết hôn lần thứ hai Thạc sĩ Phạm Thanh Bình .. .Chiến lược Dân số Việt Nam 2001- 2010 xây dựng nhằm phát huy kết đạt Chiến lược DS- KHHGĐ đến năm 2000 Chiến lược phận Chiến lược phát triển kinh tế- xã hội, tảng quan trọng Chiến lược phát... NHỮNG ĐỊNH HƯỚNG LỚN CỦA CHIẾN LƯỢC DÂN SỐ 2001- 2010 Chiến lược dân số 2001- 2010 phận chiến lược phát triển kinh tế- xã hội 2001- 2010 Bước vào đầu kỷ 21, có nhiều chiến lược khác nhằm phát huy... lược dân số Việt Nam 2001 - 2010 Chiến lược Dân số Việt Nam 2001 - 2010, Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Quyết định số 147/2000/QĐ-TTg ngày 22/12/2000; đến sau năm triển khai thực hiện, đạt số kết