HOINGH~2.PDF y học

SỐ ĐẶC BIỆT BỆNH VIỆN PHONG – DA LIỄU TRUNG ƯƠNG QUY HỒ Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 TẠP CHÍ HỘI ĐỒNG TƯ VẤN Y HỌC DỰ PHÒNG VIETNAM JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE Tập 29, Số - 2019 TỔNG BIÊN TẬP Đặng Đức Anh Chủ tịch: Nguyễn Trần Hiển Thư ký : Nguyễn Thị Lan Anh Trần Quang Huy Các Ủy viên: Nguyễn Nhật Cảm Đỗ Văn Dũng Trương Việt Dũng Phan Hướng Dương Trần Thanh Dương Đặng Tuấn Đạt Đỗ Tuấn Đạt Dỗn Ngọc Hải Đỗ Thái Hùng Đồn Huy Hậu Lê Thị Hợp Hoàng Đức Hạnh Nguyễn Đăng Hiền Lê Thị Hương Lê Minh Giang Phạm Minh Khuê Phan Trọng Lân Lê Thị Quỳnh Mai Viên Quang Mai Nguyễn Huy Nga Trần Anh Thuấn Nguyễn Thị Kim Tiến Ngô Văn Tồn Lê Danh Tun Nguyễn Thu Vân PHĨ TỔNG BIÊN TẬP Trần Quang Huy Nguyễn Anh Tuấn BAN BIÊN TẬP Nguyễn Thị Lan Anh Phùng Đắc Cam Nguyễn Anh Dũng Nguyễn Thị Thùy Dương Trần Như Dương Nguyễn Khắc Hải Hoàng Thị Thu Hà Phan Thị Thu Hương Nguyễn Thị Liên Hương Trương Thị Tuyết Mai Nguyễn Thị Phương Liên Nguyễn Thị Thi Thơ Vũ Sinh Nam Phan Thị Ngà BAN THƯ KÝ Thư ký khoa học: Trần Văn Đình Vũ Hải Hà Lê Anh Tuấn Phạm Quang Thái TRỤ SỞ TỊA SOẠN Thư ký tòa soạn: Đỗ Thị Thắm Số Yersin, Quận Hai Bà Trưng, Hà Nội In 150 khổ 19x26,5 cm Công ty TNHH In Thanh Bình GPXB số 150/GP-BVHTT cấp ngày 08.05.2014 In xong nộp lưu chiểu tháng 8/2019 Điện thoại: 0243.972.3938 (Ms Thắm) Fax: 0243.8219504 Email: tapchiyhdp@vjpm.vn Website: tapchiyhocduphong.vn Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 BAN BIÊN TẬP TẠP CHÍ SỐ ĐẶC BIỆT BỆNH VIỆN PHONG – DA LIỄU TRUNG ƯƠNG QUY HOÀ GS TS Đặng Đức Anh – Trưởng Ban TS Trần Quang Huy – Phó Trưởng Ban TS BS Vũ Tuấn Anh – Phó Trưởng Ban TS BS Nguyễn Thế Tồn – Uỷ viên PGS TS Hồ Thị Minh Lý - Ủy viên PGS TS Phạm Ngọc Hùng- Ủy viên PGS Đinh Hồng Dương – Uỷ viên TS Vũ Hải Hà - Ủy viên TS Nguyễn Thành Chung - Ủy viên TS Trần Văn Đình - Ủy viên THƯ KÝ ThS Đỗ Thị Thắm – Trưởng Ban ThS Phạm Thị Hồng Bích Dịu – Uỷ viên Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 HỘI Y HỌC DỰ PHỊNG VIỆT NAM Tạp chí Y học dự phòng Tập 29, số - 2019 Diễn đàn khoa học Hội Y học dự phòng Việt Nam Mục lục - Contents Trang - Page Tất Cơng trình nghiên cứu Tổng quan in Tạp chí y học dự phòng hai phản biện độc lập cho ►LỜI BAN BIÊN TẬP – EDITORIAL Cơng trình nghiên cứu khoa học ngành y miền Trung - Tây Nguyên, nhân kỷ niệm 90 năm thành lập Bệnh viện Phong- Da liễu Trung ương Quy Hòa 11 ►CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU – ORIGINAL PAPERS Nghiên cứu dịch tễ học phân tử vi rút dengue typ lưu hành Đắk Lắk năm 2016 Study on molecular epidemiology of dengue virus type circulated in Dak Lak in 2016 Lê Văn Tuấn, Nguyễn Thị Tuyết Vân, Phan Thị Tuyết Nga, Lê Dương Minh Quân, Nguyễn Hoàng Quân, Nguyễn Thị Thu Hà 12 Kỳ thị liên quan đến chất lượng sống người bệnh phong Bệnh viện Phong – Da liễu Trung ương Quy Hòa Stigma refers to the quality of life of leprosy patients at Quy Hoa national leprosy dermatology hospital Trần Xuân Vỹ, Vũ Tuấn Anh, Bùi Tú Quyên 22 Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện Phong – Da liễu Trung ương Quy Hòa năm 2014 Study on hospital-acquired infection at Quy Hoa national leprosy - dermatology hospital in 2014 Bùi Thị Thu Đông, Nguyễn Thị Thời Loạn 29 Thực trạng nhiễm Treponema pallidum người bệnh đến khám Bệnh viện Da liễu Đà Nẵng Real situation of Treponema pallidum infection among patients at Da Nang dermato venereology hospital Nguyễn Thị Đoan Trinh, Trần Thị Thanh Tuyến, Hồng Thị Minh Hòa 37 Xác định kiểu gen chủng Mycobacterium leprae thu thập Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa Genotyping of mycobacterium leprae strains collected at Quy Hoa dermatology hospital, Binh Dinh province, Vietnam Châu Hồ Tịnh Tâm, Nguyễn Phúc Như Hà, Nguyễn Hoàng Bách, Lê Văn An, Antonella Santona, Pietro Capuccinelli 47 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 Biểu endo-β -1,4-glucanases từ Trichoderma asperellum PQ34 hệ thống pPICZα A - Pichia pastoris GS 115 Expresstion gene coding endo-β-1,4-glucanases from Trichoderma asperellum PQ34 in pPICZα A - Pichia pastoris GS 115 Trần Lê Minh Đức, Nguyễn Hoàng Lộc, Nguyễn Phúc Như Hà, Châu Hồ Tịnh Tâm, Bùi Thị Bích Thoa, Vũ Tuấn Anh 53 Đặc điểm bệnh thủy đậu yếu tố liên quan đến biến chứng Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa năm 2016-2017 Characteristics of chickenpox and some factors related to complications at chickenpox patients in Quy Hoa national leprosy dermatology hospital of 2016-2017 Đinh Thị Ái Liên, Trần Đình Bình 63 Chất lượng bệnh viện yếu tố liên quan đến hài lòng người bệnh đến khám bệnh Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa năm 2016 The quality of hospital and factors relating to patients’ satisfaction at Quy Hoa national leprosy - dermatology hospital Võ Quốc Khánh, Trần Xuân Việt, Hồng Huỳnh Thuỷ 71 Tình hình kháng rifampicin giai đoạn 2014-2018 xu hướng dịch tễ học tỉnh Quảng Nam Rifampicin resistance situation for the period of 2014-2018 and trends of epidemiology in Quang Nam province Trần Ngọc Pháp, Lưu Văn Vĩnh 79 10 Tỷ lệ số yếu tố liên quan đến rám má phụ nữ không mang thai thị trấn Ngô Mây, huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định năm 2016 The prevalence and some involved factors of melasma in non-pregnant women in the town of Ngo May, Phu Cat district, Binh Dinh province Phạm Thị Hồng Bích Dịu, Hồng Trọng Sỹ, Hồng Thị Liên, Trần Xuân Vỹ 88 11 Kỹ thuật miễn dịch gắn men miễn dịch huỳnh quang phát kháng thể kháng dsDNA số đặc điểm lâm sàng bệnh lupus ban đỏ hệ thống Study on enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and immunofluorescence (IF) to identify dsDNA-resistant antibody and clinical characteristics of systemic lupus erythematosus (SLE) Hoàng Thị Thúy Hương, Nguyễn Thị Ngọc Trâm 96 12 Thực trạng tăng huyết áp số yếu tố liên quan người 40 tuổi trở lên thị xã Ninh Hòa, tỉnh Khánh Hòa giai đoạn 2012 – 2018 The status of hypertension and relevance between risk factors with hypertension in people aged ≥40 years old at Ninh Hoa town, Khanh Hoa province, 2012-2018 Lâm Chi Cường, Lâm Chi Quốc 100 13 Định lượng RNA Mycobacterium leprae đánh giá hiệu điều trị bệnh phong Realtime PCR quantification of Mycobacterium leprae RNA to evaluate the effectiveness of leprosy treatment Nguyễn Phúc Như Hà, Trần Lê Minh Đức, Nguyễn Khánh Hòa, Phạm Thị Hồng Bích Dịu, Nguyễn Thanh Tân, Trần Xn Việt, Yuji Miyamoto, Masanori Kai, Vũ Tuấn Anh 106 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 14 Tỷ lệ nhiễm Candida.spp âm đạo phụ nữ tuổi sinh đẻ yếu tố liên quan bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa năm 2016 Prevalence of candida.spp vaginitis in women in childbearing age and related factors in Quy Hoa nationnal leprosy- dermatology hospital, 2016 Nguyễn Thị Bình, Dương Thị Thuỷ, Bùi Thị Hồng Nhu 113 15 Tỷ lệ nhiễm ghẻ Sarcoptes scabiei các yếu tố liên quan bệnh nhân đến khám bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa, 2017 Prevalence of Sarcoptes scabiei infestation and related factors in patients at Quy Hoa national leprosy – dematology hospital, 2017 Bùi Thị Thúy, Bùi Quang Hưng, Nguyễn Thị Bình 119 16 Đánh giá kết điều trị vết loét multidex dạng bột Bệnh viện PhongDa liễu Trung ương Quy Hoà năm 2008-2009 Effectiveness of ulcer treatment by powder multidex in Quy Hoa national leprosydermatology hospital in 2008-2009 Bùi Thị Hồng Nhụy, Nguyễn Hoàng Ân 126 17 Mức độ hài lòng bệnh nhân nội trú cơng tác chăm sóc sức khỏe Bệnh viện Phong – Da liễu Trung ương Quy Hòa, năm 2014 Patient satisfaction on the health care quality services at Quy Hoa national leprosy dermatology hospital, 2014 Huỳnh Công Ai, Hồ Thị Trúc Mai, Lê Thị Ngọc Hiệu, Ngô Đức Tiến 135 18 Đặc điểm số loài nấm sợi gây bệnh nấm da bệnh nhân đến khám, điều trị Bệnh viện Phong – Da liễu Trung ương Quy Hòa 2013-2015 Characteristics of the cutaneous fungal disease and some dermatophyte species isolated from patients attending examination and treatment at Quy Hoa national leprosydermatology hospital during 2013-2015 Nguyễn Hồng Ân, Bùi Thị Hồng Nhụy, Nguyễn Thị Bình 143 19 Tìm hiểu yếu tố liên quan đến bệnh nấm da cơng nhân xí nghiệp Thắng Lợi tỉnh Bình Định Identify factors affecting cutaneous fungal diseases among the workers at Thang Loi enterprise in Binh Dinh province Nguyễn Hoàng Ân, Nguyễn Hoàng Lan 149 20 Chất lượng sống bệnh nhân bệnh phong làng phong Bệnh viện Phong Da liễu Trung ương Quy Hòa năm 2016 Study on the quality of life of leprosy patients in leprosarium Quy Hoa national leprosydermatology hospital, 2016 Vũ Bá Toản, Nguyễn Hoàng Ân 156 21 Trầm cảm bệnh nhân phong làng phong bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa năm 2016 Depression of patients in Quy Hoa leprosy village in 2016 Trần Duy Thạch, Đoàn Vương Diễm Khánh 168 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 22 Đánh giá hiệu giảm đau cải thiện vận động điện châm kết hợp cấy catgut vào huyệt điều trị bệnh thối hóa cột sống cổ khoa Y học Cổ truyền -Bệnh viện Phong –Da Liễu Trung ương Quy Hòa năm 2015 The effectiveness of analgesic and improve the movement of electromagnetism combined with catgut implant only in acupuncture points in the treatment of cervical degenerative disease at the Department of Traditional Medicine - Quy Hoa National Leprosy Dermatology Hospital in 2015 Lê Văn Trung, Võ Thị Phương Vân 172 23 Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân phong phát Gia Lai Kon Tum năm 2012 - 2013 Study on clinical and sub-clinical characteristics of new cases of leprosy in Gia Lai and Kon Tum during 2012 - 2013 Nguyễn Khánh Hòa, Trần Hậu Khang 177 24 Mối liên quan nhiễm Helicobacter pylori với bệnh mắc bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa năm 2014 - 2015 Relationship between Helicobacter pylori infections and diseases of the inpatients treatment at the Quy Hoa national leprosy and dermatology hospital from 2014 to 2015 Nguyễn Thị Thời Loạn, Đỗ Thị Tuyết Nga 189 25 Tình hình kháng kháng sinh vi khuẩn da bệnh nhân viêm da địa Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa năm 2014-2016 Antibiotics resistance in patients with atopic dermatitis in Quy Hoa national leprosy dermatology hospital in 2014-2016 Vũ Tuấn Anh, Võ Quốc Khánh, Lê Ánh Diệu, Bùi Thị Hồng Nhụy 197 26 Vai trò định lượng kháng thể kháng Phenolic Glycolipid I (PGL-I) trình điều trị bệnh phong Quantification and role of anti PGL-I antibody levels of leprosy treatment Nguyễn Phúc Như Hà, Trần Lê Minh Đức, Trần Duy Thạch, Nguyễn Thị Thời Loạn, Nguyễn Thanh Tân, Trần Xuân Việt, Yuji Miyamoto, Masanori Kai, Vũ Tuấn Anh 207 27 Đánh giá kết sớm phẫu thuật thay khớp háng bán phần lưỡng cực chuôi dài gãy liên mấu chuyển vững người lớn tuổi bệnh viện Phong – Da Liễu Trung ương Quy Hòa Evaluation of early results of hip hemiarthroplasty with bipolar long- stem of unstable intertrochanteric fracture in the elderly at Quy Hoa national leprosy dermatology hospital Đồng Trọng Tấn, Trần Như Bửu Hoa, Phạm Đăng Ninh, Nguyễn Kế Lạc 213 28 Đặc điểm lâm sàng dịch tễ bệnh viêm da địa bệnh nhân khám điều trị Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa Epidemiological and clinical characteristics of atopic dermatitis in treated patients in Quy Hoa national leprosy-dermatology hospital Vũ Tuấn Anh, Võ Quốc Khánh, Lê Ánh Diệu, Bùi Thị Hồng Nhụy 223 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 29 Đánh giá kết phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước gân thon bán gân tự thân Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa results of arthroscopic reconstruction of the acl at Quy Hoa national leprosy dermatology hospital Nguyễn Kế Lạc, Trần Như Bửu Hoa, Đồng Trọng Tấn 233 30 Đánh giá kết phẫu thuật thay khớp háng bán phần lưỡng cực cho người cao tuổi gãy cổ xương đùi Bipolar hip hemiarthroplasty, optimal solution to help recovery immediately motor function for the older people who have broken femoral neck Thân Trọng Duy, Trần Như Bửu Hoa, Đồng Trọng Tấn, Phạm Y Khoa 242 31 Phẫu thuật che phủ khuyết hổng phần mềm vùng gót cổ chân vạt dacân- thần kinh hiển bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa Coverage of the tissue defects in heel and ankle region by distally based sural artery neurocutaneous flap at Quy Hoa national leprosy - dermatology hospital Thân Trọng Duy, Trần Như Bửu Hoa, Đồng Trọng Tấn 251 32 Định danh nấm Candida sp môi trường chromagar candida người bệnh bị viêm quanh móng đến khám bệnh viện da liễu Đà Nẵng Identify Candida sp using chromagar candida among patients with a paronychia at Da Nang dermato-venereology hospital Nguyễn Thị Hoài Thu, Trần Thị Ánh Nguyên, Nguyễn Thị Quỳnh Nga 259 33 Nghiên cứu phẫu thuật thay khớp chuôi dài wagner không xi măng với đường mổ hardinge bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa Surgery of non-cemented wagner long-stem prosthetic replacement with hardinge approach at the Quy Hoa national leprosy- dermatology hospital Phạm Đăng Ninh, Trần Như Bửu Hoa, Nguyễn Kế Lạc, Đồng Trọng Tấn 268 34 Cơ cấu bệnh thực trạng bệnh đồng mắc bệnh nhân da liễu điều trị khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa năm 2017 The model of skin disease and situation of multimorbidity of the skin patients treated at the emergency department of the Quy Hoa national leprosy and dermatology hospital in the year 2017 Nguyễn Thị Thời Loạn, Đỗ Thị Tuyết Nga 280 35 Tình hình phẫu thuật nội soi khớp gối bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa (1/2016 – 12/2018) Knee arthroscopy at Quy Hoa national leprosy dermatology hospital (1/2016 - 12/2018) Nguyễn Kế Lạc, Trần Như Bửu Hoa, Đồng Trọng Tấn,Thân Trọng Duy,Phạm Y Khoa 287 36 Interleukin-36 tăng cường sản xuất peptide kháng khuẩn psorasin LL-37 tế bào sừng thông qua hoạt động MAPKs NF-ĸB Interleukin-36 cytokines enhance the production of host defense peptides psoriasin and LL-37 by human keratinocytes through activation of MAPKs and NF-ĸB Nguyễn Thế Toàn, Vũ Tuấn Anh 298 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 37 Nghiên cứu vai trò số loại kháng thể kháng nhân chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống xơ cứng bì Study on role of some anti-nuclear antibodies (ANA) in diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) and scleroderma Hoàng Thị Thúy Hương, Vũ Tuấn Anh, Nguyễn Thị Thời Loạn, Nguyễn Thị Ngọc Trâm 306 38 Đánh giá kết phẫu thuật thay khớp gối bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa, năm 2016 – 2018 Evaluation the results of knee replacement surgery at Quy Hoa national lesprosy dematology hospital, 2016-2018 Trần Như Bửu Hoa, Nguyễn Kế Lạc, Đồng Trọng Tấn, Thân Trọng Duy 312 39 Đánh giá kết phẫu thuật thay khớp háng bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa từ 1/2015 - 12/2018 Results assessment of hip replacement surgery at Quy Hoa national leprosy- dermatology hospital from 1/2015- 12/2018 Trần Như Bửu Hoa, Phạm Đăng Ninh, Đồng Trọng Tấn, Thân Trọng Duy 319 40 Phẫu thuật điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi nẹp dhs người cao tuổi, kinh nghiệm qua 185 trường hợp Surgical treatment of intertrochanteric fracture in the elderly with dhs plate experience 185 cases Phạm Y Khoa, Trần Như Bửu Hoa, Đồng Trọng Tấn, Thân Trọng Duy 329 41 Đánh giá hiệu laser Q-switched Nd:YAG để xố hình xăm bệnh nhân, Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hoà Effectiveness of laser Q-switched Nd: YAG to remove tattoos in patients, at Quy Hoa national leprosy dermatology hospital Đinh Công Phúc, Huỳnh Thanh Ban 339 42 Nồng độ gamma glutamyl transferasehuyết số yếu tố liên quan người có hội chứng chuyển hóa đến khám trung tâm chẩn đoán y khoa trường đại học kỹ thuật y - dược Đà Nẵng năm 2018 Serum concentration of Gamma Glutamyl Transferase and some related factors in people with Metabolic syndrome in Medical Diagnostic Center – Da Nang University of Medical Technology and Pharmacy in the year 2018 Lê Thị Thúy, Ngô Thị Tuyết, Nguyễn Thị Quỳnh Nga, Hồ Thị Tuyết Thu, Nguyễn Thị Hồng Lĩnh 350 43 Sử dụng mặt nạ quản i-gel gây mê phẫu thuật chỉnh hình trẻ em Using i-gel laryngeal mask airwway in pediatric anesthesia for orthopaedic surgery Nguyễn Minh Đăng, Võ Văn Việt, Lý Đình Khánh 359 44 Rối loạn cân calci, phospho hormon tuyến cận giáp bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú Serum calcium, phosphorus and parathyroid hormone disorders in continuous ambulatory peritoneal dialysis patient Phạm Thị Thuyên, Vũ Tuấn Anh 369 10 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 Cỡ mặt nạ quản số chiếm 73,8% Tỷ lệ thành công lần đặt chiếm 96,4%, lại 3,6% thành công lần đặt thứ 3.4.3 Áp lực dò khí MNTQ TB + ĐLC: 23,95 + 4,26 cmH2O 3.5 Các tai biến, biến chứng đặt, trì mê hồi tỉnh SL (%) Xử trí (2,4%) Tăng độ mê BN cử động (8,3) Tiêm thêm thuốc mê Co kéo lòng ngực (2,4) Hút đờm dãi, chỉnh MNTQ Các tai biến lúc đặt Rít quản Bơm khơng lên (2,4) Đặt lại Rít quản cử động (1,2%) Bơm thêm thuốc mê Gẫy (1,2%) Các tai biến trì mê Dò khí mê Khò khè Co thắt TQ (1,2%) Tăng độ mê + đẩy sâu thêm bóng (4,8) Tăng thuốc mê (0) Các tai biến lúc rút Rít quản (4,8) Rít quản + ho (1,2) Oxy Rít quản + cắn ống (1,2) Rút + Nâng hàm oxy (6) Hút đờm Ho + tăng tiết (1,2) Hút đờm Ho + cắn ống (1,2) Tự khỏi 11 (13,1) Rút mở miệng Khò khè quản 2(2,4%) Hút dịch + Oxy Ho (1,2%) Tự khỏi Tăng tiết (3,6%) Hút đờm Tăng tiết Cắn ống Oxy Hồi tỉnh Biến cố lúc đặt chiếm nhiều (8,3%) bệnh nhân cử động đặt Các biến cố khác: Rít quản, co kéo lồng ngực, khơng thơng khí chiếm 2,4% Trong giai đoạn trì mê, nhiều BN khò khè q trình thơng khí (4,8%) 364 Lúc rút mặt nạ quản: cắn ống chiếm tỷ lệ lớn (13,1%), tăng tiết nước bọt chiếm 6%, rít quản chiếm 4,8% Các biến cố khác chiếm tỷ lệ nhỏ Giai đoạn hồi tỉnh bệnh nhi tăng tiết nước bọt chiếm 3,6%, khò khè sau mê chiếm 2,4% Nhìn chung biến cố đặt, trì mê mê xử trí ổn định Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 3.6 Độ pH Khô Trong lòng Mặt lưng 77 (91,7%) 11 (13,1%) (6%) 44 (52,4%) (2,4%) 29 (34,%%) Tổng 84 (100%) Tất ca, khơng có trường hợp xuất pH < Chứng tỏ bệnh nhi khơng có trào ngược dịch dày IV BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm chung bệnh nhân Phẫu thuật chỉnh hình trẻ em đa phần kết hợp xương sau chấn thương, tạo hình sẹo bỏng, chỉnh sửa khiếm khuyết vận động sau sinh (bàn chân kho, dính ngón, thừa ngón, …), tổn thương co rút chi (co rút tay, chân, ức đòn chũm, …) bị bại não, nên thời gian phẫu thuật thường ngắn, phẫu thuật không cần sử dụng dãn Trong nghiên cứu, nam giới chiếm tỷ lệ lớn 65,5%, tuổi trung bình 4,8 + 3,4 tuổi, nhóm tuổi 1-5 tuổi chiếm tỷ lệ 44% - 10 tuổi chiếm tỷ lệ 41,7% Cân nặng có liên quan trực tiếp với lựa chọn cỡ MNTQ I-gel, nghiên cứu thực đối tượng trẻ em, trẻ nhỏ kg, lớn 70 kg Trong nhóm có cân nặng từ 11 đến 25 kg chiếm tỷ lệ lớn (72,6%), MNTQ cỡ số 2.0 sử dụng nhiều Kết tương tự với nghiên cứu Tze Yeng [4] Đây đặc điểm phù hợp với chỉnh sửa khiếm khuyết tổn thương quan vận động tổn thương bẩm sinh 4.2 Các biến số thời gian Phẫu thuật trẻ em, đa phần chỉnh sửa tổn thương hệ vận động nhẹ nên thời gian phẫu thuật thường ngắn Thời gian gây mê nghiên cứu tương tự nghiên cứu Sinha Sood [5] trung bình 84 100%) 59 phút Thời gian phẫu thuật trung bình 43 phút Đây thời gian tương đối ngắn, nên gây mê cần chọn phương pháp thông khí xâm lấn, an tồn cho bệnh nhi để lại tai biến, biến chứng sau phẫu thuật Thời gian hồi tỉnh: Đây thời gian xảy nhiều biến cố gây mê trẻ em, nên thời gian phải theo dõi chặc chẽ Thời gian tỉnh trung bình 9,14 phút Trong nghiên cứu thấy thời gian tỉnh không khác nhóm tuổi Thời gian tỉnh phụ thuộc vào lượng thuốc mê tồn lưu thể 4.3 Các thông số tuần hồn, hơ hấp thời điểm Biến đổi tuần hoàn thời điểm đặt MNTQ I-gel: Tại thời điểm lúc vào phòng mổ, phần lớn mạch huyết áp bệnh nhi tăng cao trẻ lo lắng Tại thời điểm trước khởi mê sau đặt MNTQ số trung bình Mạch HA bệnh nhi có giảm nhẹ so với ban đầu Nhìn chung số nằm giới hạn bình thường Biến đổi tuần hoàn thời điểm trì mê với MNTQ I-gel: Mạch HA thời điểm q trình trì ln trì ổn định Biến đổi tuần hoàn thời điểm rút MNTQ I-gel: Sau q trình mê phần lớn HA bệnh nhi tăng nhẹ giảm ức chế thuốc mê, mạch bệnh nhi giảm nhẹ giảm kích thích phẫu thuật Kết tương tự kết Erb T cs [6], Ates Y cs [7], Lopez-Gill [8] So với ống nội khí quản qua nghiên cứu thấy Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 365 có khác biệt rõ Đây ưu điểm MNTQ nói chung I-gel nói riêng Trong gây mê, tình trạng hơ hấp đánh giá qua độ bão hòa oxy qua mạch đập thải khí CO2 khí thở Trong nghiên cứu, thấy thời điểm sau đặt sau rút MNTQ I-gel, trung bình SpO2 99% Khơng có trường hợp SpO2 < 95%, sau rút có trường hợp co thắt quản nhẹ bệnh nhân diễn biến tốt sau xử trí, so với nghiên cứu Ates [7] sử dụng MNTQ cổ điển tỷ lệ SpO2 < 95% 3% Trong gây mê nhi SpO2 < 95% đa phần co thắt quản Sau rút trị số trở bình thường Sử dụng mặt nạ quản I-gel đáp ứng nhu cẫu hô hấp cho bệnh nhi phẫu thuật 4.4 Các thông số liên quan đến kỹ thuật đặt MNTQ Thời gian đặt MNTQ I-gel trung bình NC 47 giây, so với nghiên cứu Tze Yeng [4] thời gian đặt trung bình 25 giây, J R Lee[3] 17 giây Trong nghiên cứu Tze Yeng Yeoh J R Lee, thời gian thấp tác giả tính thời gian đặt MNTQ, khơng tính thời gian kiểm tra thơng khí cố định MNTQ Tỷ lệ thành công đặt MNTQ I-gel nghiên cứu 100%, thành cơng lần đặt đầu 96,4% Thất bại 0% So với NC J R Lee [3], tỷ lệ thành công đặt lần đầu với mặt nạ quản I-Gel 96%, thành công đặt lần 4%, khơng có thất bại đặt MNTQ NC Tze Yeng Yeoh [4] tỷ lệ thành công đặt lần đầu 86%, lần 10% thất bại 4% Với MNTQ cổ điển, theo NC Lopez-Gill [8] tỷ lệ thành cơng 98%, có 2% thất bại Mặc khác, ưu điểm MNTQ đặt không cần sử dụng thuốc dãn cơ, nên mang lại hiệu an toàn rõ rệt Mặt nạ quản I-Gel đặt khơng cần bơm bóng hơi, khơng xuất gập, đảm bảo thơng khí sau đặt, có tỷ lệ thành công cao Trong nghiên cứu, cỡ MNTQ I-gel sử dụng, MNTQ I-gel số 2.0 sử dụng nhiều Điều tương tự 366 nghiên cứu tác giả khác Vì phần lớn trẻ tham gia phẫu thuật có cân nặng từ 10-20 kg chiếm tỷ lệ lớn Sử dụng MNTQ đem lại thơng khí cần thiết q trình gây mê, với áp lực kín trung bình tư trung gian 23,95cmH2O, kết tương tự NC Tze Yeng Yeoh [4] 25 cmH2O; J R Lee [3] 22cmH2O Với áp lực không tạo thận lợi cho q trình thơng khí hỗ trợ mà hạn chế rò khí q trình gây mê hạn chế gây tổn thương áp lực bóng 4.5 Các tai biến biến chứng trình gây mê giai đoạn hậu phẫu Các tai biến liên quan đến lúc đặt: Trong NC chúng tơi, có 12 BN có biến cố riêng lẻ phối hợp chiếm 17,9% Tai biến nguy hiểm sử dụng MNTQ trào ngược, hít sặc chất chứa dày, qua 84 trường hợp không xảy trường hợp Tai biến nặng co thắt quản, NC khơng có trường hợp co thắt nặng, có trường hợp rít quản, sau xử trí (tăng độ mê, giảm đau đủ) bệnh nhi ổn định, biến cố lại cử động chân tay, chiếm tỷ lệ cao, điều liều Propofol chưa đủ (trong NC liều mg/kg), bệnh nhi chưa đủ độ mê Do gây mê sử dụng liều lượng Fentanyl thấp (1-2 mcg/kg) Nghiên cứu Pasenbacher cs [9] liều Propofol khởi mê thích hợp cho trẻ từ – tuổi – 4,2 mg/kg Hai trường hợp sau đặt bơm không lên ngực, nghĩ gập nắp môn, tiến hành đặt lại, sau đặt lại thông khí tốt Nghiên cứu UngernSternberg cs [10] sau đặt MNTQ soi quản, cho thấy có tắc nghẽn phần hồn tồn mơn, sử dụng cỡ MNTQ nhỏ tỷ lệ tắc nghẽn cao Trong NC Tze Yeng Yeoh [4], co thắt quản 3%, ho đặt 1%, Các tai biến liên quan đến trình trì mê: Hầu hết bệnh nhi trình trì gây mê phẫu thuật ổn định, khơng xuất tai biến trình trì mê Mặc khác, nều giảm đau tốt qua gây tê vùng phối hợp giảm đau đường Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 tĩnh mạch kịp thời, đủ liều mang lại chất lượng trì mê tốt Trong nghiên cứu có trường hợp xuất khò khè q trình trì mê Chúng tơi xử trí tăng độ mê, thêm giảm đau bệnh nhân ổn định Các tai biến liên quan đến giai đoạn rút MNTQ hồi tỉnh: Qua NC Brimacombe [8] thực tế lâm sàng cho thấy, rút MNTQ giai đoạn xảy nhiều biến cố nhất, để hạn chế tai biến cần chọn thời điểm rút MNTQ thích hợp, sử dụng MNTQ nhi khoa, rút sớm MNTQ giảm nhiều biến cố bất lợi co thắt quản, trào ngược, tăng tiết đờm dãi, NC Tze Yeng Yeoh [4] dính máu mặt nạ sau rút 9%, ho sau rút mặt nạ 9% Trong nghiên cứu có trường hợp rít quản, sử trí nâng hàm, tăng oxy, hút đờm dãi, bệnh nhân ổn định Không trường hợp não phải đặt NKQ, lại biến cố xuất nhiều tăng tiết Biến cố nguy hiểm trào ngược, xác định phương pháp thử giấy quỳ, tất 84 trường hợp nhận thấy khơng có trường hợp pH < vị trí MNTQ Điều chứng tỏ khơng có trường hợp xuất trào ngược dịch dày gây mê với mặt nạ quản I-gel Sau 24 hầu hết trẻ có diễn biến tốt, có trẻ ho nhẹ, trẻ buồn nơn, nôn Tất tự khỏi, không cần can thiệp Các tai biến sau thơng khí qua NKQ đau họng, khan tiếng, nói khó, tổn thương rang lợi khơng thấy nghiên cứu Đây ưu điểm bật MNTQ I-gel V KẾT LUẬN Gây mê toàn thân nhi khoa với thơng khí mặt nạ quản I-gel đem lại an toàn, dễ sử dụng thực hành lâm sàng, dụng cụ thơng khí hiệu quả, xâm lấn Sử dụng mặt nạ quản I-gel hạn chế nhiều tai biến, biến chứng, khơng có tai biến nguy hiểm gây mê phẫu thuật chỉnh hình trẻ em Để chất lượng gây mê phẫu thuật tốt cần kết hợp thơng khí qua mặt nạ quản với gây tê vùng thích hợp TÀI LIỆU THAM KHẢO Adewale L Anatomy and assessment of the pediatric airway Pediatr Anesth 2009; 19(1):1–8 Joseph R et al The laryngeal mask airway limitations and controversies 1998: 155–182, 1998 Lee JR, et al A randomised trial comparing the i-gel TM with the LMA ClassicTM in children” Aneaesthesia; 2012;67; 606 – 611 Yeoh TY, et al Koo Boon Chan An evaluation of the I-gel supraglottic airway in 70 pediatric patients Journal Anesthesia; 2015; 29; 295 - 298 Sinha A, Sood J (Safe of removal LMA in children – at what BIS? Pediatric Anaesthesia; 2006; 16; 1144 – 1147 Erb T, Christen P, Kern C, Frei F Similar haemodynamic, respiratory and metabolic changed with the use of Sevoflurane or halothane in children breathing spontaneously via a laryngeal mask airway Acta Anaesthesiol Scand; 2001; 45: 639 – 644 Ates Y, Alanoglu Z, Uysalel A Use of the laryngeal mask airway during ophthamic surgery results in stable circulation of few complication: A prospective audit Acta Anaesthesiol Scand; 1998; 42; 1180 – 1183 Lopez-Gil M, Brimacombe J Safety and efficacy of the laryngeal mask airway: A prospective survey of 1400 children Aneaesthesia; 1996; 51: 969 – 972 Pesenbacher K, Gutmann A, Eggenreich U, Gschanes A, Rehak P, List W Two Propofol formulations are equivalent in small children ages month to years” Acta Anaesthesiol Scand; 2002; 46: 257 - 263 10 Ungern-Sternberg A, Wallace CJ, Sticks S, Chambers NA Fibreoptic assessment of paediatric sized laryngeal mask airways Australian Society of Anaesthetists; 2010; 38 (1): 50 – 54 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 367 USING I-GEL LARYNGEAL MASK AIRWWAY IN PEDIATRIC ANESTHESIA FOR ORTHOPAEDIC SURGERY Nguyen Minh Dang1, Vo Van Viet2, Ly Dinh Khanh3 Quy Nhon General hospital 2,3 Quy Nhon Orthopeadic and Rehabilitation hospital The purpose of this study was to access the safety and efficacy of the use of I-gel laryngeal mask airway in pediatric anesthesia for orthopedic surgery The study was done on 84 pediatric patients with ASA I-II, from April 2018 to April 2019 at Quy Nhon Orthopeadic and Rehabilitation Hospital All patients were done with general anesthesia, using Propofol or Sevoflurane combined with Propofol for conduction anesthesia, using I-gel laryngeal mask airway for ventilation We didn’t use muscle relaxation for conduction and maintain anesthesia We got results as follows: patients were at the age from 4,5 months to 14 years old, 65% male; the average age was 4,8 + 3,4; the average weight was 19,6 + 10,15 kgs; most of the cases were bone fixation after trauma (causing fracture), bone axis adjustment, stretching surgery for patients with birth defects The successful rate of using I-gel laryngeal mask airway was 100%, first time 368 was 96,4% and 3,6% for second time; set time was 47 + 25 seconds; average surgery time was 43 + 20 minutes; recovery time was 9,14 + 4,05 minutes; average air leak pressure was 23,95 + 4,26 cmH2O; sizes of I-gel laryngeal mask airway used were from 1.5 to 3.0 There was no difference of hemodynamic changes at the time of inserting and taking out LMA (P > 0,05) During conducting, maintaining and taking out LMA, there were only some minor complications that were treated/ solved well, (2 cases were mild laryngospam but they were stable after treatment); there was no case facing gastric reflux and inhale choke gastric In summary, using I-gel laryngeal mask airway in pediatric anesthesia for orthopeadic surgery is safe and appropriate because of high successful rate, effective respiratory control and easily treated mild complications Keywords: I-gel laryngeal mask airway; I-gel; Pediatric Anaesthesia Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 RỐI LOẠN CÂN BẰNG CALCI, PHOSPHO VÀ HORMON TUYẾN CẬN GIÁP Ở BỆNH NHÂN ĐANG LỌC MÀNG BỤNG LIÊN TỤC NGOẠI TRÚ Phạm Thị Thuyên*, Vũ Tuấn Anh Bệnh viện Phong Da liễu Trung ương Quy Hòa, Quy Nhơn, Bình Định TĨM TẮT Nghiên cứu thực với mục tiêu khảo sát nồng độ mối liên quan calci, phospho máu PTH với số khác nhóm bệnh nhân CAPD, khoa Nội Thận – Cơ xương khớp Bệnh viện Trung ương Huế từ 6/2013 – 8/2014 Kết 42 bệnh nhân suy thận mạn có 19 (45,2%) nữ 23 (54,8%) nam, tỷ lệ nam: nữ 1,21:1; Với thời gian lọc trung bình 27,9 tháng Nồng độ calci máu trung bình giảm nhẹ (2,1 ± 0,27 mmol/l), tăng nồng độ trung bình phospho PTH máu (1,79 ± 0,53 mmol/l 656,76 ± 389,52 pg/ml) Trung bình số Kt/Vurê tuần 2,40 ± 0,86 Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu theo khuyến cáo K/DOQI 2003 calci, phospho tích calci x phospho 28,6%, 35,7% 73,8% Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu 85,71%, đạt mục tiêu 45,24%, đạt mục tiêu 7,14% không đạt mục tiêu 14,29% Khi phân loại theo nguy tử vong nghiên cứu DOPPS Nguy tử vong cao 35,7% bệnh nhân có phospho máu 6,5 mg/dl Phospho máu tương quan thuận chặt với urê, creatinin máu (r = 0,652; 0,563; p < 0,001), tương quan nghịch chặt với Kt/V urê tuần (r = 0,526; p < 0,001) Từ khóa: Suy thận mạn; CAPD; phospho; PTH I ĐẶT VẤN ĐỀ Suy thận mạn hậu cuối bệnh thận - tiết niệu mạn tính Trong số lượng bệnh nhân suy thận mạn ngày tăng chi phí khổng lồ cho việc điều trị trở thành gánh nặng cho ngành y tế đặc biệt nước phát triển Hiện nay, nhờ tiến phương pháp điều trị suy thận mạn, biến chứng mạn tính suy thận mạn kiểm soát tốt hơn, quan trọng biến chứng rối loạn calci – phospho cường tuyến cận giáp thứ phát, xuất giai đoạn sớm gây nhiều hậu nghiêm trọng [1] loạn dưỡng xương thận, tăng phospho máu biết ngun nhân gây vơi hóa mạch máu tử vong tim mạch, thiếu máu cục chi, tai biến mạch máu não, nhồi máu tim, nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trung tâm thận nhân tạo giới [2, 3] Từ năm 1950, phương pháp lọc màng bụng nhiều tác giả ứng dụng lâm sàng song song với thận nhân tạo (Doolan Mỹ, LeGrain Pháp…) Ở Việt Nam có 10 sở triển khai áp dụng kỹ thuật (Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108…ở phía Bắc, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện 115 phía nam…) [4] Trong suy thận mạn, giảm chất dihydroxy cholecalciferol, gây giảm hấp thu calci ruột giảm tái hấp thu calci ống thận gây hạ calci máu Tình trạng hạ calci máu lâu dài dẫn tới tăng tiết hormon tuyến cận giáp Giảm dihydroxy cholecalciferol, tăng hormon tuyến cận giáp nguyên nhân dẫn đến bệnh Tuy nhiên nghiên cứu biến đổi calci, phospho PTH ở nhóm bệnh nhân điều trị phương pháp lọc màng bụng vấn đề Vì lý nêu tiến hành đề tài nhằm khảo sát nồng độ calci, phospho máu hormon PTH bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc màng bụng *Tác giả: Phạm Thị Thuyên Địa chỉ: Bệnh viện Phong – Da liễu Trung ương Quy Hòa Điện thoại: 0934 743 269 Email: thuyenpt.qn@gmail.com Ngày gửi bài: 01/07/2019 Ngày phản biện: 15/07/2019 Ngày đăng bài: 16/08/2019 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 369 liên tục Đồng thời, tìm hiểu mối liên quan nồng độ calci, phospho, hormon PTH với số: tuổi, giới, thời gian lọc màng bụng, số Kt/V tuần, Hb, albumin máu, ure, creatinin máu bệnh nhân II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh: Tất bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú khoa; Bệnh nhân đồng ý vào nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân có tiền sử có bệnh lý xương khớp thối hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, gãy xương tai nạn… Có dùng thuốc ảnh hưởng đến cân Ca – P như: Corticoid, thuốc ngừa thai, muối có chứa calci, thuốc có gốc Magné, Ca, nhơm Bệnh nhân có bệnh lý tuyến giáp, tuyến cận giáp kèm theo Bệnh nhân lọc màng bụng có đợt cấp suy thận mạn Bệnh nhân có biến chứng cấp như: nhiễm trùng, xuất huyết cấp… 2.2 Địa điểm nghiên cứu 2.4 Thiết kế nghiên cứu Mô tả, thiết kế nghiên cứu ngang 2.5 Các bước tiến hành Hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng được thực hiện trước bệnh nhân thay túi dịch lọc buổi sáng Các xét nghiệm thực khoa huyết học, sinh hóa, bệnh viện Trung Ương Huế Lấy mẫu xét nghiệm trước tiến hành buổi lọc màng bụng Các xét nghiệm bao gồm: nồng độ Hb, ure, creatinin, albumin, calci, phospho, PTH huyết Lượng nước tiểu (ml) dịch lọc (kg) thu lại 24h để đo lường xét nghiệm Bệnh nhân sử dụng dịch thẩm phân phúc mạc hãng Baxter, nhà phân phối Baxter Healthcare Việt Nam Túi lọc tích lít, Glucose túi lọc có nồng độ 2,5% 2.6 Xử lý số liệu Thu thập xử lý số liệu phần mềm SPSS 16.0 2.7 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu thông qua Hội đồng khoa học hội đồng đạo đức Bệnh viện Phong Da liễu TW Quy Hòa, thơng qua hội đồng khoa học trường Đại học Y Dược Huế, chấp nhận cho thực đề tài Đối tượng nghiên cứu có cam kết tham gia nghiên cứu thơng qua ký chấp thuận Nghiên cứu cam kết bảo mật thông tin số liệu nghiên cứu Khoa nội thận- xương khớp Bệnh viện TW Huế III KẾT QUẢ 2.3 Thời gian nghiên cứu Nhóm nghiên cứu gồm 42 bệnh nhân Trong có 23 nam 19 nữ Tỷ lệ nam: nữ 1,21:1 Độ tuổi trung bình: 49,02 ± 12,77 Từ tháng 6/2013 – 8/2014 370 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 Bảng Thời gian lọc màng bụng (n = 42) Thời gian lọc Số lượng (hoặc tần suất) Tỷ lệ (%) < năm 21,4 Từ 1- năm 29 69,1 > năm 9,5 X̅ ± SD : 27,9 ± 20,0 Thời gian lọc trung bình 27,9 tháng Nhóm bệnh nhân lọc màng bụng từ đến năm chiếm tỷ lệ cao (69,1%), chủ yếu lọc năm (90,5%) lọc năm chiếm tỷ lệ thấp (9,5%) Bảng Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu (n = 42) Đặc điểm Số lượng (hoặc tần suất) Tỷ lệ (%) Tăng huyết áp 31 73,8 Phù 14 33,3 Thiếu máu 27 63,4 Suy tim 14,3 Mất ngủ 22 52,4 Xuất huyết 16,7 Đau xương 20 47,6 Ngứa 19 69 Chuột rút 15 35,7 Rối loạn tiêu hóa 21 50 Các triệu chứng thường gặp tăng huyết áp (73,8%), ngứa (69%) thiếu máu (63,4%) Bảng Nồng độ Hb, albumin máu, calci, phospho máu hormon PTH đối tượng nghiên cứu (n = 42) X̅ ± SD Giá trị bình thường P Hb(g/dl) 10,57 ± 2,35 12 – 16,5 < 0,001 Albumin(g/l) 34,86 ± 3,85 34 – 48 >0,05 Calci hiệu chỉnh(mmol/l) 2,10 ± 0,27 2,0 – 2,7 6,5 mg/dl) 15 (35,7) PTH (pg/ml) ≤100 pg/ml (2,4) 101 – 300 pg/ml (11,9) 301 – 600 pg/ml 17 (40,5) >600 pg/ml 19 (45,2) Có 54,8% bệnh nhân có calci thấp 3,5 mmol/l 45,2% bệnh nhân có PTH cao 600pg/ml, có 2,4% bệnh nhân có PTH 100pg/ml Đa số bệnh nhân có nồng độ phospho máu từ 0,85 – 1,65 mmol/l (3,6 – mg/dl) chiếm 42,8% Đa số bệnh nhân có nồng độ phospho máu từ 0,85 – 1,65 mmol/l (3,6 – mg/dl) chiếm 42,8% Có 15 (35,7%) bệnh nhân thuộc nhóm có phospho máu > 6,5 mg/dl Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số - 2019 373 Bảng Phân tích hồi quy tuyến tính thời gian lọc màng bụng, Hb, urê, creatinin, albumin máu, calci máu hiệu chỉnh, Kt/V tuần với nồng độ phospho máu p r Thời gian lọc >0,05 (0,240) Hb >0,05 (0,806) Ure máu 0,05 (0,399) Kt/V tuần 0,05 (0,205) Albumin >0,05 (0,280) Kt/V tuần >0,05 (0,199) PTH >0,05 (0,292) Chúng tơi khơng tìm thấy tương quan nồng độ calci máu hiệu chỉnh với thời gian lọc màng bụng, hemoglobin, ure, creatinin, albumin, Kt/V tuần PTH Bảng Phân tích hồi quy tuyến tính thời gian lọc màng bụng, Hb, urê, creatinin, albumin máu, calci máu hiệu chỉnh, phospho máu, tích calci x phospho, Kt/V tuần với nồng độ PTH máu Thời gian lọc p r 0,05 (0,726) Ure máu >0,05 (0,170) Creatinin máu >0,05 (0,411) Albumin >0,05 (0,99) Phospho máu