CHUYÊN ĐỀ GIÁO DỤC GIỚI TÍNH CHO HỌC SINH

ỦY BAN NHÂN DÂN TRUNG TÂM GDNN - GDTX  CHUYÊN ĐỀ GIÁO DỤC GIỚI TÍNH VÀ SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN Môn: Sinh học Tổ: Tổng hợp tự nhiên Năm học 2017 - 2018 CHUYÊN ĐỀ GIÁO DỤC GIỚI TÍNH VÀ SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN A Mục tiêu Sau học xong học sinh phải: - Nắm giáo dục giới tính gì? - Nắm hậu việc nạo phá thai - Hiểu rõ chất, ưu nhược điểm phương pháp tránh thai - Rèn luyện tư phân tích - tổng hợp - Rèn luyện kỹ vận dụng kiến thức vào thực tiễn - Rèn luyện kỹ nghiên cứu tài liệu B Nội dung “Lấy chồng sớm làm để lời ru thêm buồn…” Như biết, trước tượng tảo hôn diễn điều kiện kinh tế khó khăn, nhận thức người nông dân Việt Nam chưa cao, nhiều gia đình địa chủ giàu có lấy vợ sớm cho trai chủ yếu để có thêm người làm nhà… Nhưng ngày nay, trình độ nhận thức người ngày cao, xong tượng tảo hôn diễn tương đối nhiều mà lý chủ yếu theo nói vui với “Bác sĩ bảo cưới!” Tại thực trạng lại diễn vậy? Một phần lý nhận thức lứa tuổi vị thành niên giới tính sức khỏe sinh sản hời hợt Giáo dục giới tính thuật ngữ rộng miêu tả việc giáo dục giải phẫu sinh dục, sinh sản, quan hệ tình dục, sức khoẻ sinh sản, quan hệ tình cảm, quyền sinh sản trách nhiệm, biện pháp tránh thai, bệnh lây qua đường tình dục khía cạnh khác thái độ tình dục lồi người Những cách giáo dục giới tính thơng thường thơng qua cha mẹ, người chăm sóc, chương trình trường học chiến dịch sức khoẻ cộng đồng Tuy nhiên nhiều bậc cha mẹ, thầy ngần ngại việc giáo dục giới tính cho con, em, học sinh Một số ý kiến lại cho rằng, giáo dục giới tính sớm cho trẻ “vẽ đường cho hươu chạy!”… Chính quan điểm cách suy nghĩ dẫn đến thực trạng đáng buồn sau:  Thế giới… + Hàng năm có khoảng 16 triệu em gái tuổi từ 15-19 sinh + Cứ 10 trẻ vị thành niên (VTN) thuộc nhóm có em lập gia đình + Năm 2008 có khoảng triệu ca nạo phá thai khơng an tồn VTN độ tuổi từ 15-19 + Các ca sinh bà mẹ 20 tuổi có tỉ lệ thai chết lưu tử vong sơ sinh chiếm khoảng 50% so với bà mẹ từ 20-29 tuổi  Nước ta… + Trung bình năm nước có khoảng 300 ngàn ca nạo hút thai độ tuổi 15-19, 60-70% học sinh, sinh viên + Còn theo Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ), tỷ lệ nạo phá thai Việt Nam 10 năm trở lại giảm, tỷ lệ nạo phá thai trẻ VTN, niên lại có dấu hiệu gia tăng - chiếm 20% trường hợp nạo phá thai + Các kết nghiên cứu cho thấy, độ tuổi quan hệ tình dục lần đầu VTN Việt Nam ngày sớm Tuy nhiên, kiến thức VTN phòng tránh thai, HIV bệnh lây truyền qua đường tình dục khác hạn chế - có khoảng 20,7% sử dụng biện pháp tránh thai lần quan hệ tình dục → Với thực trạng trên, Việt Nam nước có tỷ lệ nạo phá thai tuổi VTN cao Đông Nam Á đứng thứ giới Căn vào điều kiến thức tế xây dựng chuyên đề: “Giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản vị thành niên” * HẬU QUẢ CỦA VIỆC NẠO PHÁ THAI – Dễ bị nhiễm trùng: Trong trình nạo phá thai, dụng cụ phá thai không đảm bảo vô trùng, lúc tử cung yếu Vì vậy, vi khuẩn dễ xâm nhập gây viêm nhiễm tử cung phần phụ khác – Hiện tượng không thụ thai: Nhiều trường hợp sau phá thai, phụ nữ không thụ thai Nguyên nhân sau nạo phá thai khiến cho khoang tử cung bị dính, tắc vòi trứng viêm vòi trứng… Tất nguyên nhân khiến cho miệng ống dẫn trứng bịt lại gây cản trở tinh trùng gặp trứng Vì vậy, dẫn đến trứng khơng thụ thai – Sảy thai đẻ non: Khi nạo phá thai, bác sĩ sử dụng dụng cụ phá thai để lấy thai nhi Nếu miệng cổ tử cung bị dụng cụ nới rộng làm rách khiến cho lần mang thai dễ bị sảy đẻ non Do miệng tử cung bị rách, giai đoạn đầu áp lực thai chưa lớn nên khó sảy thai, sau tuần thứ 12 thai nhi bắt đầu phát triển nhanh, nước ối nhiều, áp lực khoang tử cung tăng cao Vì vậy, miệng tử cung khơng chống đỡ được, lúc thai nhi bị sảy Đây hậu việc nạo phá thai khiến nhiều chị em không lường – Đế cuống rốn bị dính cắm sâu vào: Tử cung bị nạo hút sâu nạo hút nhiều lần khiến cho nội mạc tử cung tử cung bị tổn thương bị teo Đến thai kì tiếp theo, nội mạc tử cung phải bong lớp màng đáy để tiếp nhận phôi bào Lông tơ bên ngồi phơi bào cấy sâu vào, chí cấy sâu vào lớp bên màng tử cung Vì vậy, cuống rốn khơng tách khỏi tử cung gây ảnh hưởng đến co bóp tử cung Đồng thời, chỗ tách vách tử cung bị chảy máu nhiều – Gây vô sinh: Nạo hút thai nhiều lần nạo hút thai không đảm bảo khiến cho tử cung bị tổn thương nặng bị viêm nhiễm Từ đó, khiến cho thai phụ khó có trở lại * Các nhóm phương pháp tránh thai: + Tránh thai hoocmon + Tránh thai hàng rào tránh thai + Phương pháp tránh thai tự nhiên + Đình sản TRÁNH THAI BẰNG HOOCMON a Thuốc tránh thai Trên thị trường có nhiều loại thuốc tránh thai khác Chúng chia thành loại chính: Thuốc tránh thai ngày thuốc tránh thai khẩn cấp Thuốc tránh thai thường chứa progestêron ơstrôgen chứa loại hoocmôn * Cơ chế tác dụng: + Progestêron làm cho nước nhầy cổ tử cung dầy lên cản trở di chuyển trứng qua vòi fallope + Ơstrơgen tổng hợp có tác dụng ngăn cản rụng trứng làm tổ trứng thụ tinh thành tử cung * Ưu nhược điểm thuốc tránh thai:  Ưu điểm: + Hiệu tránh thai cao + Ít tác dụng phụ + Có tác dụng phòng chống ung thư nội mạc tử cung ung thư buồng trứng, đồng thời không tăng thêm nguy ung thư tuyến sữa  Nhược điểm: + Thuốc tránh thai hàng ngày làm tăng thêm nguy mắc bệnh tim mạch, tăng mỡ máu nguy tắc động mạch + Phải uống hàng ngày, có tác dụng Thuốc tránh thai khẩn cấp khơng dùng q lần/ tháng + Có thể gặp triệu chứng đau đầu, buồn nôn, chóng mặt, rối loạn kinh nguyệt thời gian đầu sử dụng thuốc + Khơng có tác dụng phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV/AIDS b Que cấy tránh thai Que cấy phương pháp tránh thai dùng hay nhiều que nhỏ que diêm chứa hormone progesterone cấy vào da Sau cấy, que cấy phóng thích lượng hormone vào thể tạo tác dụng ngừa thai kéo dài lên đến năm Số lượng que cấy từ đến que tùy loại Có loại: - Norplant: que, tác dụng 5-7 năm - Jadelle, Sinoplant : que, tác dụng năm - Implanon : que, tác dụng năm Đây phương pháp ngừa thai hiệu nước ta Implanon loại que cấy lưu hành Việt Nam * Ưu nhược điểm que cấy tránh thai:  Ưu điểm + Đối tượng sử dụng rộng Các bà mẹ cho bú, phụ nữ 40 tuổi, người có u xơ tử cung sử dụng Implanon an toàn Các bà mẹ tốt nên đợi trẻ tuần tuổi bắt đầu sử dụng que cấy + Các trường hợp có yếu tố nguy cho tim mạch hút thuốc lá, béo phì, tiểu đường hay bệnh nhân cao huyết áp dùng Implanon + Chỉ đặt lần nhất, với que cấy + Không phải chuẩn bị trước lần quan hệ, không ảnh hưởng đến quan hệ tình dục  Nhược điểm + Thường gây rong kinh vài tháng đầu + Cần phải đặt sở y tế thực nhân viên y tế huấn luyện cách đặt rút que cấy c Thuốc tiêm tránh thai Đây phương pháp tránh thai dùng cho nam giới Thuốc đóng vai trò polymer tiêm thẳng vào ống dẫn tinh có tác dụng tránh thai nhiều năm Khi muốn tiếp tục có con, cần mũi tiêm thứ hai hòa tan polymer để vơ hiệu hóa hiệu tránh thai * Ưu điểm: + Phương pháp an toàn đơn giản + Có khả làm giảm lây truyền HIV Tuy nhiên phương pháp tránh thai mới, đến năm 2016 thử nghiệm người Phương pháp hứa hẹn mang lại hiệu ưa chuộng phương pháp triệt sản d Miếng dán tránh thai Miếng dán tránh thai miếng mỏng khoảng 4,5 cm 2, màu be dán trực tiếp vào da vùng mông, bụng, lưng bắp tay Miếng dán phân phối liên tục hormon tổng hợp progesterone estrogen, tương tự với hormon thể sản sinh tự nhiên Dùng miếng dán tránh thai theo chu kỳ kinh nguyệt Một ngày sau hết kinh, dán miếng dán lên da để nguyên tuần Vào ngày tuần kế tiếp, bạn bóc miếng dán cũ dán miếng Miếng dán dán chỗ khác thể Trong tuần thứ không dán miếng dán kinh nguyệt xảy Tuần bạn lặp lại quy trình Lần dùng miếng dán bạn phải dùng thêm biện pháp tránh thai khác ngày để phòng ngừa mang thai Có thể tắm, tập luyện bơi dán miếng dán Khơng bóc thay đổi vị trí miếng dán dán vào da, làm cho miếng dán dễ rơi Khơng dùng băng dính để giữ miếng dán, khơng cắt sửa lại miếng dán cách Làm thay đổi lượng hormon phân phối vào thể * Ưu nhược điểm miếng dán tránh thai:  Ưu điểm: + Hiệu cao, tác dụng phụ nhẹ + Không ức chế tự nhiên trình quan hệ tình dục  Nhược điểm: + Cần có đơn bác sĩ, cần thay miếng dán hàng tuần + Không bảo vệ chống lại bệnh lây qua đường tình dục + Cần thay miếng dán hàng tuần e Chất diệt tinh trùng: dạng kem, dạng bọt, dạng đông, dạng màng thuốc đạn thuốc đạn Tác dụng: Giết chết tinh trùng có tiếp xúc * Ưu điểm: Khơng tốn kém, không cần kê đơn bác sĩ * Nhược điểm: Nếu sử dụng chúng không hiệu (tỷ lệ thất bại 21%) PHƯƠNG PHÁP HÀNG RÀO PHÒNG TRÁNH THAI a Dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) Vòng tránh thai phương pháp tránh thai tạm thời Vòng tránh thai dụng cụ nhỏ (thường có hình chữ T) đặt vào lòng tử cung tạo nên hiệu tránh thai kéo dài nhiều năm Vòng tránh thai quấn đồng hay khơng để làm tăng hiệu ngừa thai Hiện dụng cụ tử cung (DCTC) đại loại vòng có chứa nội tiết progestin (vòng Mirena) phóng thích tạo hiệu tránh thai cao * Ưu nhược điểm dụng cụ tử cung:  Ưu điểm: - Rẻ tiền (trừ vòng Mirena có giá cao) - Tỷ lệ tránh thai cao: 95- 97% - Hiệu tránh thai kéo dài nhiều năm (05 năm) - Có thai lại dễ dàng sau tháo vòng - Không phải thực biện pháp tránh thai hỗ trợ - Phụ nữ chủ động việc đặt mang DCTC - Dùng cho người có chống định với estrogen, khơng ảnh hưởng đến chế đơng máu, huyết áp, chuyển hóa, khơng gây u nội mạc tử cung  Khuyết điểm: - Cần đến sở y tế để đặt vòng, tháo vòng hay thay vòng theo thời hạn quy định loại vòng - Có thể có rong huyết vài chu kỳ đầu sau đặt - Có thể có triệu chứng đau lưng, đau thắt co tử cung, đau khỏi tự nhiên hay dùng thuốc giảm đau - Ra nhiều khí hư thời gian đầu phản ứng nội mạc tử cung, tượng giảm dần khơng có nhiễm trùng nội mạc tử cung - Có khoảng 2-5% rơi DCTC tháng đầu sau đặt, không phát hiện, nguy có thai dễ xảy b Màng tránh thai Màng tránh thai VCF màng film kích cỡ x cm, mỏng, mềm tan nhanh âm đạo người phụ nữ Nó có chứa 28% chất diệt tinh trùng có hiệu cao đủ để diệt tinh trùng lần giao hợp Màng film tránh thai VCF sử dụng việc phòng tránh thai đặt vào âm đạo trước lần giao hợp 15 phút, sử dụng nhiều lần ngày theo nhu cầu * Ưu điểm: + Đơn giản, dễ dàng, tiện lợi hiệu + Khơng chứa hormon, khơng có tác dụng phụ, khơng lưu lại thể + Không làm cảm giác, khơng gây khó chịu + Giúp phụ nữ chủ động việc phòng tránh thai * Nhược điểm: + Phải đặt trước giao hợp 15 phút + Có hiệu vòng + Khơng sử dụng màng film VCF bị viêm, nhiễm trùng âm đạo mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục c Mũ đội cổ tử cung Những mũ cổ tử cung làm từ lụa ngâm dầu vải lanh miếng sáp ong nặn vừa khít với cổ tử cung, lối vào tử cung Ngày nay, mũ cổ tử cung làm silicone Cách sử dụng: Đổ đầy 1/3 mũ cổ tử cung bọt kem thạch diệt tinh trùng trước sử dụng Đưa mũ cổ tử cung vào âm đạo cho phủ kín cổ tử cung Để có hiệu nhất, đặt mũ cổ tử cung trước giao hợp để nguyên chỗ 6-8 sau giao hợp, không 48 Sau tháo bỏ, rửa xà phòng nước ấm Ln thao tác cẩn thận cất hộp nhựa Điều giúp ngăn ngừa rách thủng mũ cổ tử cung * Ưu điểm: + Tương đối rẻ, dễ dùng, hiệu dùng cách + Không cản trở đáng kể đến tình dục * Nhược điểm: + Chỉ bán theo đơn + Cần có kế hoạch đặt trước giao hợp + Phải dùng lần quan hệ tình dục + Khơng bảo vệ chống lại bệnh lây qua đường tình dục d Bao cao su Bao cao su phương pháp tránh thai phổ biến, màng mỏng – thường làm cao su, có loại: Bao cao su cho nam bao cao su cho nữ * Ưu điểm: + Hiệu quả, tiện lợi, dễ sử dụng + Tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục * Nhược điểm: Dễ bị rách, thủng, tạo cảm giác khơng thoải mái sử dụng gây dị ứng PHƯƠNG PHÁP TRÁNH THAI TỰ NHIÊN a Cách tính ngày rụng trứng * DẤU HIỆU NHẬN BIẾT NGÀY RỤNG TRỨNG  Âm đạo ẩm ướt khí hư tăng tiết  Tử cung mềm mở rộng  Ngực nhạy cảm  Ham muốn “yêu” nhiều  Đau bụng  Thân nhiệt tăng cao b Xuất tinh âm đạo Là phương pháp giao hợp ngắt quãng phóng tinh bên + Ưu điểm: dễ thực hiện, không tốn + Nhược điểm: Tốn nhiều lượng, tỷ lệ thất bại cao khoảng 20% ĐÌNH SẢN Đây phương pháp thắt ống dẫn trứng (hoặc ống dẫn tinh), dạng tiểu phẫu giúp chặn ống dẫn trứng đưa trứng vào tử cung * Ưu điểm nhược điểm việc triệt sản Ưu điểm: – Khơng ảnh hưởng đến sức khỏe giới tính sinh hoạt tình dục – Vĩnh viễn – Triệt sản nam giới tiểu phẫu đơn giản, nhanh chóng với thất bại triệt sản nữ Nhược điểm: – Triệt sản khơng có khả phục hôi – Số lượng tinh trùng tinh dịch giảm dần tháng, cần sử dụng biện pháp tránh thai khác trước tinh dich kiểm tra chắn khơng tinh trùng – Các ống dẫn tinh (nam), ống dẫn trứng (nữ) tự khôi phục lại (điều xãy ra) – Khơng phòng chống bệnh lây lan qua đường tình dục – Lúc phẫu thuật, triệt sản nữ thường gây tê toàn cục, triệt sản nam yêu cầu gây tê cục * DẤU HIỆU NHẬN BIẾT MANG THAI SỚM Dấu hiệu thay đổi chất nhầy cổ tử cung Ngực căng, cứng đau Mệt lả đột ngột dù khơng làm q sức Tiểu tiện liên tục Nhạy cảm đặc biệt với mùi Sợ thức ăn Buồn nơn ói mửa Thân nhiệt trì mức cao Chảy máu rỉ máu 10.Khó thở 11.Đau lưng 12.Bị chậm kinh Chính em, HÃY HÀNH ĐỘNG CĨ SUY NGHĨ, VÌ HẠNH PHÚC CỦA BẢN THÂN VÀ MỌI NGƯỜI! ...Năm học 2017 - 2018 CHUYÊN ĐỀ GIÁO DỤC GIỚI TÍNH VÀ SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN A Mục tiêu Sau học xong học sinh phải: - Nắm giáo dục giới tính gì? - Nắm hậu việc nạo... niên giới tính sức khỏe sinh sản hời hợt Giáo dục giới tính thuật ngữ rộng miêu tả việc giáo dục giải phẫu sinh dục, sinh sản, quan hệ tình dục, sức khoẻ sinh sản, quan hệ tình cảm, quyền sinh. .. nhiên nhiều bậc cha mẹ, thầy ngần ngại việc giáo dục giới tính cho con, em, học sinh Một số ý kiến lại cho rằng, giáo dục giới tính sớm cho trẻ “vẽ đường cho hươu chạy!”… Chính quan điểm cách suy