Khảo sát kết quả xét nghiệm HBsAg bằng kỹ thuật test nhanh trong sàng lọc người hiến máu tình nguyện lần đầu. 12.755 người hiến máu tình nguyện lần đầu ở Thừa Thiên Huế, Quảng Bình, Quảng Trị từ tháng 01 đến tháng 12 năm 2018. Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Thực hiện xét nghiệm HBsAg bằng test nhanh trước khi hiến máu và sử dụng kỹ thuật miễn dịch hóa phát quang (CLIA) và NAT để đánh giá kết quả âm tính.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6* 2019 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT KẾT QUẢ SÀNG LỌC HBsAg BẰNG TEST NHANH Ở NGƯỜI HIẾN MÁU TÌNH NGUYỆN LẦN ĐẦU TẠI TRUNG TÂM TRUYỀN MÁU HUẾ NĂM 2018 Nguyễn Thị Tuyết Trâm*, Đồng Sĩ Sằng*, Trần Văn Lượng*, Hoàng Đại Quốc*, Phan Quang Hồng Minh* TĨM TẮT Mục tiêu: Khảo sát kết xét nghiệm HBsAg kỹ thuật test nhanh sàng lọc người hiến máu tình nguyện lần đầu Đối tượng phương pháp: 12.755 người hiến máu tình nguyện lần đầu Thừa Thiên Huế, Quảng Bình, Quảng Trị từ tháng 01 đến tháng 12 năm 2018 Nghiên cứu mô tả cắt ngang Thực xét nghiệm HBsAg test nhanh trước hiến máu sử dụng kỹ thuật miễn dịch hóa phát quang (CLIA) NAT để đánh giá kết âm tính Kết quả: 1.073 người có kết sàng lọc test nhanh HBsAg dương tính tổng số 12.755 chiếm tỷ lệ 8,41 % Kết sàng lọc test nhanh HBsAg dương tính nam giới: 10,09%; nữ giới 6,48% Tỷ lệ HBsAg dương tính sàng lọc test nhanh nhóm tuổi 18 - 30 (6,62%) thấp nhóm tuổi 31 - 45 (11,95%) nhóm tuổi 46 - 60 (11,03%) Thừa Thiên Huế có tỷ lệ HBsAg dương tính sàng lọc test nhanh thấp (6,50%), Quảng Trị (10,97%) cao Quảng Bình (11,13%) Nhìn chung tỷ lệ dương tính miền núi (7,88%) thấp đồng (8,7%) Tỷ lệ HBsAg dương tính sàng lọc test nhanh đối tượng sinh viên 3,87%; lực lượng vũ trang 4,04%; cán viên chức 4,49% đối tượng lao động khác chiếm 15,12% Kết sàng lọc bổ sung kỹ thuật CLIA NAT cho 11.682 mẫu âm tính với test nhanh HBsAg có 258 mẫu dương tính chiếm tỷ lệ 2,02% Kết luận: Tỷ lệ HBsAg dương tính sàng lọc test nhanh chiếm 8,41% Tỷ lệ HBsAg dương tính sàng lọc test nhanh nhóm tuổi 18 - 30 (6,62%) thấp nhóm tuổi 31 - 45 (11,95%) nhóm tuổi 46 - 60 (11,03%) Tỷ lệ không phát test nhanh HBsAg 2,02% Từ khóa: hiến máu tình nguyện lần đầu ABSTRACT SURVEY ON THE RESULTS OF HBsAg RAPID TEST USED TO TEST THE FIRST - TIME VOLUNTARY BLOOD DONORS AT THE HUE REGIONAL BLOOD TRANSFUSION CENTER IN 2018 Nguyen Thi Tuyet Tram, Dong Si Sang,Tran Van Luong, Hoang Dai Quoc, Phan Quang Hoang Minh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 – No - 2019: 473 – 476 Objective: To survey the result of HBsAg rapid test used to test the first-time voluntary blood donors Methods: Cross-sectional descriptive study 12,755 first-time voluntary blood donors (VBD) at Thua Thien Hue, Quang Binh and Quang Tri provinces were recruited into this study from January to December 2018 HBsAg rapid test was used to test HBV infection of the first-time VBD; chemiluminescence immunoassay (CLIA) and nucleic acid test (NAT) were used to check negative results of the rapid test Results: Percentage of the HBsAg positive by rapid test was 8.41% The rate of the HBsAg positive by rapid test of male was 10.09%, female was 6.48% - This rate was higher in the age of group 31 - 45 years (11.95%); *Trung tâm Huyết học – Truyền máu, Bệnh viện TW Huế Tác giả liên lạc: ThS Nguyễn Thị Tuyết Trâm ĐT: 0935906054 Hội Nghị Khoa Học BV Truyền máu Huyết học Email: tramhue1969@yahoo.com.vn 473 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 and group 46 - 60 (11.03%) than group 18 - 30 (6.62%) The rate of HBsAg positive by the rapid test at Thua Thien Hue province was 6.50%; Quang Tri: 10.97%, Quang Binh: 11.13% This rate was lower in mountainous areas than the plain (7.88% vs 8,70%) The rate of HBsAg positive by the rapid test were different between occupation in which the rate of students was 3.87%, soldiers: 4.04%, office employees: 4.49%, and the others: 15.12% 11,682 blood samples negative by the rapid test were continued to test with CLIA and NAT There were 258 positive samples accounted for 2.02% Conclusion: Proportion of the HBsAg positive by rapid test was 8.41% This rate was higher in the age of group 31- 45 years (11.95%) and group 46 - 60 (11.03%) than group18 - 30 (6.62%) The rate of the HBsAg fault negative by rapid test was 2.02% Keywords: first-time voluntary blood donors ĐẶT VẤN ĐỀ Nucleic Acid Test) để đánh giá kết âm tính Truyền máu phương thức trị liệu hữu hiệu giúp cứu sống nhiều người bệnh truyền máu làm lây nhiễm bệnh lây qua đường máu có HBV Các số liệu xử lý theo phương pháp thống kê y học Việt Nam nước có tỷ lệ người nhiễm virus viêm gan B cao, việc sàng lọc HBsAg test nhanh cho người hiến máu tình nguyện lần đầu tiếp nhận kết test nhanh âm tính yêu cầu cần thiết để đảm bảo an toàn truyền máu tiết kiệm chi phí Trung tâm Truyền máu Huế triển khai sàng lọc HBsAg test nhanh cho người hiến máu lần đầu theo quy định Bộ Y Tế sau thời gian thực hiện, nghiên cứu đề tài nhằm khảo sát kết xét nghiệm HBsAg kỹ thuật test nhanh sàng lọc người hiến máu tình nguyện lần đầu ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu 12.755 người hiến máu tình nguyện lần đầu Thừa Thiên Huế, Quảng Bình, Quảng Trị từ tháng 01 đến tháng 12 năm 2018 Phương pháp nghiên cứu Mô tả cắt ngang, chọn mẫu thuận tiện tất người tham gia hiến máu tình nguyện lần đầu Thực xét nghiệm HBsAg test nhanh Humasis (Hàn Quốc) có độ nhạy 98%, độ đặc hiệu > 99%; sử dụng kỹ thuật miễn dịch hóa phát quang (CLIA: chemiluminescence immunoassay) xét nghiệm axit nhân (NAT: 474 KẾT QUẢ Bảng Kết sàng lọc test nhanh HBsAg Kết Dương tính Âm tính Tổng cộng Số lượng 1.073 11.682 12.755 Tỷ lệ (%) 8,41 91,6 100 Có 1.073 người cho kết sàng lọc test nhanh HBsAg dương tính tổng số 12.755 chiếm tỷ lệ 8,41% (Bảng 1) Bảng Kết sàng lọc test nhanh HBsAg dương tính theo giới Giới Nam Nữ Tổng cộng Số XN 6.848 5.907 12.755 Dương tính 691 383 1.073 Tỷ lệ (%) 10,09 6,48 8,41 p > 0,05 - Tỷ lệ HBsAg dương tính sàng lọc test nhanh nam giới chiếm 10,09%; nữ giới 6,48% (Bảng 2) Bảng Kết sàng lọc test nhanh HBsAg dương tính theo nhóm tuổi Nhóm tuổi 18 – 30 31 – 45 46 – 60 Tổng cộng Số XN 8.310 3.530 915 12.755 Dương tính Tỷ lệ (%) 550 6,62 422 11,95 101 11,03 1.073 8,41 p < 0,05 Tỷ lệ HBsAg dương tính sàng lọc test nhanh nhóm tuổi từ 18 - 30 chiếm 6,62%; từ 46 - 60 chiếm 11,03% nhóm tuổi từ 31 - 45 chiếm 11,95% (Bảng 3) Thừa Thiên Huế có tỷ lệ HBsAg dương tính sàng lọc test nhanh 6,50%, Quảng Hội Nghị Khoa Học BV Truyền máu Huyết học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6* 2019 Nghiên cứu Y học Trị 10,97% Quảng Bình 11,13% Tỷ lệ dương 8,70%) (Bảng 4) tính miền núi thấp đồng (7,89% < Bảng Kết sàng lọc test nhanh HBsAg dương tính theo vùng, miền Địa phương Thừa Thiên Huế Quảng Trị Quảng Bình Tổng cộng n 622 524 300 1446 Miền Núi Dương Tỷ lệ (%) tính 59 9,48 37 7,06 18 6,0 114 7,88 Đồng Tổng cộng p Dương Dương n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) tính tính 6754 421 6,23 7.376 480 6,50