1. Trang chủ
  2. » Thể loại khác

Bài giảng Bệnh phong - BS. Vũ Hồng Thái

100 57 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 100
Dung lượng 4,61 MB

Nội dung

Bài giảng Bệnh phong trình bày các nội dung: Đại cương, dịch tể học, vi trùng học, miễn dịch học, đáp ứng CMI mạnh, CMI yếu hay không có, chẩn đoán, phân loại bệnh phong, phản ứng phong, quản lý phản ứng phong. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

BỆNH PHONG  (Leprosy, La lepre) BS Vu Hong Thai BV Da Lieu Tp. HCM  Đại cương Là 1 bệnh nhiễm khuẩn mạn tính.  Do Mycobacterium leprae.  Gây tổn thương: da và DTK.  Nếu  được phát hiện sớm và  điều  trị  kịp  thời  bệnh  sẽ  không  bị  tàn  tật.   DỊCH TỂ HỌC  ­ - Bệnh lây khó bò bệnh Lây qua đường tiếp xúc trực tiếp Tuổi: bò tuổi Phái: nam nhiều nữ Chủng tộc: da đen da vàng thường bò Khí hậu: nhiệt đới.Thường thấy người nghèo, sống chật hẹp, điều kiện vệ sinh keùm VI TRÙNG HỌC  M.  leprae  được  Armauer  Hansen  (người  Na­Uy)  tìm thấy năm 1873.  Hình que, thẳng hay hơi cong, dài 3­8  m, kháng  acid­cồn.  Khơng cấy được trên các mơi trường thường.   Gây bệnh nhân tạo được trên con trúc  Chu kỳ sinh sản từ 13­15 ngày Nơi bài xuất VK nhiều nhất là niêm mạc mũi.   MIỄN DỊCH HỌC  MD dịch thể khơng  đóng vai chống lại M.  leprae.   MDQTGTB  (Cell  Mediated  Immunity=  CMI) Khi  M.  leprae  vào   thể  người,  tùy  theo  tình trạng CMI tự nhiên của người đó mà:  ĐÁP ỨNG CMI MẠNH  Phản  ứng  viêm  xuất  hiện,  là  loại  phản  ứng  quá  mẫn  chậm,  khu  trú  và  bất  hoạt  M. leprae tạo thành tế bào khổng lồ.   Khơng mắc bệnh hay nếu bị bệnh thì lâm  sàng biểu hiện là phong củ: tuberculoid (ít  khuẩn).  Test lepromine dương mạnh.  BI: (­) ĐÁP ỨNG CMI VỪA  CMI  có  hiệu  lực  chống lại  M.  leprae  vừa  phải.  Có  lúc  tăng  lúc  giảm  và  hậu  quả  là  gây ra phản ứng phong loại I.  Lâm  sàng  biểu  hiện  là  phong  trung  gian,  biên giới (Borderline)  Test lepromine dương tính vừa BI: (­) hay 1­3(+) CMI YẾU HAY KHƠNG CĨ Vì CMI khơng có nên M. leprae tự do nhân  lên.  Lâm  sàng  biểu  hiện  là  phong  u  (lepromatous leprosy)  Test lepromine dương yếu hay (­) BI: 4­6 (+) CHẨN ĐOÁN  I.  Định  nghĩa  một  trường  hợp  bệnh  phong.  Một  trường  hợp  bệnh  phong  là  một  người  có  một hoặc nhiều dấu hiệu sau  đây và chưa hồn  thành đầy đủ một đợt điều trị:        ­Thương tổn da bạc màu hoặc hơi đỏ mất cảm  giác rõ ràng.        ­Tổn hại DTK ngoại biên  được biểu hiện qua  mất cảm giác và yếu liệt các cơ mặt, bàn tay hay  bàn chân.     ­Phiến phết da dương tính.  CÁC DẤU HIỆU CHẨN ĐỐN Thương  tổn  da:  dát  bạc  màu  hay  màu  hồng,  mảng gồ cao, u, cục.  Giảm  rõ  ràng  hay  mất  cảm  giác  nơi  thương  tổn da.  DTK ngoại biên sưng to, nhạy cảm.  Phiến phết da dương tính.  Tiêu chuẩn chẩn  đốn: 2 trong 3 dấu hiệu  đầu hoặïc chỉ cần một dấu hiệu cuối.  Mục đích của WHO Loại trừ bệnh phong để khơng còn là vấn  đế sức khỏe cơng cộng đến năm 2000 Mục đích của WHO Loại trừ bệnh phong để khơng còn là vấn  đề y tế cơng cộng vào năm 2000 Hiện tại VN đã xong Thế giới còn nặng nhất là Ấn Độ và  Brasil 03/28/16 87 Mục đí ch của Việt Nam P 

Ngày đăng: 23/01/2020, 09:23

TỪ KHÓA LIÊN QUAN