31 Phn ng phong Phn ng hồng ban nút (ENL) Thể gặp: LL, BL, BB Lâm sàng Nhẹ: Vài nốt, cục, không loét, không tổn thơng thần kinh và không ảnh hởng toàn trạng Nặng: TTCB: Nốt, cục dới da, tấy đỏ, xuất hiện cấp tính ở tứ chi, lng ngực mông đùi, bằng hạt lạc, hạt ngô, có thể loét Tiến triển khoảng 3 7 ngày xẹp, bong vẩy để lại dát thâm Viêm dây thần kinh: To, đau, nhạy cảm, Triệu chứng khác: Sốt, mệt, chán ăn, viêm tinh hoàn, viêm mống mắt thể mi 32 33 Phản ứng phong Xử trí phản ứng hång ban nót (ENL) – Vẫn điều trị ĐHTL – Phản ứng nhẹ: • Thuốc giảm đau, chống viêm không steroid. • Nếu theo dõi trong 2 tuần không đỡ thì báo cán bộ chuyên khoa. Phản ứng nặng: • Prednisolon: phác đồ 12 tuần (40 mg 5 mg) • Lamprene, thalidomide • Bệnh nhân nghỉ ngơi, bất động các chi có viêm dây thần kinh bằng dây đeo, nẹp bột 34 Phân loại tàn tật Các loại hình tàn tật. – Tàn tật tiên phát: Do trực tiếp vi khuẩn phong gây nên. – Tàn tật thứ phát: Xuất hiện trên cơ sở đã có tàn tật tiên phát. Bệnh nhân không biết chăm sóc các tàn tật tiên phát. 35 Phân loại tàn tật Phân loại tàn tật. – Bàn tay, bàn chân: • Độ 1: Mất cảm giác, không có tàn tật nhìn thấy. • Độ 2: Có tàn tật nhìn thấy (cò ngón, rụt ngón, teo cơ, loét, cụt ) – Mắt: • Độ 1: Có thương tổn nhưng thị lực ảnh hưởng không nghiêm trọng (có thể đếm được ngón tay ở khỏng cách 6 m). • Độ 2: Thị lực bị ảnh hưởng nghiêm trọng, không đếm được ngón tay ở khoảng cách 6 m, có mắt thỏ, đục giác mạc, viêm mống mắt thể mi. . triển khoảng 3 7 ngày xẹp, bong vẩy để lại dát thâm Viêm dây thần kinh: To, đau, nhạy cảm, Triệu chứng khác: Sốt, mệt, chán ăn, viêm tinh hoàn, viêm mống mắt thể mi 32 33 Phản ứng phong Xử trí. thalidomide • Bệnh nhân nghỉ ngơi, bất động các chi có viêm dây thần kinh bằng dây đeo, nẹp bột 34 Phân loại tàn tật Các loại hình tàn tật. – Tàn tật tiên phát: Do trực tiếp vi khuẩn phong gây. 31 Phn ng phong Phn ng hồng ban nút (ENL) Thể gặp: LL, BL, BB Lâm sàng Nhẹ: Vài nốt, cục, không loét, không