Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu khảo sát việc xử trí hen theo GINA 2002 ở bệnh nhân ngọai trú tại BV. Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, qua đó đánh giá hiệu quả và tính khả thi của phương pháp điều trị này tại Việt Nam. Kết quả cho thấy 55,2% bệnh nhân không được chẩn đóan hen trước đó. Chỉ có 13,8% dùng Corticosteroids dạng hít. Mời các bạn tham khảo!
XỬ TRÍ HEN THEO HƯỚNG DẪN GINA 2002 TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯC TP HỒ CHÍ MINH Lương Thò Thuận*, Lê Thò Tuyết Lan** TÓM TẮT Hen tình trạng viêm đường hô hấp mạn tính, có tần suất cao ngày gia tăng Năm 1993 Chiến lược tòan cầu bệnh hen (GINA) đời, ấn GINA 2002 – áp dụng rộng rãi toàn cầu(2),(5),(6) Chúng khảo sát việc xử trí hen theo GINA 2002 bệnh nhân ngọai trú BV Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, qua đánh giá hiệu tính khả thi phương pháp điều trò Việt Nam Kết cho thấy 55,2% bệnh nhân không chẩn đóan hen trước Chỉ có 13,8% dùng Corticosteroids dạng hít Chủ yếu hen nặng với 86,6% hen bậc Về dạng hen, có 84,2% hen dạng điển hình, 7,8% hen dạng khó thở đơn thuần, 6,9% hen dạng ho Về tính tuân thủ có 58,5% khám bệnh lần bỏ trò Hiệu điều trò cho thấy 93,9% không triệu chứng lâm sàng sau 2-4 tuần điều trò, số hô hấp ký VC, FVC, FEV1, Tiffeneau, PEF tăng sau 2-4 tuần điều trò, 7,9% có tác dụng phụ thuốc Việc xử trí theo GINA mang lại hiệu tốt lâm sàng hô hấp ký, tác dụng phụ không đáng kể Tuy nhiên tỉ lệ không tuân thủ điều trò cao Mức độ kiểm sóat hen Việt Nam xa đạt mục tiêu theo GINA SUMMARY MANAGEMENT OF ASTHMA ADHESED TO GINA 2002 IN THE UNIVERSITY HOSPITAL AT HOCHIMINH CITY VIETNAM Luong Thi Thuan, Le Thi Tuyet Lan * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol * Supplement of No * 2005: 24 – 29 Asthma is a chronic airway inflammation with high and increasing prevalence The Global Initiative for Asthma Management (GINA), which launched in 1993, with the latest publication in the year of 2002 is applied worldwide We conducted this study to investigate the management of asthma adhesed to GINA in The University hospital at HoChiMinh City Vietnam The results showed that up to 55,2% of asthmatic patients have not been diagnosed as asthma Only 13,8% of patients used inhaled Corticosteroids The severe step – step was predominant: 86,6% of the cases About the form of asthma, there were 84,2% of typical form, 7,8% as dyspnea variant of asthma, and 6,9% as cough variant of asthma There were up to 58,5% of patients dropped off after 1st or 2nd visit The results of treatment showed that up to 93,9% of patients have had no clinical signs after 2-4 weeks of treatment All the spirometric parameters improved after this period, 7,9% of patients suffered from the adversed effects of the asthmatic drugs The management of asthma adhesed to GINA were effective both on clinical and spirometric aspects But the rate of non compliance was still high The current levels of asthma control in Vietnam fall markedly short of goals specified in GINA guidelines ĐẶT VẤN ĐỀ Hen gọi Suyễn hay Hen phế quản bệnh viêm đường hô hấp mạn tính có ảnh hưởng đến sức khỏe người tất lứa tuổi, chủng * Trung tâm phòng chống lao Tây Ninh ** Bộ môn sinh lý, Đại học Y Dược TP HCM 24 tộc, tầng lớp xã hội Năm 1993 Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phối hợp với Viện Tim, Phổi Huyết học Hoa Kỳ tổ chức hội thảo quốc tế hen đưa Chiến lược toàn cầu bệnh hen (Global Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Soá * 2005 Initiative for Asthma - GINA)(2),(5),(6) Tuy nhiên, việc áp dụng theo hướng dẫn GINA nhiều hạn chế Từ thực tế này, tiến hành thực đề tài nhằm góp phần mô tả thực trạng tình hình bệnh hen việc áp dụng GINA đơn vò y tế Việt Nam Trên sở rút số kinh nghiệm hữu ích việc nâng cao chất lượng quản lý, điều trò hen Thiết kế nghiên cứu ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Kết nghiên cứu mẫu gồm 1646 bệnh nhân sau: Dân số chọn mẫu - Tuổi trung bình 40,28 ±19,36, thấp tuổi, cao 87 tuổi Trong tuổi trung bình nam 39,48 ± 20,66, tuổi trung bình nữ 40,95 ± 18,19 Không có khác biệt tuổi trung bình nam nữ Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi cho thấy nhóm từ 36 đến 45 tuổi chiếm tỷ lệ cao (21,1%), có mối tương quan chặt chẽ nhóm tuổi giới (p