Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định hiệu quả tẩy giun móc của albendazole 400mg đơn liều tại cộng đồng xã Phạm Văn Cội, huyện Củ Chi, TP. HCM từ 7/2006 đến 9/2006. Nghiên cứu thử nghiệm làm sàng không nhóm chứng tiến hành trên 237 đối tượng được chọn theo phương pháp mẫu cụm 2 bậc (chọn cụm xác suất tỉ lệ theo cỡ và chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống).
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ GIUN MÓC CỦA ALBENDAZOLE 400MG ĐƠN LIỀU TẠI Xà PHẠM VĂN CỘI, HUYỆN CỦ CHI, TP HCM TỪ 7/2006 ĐẾN 9/2006 Nhữ Thị Hoa*, Đặng Thị Thanh Tuyền**, Thái Quang Tùng,**, Phùng Đức Thuận*** TÓMTẮT Mục tiêu: x{c định hiệu tẩy giun móc Albendazole 400mg đơn liều cộng đồng xã Phạm Văn Cội, huyện Củ Chi, TP HCM từ 7/2006 đến 9/2006 Phương pháp đối tượng nghiên cứu: thử nghiệm l}m s|ng khơng nhóm chứng tiến h|nh 237 đối tượng chọn theo phương ph{p mẫu cụm bậc (chọn cụm x{c suất tỉ lệ theo cỡ v| chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống) Xét nghiệm ph}n kỹ thuật định lượng Kato – Katz để đo lường tỉ lệ, cường độ nhiễm trung bình trước v| sau điều trị, tỉ lệ giảm v| trứng Ph}n tích số liệu Sata 8.0 Kết quả: tỉ lệ nhiễm giun móc l| 37,56% Trung bình nh}n cường độ nhiễm cộng đồng l| 9,57 trứng/gram ph}n Nhiễm nhẹ chiếm 83,12%, nhiễm vừa v| nhiễm nặng (8,44%) Sau ng|y điều trị, tỉ lệ giảm trứng l| 85,16% Tỉ lệ trứng ng|y thứ 7, thứ 14 l| 79,32% v| 64,13% Kết luận: xã PVC xếp v|o cộng đồng nhiễm giun móc nhóm III ấp có nguy thuộc nhóm I Albendazole 400 mg đơn liều t{c dụng tốt tẩy giun móc cộng đồng (ng|y thứ 14 sau điều trị) Tuy nhiên, thuốc chưa hiệu nhóm nhiễm nặng ABSTRACT EFFECTIVENESS OF SINGLE DOSE OF 400 mg ALBENDAZOLE IN HOOKWORM INFESTATION AT PHAM VAN COI COMMUNE, CU CHI DISTRICT, HCM CITY FROM JULY TO SEPTEMBER 2006 Nhu Thi Hoa, Đang Thi Thanh Tuyen, Thai Quang Tung, Phung Đuc Thuan * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 12 - No - 2008: 92 – 97 Objective: To evaluate the effectiveness of Albendazole 400mg in single dose for hookworm treatment in Pham Van Coi commune, Cu Chi district, HCM city from July to September of 2006 Method: A non-controlled clinical trial was conducted among 631 samples chosen by two-steps cluster sampling (probability proportionate to size cluster sampling and system random sampling) and detected with Kato-Katz method Prevalence, average infestation intensity before and after treatment, egg reduction rate, cure rate were measured Stata 8.0 software is used to analyse data Result: The hookworm prevalence is 37.56% The geometric mean of hookworm infestation intensity is 9.57 eggs per gram of feces Low-infested percentage is 85.16%, both medium and high-infested percentages are 8.44% After treatment, egg reduction rate (EER) is 85.16% at the 7th day, cure rate (CR) at the 7th and 14th days are 79.32% and 64.13%, respectively The cure rate of Albendazole was limited among the highly infested group Conclusion: Pham Van Coi commune, Cu Chi district, HCM city belong to hookworm infested community of group III, among them, residents of village have the risk of group I Albendazole 400 mg in single dose has good effectiveness in mass treatment (14th day), but hasn’t so good one among the highly infested group Recommendations: for greatest achievement of mass deworming, pre- and post-intervention evaluations should be conducted; and health education against intestinal parasites should be given to the community For the commune of Phạm Văn Cội, besides all schoolchildren as the priority target, the whole community of village should be mass-treated, and reinfestation rate should be evaluated to determine the appropriate periodicity of mass deworming ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm giun móc l| bệnh phổ biến Việt Nam, đó, huyện Củ Chi, TP HCM l| vùng dịch tễ với tỉ lệ nhiễm từ 38,4 – 50,6%(4,5) Bệnh g}y thiếu m{u, thiếu sắt, chậm ph{t triển t}m thần vận động trẻ nhỏ, g}y sanh non, sẩy thai phụ nữ nhiễm nặng Với tính phổ biến v| t{c hại không nhỏ cộng đồng, việc {p dụng liệu ph{p tẩy giun đại tr| hiệu cao đơn giản, dễ sử dụng l| điều cần thiết Mebendazole v| Albendazole đơn liều tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG) khuyến c{o sử dụng rộng rãi 10 năm Ở Việt Nam, chương trình Quốc Gia Phòng Chống Giun S{n v| tiến h|nh chiến lược tẩy giun h|ng loạt cho số vùng không đ{nh gi{ trước v| sau can thiệp Liệu *Bộ môn Ký Sinh – Vi nấm Học, Đại Học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, TP Hồ Chí Minh, **Bệnh viện Nhi Đồng I *** Khoa Sinh Học Ph}n Tử, Viện Sốt Rét – Côn Trùng – Ký Sinh Trùng TP Hồ Chí Minh 92 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 ph{c đồ Albendazole 400mg đơn liều thật phù hợp cho tất c{c vùng dịch tễ địa phương có đặc điểm riêng tình hình nhiễm? Vì vậy, c}u hỏi đặt l|”hiệu tẩy giun móc Albendazole 400mg đơn liều cộng đồng xã Phạm Văn Cội, huyện Củ Chi, TP HCM n|o?” Từ khảo s{t n|y tiến h|nh để tìm c}u trả lời cụ thể hỏi cấu trúc Ghi nhận t{c dụng phụ vòng 48 sau uống thuốc Xử lý số liệu Stata 8.0 Mơ tả c{c biến định tính tần số, tỉ lệ; biến định lượng trung bình nh}n OR, khoảng tin cậy 95%, test 2, MacNemar, T-Willoxon, Kruskal Wallis sử dụng để ph}n tích kh{c biệt c{c biến số Trình b|y kết dạng bảng Mục tiêu nghiên cứu KẾT QUẢ Mục tiêu nghiên cứu l| x{c định hiệu tẩy giun móc (tỉ lệ nhiễm, cường độ nhiễm trước v| sau điều trị, tỉ lệ trứng, tỉ lệ giảm trứng) Albendazole 400mg đơn liều điều trị giun móc cộng đồng d}n cư xã Phạm Văn Cội, huyện Củ Chi, TP HCM từ th{ng 7/2006 đến th{ng 9/2006 Bảng 1: Đặc điểm mẫu nghiên cứu (N = 631) Đặc tính Nam Nữ – 15 Lớp tuổi 16 – 50 > 51 Ấp 1–2 Giun móc (+) Giới ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PH[P Cường độ nhiễm Tần số % Nhẹ 197 83,12 Vừa 20 8,44 Nặng 20 8,44 Trung bình nhân : 9,57 (7,53 – 12,16) trứng/1gr phân Trung bình nh}n cường độ nhiễm (CĐN) cộng đồng mức độ nhẹ; 1/6 trường hợp nhiễm vừa nặng Bảng 3: Tỉ lệ v| cường độ nhiễm trung bình nh}n theo giới, nhóm tuổi v| ấp (1) P (2) 0,00 CĐN 5,06 (10,3-22,0) 6,61 (4,89-8,95) 4,11 (2,76-6,12) 13,4 (9,53-18,9) 13,8 (7,93-24,1) 5,12 (3,37-7,78) 7,56 (5,26-10,9) 10,5 (5,9-10,96) 56,8(28,4-113,6) 0,00 (1) P 0,00 Nam Nữ 2-15 16-50 > 51 1-2 % 52,32 47,68 17,42 58,22 24,05 20,68 36,28 18,56 24,47 0,00 Thu thập số liệu kỹ thuật xét nghiệm ph}n Kato-Katz (trước điều trị; ng|y thứ 7, thứ 14 sau điều trị) v| vấn trực tiếp dựa bảng c}u Bảng 2: Cường độ nhiễm mẫu (N = 631) 0,00 Cỡ mẫu tính cho mục tiêu dựa c{c thông số tham khảo rút từ nghiên cứu thử Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu để ước lượng tỉ lệ mục tiêu tỉ lệ nhiễm, tỉ lệ trứng (p = 31%, p = 87,9%); ước lượng số trung bình d}n số mục tiêu cường độ nhiễm, tỉ lệ giảm trứng (= 3,06; = 38,71) Để đ{nh gi{ tỉ lệ nhiễm v| cường độ nhiễm trước – sau điều trị, sử dụng cơng thức tính cỡ mẫu so s{nh hai tỉ lệ (pa= 31%; po= 4%) v| so s{nh hai số trung bình (µ0= 1,08; µa= 7,21) d}n số Như vậy, với độ tin cậy 95%, độ mạnh 10%, sai số cho phép từ – 10% tùy mục tiêu, cỡ mẫu tối thiểu cần để đ{nh gi{ hiệu tẩy giun móc Albendazole 400mg đơn liều l| 204, đó, số đối tượng cần xét nghiệm ph}n l| 725 Tỉ lệ (%) 44,85 55,15 29,16 49,76 21,08 28,68 39,78 17,12 14,42 37,56 Mẫu nghiên cứu ph}n bố phù hợp với tình hình d}n số xã PVC Số trường hợp nhiễm giun móc cần để đ{nh gi{ điều trị l| 237 (37,56%), vượt cỡ mẫu tính to{n theo cơng thức (204) 0,01 Thử nghiệm l}m s|ng khơng nhóm chứng tiến h|nh từ 7/2006 đến 9/2006 với mong muốn ứng dụng kết v|o cộng đồng nhiễm giun móc xã Phạm Văn Cội (PVC) Đối tượng nghiên cứu rút từ phương ph{p chọn mẫu cụm bậc Bậc 1, x{c định 30 cụm (30 tổ) kỹ thuật chọn mẫu x{c suất tỉ lệ theo cỡ (PPS) Chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống bậc để x{c định hộ/cụm C{c th|nh viên hộ đưa v|o nghiên cứu thỏa c{c tiêu chí chọn mẫu: > tuổi, khơng uống thuốc tẩy giun vòng th{ng, xét nghiệm ph}n dương tính với giun móc, giao tiếp được, khơng chống định dùng Albendazole v| đồng ý tham gia Tần số 283 348 184 314 133 101 251 108 91 237 , (2) Kruskal – Wallis 93 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 Nghiên cứu Y học Tỉ lệ v| cường độ nhiễm cao nam giới, tăng dần theo độ tuổi Ấp có cường độ nhiễm cao xã Bảng 4: Tỉ lệ v| cường độ nhiễm trung bình nh}n trước v| sau điều trị Trước No 37,57 9,57 (7,53-12,16) CĐN % (1) Sau N7 7,77 1,43 (1,29-1,58) N14 13,47 p 0,00 (1) 0,00 (2) Mac – Nerma, (2) T – Willcoxon Sự kh{c biệt c{ch thống kê tỉ lệ, cường độ nhiễm trung bình trước v| sau điều trị Bảng 5: So s{nh c{c nhóm cường độ nhiễm trước v| sau điều trị (n = 49) CĐN Nhẹ Vừa Nặng Trước (n, %) 197 (83,12) 20 (8,44) 20 (8,44) Sau (n, %) 48 (97,96) (2,04) p 0,00 0,03 0,14 Sự kh{c biệt khơng có ý nghĩa thống kê nhóm nhiễm nặng ( 2) Bảng 6: Tỉ lệ giảm trứng v| tỉ lệ trứng sau điều trị Giảm trứng Sạch trứng N7 87,42 (80,71-94,67) 79,32 N14 p 64,13 0,00 Tỉ lệ trứng ng|y thứ v| thứ 14 kh{c biệt c{ch thống kê ( 2Fisher) Bảng 7: Tỉ lệ giảm trứng v| trứng ph}n bố theo giới, nhóm tuổi v| ấp (1) , (2) (2) 0,17 p 0,31 0,00 0,14 Giảm trứng 83,85 (73,51-95,64) 91,51 ( 83,97-99,7) 84,06 (66,94-105,6) 9,68 (81,25-98,89) 84,58 (71,50-10,05) 85,23 (69,35-104,8) 98,56 (97,13-100,0) 75,80 (55,63-101,6) 83,90 (71,17-98,91) 0,02 (1) p 0,36 Nam Nữ 2-15 16-50 > 51 1-2 % 54,03 75,22 54,76 70,88 64,91 67,43 64,44 68,11 53,44 Kruskal – Wallis B\NLUẬN Theo bảng 1, 631 trường hợp xét nghiệm ph}n, c{c đối tượng thuộc lứa tuổi lao động từ 16 – 50, ph{i nữ, cư trú ấp chiếm tỉ lệ cao (55,15%, 49,76%, 39,78%), phù hợp với thống kê d}n số xã Phạm Văn Cội năm 2005 Kết xét nghiệm ph}n cho phép x{c định 237 bệnh nh}n đưa v|o đ{nh gi{ hiệu tẩy giun, vượt qu{ cỡ mẫu tối thiểu dự tính theo cơng thức, N = 204 Vì hạn chế khả sai lệch hội c{c kết thu thập Tỉ lệ cường độ nhiễm trước, sau điều trị Tỉ lệ nhiễm giun móc cộng đồng l| 37,56% (bảng 1), thấp đ{nh gi{ v|o năm trước c{c xã kh{c huyện c{c vùng kế cận (47,5% – 50,6%)(5,8), tương đồng với kết điều tra năm 2006 Lê Đức Vinh xã Phú Hòa Đơng (38,4%) (4) Có lẽ năm gần đ}y huyện Củ Chi nói chung v| xã PVC nói riêng cải thiện kinh tế, điều kiện lao động mang găng, ủng l|m việc tiếp xúc với đất c{c nông trường cao su Ngo|i ra, ý thức tẩy giun định kỳ bao phủ rộng cộng đồng Mặc dù vậy, số 37,56% khơng nhỏ, chứng tỏ nơi đ}y nhiều yếu tố nguy cho giun móc tồn v| ph{t triển Hơn 50% diện tích đất l| nơng trường cao su, thuận lợi cho ấu trùng giun móc tồn C{c tập qu{n bón ph}n người chưa ủ kỹ (thậm chí c{c nơng trường cao su), tay trần ch}n đất l|m ruộng rẫy, tiêu bừa bãi < chưa kiểm so{t ho|n to|n Mặt kh{c, việc xổ giun định đặn lứa tuổi mẫu gi{o xã PVC l| vùng dịch tễ v| theo y văn, người độ tuổi lao động có nguy nhiễm giun móc cao Bảng cho thấy cường độ nhiễm giun móc trung bình xã l| 9,57 trứng/1g ph}n, thuộc mức độ nhẹ Chi tiết hơn, 83,12% đối tượng có cường độ nhiễm nhẹ; 8,44% nhóm nhiễm vừa v| nhiễm nặng Theo ph}n loại TCYTTG (WHO), cộng đồng xã PVC l| cộng đồng nhiễm giun móc nhóm III(9) Al – Mekhlafi(3) v| Nguyễn Văn Cường(7) ghi nhận 4,4% v| 3% nhiễm nặng Mẫu điều tra Lương Văn Định(6) trường hợp nhiễm nặng n|o C{c t{c giả n|y khảo s{t trẻ học đường, nhóm có nguy nhiễm thấp nên tích lũy số lượng giun thể thấp Mặc dù trước đ}y chưa có đ{nh gi{ n|o cường độ nhiễm giun móc c{c xã kh{c huyện nên so s{nh, tỉ lệ 8,44% nhiễm nặng l| số đ{ng quan t}m, xấp xỉ 10% xếp loại cộng đồng nhóm I(9) Bởi lẽ, 94 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 việc tiến h|nh điều trị ho|n to|n kh{c cộng đồng nhóm I v| nhóm III Điều n|y nhấn mạnh chiến lược tẩy giun cần phải phù hợp với tình hình nhiễm địa phương, triển khai c{ch m{y móc v|”đơn điệu” Tỉ lệ v| cường độ nhiễm cao vượt trội nam giới v| tăng dần theo độ tuổi (bảng 3) PVC huyện ngoại th|nh, nghề nông chiếm ưu v| thường ph{i nam đảm nhiệm nên có khả nhiễm giun móc cao hơn, phù hợp với y văn :”giới n|o l|m việc tiếp xúc đất nhiều có nguy nhiễm giun móc cao hơn”(9) Mặt kh{c, trẻ nam thường chơi c{c trò liên quan đến đất nhiều Cường độ nhiễm nặng nhóm 51 tuổi, c{c đối tượng n|y bị nhiễm, chưa điều trị v| có tượng cộng đồn mật độ nhiễm Ấp l| nơi nghèo v| điều kiện vệ sinh thấp nên tỉ lệ v| cường độ nhiễm nơi đ}y cao xã Sau điều trị, bảng thể giảm rõ rệt tỉ lệ v| cường độ nhiễm, tạo kh{c biệt c{ch thống kê Khi xét tỉ lệ nhiễm v|o ng|y thứ 14, kết cho thấy dương tính trở lại so với ng|y thứ Hiện tượng n|y giun trưởng th|nh bị ức chế tạm thời với liều 400mg Albendazole, chưa thể bao phủ tất giun trưởng th|nh, đặc biệt trường hợp nhiễm nặng Thật vậy, so s{nh c{c mức độ nhiễm trước v| sau điều trị, chuyển đổi từ nhóm nhiễm nặng v| phần nhóm nhiễm vừa sang nhóm nhiễm nhẹ trình b|y cụ thể bảng Nếu xét riêng nhóm nhiễm nặng, thay đối n|y khơng tạo kh{c biệt mặt thống kê so với trước điều trị (p = 0,14) Như vậy, lần nữa, Albendazole 400mg đơn liều chưa đủ để diệt giun trường hợp nhiễm nặng Nhận định n|y phù hợp với khuyến c{o TCYTTG : nên điều trị liều thứ cho c{c trường hợp nhiễm nặng(9) Tỉ lệ giảm trứng trứng Với tỉ lệ trứng 64,13% sau 14 ng|y điều trị v| tỉ lệ giảm trứng 87,42% (bảng 6) cho phép kết luận Albendazole 400mg đơn liều t{c dụng tốt điều trị giun móc cộng đồng(9) Tuy nhiên 64,13% xấp xỉ với mức 60% l| giới hạn xếp loại hiệu tốt điều trị giun móc, thiết nghĩ, liệu thuốc cho t{c dụng tốt hay khơng việc theo dõi hiệu thuốc kéo d|i 21 ng|y l}u số b{o c{o y văn ? Vì tỉ lệ giảm trứng v| tỉ lệ trứng phụ thuộc chủ yếu v|o tỉ lệ v| cường độ nhiễm, nên tỉ lệ v| cường độ nhiễm cao cho hiệu tẩy giun thấp, điều n|y thể rõ giới nam v| đặc biệt ấp (bảng 7) Nói cách khác, hành vi nguy dẫn đến tỉ lệ v| mật độ nhiễm giun móc cao, đó, hạn chế hiệu điều trị Như vậy, chiến lược tẩy giun không ho|n hảo đơn tiến h|nh điều trị h|ng loạt m| không kết hợp với tuyên truyền gi{o dục phòng ngừa bệnh KẾT LUẬN Thử nghiệm l}m s|ng l| thiết kế phù hợp để giải mục tiêu Với cỡ mẫu tính to{n dựa nghiên cứu thử, chọn mẫu theo phương ph{p thích hợp v| tu}n thủ c{c tiêu chí đề ra, c{c sai lệch kiểm so{t tối đa nên c{c kết thu l| đ{ng tin cậy Tuy nhiên, có nhóm chứng, chất vấn đề bộc lộ rõ nét v| mạnh mẽ Mẫu nghiên cứu ph}n bố tương tự với tình hình d}n số xã theo tuổi, giới v| ấp nên đại diện cho d}n số xã Với tỉ lệ nhiễm 37,56%, trung bình nh}n cường độ nhiễm xấp xỉ 10 trứng/ gam ph}n v| 83,12% bệnh nh}n nhiễm mức độ nhẹ nên xã PVC xếp v|o nhóm cộng đồng nhiễm giun móc nhóm III Tuy nhiên 8,44% trường hợp nhiễm nặng v| ấp có nguy thuộc nhóm I Vì vậy, Albendazole 400mg đơn liều, có t{c dụng tốt tẩy giun h|ng loạt cho cộng đồng (tỉ lệ giảm trứng 87,42%; trứng ng|y 7th : 79,32%; ng|y thứ 14th: 64,13%) hiệu chưa thật cao c{c đối tượng nhiễm nặng Qua hiểu rằng, {p dụng khuyến c{o TCYTTG v|o chiến lược phòng chống giun s{n nước ta nên tùy thuộc tình hình nhiễm giun địa phương để chương trình đạt hiệu tốt Đồng thời, gi{o dục phòng ngừa l| bắt buộc cần tiến h|nh lượng gi{ trước v| sau thực chương trình Đối với xã PVC, ngo|i ưu tiên tẩy giun cho học sinh to|n xã, cần điều trị đại tr| cho tất cộng đồng ấp Cần đ{nh gi{ tỉ lệ t{i nhiễm để x{c định khoảng thời gian điều trị định kỳ thích hợp cho cộng đồng 95 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 T\I LIỆU THAM KHẢO Anantaphiruti C, Nuamtanong S, Muennoo C, sanguankiat S, Pibampen S (2000) Strongyloides stercoralide infection and chronological changes of other soil transmitted helminthiases in an endemic area of southern Thailand Southern Asian J Trop Med Public Health; 2(31): 378-82 Appleton CC (2004) Patterns of geohelminth infection impact of Albendazole treatment and re-infection after treatment in schoolchildren form rural KwaZulu Natal/ Sout- Africa MBC Infect Dis; 4(27): 1471-2234 Al-Mekhlafi MS, Azlin M, Nor Aini U, Shaikh A, Sa’iah A, Fatmah MS, Ismail MG, Firdaus MS, Asiah MY, Rozlida AR, Norhayati M (2006) Prevalence and distribution of soil transmitted helminthiases among Orang Asili children living in peripheral Selangor, Malaysia Southeast Asian J Trop Med Public Health 2006 Jan; 37(1): 40-7 Lê Đức Vinh , Ngụy Cẩm Huy, Nguyễn Minh Phước, Võ Thị Thanh Trà (2007) Điều tra tình hình nhiễm giun móc v| giun lươn phương ph{p cấy ph}n cải tiến xã Phú Hòa Đơng, huyện Củ Chi th|nh phố Hồ Chí Minh từ th{ng 7/2006-12/2006 Tạp chí y học th|nh phố, (2/2007), 39-47 Lê Thị Liên, Nguyễn Ngọc Yến Oanh, Tô Thị Thục Trang (2002) Tình hình nhiễm giun ký sinh đường ruột l}y truyền qua đất xã T}n Thạnh T}y, huyện Củ Chi, TP.HCM Luận văn tốt nghiệp b{c sỹ y khoa TT Đ|o Tạo BDCBYT Lương Văn Định, Trương Quang Ánh, Nguyễn Văn Hinh & cs (2007) Nghiên cứu tình hình nhiễm giun truyền qua đất v| đ{nh gi{ t{i nhiễm sau can thiệp Mebendazole trẻ em xã Hồng V}n huyện A Lưới tỉnh Thừa Thiên Huế 2005-2006 Tạp chí y học th|nh phố, (2/2007), 24-38 Nguyễn Văn Cường, Nguyễn Đỗ Nguyên (2007) Nhiễm giun móc học sinh tiểu học T}y Ninh năm 2003 Y học TP.HCM; (1), 89-93 Nguyễn Thị Quỳnh Lưu, Trần Thụy Minh Nguyệt, Hùynh Thị Tuyết Mai (2003) Tình hình nhiễm giun ký sinh đường ruột l}y truyền qua đất xã An Nhơn T}y huyện Củ Chi TP.HCM Luận văn tốt nghiệp b{c sỹ y khoa, TT Đ|o Tạo BDCBYT Tổ chức y tế giới (2000) Hướng dẫn cơng t{c phòng chống c{c bệnh giun truyền qua đất v| thiếu m{u giun, 2000 Nh| xuất y học 96 ... cứu KẾT QUẢ Mục tiêu nghiên cứu l| x{c định hiệu tẩy giun móc (tỉ lệ nhiễm, cường độ nhiễm trước v| sau điều trị, tỉ lệ trứng, tỉ lệ giảm trứng) Albendazole 400mg đơn liều điều trị giun móc cộng... đồng d}n cư xã Phạm Văn Cội, huyện Củ Chi, TP HCM từ th{ng 7/2006 đến th{ng 9/2006 Bảng 1: Đặc điểm mẫu nghiên cứu (N = 631) Đặc tính Nam Nữ – 15 Lớp tuổi 16 – 50 > 51 Ấp 1–2 Giun móc (+) Giới... đồ Albendazole 400mg đơn liều thật phù hợp cho tất c{c vùng dịch tễ địa phương có đặc điểm riêng tình hình nhiễm? Vì vậy, c}u hỏi đặt l| hiệu tẩy giun móc Albendazole 400mg đơn liều cộng đồng xã