1. Trang chủ
  2. » Thể loại khác

Kết quả bước đầu phẫu thuật cấy ốc tai AB tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

5 74 0

Đang tải... (xem toàn văn)

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 5
Dung lượng 353,73 KB

Nội dung

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá hiệu quả bước đầu của phẫu thuật cấy ốc tai điện tử AB. Nghiên cứu thực hiện các bệnh nhân nghe kém có chỉ định phẫu thuật cấy ốc tai điện tử đa kênh AB (Advanced Bionic) tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 1/2014 đến tháng 9/2014.

Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014   KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT CẤY ỐC TAI AB   TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG  Lâm Huyền Trân*, Huỳnh Khắc Cường**, Đặng Xn Hùng**, Nguyễn Thị Bích Thủy***  TĨM TẮT  Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả bước đầu của phẫu thuật cấy ốc tai điện tử AB.  Đối  tượng  nghiên  cứu:  Các  bệnh  nhân  nghe  kém  có  chỉ  định  phẫu  thuật  cấy  ốc  tai  điện  tử  đa  kênh  AB  (Advanced Bionic) tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 1/2014 đến tháng 9/2014.  Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mơ tả hàng loạt ca, có can thiệp.  Kết quả nghiên cứu: 9 trường hợp bệnh nhân nghe kém mức độ từ nặng đến sâu. Tất cả đều là nghe kém tiếp  nhận. Có 8 trường hợp là trẻ em và 1 trường hợp là người lớn. Hiện tại chưa ghi nhận các tai biến và biến chứng  nào xảy ra trong khi mổ và sau khi mổ. Tất cả đều được huấn luyện nghe nói tích cực sau mổ. Các trường hợp  cấy ở trẻ em, là những trường hợp điếc trước ngơn ngữ cho kết quả có đáp ứng với âm thanh. Trẻ vẫn đang được  huấn luyện nghe nói. Một số trẻ có thể nói được vài từ, vài câu ngắn, 1 số trẻ phát âm chưa rõ. Kết quả cấy ở  người lớn là trường hợp điếc sau ngơn ngữ đã nghe nói được trong giao tiếp, khà năng nghe nói qua điện thoại có  cải thiện.  Kết luận: Phẫu thuật cấy ốc tai là 1 tiến bộ lớn trong điều trị các trường hợp điếc tiếp nhận từ nặng đến sâu.  Những trường hợp điếc tiếp nhận sử dụng máy nghe khơng hiệu quả, phẫu thuật cấy ốc tai có thể có lợi. Tuy  nhiên, sự cải thiện về khả năng nhận biết lời nói thính giác và khả năng tạo ra lời nói đòi hỏi huấn luyện 1 thời  gian dài đối với trẻ em điếc trước ngơn ngữ. Ở người lớn điếc sau ngơn ngữ thì thời gian huấn luyện ngắn hơn.  Từ khóa: Cấy ốc tai.  ABSTRACT  PRELIMINARY OUTCOMES OF AB COCHLEAR IMPLANT AT NGUYEN TRI PHUONG HOSPITAL  Lam Huyen Tran, Huynh Khac Cuong, Dang Xuan Hung, Nguyen Thi Bich Thuy   * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6‐ 2014: 82 – 86  Objective: Assessment the initial outcomes of AB multichannel cochlear implant surgery.  Subjective:  Profound  neurosensorial  hearingloss  without  benefit  from  hearing  aid  have  indication  for  cochlear implant at Nguyen Tri Phuong hospital from 1/2014 to 9/2014.  Method: Descriptive study with interventional surgery   Result: Nine patients from severe to profound neurosensorial hearingloss underwent Cochlear Implant with  AB Cochlear (Advanced Bionic company). Eight of them are children, one adult. Preliminary outcomes: cochlear  implant  with  no  complications  during  and  post  surgery.  After  surgery,  all  of  them  have  intensive  speech  rehabilitation.  Demonstrated  improvement  in  sound  detection  and  in  their  auditory  perception  skills  following  implantation.  Eight  pre‐lingual  congenital  hearingloss  children  have  respond  to  sound,  speech  perception  and  some of them can produce speech a little bit, some words, some short phrase,. One post‐lingual hearingloss adult  may have daily conversation, using telephone has been improved   Conclusion:  Cochlear  implantation  has  provided  a  major  advance  in  the  treatment  of  severe  to  profound   BV Nguyễn Tri Phương   ** BM TMH ĐH Y khoa PNT  Tác giả liên hệ: PGS.TS Lâm Huyền Trân,   ĐT: 0913120599,   * 82  *** BV Tai Mũi Họng TP.HCM  Email: huyentranent@yahoo.com   Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nguyễn Tri Phương 2014  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014  Nghiên cứu Y học   sensorineural hearing loss. In neurosensorial hearingloss patients with hearing aid are no longer  useful, cochlear  implant could help. However, improvements in auditory speech recognition and speech production occur over a long  time‐course of rehabilitation in prelingually deafened children. In adult postlingual hearingloss the time is shorter.  Key word: Cochlear implant.  ĐẶT VẤN ĐỀ  2. Đặc điểm cận lâm sàng và thính học   Phẫu  thuật  cấy  ốc  tai  là  phẫu  thuật  nhằm  giúp  cho  bệnh  nhân  điếc  tiếp  nhận  mức  độ  từ  nặng đến sâu có thể nghe được. Những trường  hợp  điếc  này  mang  máy  trợ  thính  khơng  tác  dụng.  Khiếm  thính  ở  trẻ  em  khi  chưa  biết  nói,  gọi là điếc trước ngơn ngữ, ảnh hưởng trực tiếp  đến q trình phát triển ngơn ngữ của trẻ(1,2). Mặt  khác trẻ khiếm thính còn chịu nhiều ảnh hưởng  của  q  trình  nghe  kém  như  chậm  phát  triển  ngơn ngữ, chậm phát triển trí tuệ, rối loạn hành  vi. Người lớn khiếm thính mặc dù đã có thể nói  được  trước  khi  nghe  kém  gọi  là  điếc  sau  ngơn  ngữ, nếu khơng điều trị thì lâu ngày cũng bị rối  loạn tâm lý do khơng giao tiếp được, ngơn ngữ  cũng bị ảnh hưởng do khơng nghe nói trong q  trình lâu dài, mặc cảm tự ti, và đưa dần đến hiện  tượng  cách  ly  xã  hội.  Vì  vậy  phẫu  thuật  cấy  ốc  tai trong những trường hợp này nhằm mang lại  cơ hội nghe nói cho bệnh nhân khiếm thính nặng  hoặc sâu(8,9,10).  3. Kết quả của phẫu thuật   Tại Việt Nam, đã có vài bệnh viện thực hiện  phẫu  thuật  này.  Bệnh  viện  Tai  Mũi  Họng  TP.HCM  là  bệnh  viện  đầu  tiên  trong  cả  nước  thực hiện phẫu thuật cấy ốc tai(3,4). Sau đó nhiều  bệnh  viện  khác  như  Viện  Tai  Mũi  Họng  Trung  Ương, bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh viện Đại  học Y Hà Nội, bệnh viện Nhi Đồng 1, bệnh viện  Đà Nẵng    Tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ 1/2014  đến  tháng  9  năm  2014,  chúng  tôi  đã  bước  đầu  triển khai phẫu thuật cấy ốc tai.  Mục tiêu nghiên cứu  Mục tiêu tổng quát  Đánh giá phẫu thuật cấy ốc tai AB tại Bệnh  viện Nguyễn Tri Phương.  Mục tiêu chuyên biệt  ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Đối tượng nghiên cứu  Các bệnh nhân nghe kém từ nặng đến sâu có  chỉ  định  phẫu  thuật  cấy  ốc  tai  điện  tử  tại  BV  Nguyễn Tri Phương từ tháng 1/2014 đến 9/2014.  Phương pháp nghiên cứu  Nghiên cứu mơ tả có can thiệp.  Các bệnh nhân được chẩn đốn điếc nặng –  sâu sau thời gian đeo máy trợ thính khơng đáp  ứng hoặc đáp ứng kém, có chỉ định cấy ốc tai.   Qui trình chuẩn bị cấy ốc tai bao gồm:  1.  Chủng  ngừa:  các  bệnh  nhân  cần  được  chủng ngừa đầy đủ các bệnh:   Viêm màng não mủ, viêm màng não do não  mô cầu  Viêm não Nhật Bản B  Sởi, Quai Bị, Rubella  2. Các test thính học:  Đo thính lực: Đo thính lực âm đơn hoặc đo  thính lực trường tự do  Đo nhĩ lượng  Đo phản xạ cơ bàn đạp  Đo OAE  Đo ABR hoặc ASSR  3. Hình ảnh học:   Chụp CT xương thái dương đánh giá ốc tai,  thơng bào xương chủm, chuỗi xương con, lỗ ống  tai trong   Chụp MRI sọ não đánh giá thần kinh VIII, u  dây VIII? bệnh lý não ?  4. Xét nghiệm tiền phẫu mổ mê:  Cơng thức máu, nhóm máu  Chức năng đơng máu APTT, INR   1. Đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân nghe kém   Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nguyễn Tri Phương 2014  83 Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014   Đường máu  Chức năng gan: SGOT, SGPT  đáp  ứng  thần  kinh  qua  máy  NRT  trên  bàn  mổ.  Khâu da từng lớp. Băng ép. Cắt chỉ sau 7 ngày.  Chức năng thận: Ure, Creatinin   KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  Tổng phân tích nước tiểu  Từ tháng 1/2014‐ 9/2014: chúng tơi đã phẫu  thuật  cấy  ốc  tai  điện  tử  đa  kênh  AB  cho  9  trường hợp.  Xquang phổi thẳng  Đo ECG  5. Khám chuyên khoa Nhi: Đánh giá sự phát  triển tâm thần vận động của trẻ so với tuổi  Đặc điểm lâm sàng  Đánh giá tình trạng màng nhĩ  Tuổi  Người lớn trường hợp 55 tuổi Trẻ em: trường hợp Tuổi nhỏ nhất là: 3 tuổi Tuổi lớn nhất là: 8 tuổi  Đánh giá tình trạng VA mũi  Mức độ nghe kém  6. Khám  chuyên  khoa  tâm  lý:  Khi  nghi ngờ  có vấn đề tâm lý  7. Khám tai mũi họng: Nội soi tai mũi họng   Đánh giá tình trạng mũi họng  100 % có mức độ nghe kém từ nặng đến sâu  8. Khám bác sĩ gây mê: khám tiền mê, nhằm  tiên lượng và chuẩn bị tốt nhất cho cuộc mổ  Trẻ  em:  Thời  gian  từ  lúc  nghe  kém  đến  khi  được phẫu thuật cấy ốc tai: trung bình là 5 năm   Phẫu thuật cấy ốc tai  Người  lớn:  nghe  kém  nặng  sâu  cả  2  tai  khoảng 1 năm nay.  Tất  cả  các  bệnh  nhân  đều  được  gây  mê  nội  khí  quản.  Rạch  da  sau  tai,  khoan  vào mặt  ngồi  xương  chủm.  Mở  xương  chủm.  Bộc  lộ  ngành  ngang xương đe. Tìm và thăm dò thần kinh mặt  nhờ vào máy dò thần kinh mặt NIM. Mở ngách  mặt  thấy  rõ  khớp  đe  đạp.  Qua  ngách  mặt,  xác  định ốc tai. Khoan tạo giường đặt ốc tai điện tử.  Khoan mở vào ốc tai. Đặt dây dẫn điện cực của ốc  tai điện tử qua lổ mở  ốc  tai vào ốc tai. Kiểm tra  Bảng 1: Đặc điểm lâm sàng Giới Stt Tuổi Nơi cư trú Nam 61 Nữ + + + + + + + + + Tim bẩm sinh: còn ống động mạch, hẹp eo  động mạch chủ, hẹp gốc động mạch phổi  Nhiễm Rubella bào thai: 1 trường hợp  Tăng động 1 trường hợp  Phải + + + + + + + Tất  cả  bệnh  nhân  đều  có  biểu  hiện  mức  độ  nghe kém từ nặng đến sâu trên thính lực đồ. Nhĩ  Loại nghe Bẩm sinh + Mắc phải Đặc điểm nghe Trước ngôn ngữ + + + + Đặc điểm cận lâm sàng và thính học  84 Các bệnh phối hợp  Bên Cấy ốc tai Trái TPHCM Quảng Ngãi Thanh Hóa Tây Ninh Đồng Nai Hà Nội Tp HCM Cần Thơ TPHCM Trẻ  em:  tất  cả  các  trường  hợp  đều  là  nghe  kém nặng bẩm sinh.  + + + + + + + Sau ngôn ngữ + + + + + + + + lượng đồ type A. Phản xạ cơ bàn đạp âm tính ở cả  2 tai. Kết quả đo OAE cho kết quả Refer 100% các  trường hợp, đo ABR cho sóng rất nhỏ dưới dạng  Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nguyễn Tri Phương 2014  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014  Nghiên cứu Y học   sóng  lăn  tăn,  sóng  V  xuất  hiện  ở  90  dB…CT  xương  thái  dương  cho  hình  ảnh  ốc  tai  bình  thường, MRI não khơng có hình ảnh u dây VIII…  Kết quả phẫu thuật  Tai biến và biến chứng của phẫu thuật:  Có 1 trường hợp bệnh nhi có phản ứng với  chỉ khâu Vicryl lớp dưới da. Sau 1 tháng vết mổ  sau tai có nốt đỏ nhỏ, dùng Kelly đặt xun qua  nốt đỏ này và gắp ra được chỉ Vicryl. Sau khi lấy  được phần chỉ này, vết mổ lành tốt.  Hiện tại chúng tơi chưa gặp tai biến và biến  chứng nào.  Kết quả về khả năng nghe   Bảng 3: Kết quả khả năng nghe hiểu  Khả nói Cải thiện Thời gian Đáp ứng Khả Khả theo dõi sau khả Cải thiện Khả Câu Stt với âm nghe điện nghe đài Câu dài > cấy ốc tai hiểu lời hành vi phát âm Nguyên âm Từ đơn ngắn thoại radio từ (tháng) nói ≤ từ 10 + + + + + + + + + 10 + ++ ++ ++ + + + +++ ++ 10 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + 6 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + - BÀN LUẬN  Đặc điểm lâm sàng  Độ  tuổi  cấy  trong  lơ  nghiên  cứu  của  chúng  tơi ở trẻ em trung bình là 4 tuổi. Hiện tại FDA đã  khuyến cáo chỉ định cấy ốc tai ở trẻ em 12 tháng  tuổi là tốt nhất. Khi được cấy ở độ tuổi nhỏ trước  2 tuổi, khả năng học nghe nói sẽ tốt hơn và hiệu  quả  hơn(1,2). Do trong  điều  kiện  ở  Việt  Nam  các  bé  thường  khơng  được  kiểm  tra  thính  lực  sau  sanh,  cho  đến  khi  gia  đình  phát  hiện  trẻ  nghe  kém là đã muộn trung bình khoảng 2‐3 tuổi.   Đặc điểm thính học Tất  cả  bệnh nhân  có  chỉ định  cấy ốc tai  của  chúng tơi đều là những trường hợp điếc nặng và  sâu. 8 trường hợp điếc trẻ em đều là nghe kém  bẩm sinh,1 trường hợp nghe kém ở người lớn là  nghe kém mắc phải.Những trường hợp này đều  đã được chỉ định sử dụng máy trợ thính 1 thời  gian  ít  nhất  là  3  tháng  nhưng  khơng  hiệu  quả.  Đây cũng là bước can thiệp đầu tiên giúp trẻ làm  quen với máy trợ thính, làm quen với âm thanh  đồng thời đánh giá hiệu quả của máy trợ thính  đối với các bệnh nhân khiếm thính(2,4).  Kết quả bước đầu Các tai biến và biến chứng của phẫu thuật đã  từng được đề cập đến trong y văn. Vì phẫu thuật  cấy ốc tai là phẫu thuật được thực hiện dưới gây  mê, nên vẫn có nguy cơ tai biến trong q trình  gây  mê  như  phản  ứng  dị  ứng  thuốc  mê  chẳng  hạn   Ngoài  ra  vẫn  phải  kể  đến  các  tai  biến  thường gặp của bất kỳ phẫu thuật nào như: chảy  máu,  nhiễm  trùng  vết  mổ,  phản  ứng  với  chỉ  khâu. Tất cả các ca mổ của chúng tơi đều ở mức  độ chảy máu ít, khơng có ca nào chảy máu nhiều  hoặc chảy máu thứ phát đòi hỏi phải cầm máu  lại. Chúng tơi cũng chưa gặp ca nào nhiễm trùng  vết  mổ.  Tuy  nhiên,  có  1  trường  hợp  phản  ứng  với chỉ khâu ở lớp dưới da. Trường hợp này đã  được xử lý bằng cách gắp chỉ khâu ra. Sau đó vết  thương lành tốt. Chúng tơi cũng khơng gặp các  tai  biến  khác  nặng  hơn  như  liệt  thần  kinh  mặt,  dò dịch não tủy, chóng mặt sau mổ …  Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nguyễn Tri Phương 2014  85 Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014   hearing  loss.  NZHTA  Technical  Brief,  Vol.  6,  No.5,  Christchurch, New Zealand.  Về  kết  quả  nghe  nói  sau  phẫu  thuật  cấy  ốc  tai: Sau phẫu thuật cấy ốc tai 1 tháng, các bệnh  nhân  đều  được  kích  hoạt  máy,  hiệu  chỉnh  và  đưa  vào  chương  trình  huấn  luyện  nghe  –  nói.  Đây  là  giai đoạn  đòi hỏi sự hợp  tác  rất  lớn  của  bệnh nhân, người nhà. Hiệu chỉnh máy cho phù  hợp và huấn luyện khả năng nghe một thời gian  dài.  Nhiều  cơng  trình  nghiên  cứu  đã  cho  thấy  thời gian này mất khoảng vài năm và kết quả có  thể tăng thêm trong những năm sau đó. Trẻ con  bị  điếc  nếu  được  cấy  ốc  tai  càng  sớm(8,9,10).  Đặc  biệt là cấy ốc tai lúc 1 tuổi thì đây chính là thời  gian vàng giúp cho trẻ có nhiều cơ hội nghe nói  như trẻ bình thường. Đặc biệt đối với người lớn  nghe kém sau ngơn ngữ tức là bệnh nhân đã có  kinh nghiệm về khả năng nghe trước khi bị điếc  thì  q  trình  học  nghe  nói  sẽ  dễ  dàng  hơn  và  thời gian học nghe nói cũng ngắn hơn so với trẻ  bị điếc trước ngơn ngữ(3,6,7).   KẾT LUẬN  Đây chỉ là kết quả bước đầu thực hiện phẫu  thuật  cấy  ốc  tai  cho  người  khiếm  thính.  Phẫu  thuật  cấy  ốc  tai  nhằm  mục  đích  thay  thế  ốc  tai  khơng hoạt động để chuyến sóng âm thành sóng  điện lên não. Từ đó cơ thể học hỏi cách giải mã  các tín hiệu điện này. Kết quả bước đầu là tất cả  các  trường  hợp  đều  có  đáp  ứng  với  âm  thanh,  vài  bệnh  nhi  có  thể  nói  được  câu  từ  ngắn.  Trường hợp cấy ốc tai ở người lớn điếc sau ngơn  ngữ cho kết quả khả quan hơn, bệnh nhân có thể  nghe  được  sau  thời  gian  huấn  luyện  âm  ngữ  ngắn hơn.  TÀI LIỆU THAM KHẢO  Anderson  I,  Weichbold  V  (2004),  DʹHaese  PS,  et  al.  Cochlear  implantation  in  children  under  the  age  of  two  ‐  what  do  the  outcomes show us? Int J Pediatr Otorhinolaryngol; 68(4):425‐431.   Arisi E, Forti S, Pagani D, Todini L, Torretta S, Ambrosetti  U,  Pignataro  L  (2010).  Cochlear  implantation  in  adolescents  with  prelinguistic  deafness.  Otolaryngol  Head  Neck  Surg.  Jun; 142(6):804‐8.  Do  Hong  Giang,  Nguyen  Thi  Bich  Thuy,  Nguyen  Thi  Ngoc  Dung,  Results  of  multichannel  cochlear  implant  at  ENT  hospital Ho Chi Minh city from 2000‐2008. (2009)* Y Hoc TP.  Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 2:102‐107.  Hiraumi H, Tsuji J, Kanemaru S, Kanemaru S Fujino K, Ito  J  (2007).  Cochlear  implants  in  post‐lingually  deafened  patients. Acta Otolaryngol Suppl; (557):17‐21.  Manrique  M,  Cervera‐Paz  FJ,  Huarte  A,  Molina  M,  (2004).  Advantages  of  cochlear  implantation  in  prelingual  deaf  children  before  2  years  of  age  when  compared  with  later  implantation. Laryngoscope; 114(8 I):1462‐1469.  Nguyen  Thi  Ngoc  Dung,  Bui  Thi  Duyen  (2009),  “Phương  pháp luyện nghe và nói cho bệnh nhân sau cấy điện ốc tai” *  Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 2:118‐ 122.  Schramm  B,  Bohnert  A,  Keilmann  A,  (2010).  Auditory,  speech  and  language  development  in  young  children  with  cochlear  implants  compared  with  children  with  normal  hearing.  Int  J  Pediatric  Otorhinolaryngol,  74(7),  2010  Jul,  pp.812‐819.  Svirsky MA, Teoh SW, & Neuburge H, (2004). Development  of  language  and  speech  perception  in  congenitally,  profoundly  deaf  children  as  a  function  of  age  at  cochlear  implantation. Audiolog &Neurotology, Vol. 9, No. 4, pp.224‐ 233.  10 Vermeire K, Brokx JP, Wuyts FL, Cochet E, Hofkens A, Van  de Heyning PH, (2005). Quality‐of‐life benefit from cochlear  implantation in the elderly. Otol Neurotol. 26(2):188‐195.  11 Yang  WS,  Moon  IS,  Kim  HN,  Lee  WS,  Lee  SE,  Choi  JY  (2011).  Delayed  cochlear  implantation  in  adults  with  prelingual  severe‐to‐profound  hearing  loss.  Otol  Neurotol;  32(2):223‐8.     Ngày nhận bài báo:   Ali,  W.  &  OʹConnell,  R.  (2007).  The  effectiveness  of  early  cochlear  implantation  for  infants  and  young  children  with      20/10/2014 Ngày phản biện nhận xét bài báo:   18/11/2014  Ngày bài báo được đăng:   05/12/2014        86 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nguyễn Tri Phương 2014  ... bước đầu tri n khai phẫu thuật cấy ốc tai.   Mục tiêu nghiên cứu  Mục tiêu tổng quát  Đánh giá phẫu thuật cấy ốc tai AB tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương.   Mục tiêu chuyên biệt  ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ... Tại Việt Nam, đã có vài bệnh viện thực hiện  phẫu thuật này.  Bệnh viện Tai Mũi  Họng  TP.HCM  là  bệnh viện đầu tiên  trong  cả  nước  thực hiện phẫu thuật cấy ốc tai( 3,4). Sau đó nhiều  bệnh viện khác  như  Viện ... bị điếc trước ngơn ngữ(3,6,7).   KẾT LUẬN  Đây chỉ là kết quả bước đầu thực hiện phẫu thuật cấy ốc tai cho  người  khiếm  thính.  Phẫu thuật cấy ốc tai nhằm  mục  đích  thay  thế  ốc tai khơng hoạt động để chuyến sóng âm thành sóng 

Ngày đăng: 22/01/2020, 23:05

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w