Đang tải... (xem toàn văn)
Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm mô tả kết quả bước đầu áp dụng điều trị lỗ tiểu thấp thể trước theo phương pháp duplay- snodgrass tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
tính thẩm mỹ kết Mặc dầu sàn niệu đạo khơng bình thường trường hợp lỗ tiểu thấp, cung cấp dồi mạch máu lưng sâu mạch máu niệu đạo, mạch máu nầy cung cấp máu cho thể xốp qui đầu dương vật Sàn niệu đạo rạch dọc theo đường không làm tổn thương đến cung cấp máu nuôi hai bên đến hai mảnh sàn niệu đạo tách ra(4) Baskin, nghiên cứu mô học sàn niệu đạo thai nhi bình thường thai nhi có dị tật lỗ tiểu thấp cho thấy cung cấp máu nuôi cho thể xốp niệu đạo xa qui đầu dồi trẻ có lỗ tiểu thấp so với trẻ bình thường(5), Baskin cộng cho thấy rạch thể xốp niệu đạo xa qui đầu dẫn đến phóng thích yếu tố tăng trưởng biểu mơ kích thích lành mơ Giả thuyết nầy giải thích khơng có chít hẹp tạo sẹo đáng kể sau tạo hình niệu đạo với kỹ thuật Snodgrass Snodgrass qua theo dõi 92 bệnh nhân tạo hình niệu đạo kỹ thuật cho thấy 85% trường hợp nong khơng có dấu vết hẹp niệu đạo, thực nội soi kiểm tra 10% trường hợp có dòng nước tiểu yếu gây mê thủ thuật khác cho thấy tất có niệu đạo lành lặn bình thường(2) 105 Trong nghiên cứu chúng tơi, 14 trường hợp biến chứng rò niệu đạo, trường hợp hẹp miệng sáo, tụt lỗ tiểu sau tháng Rò niệu đạo có 14/72 trường hợp, chiếm tỷ lệ 19% So với tác giả khác sử dụng phẫu thuật Snodgrass Borer có 11% rò Hẹp miệng sáo chiếm 6/72 chiếm tỉ lệ 5,5% có ca tụt miệng sáo chiếm 1,3% Tỉ lệ biến chứng chung 29% so với tác giả Snodgrass 5,4%; theo Lê Tấn Sơn nghiên cứu thực Nhi Đồng 25%(1995), Vũ Lê Chuyên (1996) 65% tác giả Nguyễn Thanh Liêm 7% Tỉ lệ biến chứng tương đối cao so với tác giả phương pháp, nhiên áp dụng ban đầu, so với phương pháp cũ tỉ lệ thấp nhiều Ngồi tính thẩm mỹ cao 95% trường hợp sau mổ đẹp Thời gian lưu sonde tiểu nằm viện ngắn, giảm đáng kể so với phương pháp cũ, giúp giảm chi phí thời gian cho người bệnh KẾT LUẬN Kết ban đầu áp dụng tạo hình niệu đạo theo phương pháp Duplay-Snodgrass cho lỗ tiểu thấp thể trước áp dụng bệnh viện Nhi Đồng cho kết tốt TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Tấn Sơn (2002), Lỗ tiểu thấp Bệnh học điều trị học ngoại nhi Tp HCM, NXB Y Học, trang 211-217 Mollard P (1984), Hypospadias masculin In: Precis d’urologie de l’enfant Masson, Paris, p 297-321 Nguyễn Thanh Liêm (2002), Dị tật lỗ tiểu lệch thấp Phẫu thuật tiết niệu trẻ em Hà Nội, NXB Y Học, trang 172-195 Snodgrass, Warren; Koyle, Martin; Manzoni, Gianantonio; Hurwitz, Richard; Caldamone, Anthony; Ehrlich, Richard (1998), Tubularized incised plate hypospadias repair for proximal hypospadias J Urol 159(6), June, p 2129-2131 Snodgrass, Warren; Patterson, Kathleen; Plaire, J Chadwick; Grady; Mitchell, Michael E (2000), Histology of the urethral plate: Implications for hypospadias repair J Urol 164(3), September, p 988-990 Vũ Lê Chuyên (10/1996), So sánh phương pháp điều trị bệnh lỗ tiểu đóng thấp Thời y dược học, trang 13-173 106 ... đầu áp dụng tạo hình niệu đạo theo phương pháp Duplay- Snodgrass cho lỗ tiểu thấp thể trước áp dụng bệnh viện Nhi Đồng cho kết tốt TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Tấn Sơn (2002), Lỗ tiểu thấp Bệnh học điều. .. hypospadias repair J Urol 164(3), September, p 98 8-9 90 Vũ Lê Chuyên (10/1996), So sánh phương pháp điều trị bệnh lỗ tiểu đóng thấp Thời y dược học, trang 1 3-1 73 106 ... nhiên áp dụng ban đầu, so với phương pháp cũ tỉ lệ thấp nhiều Ngồi tính thẩm mỹ cao 95% trường hợp sau mổ đẹp Thời gian lưu sonde tiểu nằm viện ngắn, giảm đáng kể so với phương pháp cũ, giúp giảm