Tài liêu Khối u vùng bụng thai nhi có nội dung chủ yếu trình bày về: Phân loại u vùng bụng thai nhi (u trong ổ bụng, u vùng chậu, u sau phúc mạc); u mạch máu gan, u mô thừa trung mô của gan, u mạch bạch huyết của gan, tăng sinh tuyến dạng nang bẩm sinh của gan, u nguyên bào gan, u quái vùng cùng cụt.
KHỚI U VÙNG BỤNG THAI NHI Ths.Bs Ngơ Thị Kim Loan Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh BV Từ Dũ Phân loại u vùng bụng thai nhi • U ở bụng • U vùng chậu • U sau phúc mạc U TRONG Ổ BỤNG - U gan ❖ U lành tính: • U mạch máu • U mơ thừa trung mơ • U bạch hút • Tăng sinh tún ở gan bẩm sinh ❖U ác tính: • U nguyên bào gan - U bạch huyết vùng bụng U mạch máu gan - Thường lành tính - Đặc điểm: • Có thể tự biến mất • Thường là u đơn đợc - Hình ảnh: • • • • Khới u ở bụng có ranh giới rõ, kích thước 1- 10 cm Các vùng giảm âm ở trung tâm Vùng echo dày ngoại biên: gợi ý sự canxi hóa Doppler màu: Dòng máu với trở kháng thấp U mạch máu gan - Biến chứng: • Thơng nới đợng tĩnh mạch • Suy tim • X́t hút u • Bệnh lý đơng máu • Phù thai, thai lưu U mơ thừa trung mơ của gan - Lành tính - Hình ảnh: • Khới u dạng đa nang ở bụng • Thấy được hình ảnh bình thường của những cấu trúc khác • Bánh lớn, đa nang U mạch bạch huyết của gan - U lành tính - Do tắc nghẽn của mạch bạch hút - Hình ảnh: • Khới nang thành dày, nhiều vách • Khơng có dòng chảy Doppler màu U mạch bạch huyết của gan Tăng sinh tuyến dạng nang bẩm sinh của gan - Tăng sinh tuyến dạng nang bẩm sinh ( CCAM) của gan và phởi biệt trí ngoài thùy (EPS) - CCAM: • Sang thương dạng u mơ thừa • Phát triển quá mức của các yếu tố trung mô Tăng sinh tuyến dạng nang bẩm sinh của gan - ESP: • Mơ phởi tách từ khí phế quản • Mạch máu nuôi: mạch máu hệ thống (động mạch chủ) - Hiếm gặp: CCAM /EPS gan - CCAM thể dưới hoành cần cđpb: u thận, thận loạn sản đa nang, thận đôi, u mạch U trung mô thận - Còn gọi u mô thừa dạng trung mô - Thường lành có thể hóa ác, di xa - Hình ảnh: • • • • Thận bị biến dạng, mất cấu trúc bình thường Đẩy lệch cấu trúc lân cận Nang/ thận => xuất huyết hoặc thoái hóa nang Đa ối U trung mơ thận - Biến chứng: • X́t hút • Thoái hóa nang • Đa ối => vỡ ối, sinh non • Phù thai Bướu Wilm ( u nguyên bào thận) - Hiếm, ít u trung mô thận - Thường bên, thùy - Hình ảnh: • Khá giớng u trung mơ • Khới giảm âm, đơn thùy • Thay thế cấu trúc bình thường của thận • Có thể có nang, đa ối Bướu Wilm ( u ngun bào thận) Hợi chứng Perlman: • U dạng nguyên bào thận: thận to • Tràn dịch màng bụng • Thai tăng trưởng quá mức: đầu to, biến dạng mặt, lớn tạng Khối u tụy U nguyên bào tụy - Rất hiếm - Hình ảnh: • • • Khới u lớn, đồng nhất, giới hạn rõ, có vách Có thể vôi hóa ở ngoại biên Vị trí: Thân và đuôi tụy (dưới thùy T gan), liên quan với dạ dày và tá tràng U nguyên bào thần kinh - Ở vị trí sau PM: U có nguồn gốc từ tủy thượng thận - Chiếm 20% K trẻ sơ sinh - Thường đơn độc có thể cho di trước sinh - Hình ảnh: • Nang, hỡn hợp hoặc khối u đặc U nguyên bào thần kinh - Hình ảnh: • Nằm phía thận, thường trên phải • Đẩy IVC trước • Thận ứ nước • Đa ụi Vụi hoa ẳ Xuõt huyờt tuyờn thng thõn - Tổn thương thay đổi theo thời gian: echo trống -> echo dày-> khối dạng đặc -> echo kém -> thoái triển - Doppler: dòng chảy không có Nang lách - Lành tính - Dạng nang echo trống, nhỏ, tròn nằm ở lách - Doppler: Không có mạch máu Thai thai - Khối thai được da bao bọc có số tổ chức trưởng thành của vùng đuôi và vùng bên - Vị trí: • Sau phúc mạc, vùng chậu, não thất bên • Mạc treo, thượng thận,vùng bẹn, tinh hoàn… Thai thai - Hình ảnh: Từ đơn giản • Khới dạng nang có phần hóa xương ở trung tâm- cợt sớng- • Màng bao bọc quanh khối thai Thai thai - Hình ảnh: đến rất biệt hóa • Túi thai rõ • Xương đùi rõ • Có nhịp đập tim thai • Có vị trí dây rốn cắm vào Thai thai - Hình ảnh: đến rất biệt hóa • Có sự cử đợng của thai thai Thai thai - Biến chứng: • Chèn ép hệ tiêu hóa • Chèn ép hệ niệu • Chảy máu phúc mạc • Tắc tá tràng… - CĐPB: • U quái • Viêm PM phân su • U nguyên bào thần kinh… XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN! ... loại u vùng bụng thai nhi • U ổ bụng • U vùng châ u • U sau phúc mạc U TRONG Ổ BỤNG - U gan ❖ U lành tính: • U mạch ma u • U mơ thừa trung mơ • U bạch hút • Tăng sinh tún ở... ảnh sau sinh và sau phâ u thuật cắt bỏ khối u U quái vùng cùng cụt - Tổn thương loại I U quái vùng cùng cụt - Tổn thương loại II điển hình: U quái vùng cùng cụt - Tổn... các câ u quanh trúc xung Các u vùng châ u - - Các u vùng cùng cụt: • U tế bào mầm • U quái vùng cùng cụt Các bất thường sinh dục: • U nang b̀ng trứng • Ứ dịch tử cung – âm