Ebook Bệnh học nam giới với sinh sản và tình dục: Phần 2

Cuốn Bệnh học nam giới với sinh sản và tình dục được biên soạn nhằm cung cấp những kiến thức cơ bản và hệ thống về sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục ở nam giới. Sách được dùng làm tài liệu giảng dạy hoặc tự đào tạo cho nhân viên y tế vùng sâu vùng xa, đặc biệt là cho các nhà xã hội học và chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Mời các bạn tham khảo phần 2 cuốn sách.

MỘT S Ố BỆNH LÝ VỀ DƯƠNG VẬT CẤU TẠO DƯƠNG VẬT 1.1 Cấu tạo bên Dương vật giống đường ống hình trụ xốp mềm, treo mu Dường vật có phần rễ, phần thân phần đầu Rễ dương vật nằm ỏ đáy chậu dính vào xương mu bơi dây chàng treo dương vật Thân dương vật giống đường ông có the cương cứng Đầu dương vật phần đỉnh chóp lốn phần thân, gọi quy đầu, nhạy cảm Ngoài da, phần đầu dương vật có đoạn da mỏng bảo vệ, gọi bao quy đầu Bao quy đầu bé trai hẹp, giãn tối tuổi dậv Nêu người trương thành mà bao quy đầu không giãn, không lộn sau gọi hẹp bao qui đầu (phymosis) Niệu đạo nằm dương vật chung cho nước tiểu tinh dịch khơng lúc Khi tinh dịch phóng khỏi túi tinh thắt bàng quang; -0 -hạt khơng cho nưàc tiêu từ bang quang vào niệu đạo 1.2 Cấu tạo bên Niệu đạo làm cương dương vật Hình 14.1 Câu tạo bên dương vặt Dương vật gồm ba ống hình tròn, nám song song với cấu tạo bang mơ cương, có hai ông hang "à ông thê xốp bao xung quanh ba lớp: lớp cân sâu, lớp mô da lớp da - Thể hang: ống có mơ cương, gồm nhiều khống trơng hang động, chạy dọc theo chiêu dài nằm phía dương vật, bao quanh bơi lớp cân trắng Buck cách bàng màng chán Có hai thè hang nằm phần lưng cùa dương vặt - Mô cương chỗ phình động mạch xồn bao bọc bàng sợi trơn co giãn Hệ thống mô cường sợi trơn co giãn đế có thê bơm, chứa mau 131 - Thể xốp: ống khác chứa bên niệu đạo, phần cuối ống nỏ tạo thành đầu dương vật hay quy đầu, nằm phần bụng dương vật 1.3 Hệ thống mạch máu thần kinh dương vật - Hệ thống mạch máu: Bao gồm động tĩnh mạch Động mạch dương vật bát nguồn từ động mạch bụng Tĩnh mạch: máu thoát từ hang mạch máu vào tĩnh mạch nhỏ từ đố vào tĩnh mạch lớn nằm sâu thể hang Từ máu chảy qua tĩnh mạch lưng nằm gần da đổ vào tĩnh mạch bụng - Hệ thống thần kinh: + Cơ chế cường kiếm soát hệ thống thần kinh tự động Những dây thần kinh phó giao cảm giữ nhiệm vụ Trong đó, sợi thần kinh giao cảm từ đốt sống ngực số Ì đến đốt thắt lưng số lại kiểm soát phóng tinh làm xiu dương vật Những sợi thần kinh phó giao cảm nối vói vùng thần kinh thể hang chạy phía đuối tuyên tiền liệt nam gốc dương vật Các dây thần kinh dễ bị tổn thương giải phẫu vùng chậu + Hệ thông thần kinh cảm giác vận động tạo thành vòng cung qua vùng trung tâm, gây cương tủy sống + Một đường dẫn truyền thần kinh khác từ vỏ não xuống dương vặt ảnh hưởng đến chức cường Đó đường dẫn nhũng yêu tố gảy cương tâm lý, ví dụ kích thích nhận từ mắt, tai, mũi (khi nhìn thấy, hay tưởng tượng hình ảnh kích dục, nghe chuyện kích dục hay xúc cảm, thay đổi nội tiết) nguyên nhân gây cương, làm liệt hay rối loạn chức cường dương vật MỘT SỐ ĐẶC DIÊM SINH LÝ CỦA DƯƠNG VẬT - Chiều dài dương vật đo từ phần đỉnh đến tận phần chân dính liền vói bụng đo trạng thái cương cứng: Độ tuổi từ 10-11: từ 4-8 em Độ tuổi 12: từ 5-10 em Độ tuổi 13: từ 5-12 em Độ tuổi 14: từ 6-14 em Độ tuổi 15: từ 8-15 em Độ tuổi từ 16-18: từ 10-15 em - Đôi với nam giỏi trường thành, bình thường (khi chưa cương) dương vật dài từ 6-8 em kích thuốc chuẩn dương vật cương 13-16 em 132 - Dương vật chí dài to đến mức độ tự ngừng phụ thuộc vào gen gen mã hóa q trình phát triển dương vật, vậy, sử dụng testosteron khơng thể làm dương vật dài thêm mà gây hại cờ chế íeedback đối vối vối vùng đuối đồi Chế độ dinh dưỡng hợp lý giai đoạn vị thành niên có vai trò quan trọng việc phát triển chiều cao thể cách hay để có dương vật dài tương ứng Thơng thường dương vật có xu ngừng phát triển tuổi 16, trừ số trường hợp có phát triển muộn - Bình thường, dương vật chưa cương cứng có chiều dài khoảng 5,5 đến em Khi cương cứng, kích thưóc trung bình dương vật khoảng đến 15 em Wessells (một tác giả người Hoa Kỳ) đề xuất chiều dài dương vật xem bình thường nằm khoảng lần độ lệch chuẩn trị số trung bình Do đó, dương vật xem nhỏ chiều dài xiu < em cương < 7,5 em Con số áp dụng người Việt Nam: dường vật nhỏ xiu 70 tuổi 14-18 mang thai/cho bú 19-50 tuổi mang thai/cho bú Liều lượng calci (mg/ngày) 200 260 700 1,000 1,300 1.300 1,000 1,000 1,000 1,200 1,200 1,300 1,000 Liều lượng calci (mg/ngày) 400 400 600 600 600 600 600 600 600 600 800 600 600 Nguồn: Food and Nutrìtion Board, Institute oíMedicine, National Academy ofSờences 2010 232 TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Quán Anh, Nguyễn Bửu Triều Bệnh học giói tính nam Nhà xuất Y học, 2009 Vương Tiến Hòa Sức khỏe sinh sản Nhà xuất Y học, 2001 Vương Tiến Hòa Những thách thức vấn đề sức khỏe sinh sản Nhà xuất Y học, 2004 Vương Tiến Hòa Một số bệnh lí cổ tử cung Nhà xuất Y học, 2004 Ngô Gia Hy Hiếm muộn vô sinh nam Bách khoa thu bệnh học, tập Trung tâm biên soạn Từ điển Bách khoa Việt Nam, Hà Nội, 1994 Nguyên Thị Ngọc Phượng Vô sinh: vấn đề Nhà xuất Y học, 2003 Nguyễn Thị Ngọc Phượng cộng Nội tiết sinh sản Nhà xuất Giáo dục 2011 Trần Thị Quế Những khái niệm giới vấn đề giới Việt Nam Nhà xuất Thống kê, Hà Nội, 1999 Cao Ngọc Thành Nội tiết học sinh sản Nam học (tài liệu dịch) Nhà xuất Y học, 2004 10 Đoàn Minh Thụy Nghiên cứu tính an tồn tác dụng thuốc "Hồi xuân hoàn" điêu trị bệnh nhân bị suy giảm tinh trùng Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2010 l i Nguyên Viết Tiến, Hồ Sỹ Hùng Điều trị vô sinh phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung Nhà xuất Y học, 2011 12 Hổ Mạnh Tường, Đặng Quang Vinh, Vương Thị Ngọc Lan Thụ tinh ống nghiệm Nhà xuất Giáo dục, 2011 13 Hội Y học giới tính Việt Nam - HOSREM Tài liệu Hội thảo chun đề Chăm sóc sức khỏe tình dục nam & nữ TP Hồ Chí Minh, 11/2011 14 Bộ Y t ế - Sở Y t ế TP Hồ Chí Minh Tài liệu Hội thảo Hội nghị muộn toàn quốc lần thứ TP Hồ Chí Minh 8/2011 15 Austin PF, Siow Y, Fallat ME, Cain MP, Rink RC, Casale AJ The relationship between Mullerian inhibiting substance and androgen in boys with hypospadias J Urol 168 (4 Pt 2): 1784-8; 2002 16 Bobbi Dempsey The everything great sex book edition Aadamsmedia Avon, Massachusetts, 2010 nd 17 Brouvvers MM, Feitz WF, Roelofs LA, Kiemeney LA, de Gier RP Roeleveld N Hypospadias: a transgenerational effect of diethvlstilbestrol?' Hum Reprod 21 (3): 666-9, 2006 233 }8 Finer LB, Henshaw SK Abortion incidence and services in the United States in 2000 Perspect Sex Reprod Health 35:6-15, 2003 19 Glasier AF, Everington D, Baird DT Potential impact of hormonal male contraception: Cross-cultural implications for development of novel preparations Hum Reprod 15:637- 645, 2000 20 Henshaw SK Unintended pregnancy in the United States Fam Plan Perspect 30: 24 -29, 46, 1998 21 Hetzimouratidis K, Amar E, Eardley ì et Guidelines ơn male sexual dysíunction: erective dysíunction and premature ejaculation European Uroỉogy, 57, pp 804 - 814, 2010 22 Joel D Block Sex over 50 A berigee book, USA, 2008 23 Klip H, Verloop J, van Gool JD, Koster ME, Burger cw, van Leeuvven FE Hypospadias in sons of women exposed to diethylstilbestrol in utero: a cohort study Lancet 359 (9312): 1102-7, 2002 24 Klein RF Alcohol In: Orwoll ES, ed Osteoporosis in men San Diego, Calif,: Academic, 1999:437-61 25 Martin cw, Anderson RA, Cheng L, Ho PC, van der Spuy z, Smith KB, Mantak Chia and Douglas Abrams The multi-orgasmic man HarperCollins Publishers, 1997 26 McMahon CG., Abdo Crocci et Disorders of orgasm and ejaculation in men J Sex Medi 7, pp 1668 - 1686, 2004 27 Nguyên TV, Maynard LM, Towne B, Roche AF, VVisemandle w, Li J, Guo ss, Chumlea w c , Siervogel RM Sex differences in bone mass acquisition during grovvth: the Fels Longitudinal Study J Clin Densitom 2001 Summer; 4(2):147-57 28 Nguyên ND, Eisman JA, Center JR, Nguyên TV Risk factors for íracture in nonosteoporotic men and women J Clin Endocnnol Metab 2007 Mar; 92(3): 955-62 29 Nguyên TV, Eisman JA, Kelly PJ, Sambrook PN Risk tactors for osteoporotic fractures in elderly men Am J Epidemiol 1996 Aug ỉ; 144(3): 255-63 30 Nguyên ND, Pongchaiyakul c, Center JR, Eisman JA, Ngun TV Identiíìcation oi' high-risk individuals for híp fracture: a 14-year prospective study J Bom- Minèr Res 2005 Noi'; 20< Ì ĩ): 1921-8 31 Nguyên ND, Ahlborg HG, Center JR, Eisman JA, Nguyên TV Rcsulual liletmn' risk of ừacturcs in womcn and men J Bom- Mincr Res 2007 •lun; 22(6): 781-8 32 Orvvoll E, Ettingcr M, VVeiss s, Miller p, Kendlcr D, Graham J, et Aloncli-onato loi- the treatment of osteoporosis in men NEngl J Med 2000; :U:ì 604-10 231 33 Pongchaiyakul c, Apinyanurag c, Soontrapa s, Soontrapa s, Pongchaiyakul c, Nguyên TV, Rajatanavin R Prevalence of osteoporosis in Thai men JMedAssoc Thai 2006 Feb; 89(2): 160-9 34 Retik AB, Atala A Complications of hypospadias repair Urol Cũn North Am 29 (2): 329-39, 2002 35 Saul H Rothenthal Sex over 40, completely revised and updated Printed in the USA, 2000 36 Shukla AR, Patel RP, Canning DA "Hypospadias" Urol Clin North Am 31 (3J: 445 60, 2004 37 United Nations Population Fund (UNFPA) 1994 Report of the International Coníerence ơn Population and Development United Nations Annual Conference 171/13, New York 38 VVorld Health Organization World health day 1998 fact sheets-prevent unvvanted pregnancy Geneva: Vỉorld Health Organization, 1998 39 WHO Task Force ôn Methods for the Regulation of Male Fertility: Contraceptive effĩcacy of testosterone-induced azoospermia in normal men Lancữt 1990; 336: 955-9 40 WHO Task Force ôn Methods for the Regulation of Male Fertility: Contraceptive eữĩcacy of testosterone-induced azoospermia and oligozoospermia in normal men Fertà Steril 1996; 65: 821-90 41 VVHO Male involvement in reproductive health: incorporating gender through the life cycle Geneva, June, 1998.H 235 NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC V Ớ I B Ệ N H H Ọ C S I N H S Ả N N A M V À G I Ớ I T Ì N H D Ụ C Chịu trách nhiệm xuất bân HỒNG TRỌNG QUANG Biên tập: Sửa in: Trình bày bìa: BS LÊ THỊ KIM TRANG LÊ THỊ KIM TRANG VƯƠNG TIẾN HỊA Kí vi tính: LÊ THỊ KIM TRANG GIÁ: 105.000Đ In 1.000 cuốn, khổ 19 X 27 em Công ty In Y học số đăng ký kế hoach xuất 20 - 2012/CXB/29 - 208/YH In xong nạp lưu chiểu quý I ri rí ,\> ... ĐỔNG GIỚI (HOMOSEXUALITY) LỊCH SỬ NGHIÊN c ứ u VE TÌNH DỤC ĐONG GIỚI Định nghĩa: tình dục đồng giới (TDDG) tình trạng người có xu sỏ thích sinh hoạt tình dục với người giới Ớ nam gọi đồng giới nam. .. hướng tình dục: + Xu hướng tình dục khác giới: (heterosexuelity) ham muốn sinh hoạt tình dục với người khác giãi + Xu hưỏng tình dục đồng giới (homosexuelity): ham muốn sinh họa tình dục với người... Xu hướng tình dục lưỡng giỏi (bisexuelity): ham muốn sinh họa tình dục vói giới + Khơng có xu hưóng tình dục (asexulitv): khơng có ham muốn sinh hoạt tình dục với giới NHỮNG HÀNH VI TÌNH DỤC