Bài giảng Điện tâm đồ trong bệnh mạch vành

Cùng tham khảo bài giảng Điện tâm đồ trong bệnh mạch vành để biết cấu trúc của hệ động mạch vành, cách bênh động mạch vành, hậu quả bệnh mạch vành lên hoạt động điện và bệnh nhồi máu cơ tim.

Đại học Y Dược Tp.Hồ Chí Minh Bộ Mơn Nội ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG BỆNH MẠCH VÀNH Đối tượng Sinh viên Y Khoa 08/2017 Mục tiêu Đặc điểm thay đổi đoạn ST hội chứng vành cấp Các giai đoạn NMCT có ST chênh lên điện tâm đồ Phân vùng nhồi máu tim Hệ động mạch vành Hệ động mạch vành Bệnh động mạch vành  Mất cân cung nhu cầu oxy tim  90% xơ vữa động mạch Hậu bệnh mạch vành lên hoạt động điện • Rút ngắn thời gian điện hoạt động • Giảm biên độ điện hoạt động • Q trình khử cực điện hoạt động bị chậm Nhồi máu tim cấp có ST chênh lên Nhồi máu tim cấp có ST chênh lên Nhồi máu tim cấp có ST chênh lên  Thiếu máu thượng mạc: sóng T cao nhọn, đối xứng Nhồi máu tim cấp có ST chênh lên – ST chênh lên  Tổn thương thượng mạc: ST chênh lên 10 Nhồi máu thất phải ST chênh ≥ 1mm ở chuyển đạo V3R, 4VR Và chuyển đạo V1 32 Nhồi máu thất phải – thành 33 Nhồi máu thất phải – thành 34 Nhồi máu thành sau 35 Nhồi máu thành sau 36 Hội chứng vành cấp không ST chênh lên 37 Hội chứng vành cấp không ST chênh lên Tổn thương nội mạc ST chênh xuống ≥ 1mm , kéo dài ≥ 0,08s Chỉ đọc thiếu máu chuyển đạo Không phân vùng 38 Hội chứng vành cấp không ST chênh lên 39 Hội chứng vành cấp không ST chênh lên ST chênh xuống 40 ST chênh xuống 41 Bệnh mạch vành mạn 42 Bệnh mạch vành mạn  Sự thay đổi sóng T: • Sóng T cao nhọn đối xứng • Sóng T âm • Sóng T dẹp 43 Bệnh mạch vành mạn 44 Kết luận • ST chênh lên • Các chuyển đạo khác V2, V3 chênh lên 1mm • Nam ≥ 40 tuổi, V2,V3 ≥ 2mm • Nam < 40 tuổi V2, V3 ≥ 2,5 mm • Nữ V2, V3 ≥ 1,5 mm  ST chênh xuống ≥ 1mm kéo dài 0,08s, có dạng  Các giai đoạn dựa vào thay đổi – ST – T sóng Q  Phân vùng giúp xác định mạch vành thủ phạm gây nhồi máu  Không phân vùng hội chứng vành cấp không ST chênh lên, bệnh mạch vành mạn 45 Cám ơn ý lắng nghe cuả bạn 46 ... chứng vành cấp Các giai đoạn NMCT có ST chênh lên điện tâm đồ Phân vùng nhồi máu tim Hệ động mạch vành Hệ động mạch vành Bệnh động mạch vành  Mất cân cung nhu cầu oxy tim  90% xơ vữa động mạch. .. oxy tim  90% xơ vữa động mạch Hậu bệnh mạch vành lên hoạt động điện • Rút ngắn thời gian điện hoạt động • Giảm biên độ điện hoạt động • Quá trình khử cực điện hoạt động bị chậm Nhồi máu tim... Nhồi máu tim thành bên 27 Nhồi máu tim thành 28 Mạch máu nuôi thành 29 Nhồi máu thành Tổn thương LCx Tổn thương RCA 30 Nhồi máu thành  Động mạch vành phải nuôi:  Thành  Thất phải 31