Đang tải... (xem toàn văn)
Đề tài này được tiến hành nhằm xác định tỉ lệ đáp ứng, tái phát và các yếu tố nguy cơ tái phát của ung thư tuyến giáp biệt hóa với điều trị diệt giáp bằng I-131. Nghiên cứu tiến hành từ 11/2004-11/2005, 258 bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa được điều trị bằng I-131 tại khoa Y học hạt nhân Bệnh viện Chợ Rẫy có thời gian theo dõi từ 2-5 năm được đưa vào nghiên cứu.
à có 63,7% bệnh nhân thỏa tiêu chí nhận bệnh có thời gian theo dõi năm đưa vào nghiên cứu Việc có đến 36,3 % bệnh nhân có thời gian theo dõi năm cho thấy tỉ lệ theo dõi tương đối cao, đặc biệt nhóm bệnh nhân bị theo dõi có bệnh giai đoạn nặng hơn, tỉ lệ di xa nhiều nên tỉ lệ bệnh tái phát hay tồn thực tế cao Một nhược điểm khác nghiên cứu đánh giá tiên lượng tái phát mà đánh giá tiên lượng tử vong bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp Vì nghiên cứu hồi cứu, liệu tử vong khơng có hồ sơ nghiên cứu, phần lớn địa liên lạc bệnh nhân tuyến tỉnh người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân nên việc thu thập liệu tử vong thực Đây nhược điểm chung đa số nghiên cứu Việt Nam KẾT LUẬN Tỉ lệ đáp ứng sau điều trị diệt giáp I131 51,9%, tỉ lệ đáp ứng với liều I-131 ban đầu 30 mCi 49,3%, với liều I-131 ban đầu 100 mCi 71% Nồng độ Tg máu > 30 ng/mL đo vào thời điểm trước điều trị I-131 yếu tố nguy cho bệnh tái phát hay bệnh tồn Ước tính tỉ lệ tái phát sau năm 26% Nhóm bệnh nhân có nồng độ Tg máu > 30 ng/mL có tỉ lệ tái phát 48,6% so với 22,1% nhóm bệnh nhân có nồng độ Tg máu trước điều trị I-131 < 30 ng/mL Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 TÀI LIỆU THAM KHẢO Arslan N, Ilgan S, et al (2001) "Post-surgical ablation of thyroid remnants with high-dose (131)I in patients with differentiated thyroid carcinoma" Nucl Med Commun 22: 1021-7 Hackshaw A, Harmer C, et al (2007) "I-131 activity for remnant ablation in patients with differentiated thyroid cancer: A systematic review" J Clin Endocrinol Metab 92: 28-38 Hay ID, Thompson GB, et al (2002) "Papillary thyroid carcinoma managed at the Mayo Clinic during six decades (1940-1999): temporal trends in initial therapy and long-term outcome in 2444 consecutively treated patients" World J Surg 26: 879-85 Katsuhiro Tanaka HS, Mai Hirono et al (2005) "Retrospective Analysis of Predictive Factors for Recurrence After Curatively Resected Papillary Thyroid Carcinoma" Surg Today 35: 714 Kusacic KS, Samardzic T, et al (2009) "Thyroid remnant ablation in patients with papillary cancer: a comparison of Chuyên Đề Nội Khoa 10 Nghiên cứu Y học low, moderate, and high activities of radioiodine" Nucl Med Commun 30: 263-9 Nguyễn Xuân Cảnh (2005) Hiệu liều I-131 diệt giáp điều trị hỗ trợ sau mổ ung thư tuyến giáp Luận văn thạc sĩ y học (TPHCM) Palme CE, Waseem Z, et al (2004) "Management and outcome of recurrent well-differentiated thyroid carcinoma" Arch Otolaryngol Head Neck Surg 130: 819-24 Toubeau M (2004) "Predictive Value for Disease Progression of Serum Thyroglobulin Levels Measured in the Postoperative Period and After I-131 Ablation Therapy in Patients with Differentiated Thyroid Cancer" J Nucl Med 45: 988 - 94 Trần Trọng Kiểm (2009) "Theo dõi năm kết điều trị phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ, kết hợp với I-131 hormone thay bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa" Tạp chí Y Dược lâm sàng 108 (4): 46 – 52 Trịnh Thị Minh Châu, Lê Hữu Tâm, Trương Quang Xuân (2006) "Kinh nghiệm 10 năm điều trị ung thư tuyến giáp đồng vị phóng xạ I - 131 bệnh viện Chợ Rẫy " Y học Thành phố Hồ Chí Minh 10: 273 - 82 255 ... I-131 hormone thay bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa" Tạp chí Y Dược lâm sàng 108 (4): 46 – 52 Trịnh Thị Minh Châu, Lê Hữu Tâm, Trương Quang Xuân (2006) "Kinh nghiệm 10 năm điều trị ung. .. radioiodine" Nucl Med Commun 30: 263-9 Nguyễn Xuân Cảnh (2005) Hiệu liều I-131 diệt giáp điều trị hỗ trợ sau mổ ung thư tuyến giáp Luận văn thạc sĩ y học (TPHCM) Palme CE, Waseem Z, et al (2004)... Period and After I-131 Ablation Therapy in Patients with Differentiated Thyroid Cancer" J Nucl Med 45: 988 - 94 Trần Trọng Kiểm (2009) "Theo dõi năm kết điều trị phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ,