Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỷ lệ nhân viên bị điếc nghề nghiệp và các yếu tố liên quan tại ba cơ sở in (Trần Phú, Tài Chính và Lê Quang Lộc) năm 2010. Nghiên cứu cắt ngang mô tả có tính cỡ mẫu toàn bộ NLĐ trực tiếp sản xuất tiếp xúc với tiếng ồn (trên và dưới 85dBA) của ba cơ sở in Trần Phú, Tài Chính và Lê Quang Lộc.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 Nghiên cứu Y học ĐIẾC NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Huỳnh Chung*, Nguyễn Đăng Quốc Chấn* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Theo số báo cáo khoảng 18%-25% người lao động(NLĐ) làm việc sở sản xuất có độ ồn cao sử dụng nút tai, biện pháp hữu hiệu việc bảo vệ công nhân chống lại tiếng ồn Tỷ lệ điếc nghề nghiệp (ĐNN) sở in khơng nhau, có yếu tố ảnh hưởng đến khác biệt tỷ lệ này? Để trả lời cho câu hỏi nghiên cứu tiến hành đề tài nghiên cứu với mục tiêu sau: Mục tiêu:Xác định tỷ lệ nhân viên bị ĐNN yếu tố liên quan ba sở in (Trần Phú, Tài Chính Lê Quang Lộc) năm 2010 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mơ tả có tính cỡ mẫu tồn NLĐ trực tiếp sản xuất tiếp xúc với tiếng ồn (trên 85dBA) ba sở in Trần Phú, Tài Chính Lê Quang Lộc Kết quả: 64 mẫu vượt tiêu chuẩn cho phép (49,6%) Độ ồn cao TCCP 6dBA Tỉ lệ phơi nhiễm 55,6% Giảm thính lực tiềng ồn cao gấp lần nhóm khơng phơi nhiễm Có liên quan tỉ lệ ĐNN tuổi đời, tuổi nghề, giới tính, thời gian làm việc Liên quan tỉ lệ ĐNN đặc tính mẫu - Phân tích đa biến: có liên quan điếc nghề nghiệp cường độ tiếng ồn, tuổi đời, tuổi nghề, giới tính, thời gian làm việc khu vực có tiếng ồn Kiến thức bệnh ĐNN thấp 34% Thái độ chấp nhận sử dụng biện pháp phòng chòng bệnh ĐNN thấp 64,6% Tỉ lệ có thực hành chung phòng chống ĐNN thấp 3,2% Kết luận: Mức độ ô nhiễm tiếng ồn cao: có 49,6 % mẫu vượt TCCP ĐNN chung 16,5% Tỉ lệ ĐNN 7,4% Có mối liên quan tỉ lệ ĐNN tuổi nghề, tuổi đời, giới, thời gian làm việc ngày Tỉ lệ kiến thức, thái độ, thực hành thấp Từ khóa: Điếc nghề nghiệp, Giảm thính lực tiếng ồn ABSTRACT OCCUPATIONAL DEAFNESS AND SOME FACTORS RELATED Huynh Chung, Nguyen Dang Quoc Chan * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 18 - Supplement of No - 2014: 131-135 Background: According to some reports, only about 18 % -25 % of the employees working in production facilities have high noise levels using earplugs, one of the most effective measures to protect workers against the noise The rate of Noise-induced hearing loss (NIHL) between the base print is not the same, so what factors influence the difference in this ratio? To answer this research question we conducted this research with the following objectives: Objective: Determine the ratio of staff to be NIHL and associated factors at three facilities in (Tran Phu and Le Quang Loc Finance) in 2010 Material and Methods: Cut the sample size calculation described all direct production employees exposed to noise (85dBA above and below) of three establishments in Tran Phu and Le Quang Loc Finance Results: 64 samples exceeded permissible standards (49.6 %) Noise level is exceeded 6dBA Exposure rate of * Khoa Y Dược – Đại học Đà Nẵng Tác giả liên lạc: BS Nguyễn Đặng Quốc Chấn Chuyên Đề Tai Mũi Họng **Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch ĐT: 0903 052 555 Email: ndqchan@yahoo.com 131 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 55.6 % Noise-induced hearing loss times higher than non-exposed group Associated NIHL ratio and age, seniority, gender, working time Related wetland ratio and sample characteristics - Multivariate analysis: there are links between occupational deafness and noise intensity, age, seniority, gender, time working in noisy areas General knowledge about NIHL 34 % L Attitudes about acceptable use of prevention measures 64.6 % lower wetland Rates of general practice proper prevention NIHL very low 3.2 % Conclusion: The level of noise pollution is quite high: 49.6 % of the sample has exceeded acceptable standards Common NIHL is 16.5 % NIHL ratio of 7.4 % Correlation between the percentage of NIHL and seniority, age, sex, time of day work The rate of right knowledge, attitude and practice are lower Keywords: Occupational Deafness, Hearing loss due to noise bệnh tim mạch, cao huyết áp… Một ĐẶT VẤN ĐỀ tác hại nghiêm trọng mà tiếng ồn gây cho Đất nước ta đà phát triển hội người xã hội bệnh ĐNN(4,5) nhập để tiến đến cơng nghiệp hóa, đại hóa ĐNN bệnh lý tổn thương vĩnh viễn, Trong năm gần đây, tiến trình cơng khơng hồi phục hay chữa khỏi cho nghiệp hóa, đại hóa đất nước làm cho dù ngưng không tiếp xúc với tiếng ồn Nó sống người dân xã hội tốt bệnh nghề nghiệp phổ biến tất phương diện Tuy nhiên bên cạnh Tỷ lệ mắc bệnh ĐNN đứng hàng thứ hai sau mặt tích cực mà trình mang lại, bệnh bụi phổi Việt Nam chiếm hàng đầu góc độ y tế phải đối mặt với nhiều MTLĐ Tp Hồ Chí Minh Số liệu từ Hội vấn đề phát sinh Một vấn đề Đồng Giám Định Y khoa Tp.Hồ chí Minh cho bật nghiêm trọng gần tiếng ồn thấy số NLĐ giám định bệnh nghề nghiệp MTLĐ Do ngày có nhiều máy móc, trang từ năm 2005-2008 250 trường hợp, số thiết bị nhập vào để phục vụ cho sản xuất giám định bệnh ĐNN tiếng ồn 239 trường nên việc sản sinh tiếng ồn điều không tránh hợp chiếm tỷ lệ 95,6% Hiện người làm khỏi Theo Hội chống tiếng ồn Thế giới, việc môi trường ồn có người mắc nước cơng nghiệp hóa, trung bình có 1/4 đến 1/3 bệnh ĐNN Những người làm việc ngành số người phải lao động mơi trường có in phải tiếp xúc với cường độ ồn vượt chuẩn cao tiếng ồn Theo báo cáo, năm 2004 có 32 thứ hai sau ngành thép - khí Một khảo sát tỉnh thành tiến hành khám bệnh nghề nghiệp độ ồn doanh nghiệp hoạt động nhiều với tổng số 57.480 người có 18.669 lãnh vực khác địa bàn Tp.HCM Kết người khám điếc tiếng ồn chiếm 32,4% tỷ cho thấy khoảng – điểm đo có lệ mắc bệnh ĐNN 16,6% Tại Tp.HCM, điểm không đạt tiêu chuẩn độ ồn Trong cao TTBVSKLĐ MT TpHCM năm 2008 khám ngành thép-cơ khí (48%), ngành in (32%) bệnh nghề nghiệp cho 30.261 công nhân, Theo số báo cáo khoảng 18%-25% số khám điếc tiếng ồn 18.368 chiếm NLĐ làm việc sở sản xuất có độ ồn cao 60,69%(2,3) sử dụng nút tai, biện pháp hữu Ngồi việc gây khó chịu ảnh hưởng đến hiệu việc bảo vệ công nhân chống lại sống người xã hội, tiếng ồn tiếng ồn làm suy giảm hệ miễn dịch làm tăng mức độ Số liệu hàng năm tình hình bệnh nghề trầm trọng bệnh mãn tính Theo nghiệp TTSKLĐ MT Tp.HCM cho thấy nghiên cứu tiến hành công nhân Nhà có khác rõ rệt tỷ lệ mắc bệnh ĐNN máy Dệt Nam Định có 82,5% NLĐ bị mệt sở sản xuất ngành mỏi, 18% công nhân bị ngủ, bên cạnh nghề Tỷ lệ ĐNN Xí nghiệp in Tài Chính NLĐ bị hội chứng dày tá tràng, 132 Chuyên Đề Tai Mũi Họng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 19,56%,Công ty in Trần Phú 9,7% Công ty trách nhiệm hữu hạn thành viên Lê Quang Lộc 3,06% Tỷ lệ ĐNN ba sở không nhau, có yếu tố ảnh hưởng đến khác biệt tỷ lệ này? Để trả lời cho câu hỏi nghiên cứu tiến hành đề tài nghiên cứu với mục tiêu sau: Cơ sở Tổng mẫu đo Lê Quang Lộc Chung 23 129 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Cơ sở Trần Phú Tài Chánh Lê quang Lộc Chung Độ ồn Độ lệch chuẩn 3,1 2,8 7,4 5,1 Bảng Dân số nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Cơ sở Dân số chung Trần Phú Tài Chánh Lê quang Lộc Chung 307 239 130 676 Dân số phơi nhiễm Tần số Tỉ lệ (%) 179 58,3 95 39,8 102 78,5 376 55,6 Trong tổng số 676 NLĐ trực tiếp sản xuất số lượng NLĐ phơi nhiễm với tiếng ồn cao, tỉ lệ phơi nhiễm chung 55,6% Cắt ngang mơ tả có tính cỡ mẫu KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Số mẫu đo tiếng ồn 64 mẫu vượt tiêu chuẩn cho phép (49,6%) Trần Phú Tài Chánh Trung bình 89,5 90,5 94,5 91,1 Mức độ ô nhiễm tiếng ồn chung cao TCCP 6dBA Toàn NLĐ trực tiếp sản xuất tiếp xúc với tiếng ồn (trên 85dBA) ba sở in Trần Phú, Tài Chính Lê Quang Lộc Cơ sở Mẫu vượt TCCP (>85dBA) Tần số Tỉ lệ % 15 65,2 64 49,6 Bảng Độ ồn trung bình sở Mục tiêu tổng quát Xác định tỷ lệ nhân viên bị ĐNN yếu tố liên quan ba sở in (Trần Phú, Tài Chính Lê Quang Lộc) năm 2010 Nghiên cứu Y học Mẫu vượt TCCP (>85dBA) Tổng mẫu đo Tần số Tỉ lệ % 65 27 41,5 41 22 53,7 Bảng Đặc tính dân số chung Đặc tính Tuổi đời Năm Tuổi Năm nghề Trần Phú Tài Chánh Lê Q Lộc TB ĐLC TB ĐLC TB ĐLC Chung TB ĐLC 42,6 8,0 38,8 8,6 34,9 7,3 39,7 8,6 18,8 9,0 11,8 7,7 9,7 5,7 14,6 8,9 Mối liên quan đến điếc nghề nghiệp Bảng Giảm thính lực tiềng ồn Phơi nhiễn tiếng ồn Có Khơng Tổng Có 62 69 Giảm thính lực Tỉ lệ % 16,49 2,33 10,20 Tổng 376 300 676 PR KTC 95% p 7,07 3,28 – 15,20 85 – 95 >95 Nam Nữ Điếc % 15,6 23,2 18,9 5,7 1,04 1,03 PR 3,32 KTC 95% 0,99 – 1,07 1,01 – 1,07 1,01 – 1,05 KTC 95% p 0,105 0,001 0,004 p 0,81 – 2,70 0,204 1,25 – 8,83 0,007 133 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 Nghiên cứu Y học Đặc tính 8h > 8h Sai Đúng Khơng Có Lê Quang Lộc Tài Chánh Trân Phú Thời gian làm việc ngày Thực hành đeo nút tai Nghỉ ca Cơ sở 13,4 21,1 14,9 20,8 17,2 12,7 10,8 17,9 19,0 1,57 KTC 95% p 1,00 – 2,47 0,049 0,86 – 2,24 0,173 0,36 – 1,46 0,374 0,186 Có liên quan điếc nghề nghiệp tuổi đời, tuổi nghề, giới tính, thời gian làm việc Bảng Đặc điểm thái độ sở Bảng7 Liên quan tỉ lệ ĐNN đặc tính mẫu - Phân tích đa biến Thái độ phòng chống ĐNN Tỉ lệ ĐNN Độ ồn Tuổi đời Tuổi nghề Giới Thời gian làm việc Lê Quang Lộc Tài Chánh Trần Phú OR Sai số chuẩn 1,09 0,03 1,06 0,02 1,04 0,02 9,48 5,54 5,18 2,34 KTC 95% 1,01 – 1,17 1,01 – 1,12 0,99 – 1,09 3,01 – 29,81 2,13 – 12,58 4,08 0,99 1,40 – 11,90 0,010 0,32 – 3,04 0,987 2,22 0,56 p 0,015 0,010 0,095