Bài giảng Viêm cầu thận cấp - ThS. BS. Nguyễn Thị Ngọc Linh trình bày các nguyên nhân của viêm cầu thận cấp,các triệu chứng viêm cầu thận cấp, Các xét nghiệm chẩn đoán và tiên lượng. Mời các bạn cùng tham khảo
THS BS NGUYỄN THỊ NGỌC LINH BỘ MÔN NỘI ĐHYD 26.10.05 - Viêm cầu thận cấp - Viêm cầu thận Câu hỏi 1: Nguyên nhân Cầu thận hay không cầu thận? - Giải phẫu bệnh: sinh thiết thận - Phức hợp KN-KT - NGUYÊN NHÂN - Nhiễm trùng - + hậu nhiễm liên cầu trùng - + Vi khuẩn khác: thương hàn, viêm nội tâm mạc +Siêu vi : VGSV B, quai bị, thuỷ đậu Bệnh hệ thống: lupus đỏ, viêm mạch, HC Henoch- Scholein Bệnh cầu thận nguyên phát: bệnh thận IgA Các NN khác: xạ trị , chủng ngừa… - Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng - Do streptococcus beta tán huyết nhóm A - Thường gặp trẻ em - Xảy thành đợt dịch nơi đông người, vệ sinh - Nam > lần nữ - Liên cầu trùng beta tán huyết nhóm A - Nhiễm trùng tiên phát; HẦU HỌNG, DA NT hầu họng: - + sốt, khạc đàm, hạch cổ to - + thời gian => VCTC : 1-2 tuần NT da: - + vùng da tiếp xúc, mụn mủ, hạch to - + thời gian => VCTC 2-6 tuần 10 - Triệu chứng: phù, THA, tiểu máu 13 - Tiểu máu vi thể đại thể NT có màu đỏ, nâu, sậm màu - Phù: Ở mặt , tay,báng bụng, phù tồn thân - tiểu < 500ml/ngày, < 100ml/ngày - THA: nhẹ-vừa, bình thường nhanh - Nếu cao: nhức đầu, lơ mơ, động kinh - suy tim: khó thở, gặp người lớn - VCTC thấp khớp cấp xảy đồng thời - Toàn thân: Nhức đầu, mệt, chán an, đau lưng 14 15 - XN cận LS - Tổng PTNT: tiểu máu, trụ hồng cầu - Tiểu đạm 1-2g/N - BUN, creatinin máu tăng => suy thận - ASO (antistreplysin O): tăng > 200 - Phết họng mủ da: cấy - Định lượng bổ thể C3C4 - Yếeu tố thấp RF - Sinh thiết thận: khơng có định 16 17 18 19 20 21 22 23 - Chẩn đoán phân biệt - Bệnh thận IgA - Lupus đỏ - viêm cầu thận tiến triển nhanh 24 - HC Henoch Scholein 25 - DIỄN TIẾN VÀ TIÊN LƯỢNG - DIỄN TIẾN + triệu chứng VCT 1-2 tuần + Phù, THA hết BN tiểu + tiểu máu > tháng + tiểu máu, đạm > năm + hiếmkhi VCTC tái phát 26 - TIÊN LƯỢNG - - Rất tốt, đặc biệt trẻ em - - Hiếmkhi gây suy thận - - số trường hợp: THA, suy thận sau 10-40 năm - - tiên lượng xấu tiểu đạm nhiều mức độ HCTH 27 .. .- Viêm cầu thận cấp - Viêm cầu thận Câu hỏi 1: Nguyên nhân Cầu thận hay không cầu thận? - Giải phẫu bệnh: sinh thiết thận - Phức hợp KN-KT - NGUYÊN NHÂN - Nhiễm trùng - + hậu nhiễm liên cầu. .. 200 - Phết họng mủ da: cấy - Định lượng bổ thể C3C4 - Yếeu tố thấp RF - Sinh thiết thận: khơng có định 16 17 18 19 20 21 22 23 - Chẩn đoán phân biệt - Bệnh thận IgA - Lupus đỏ - viêm cầu thận. .. chủng ngừa… - Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng - Do streptococcus beta tán huyết nhóm A - Thường gặp trẻ em - Xảy thành đợt dịch nơi đông người, vệ sinh - Nam > lần nữ - Liên cầu trùng