Đề tài này được tiến hành nhằm xác định rõ giới hạn bên ngoài da do ảnh hưởng của châm huyệt hoa đà giáp tích ở từng vùng khác nhau của cơ thể, và xác định vùng ảnh hưởng ngoài da của các nhóm huyệt hoa đà giáp tích cổ, ngực, thắt lưng, cùng. Mời các bạn cùng tham khảo đề tài qua bài viết này.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 KHẢO SÁT VÙNG ẢNH HƯỞNG NGOÀI DA CỦA HUYỆT HOA ĐÀ GIÁP TÍCH Phan Quan Chí Hiếu*, Nguyễn Tấn Hưng** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Huyệt Hoa Đà - Giáp tích thường sử dụng lâm sàng thường ngày để kiểm soát đau giảm đau ung thư, đau sau zona, bệnh lý gân Những nghiên cứu hệ huyệt cho thấy có liên quan chặt chẽ với tiết đoạn thần kinh Đề tài tiến hành nhằm xác định rõ giới hạn bên da ảnh hưởng châm huyệt Hoa Đà Giáp tích vùng khác thể Mục tiêu nghiên cứu: Xác định vùng ảnh hưởng ngồi da nhóm huyệt Hoa Đà giáp tích cổ, ngực, thắt lưng, Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu bản, mô tả hàng loạt ca khoa Nội Cơ Xương Khớp Bệnh viện Y học cổ truyền TP HCM từ ngày 10/10/2010 đến ngày 09/09/2011 92 người khỏe mạnh tình nguyện châm tê (dòng điện xung tần số 100Hz 20 phút) Ngưỡng đau khảo sát trước sau châm tê 94 điểm khám toàn thể Kết quả: Huyệt Hoa đà-Giáp tích C1-C7: Vùng tăng ngưỡng đau gồm vùng chi phối tiết đoạn thần kinh C2-T4 phía trước sau thân Trong tiết đoạn C2, C3 tăng nhiều nhất, T3, T4 tăng Huyệt Hoa đà-Giáp tích T1-T12: Vùng tăng ngưỡng đau gồm vùng chi phối tiết đoạn thần kinh C8-S2 phía trước sau thân Trong tiết đoạn T6, T7, T8, T9, T10, T11, T12 tăng nhiều nhất, mức tăng giảm dần hai cực Huyệt Hoa đà-Giáp tích L1-L5: Vùng tăng ngưỡng đau gồm vùng chi phối tiết đoạn thần kinh T12-S3 phía trước sau thân Trong tiết đoạn L3, L4, L5, S1 tăng nhiều nhất, mức tăng giảm dần hai cực Huyệt Hoa đà-Giáp tích S1-S4: Vùng tăng ngưỡng đau gồm vùng chi phối tiết đoạn thần kinh L4-S5 phía trước sau thân Trong tiết đoạn S2, S3, S4, S5 tăng nhiều nhất, mức tăng giảm dần hai cực Kết luận: Vùng ảnh hưởng ngồi da nhóm huyệt Hoa Đà giáp tích C1-C7, T1-T12, L1-L5, S1-S4 vùng chi phối tiết đoạn thần kinh theo thứ tự C2-T4, C8-S2, T12-S3, L4-S5 Từ khóa: Hoa Đà giáp tích, ảnh hưởng da, tiết đoạn thần kinh, C1-C7, T1-T12, L1-L5, S1-S4 ABSTRACT A SURVEY ON THE INFLUENCE REGIONS OF SKIN OF HUA-TUO JIAJI POINTS Phan Quan Chi Hieu, Nguyen Tan Hung * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No – 2012: 48 –53 Introduction: Hua-tuo Jiaji points have been often used in daily practice for controlling cancer pain, postherpetic neuralgia, and tendinopathy The results have suggested a close relationship with dermatome concepts This study was conducted for determining the concrete influence regions of skin under acupuncture on different groups of Hua-tuo Jiaji points Aims of the study: Determine the influence regions of skin of cervical, thoracic, lumbar, and sacral Hua-tuo Jiaji points Khoa Y học cổ truyền- Đại học Y Dược Tp HCM Tác giả liên lạc: BS Nguyễn Tấn Hưng 48 Bệnh viện Y học cổ truyền Tp HCM ĐT: 0909097778 Email: nguyentanhung78@yahoo.com Chuyên Đề Y Học Cổ Truyền Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học Materials and methods: A descriptive clinical study (serial case description) at Internal Locomotive Department of Traditional Medicine Hospital HCM city from 10/10/2010 to 09/09/2011 Ninety-two healthy volunteers were enrolled into groups A 20-minute electroacupuncture of 100Hz was performed at C1-C7 (group I); D1-D12 (group II); L1-L12 (group III), and S1-S5 (group IV) Hua-tuo Jiaji points Pain threshold were checked at 94 determined points of whole body before and right after anesthetic acupuncture at Hua-tuo Jiaji points Results: Hua-tuo Jiaji points of C1-C7: Pain threshold were increased in both ventral and dorsal regions of C2-T4 dermatomes There were various increasing levels of pain threshold in these dermatomes, in which, the C2, C3 dermatomes were the highest and T3, T4 dermatomes were the lowest increase Hua-tuo Jiaji points of T1-T12: Pain threshold were increased in both ventral and dorsal regions of C8-S2 dermatomes, in which, the highest increase was at T6 to T12 dermatomes The pain threshold is gradual diminished toward the upper and lower borders of the influenced regions Hua-tuo Jiaji points of L1-L5: Pain threshold were increased in both ventral and dorsal regions of T12-S3 dermatomes, in which, the highest increase was at L3 to S1 dermatomes The pain threshold is gradual diminished toward the upper and lower borders of the influenced regions Hua-tuo Jiaji points of S1-S4: Pain threshold were increased in both ventral and dorsal regions of L4-S5 dermatomes, in which, the highest increase was S2 to S5 dermatomes The pain threshold is gradual diminished toward the upper and lower borders of the influenced regions Conclusion: The influence regions of skin of cervical Hua-tuo Jiaji points are C2 to T4; thoracic Hua-tuo Jiaji points are C8 to S2; lumbar Hua-tuo Jiaji points are T12 to S3; and sacral Hua-tuo Jiaji points are L4 to S5 dermatomes Key words: Hua-tuo Jiaji points, dermatomes, pain threshold ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu Huyệt vị châm cứu nói chung huyệt Hoa Đà giáp tích nói riêng, có ảnh hưởng lên thể, có tác dụng trị liệu chỗ (bên ngoài) tác dụng xa (đến nội tạng bên trong) Xác định vùng ảnh hưởng ngồi da nhóm huyệt Hoa Đà giáp tích C1-C7, T1-T12, L1-L5, S1-S4 Mỗi nhóm huyệt Hoa Đà giáp tích có tác dụng trị liệu cụ thể huyệt giáp tích từ C3 đến T9 có tác dụng điều trị bệnh chứng thành ngực, nội tạng xoang ngực Quan sát người xưa sử dụng huyệt Hoa Đà giáp tích, thấy vùng thể chịu ảnh hưởng nhóm huyệt gần giống cách ảnh hưởng theo tiết đoạn thần kinh tủy sống (1, 2) Sự hiểu biết cách hệ thống huyệt Hoa Đà giáp tích chưa có nhiều chứng khoa học Đề tài nghiên cứu khoa học phần mong muốn giải vấn đề khoa học nêu bước đầu nghiên cứu vùng da chịu ảnh hưởng huyệt Hoa Đà giáp tích C1 đến S4 Chuyên Đề Y Học Cổ Truyền ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn Chọn sinh viên học khoa Nội Cơ Xương Khớp Bệnh viện YHCT TPHCM có tiêu chuẩn sau: Người khỏe mạnh, không bị dị tật, khơng bị chấn thương qua phẫu thuật Khơng có tổn thương ngồi da Khơng có dấu chức Chấp nhận tham gia nghiên cứu (bảng đồng thuận) Tiêu chuẩn loại Trước, thời gian thử nghiệm xuất cảm giác khó chịu hay tượng say kim (vã 49 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 mồ hôi, hoa mắt, bồn chồn, buồn nôn, tay chân lạnh, ngất) Không đồng ý tham gia nghiên cứu thời điểm Phương pháp nghiên cứu Nhận xét: Sự thay đổi mạch khơng có ý nghĩa thống kê Sự thay đổi huyết áp tâm thu trước sau châm huyệt Hoa Đà giáp tích |t|= 0,99 < t0,05(91)= 1,99 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu bản, mô tả hàng loạt ca Nhận xét: Sự thay đổi huyết áp tâm thu khơng có ý nghĩa thống kê sát sát sát sát Mô tả biến số Biến số độc lập Vị trí huyệt Hoa Đà giáp tích Vị trí khảo sát ngưỡng đau (94 điểm khảo sát tiết đoạn thần kinh) Biến số phụ thuộc Ngưỡng đau: Lực đủ gây cảm giác đau, tính Newton (3) Vùng cảm giác da: Vùng bình thường: Ngưỡng đau trước sau châm tê khơng thay đổi có ý nghĩa thống kê Vùng giảm cảm giác đau: Ngưỡng đau trước sau châm tê tăng lên có ý nghĩa thống kê Sự thay đổi huyết áp tâm trương trước sau châm huyệt Hoa Đà giáp tích |t|= 0,70 < t0,05(91)= 1,99 Nhận xét: Sự thay đổi huyết áp tâm trương ý nghĩa thống kê Khơng có xuất triệu chứng: hoa mắt, bồn chồn, vã mồ hôi, buồn nơn Kết sau châm nhóm huyệt hoa đà giáp tích Khi châm huyệt Hoa Đà giáp tích C1-C7, có kết 0.4 0.35 0.3 0.25 0.2 Trước châm Sau châm 0.15 0.1 0.05 V1 V2 V3 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 Cỡ mẫu n = 92 chia thành nhóm (n1 = 22 khảo huyệt Hoa Đà giáp tích C1-C7; n2 = 26 khảo huyệt Hoa Đà giáp tích T1-T12; n3 = 24 khảo huyệt Hoa Đà giáp tích L1-L5; n4 = 20 (khảo huyệt Hoa Đà giáp tích S1-S4) |t|= 1,60 < t0,05(91)= 1,99 Ngưỡng đau (Newton) Nghiên cứu Y học Tiết đoạn thần kinh Vùng tăng cảm giác đau: Ngưỡng đau trước sau châm tê giảm có ý nghĩa thống kê Vùng rìa: Là vùng giảm cảm giác đau tiếp giáp với vùng cảm giác bình thường KẾT QUẢ Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Các đặc điểm chung Mẫu nghiên cứu có số lượng đối tượng nghiên cứu tập trung nhiều 20-30 tuổi (68%) Nam chiếm đa số, tỉ lệ 54% Biểu đồ 1: Sự thay đổi ngưỡng đau trước sau châm tê huyệt Hoa Đà giáp tích C1-C7 tiết đoạn thần kinh (p