Bài giảng Thuốc điều trị ho và long đàm - ThS.DS Mạnh Trường Lâm

Bài giảng Thuốc điều trị ho và long đàm do ThS.DS Mạnh Trường Lâm biên soạn với mục tiêu chính là đại cương bệnh ho, cơ chế tác dụng các thuốc ho và long đàm. Mời các bạn cùng tham khảo!

THUỐC ĐIỀU TRỊ HO VÀ LONG ĐÀM Ths.Ds Mạnh Trường Lâm Chuyên ngành Dược lý_dược lâm sàng Đối tượng: Dược liên thông Thời gian: tiết Email: thstruonglam@gmail.com Cell Phone: 0918079623 1 Đại cương bệnh ho Cơ chế tác dụng thuốc ho long đàm Hoạt động hơ hấp  Sự kích thích Receptor hóa học học (ở họng, đường dẫn khí Receptor căng phổi) => Tạo xung hướng tâm đến trung tâm ho (ở hành não) => Tạo xung li tâm thông qua dây thần kinh vận động đối giao cảm đến hoành, gian sườn phổi => Sự tăng co bóp hoành, bụng liên sườn => Ho DEXTROMETHORPHAN: Ức chế trung tâm ho làm tăng ngưỡng ho - Tác dụng giảm ho # codein gây buồn ngủ, táo bón codein - Liều: 10 -20 mg /4-6h, Max = 120mg/h Chỉ định: Ho nhiều ngun nhân - Kích ứng - Viêm đường hơ hấp - Do phản xạ - Chuẩn bị nội soi phế quản Tác dụng phụ: - Buồn ngủ nhẹ, chóng mặt, gây phóng thích Histamin - Rối loạn tiêu hóa CCĐ: - Ho mạn tính (hen suyễn, ho nhiều chất tiết ) ACETYLCYSTEIN: Tác dụng: làm lỏng dịch nhầy đường hô hấp, làm lành tổn thương, bảo vệ tế bào gan - Tiêu nhày phối hợp điều trị phối hợp tiết nhày đặc, nhớt bất thường rối loạn phế quản phổi cấp –mạn tính, dùng gây mê, chuẩn bị BN đo phế quản, phế dung Tác dụng phụ: Giới hạn an toàn rộng, viêm miệng, buồn nơn, ói mửa, buồn ngủ, nước mũi nặng sốt, dung dịch mùi khó ngửi Chống định: - Cẩn thận BN hen - Gây ói mữa nên thận trọng BN liều Acetaminophen - Thai kỳ cho bú Liều dùng: Khí dung: 3-5ml dd 20% x 3-4l/j - Dạng uống: 200 mg x3 /j BROMHEXIL: Tác dụng: - Tiêu nhày phối hợp điều trị phối hợp tiết nhày - Trị khô mắt RL sx nhầy (u nhỏ mắt) - Tăng đáp ứng KS: Ery, Cephalexin, Ampicillin Tác dụng phụ: RLTH, tăng men gan, nhức đầu, chóng mặt, đổ mồ Thận trọng: - Cẩn thận BN hen, lt dày: phá vỡ niêm mạc dày - Thanh thải giảm BN gan – thận Liều dùng: 8-16mg x3 /j GUAIFENESIN : Tác dụng: - Kích thích tuyến tiết mặt khí quản làm tăng tiết dịch => tăng thể tích, giảm đậm độ nhày chất tiết KQ Tác dụng phụ: RLTH, buồn nơn, ói mửa Thận trọng: - Cẩn thận BN ho mạn tính: hút thuốc, hen, VPQ mạn, khí phí thủng - Thanh thải giảm BN gan – thận Liều dùng: 200 -400mg 6h, tối đa 1,2g/j 25.2 Thuốc chữa ho Alimemazin Ambroxol Bromhexin (hydroclorid) Carbocistein Codein camphosulphonat + sulfoguaiacol + cao mềm Grindelia Codein + terpin hydrat Uống Tiêm Uống Tiêm, uống Uống Uống Uống 25.2 Thuốc chữa ho Dextromethorphan Dextromethorphan hydrobromua + clorpheniramin maleat + sodium citrate dihydrat + glyceryl guaiacolat Eprazinon Eucalyptin Fenspirid N-acetylcystein Oxomemazin + guaifenesin + paracetamol + natri benzoat Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống • QUYẾT ĐỊNH Số: 4235/QĐ-BYTngày 31 tháng 10 năm 2012 VỀ VIỆC BAN HÀNH TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN “HƯỚNG DẪN CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH HƠ HẤP” (Xem hen phế quản) ... tâm ho Ở HÀNH TỦY - Tác dụng giảm ho thấp giảm đau - Liều: 10 -1 2 mg / 4-6 h, Max = 120mg/h - Thời gian bắt đầu td: 3 0-6 0ph Tác dụng phụ: - Buồn ngủ, hoa mắt, choáng váng, hoa mắt, kích thích - Ăn... bón - Suy hơ hấp (liều cao) CCĐ: - Lái xe hay dùng máy móc - Người suy nhược - Phẫu thuật ngực bụng - PNCT, trẻ < tuổi DEXTROMETHORPHAN: Ức chế trung tâm ho làm tăng ngưỡng ho - Tác dụng giảm ho. .. ngủ, táo bón codein - Liều: 10 -2 0 mg / 4-6 h, Max = 120mg/h Chỉ định: Ho nhiều nguyên nhân - Kích ứng - Viêm đường hô hấp - Do phản xạ - Chuẩn bị nội soi phế quản Tác dụng phụ: - Buồn ngủ nhẹ, chóng