Bài giảng Thuốc điều trị tăng huyết áp - DS. Lê Vinh Bảo Châu

Bài giảng trình bày sinh lý bệnh tăng huyết áp, chẩn đoán bệnh và điều trị bằng cách thay đổi lối sống, các nhóm thuốc sử dụng trong điều trị tăng huyết áp, phân tích được phác đồ điều trị và một số ca lâm sàng.

L/O/G/O THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP DS. LÊ VINH BẢO CHÂU MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày được sinh lý bệnh tăng huyết áp   2. Trình bày được chẩn đốn bệnh và điều trị  bằng cách thay đổi lối sống 3. Trình bày được các nhóm thuốc sử dụng  trong điều trị tăng huyết áp 4. Phân tích được phát đồ điều trị và một số ca  lâm sàng www.themegallery.com NỘI DUNG ĐẠI CƯƠNG ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Click to add title in here www.themegallery.com Xoang động mạch cảnh Quai động mạch chủ www.themegallery.com www.themegallery.com www.themegallery.com www.themegallery.com - Một số khuyến cáo:   + Thuốc lợi tiểu thiazid/tương tự thiazid thuốc  chẹn kênh calci phân nhóm DHP giảm bệnh  suất và tử suất bệnh tim mạch do THA tâm  thu đơn độc    + Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (losartan)  hiệu quả hơn thuốc chẹn beta (atenolol) về  giảm nguy cơ đột quỵ và tử vong do bệnh tim  mạch THA ĐTĐ * ĐTĐ typ 1: THA thường kèm theo bệnh thận - HA mục tiêu: 180/120mmHg): bệnh não THA, xuất huyết  trong não, nhồi máu cơ tim cấp tính, suy thất  trái cấp tính kèm phù phổi, đau thắt ngực,  phình động mạch chủ bóc tách hay sản giật.  www.themegallery.com - Chủ yếu sử dụng qua đường tĩnh mạch:    + Sodium nitroprusside    + Nitroglycerin   + Labetalol    + Esmolol   + Nicardipine   + Enalapriat   + Diazoxide và hydralazine  www.themegallery.com Thông tin chung   Thông tin bệnh nhân:    Tên: Nguyễn văn X   Giới: nam   Tuổi: 42 tuổi Lý đến gặp bác sĩ: bệnh nhân đến viện  khám do cảm thấy đau đầu và ngủ li bì www.themegallery.com Diễn biến: các biểu hiện đau đầu và ngủ li  bì đã kéo dài 6 tuần Bệnh sử: khơng phát hiện tiền sử bệnh  mạn tính Tiền sử gia đình: khơng có gì đặc biệt Lối sống: là nhân viên văn phòng, lối sống  lành mạnh, khơng nghiện rượu, khơng hút  thuốc lá www.themegallery.com Tiền sử dùng thuốc: trong vòng 6 tuần qua  có sử dụng paracetamol, bình thường khơng  sử dụng thuốc gì đặc biệt Tiền sử dị ứng: không Khám bệnh:   Cân nặng: 75 kg, chiều cao: 165cm    Huyết áp: 180/105 mmHg    Nhịp tim: 70 lần/ phút    Bệnh nhân tỉnh, không sốt, đau đầu nhiều,  cảm giác buồn ngủ www.themegallery.com Cận lâm sàng:   Creatinin huyết thanh 298 μmol/L (60-110  μmol/L)   Ure huyết thanh 10,5 mmol/L (3,2 – 6,6  mmol/L)   Protein niệu +++   Hồng cầu niệu +++ www.themegallery.com L/O/G/O Thank You! www.themegallery.com ... Tiền tăng huyết áp 120 – 139 hoặc 80 - 89 Tăng huyết áp giai đoạn 1 140 – 159 hoặc 90 - 99 Tăng huyết áp giai đoạn 2 Tăng huyết áp tâm thu riêng biệt  160 hoặc  140  100 ... độ tuổi Huyết áp Bình thường Ngưỡng Tăng huyết áp Tâm trương  95 Tâm thu  160 www.themegallery.com JNC VII Phân loại Bình thường Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm (mm... Trình bày được sinh lý bệnh tăng huyết áp  2. Trình bày được chẩn đốn bệnh và điều trị bằng cách thay đổi lối sống 3. Trình bày được các nhóm thuốc sử dụng  trong điều trị tăng huyết áp 4. Phân tích được phát đồ điều trị và một số ca