Bài giảng Miễn dịch - Bài: Thiểu năng miễn dịch

Bài giảng Miễn dịch - Bài Thiểu năng miễn dịch giúp người học: Trình bày được cơ chế bệnh sinh của thiểu năng miễn dịch do nhiễm HIV, trình bày được cơ chế bệnh sinh của thiểu năng miễn dịch do suy dinh dưỡng. Mời các bạn cùng tham khảo để biết thêm các nội dung chi tiết.

THI U NĂNG MI N D CH  Ể Ễ Ị

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC THÁI NGUYÊN

Bộ môn Miễn dịch – Sinh lý bệnh

Đối tượng: sv Y - Dược

Thời gian : 90 phút

II Thiểu năng MD mắc phải

1 Đặc điểm

2 Thiếu tế bào gốc, T, B, Thiếu hỗn hợp

1 Đặc điểm

2 Do nhiễm HIV

3 Do suy dinh dưỡng

Thi ểu năng miễn dịch bẩm sinh

Thi ểu năng miễn dịch bẩm sinh

1 Thiếu tế bào T (Hội chứng Di George, h/c Hong Good)

2 Thiếu tế bào B (Bệnh Bruton- không có globulin máu gắn với giới tính)

THI U NĂNG MI N D CH M C PH I Ể Ễ Ị Ắ Ả

1 Đặc điểm

- Phát sinh bất cứ giai đoạn nào

- Diễn biến của bệnh rất phức tạp

- Đa dạng bệnh

- Tử vong do nhiễm trùng cơ hội

        NHI Ễ M HIV (  Human Immino virut)

1 Đặc điểm sinh học và phân tử của HIV:

- HIV gây suy giảm miễn dịch ở người, có thể gây nhiễm

tiềm tàng trong thời gian dài hoặc ngắn và gây tử vong

- HIV gồm HIV-1 và HIV-2 có cấu trúc gen và tính KN khác nhau đều gây nên hội chứng lâm sàng giống nhau HIV-1 gây bệnh AIDS gấp nhiều lần HIV-2

Đặc điểm sinh học của HIV

        NHI M HIV (  Ễ Human Immino virut)

        MI N D CH H C NHI M HIV Ễ Ị Ọ Ễ

1 Bản chất

- Ái tính đặc hiệu của gp 120 với phân tử CD4 nên ảnh hưỏng của HIV lên hệ thống miễn dịch là rất lớn vì phân tử CD4 có nhiều trên tế bào Th là tế bào có TQMD HIV làm ly giải hoặc bất hoạt tế bào Th dẫn đến

sự suy giảm của tất cả các loại đáp ứng miễn dịch

- Bệnh nhân AIDS có số lượng TCD4+ giảm ở máu ngoại

vi và giảm ở các mô bạch huyết và các nơi có viêm nhiễm Các tế bào khác tuy không bị tiêu diệt nhưng không làm đủ và đúng chức năng của mình.

        MI Ễ N D CH H C  Ị Ọ NHI Ễ M HIV

        MI N D CH H C NHI M HIV Ễ Ị Ọ Ễ

2 Cơ chế:

2.2.Cơ chế gây suy yếu các tế bào TCD4+ chưa bị nhiễm

• HIV phong bế quá trình chín của các tế bào TCD4+ thông qua các cytokin của các tế bào bị nhiễm.

• Gp 120 được bộc lộ trên tế bào bị nhiễm gắn với CD4 của tế bào TCD4+ chưa bị nhiễm tạo hợp bào có đời sống ngắn.

• Tình trạng tự miễn: kháng thể chống gp 120 lưu hành trong máu có thể làm trung gian phá hoại các tế bào T mang gp 120 qua phản ứng độc trung gian tế bào Một

số kháng thể đặc hiệu với protein virus có thể phản ứng chéo với các protein trên bề mặt các tế bào T bình thường dẫn đến sự tàn phá tế bào.

MIỄN DỊCH HỌC NHIỄM HIV

2 Cơ chế:

2.3 Gây ức chế và giảm chức năng ở các tế

bào miễn dịch khác.

• Tế bào B tăng hoạt hoá đa clon do gp 120 mà

cơ thể không kiểm soát được

• Tế bào Tc giảm đáp ứng do thiếu cytokin của

tế bào TCD4+ để biệt hoá.

• Đại thực bào và tế bào NK cũng bị giảm chức năng

+ TCD4+ bị tiêu diệt hoặc bị bất hoạt quá nhiều không triển khai được các đáp ứng miễn dịch

+ Bộ gien của HIV luôn thay đổi kháng nguyên nên trốn tránh được sự tiêu diệt của hệ thống miễn dịch của vật chủ.

+ Đáp ứng miễn dịch của vật chủ nghèo nàn và yếu ớt,

CÁC ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN HIV

Có 4 con đường lây truyền:

Lây truyền từ mẹ sang con.

Dùng chung bơm kim tiêm

Các con đường lây truyền

Qua đ ườ ng máu.

Các con đường lây truyền

Các con đường lây truyền

Quan hệ tình dục

Hiện tại không có vaccine nào để phòng ngừa lây nhiễm HIV Tuy nhiên, những người sống chung với AIDS hiện nay có thể kéo dài và cải thiện chất lượng cuộc sống bằng liệu pháp điều trị kháng vi-rút, hay còn gọi là ART (viết tắt của Anti- Retroviral Therapy) Các thuốc ARV

có tác dụng làm chậm sự nhân lên của HIV trong cơ thể, do đó tăng khả năng miễn dịch và ít mắc các nhiễm trùng cơ hội.

Điều trị

SUY DINH DƯỠNG.

4.1 Suy dinh dưỡng và thiểu năng miễn dịch.

Suy dinh dưỡng vấn đề tồn tại của xã hội và Y tế, Suy dinh dưỡng lan khắp hành hành tinh,

Đại đa số suy dinh dưỡng gặp ở trẻ em và người già Ở nước

ta năm 2009 suy dinh dưỡng ở trẻ em là 25%

Phần lớn suy dinh dưỡng là do chế độ ăn uống,

4.1.1 Nguyên nhân suy dinh dưỡng:

- Do thiếu protein

- Do thiếu glucid,lipid

- Do thiếu vitamin và các chất vi lượng

SUY DINH DƯỠNG.

4.1.2 Cơ chế:

+ Do dinh dưỡng nghèo nàn:

Nền kinh tế kém phát triển, thu nhập thấp, khẩu phần ăn thiếu về số lượng và không cân đối về chất lượng Do tập tục lạc hậu, kiêng khem, mất vệ sinh

SUY DINH DƯỠNG.

4.2 Miễn dịch trong suy dinh dưỡng.

4.2.1 Sự suy giảm của hệ miễn dịch trong suy dinh dưỡng.

- Ảnh hưởng sâu sắc đến quá trình trưởng thành, phát

triển, chức năng của cơ quan, tế bào miễn dịch dẫn đến thiểu năng miễn dịch.

-Do thiếu các chất protein, glucid, lipid, vitamin và các chất

vi lượng,

- Tuyến ức và các hạch bạch huyết bị suy thoái, teo nhỏ.

- Tế bào lympho giảm ở máu ngoại vi, các mô bạch huyết,

MIỄN DỊCH HỌC NHIỄM HIV

•Trung bình, ở người trưởng thành có

khỏang từ 600 – 1500 tế bào CD4

/mm3 ;

• Khi bị nhiễm HIV, hàng ngày cơ

thể phải sản xuất nhiều CD4 hơn

để chống chọi với HIV, nhưng rồi

hàng ngày, HIV sử dụng các tế bào

CD4 này để sinh sôi nảy nở lên gấp

bội;

• Cuộc chiến tiếp tục dai dẳng,

cuối cùng CD4 bị HIV tấn công

làm giảm cả về số lượng và chất

lượng

HIV

M t s  hình  nh c a HIV ộ ố ả ủ