Khảo sát đau và những ảnh hưởng của đau sau phẫu thuật thay khớp háng tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát tình trạng đau và những ảnh hưởng của đau trên bệnh nhân thay khớp háng tại bệnh viện Chợ Rẫy làm cơ sở cho các can thiệp tích cực vào giảm đau hậu phẫu. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 KHẢO SÁT ĐAU VÀ NHỮNG ẢNH HƯỞNG CỦA ĐAU SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Lâm Đạo Giang*, Đỗ Phước Hùng**, Lê Văn Tuấn***,Trần Thị Kim Hoa***, Trần Thị Đoan Trang*** TÓMTẮT Đặt vấn đề: Đau sau phẫu thuật thay khớp háng ảnh hưởng tiêu cực đến vận động tâm lý bệnh nhân Xử trí đau khơng hợp lý gây số biến chứng làm giảm chất lượng sống, tăng ngày nằm viện tăng phí chăm sóc Mục tiêu nghiên cứu : Khảo sát tình trạng đau ảnh hưởng đau bệnh nhân thay khớp háng bệnh viện Chợ Rẫy làm sở cho can thiệp tích cực vào giảm đau hậu phẫu Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Khảo sát 44 bệnh nhân phẫu thuật thay khớp háng từ 03/2013 - 03/2014, khoa Chấn thương Chỉnh hình bệnh viện Chợ Rẫy, áp dụng giảm đau sau phẫu thuật theo cách thường dùng khoa Đánh giá mức độ đau ảnh hưởng đau thang điểm VAS (Visual Analogue Scale) thang điểm BPI (Brief Pain Inventory) Ghi nhận tác dụng phụ thuốc giảm đau, biến chứng, thời gian bắt đầu hợp tác tập vật lý trị liệu Kết quả: Tỉ lệ đau nặng ngày 1, 2, 3, sau phẫu thuật 84,1% ;75% ; 36,36% ; 13,64% Cường độ đau trung bình vào ngày 1, 2, 3, 8,02 ; 7,13 ; 5,79 4,76 Thuốc giảm đau dùng sau phẫu thuật Paracetamol (93,18%), NSAIDs (65,91%),Tramadol (54,55%), phối hợp nhóm thuốc là: Tramadol + Paracetamol + NSAIDs (13,64%),Tramadol + Paracetamol (34,09%), Tramadol + NSAIDs (6,8%), Paracetamol + NSAIDs (45,45%) Giữa nhóm điểm giảm đau khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Trong 24 trường hợp dùng Tramadol có 50 % bị nơn ói 4,17 % vừa nơn ói vừa chóng mặt Hợp tác với vật lý trị liệu sau phẫu thuật ngày 1,2,3,4 15,91 %, 56,82%, 27,27% Mức độ đau chung (BPI 29) 44/40 vào ngày thứ giảm 16,71/40 vào ngày thứ 4, ảnh hưởng đến hoạt động tâm lý cao vào ngày đầu sau phẫu thuật 63,37/70 giảm 47,39/70 vào ngày thứ tư sau phẫu thuật Sự thay đổi có ý nghĩa thống kê (P