Nội dung chính được trình bày trong bài giảng gồm có: Các thuốc sát khuẩn được xếp loại theo các nhóm hoá học, các tác dụng của thuốc sát khuẩn trên tế bào vi khuẩn, cơ chế tác dụng sát khuẩn, các thuốc sát khuẩn chính,... Mời các bạn cùng tham khảo.
THUỐC SÁT KHUẨN (CŨ) * Định nghĩa : Thuốc sát khẩn là những thuốc bơi, rửa ngồi da, bào chế bằng những hố chất, được dùng để diệt khuẩn, làm sạch da trước khi mổ, trước khi tiêm, làm sạch các vết thương. Các thuốc sát khuẩn được xếp loại theo các nhóm hố học: 1.1 . Các chất chứa Halogen: Clorua vơi, Cloramin, các dụng dịch iod 1.2 Các chất oxy hố: Hydro peroxit, Kaliperman ganat 1.3 Các muối kim loại nặng: Thuỷ ngân Diclorua, Bạc nitrat, Protacgon, Kẽm sulpat 1.4 Cồn: Etylic. Trong y học chỉ dùng Etylic nồng độ 700 là tốt nhất, nồng độ cao ( 900 làm khơ và săn da q mạnh ) 1.5 Nhóm Focmandehyd: Formon ( Formalin ) 1.6 Nhóm Phenal: Acid hydroxybenzoic 1.7 Acid bore: Salysylic Các tác dụng của thuốc sát khuẩn trên tế bào vi khuẩn: Thuốc sát khuẩn tác động trên vi khuẩn nhanh hơn thuốc kháng sinh. Gắn vào bề mặt vi khuẩn, loại diệt khuẩn gắn được sau vài giây và tác động trên những thành phần khác nhau của tế bào vi khuẩn Tác động lên màng bào tương: Là tác dụng quan trọng nhất với nồng độ thấp của thuốc, thuốc huỷ tính thấm của màng. Vi khuẩn mất những thành phần sống còn ( như ADN ) Tác động trên chuyển hố tế bào: Tác dụng lên hệ hơ hấp của vi khuẩn Tác dụng trên virus ( chưa rõ): Các phenon, dẫn chất chứa Cl, làm mất hoạt tính của virus Cơ chế tác dụng sát khuẩn: Tác động trên thành vi khuẩn Tác động trên màng vi khuẩn làm thay đổi các thành phần của tế bào Tác động trên Acid nhân Kết quả vi khuẩn bị kìm hãm hoặc bị diệt Các thuốc sát khuẩn chính: 4.1. Phenal ( B ) độc , khơng uống được vì độc, có thể chết. Dẫn chất của Phenal: + Acid hydroxybenzoic Chất bảo quản trong cơng nghiệp thực phẩm, cơng nghiệp dược ( kem bơi rửa mặt ) 4.2. Clorhexidin Tác dụng kìm và diệt khuẩn rộng, ít độc với ngưới. Dùng dưới dạng dung dịch nước, dung dịch rượu, thuốc mỡ, thuốc đánh răng, nước xúc miệng v v để sát khuẩn da, niêm mạc, rửa tay trước lúc mổ Còn dùng trong phụ khoa, khoa tiết niệu ( rửa bàng quang ), tắm người bỏng 4.3. Halogen Halogen chống khuẩn, chống vius rất có hiệu lực. Cl, Br, F. Có tính kích thích, dùng làm chất tẩy uế, sát khuẩn trên da Clo tẩy uế mạnh, dùng trong nước uống, bể bơi , bát đĩa, dụng cụ thực phẩm Cloramin B: Để rửa các vết thương, điều trị tổn thương da có mủ ( dung dịch 0,52%). Để rửa mắt, rửa tay, bơm rửa ( dung dịch 0,2 0,5%) Iod: Tan trong cồn, diệt khuẩn rộng, kể cả trực khuẩn lao. Di ệt c ả virus, nấm (dung dịch 5%) Độc khơng được uống ( chết sau uống 30 ml). 4.4 Kali pecmanganat ( thuốc tím KMnO4) Tan trong nước, màu đỏ tím Dung dịch 0,1% Là 1 chất chống oxy hố mạnh Dùng để: Rửa các vết thương, các vết bỏng và loét, khi phân huỷ mất tác dụng, dung dịch trở màu nâu 4.5. Chất oxy hóa Nước oxy già ( H2O2) Peroxydhydro, dung dịch 3%, hoặc mọi chế phẩm giải phóng được H2O2 ( Perborat) ( NaBO3. 4H2O) 4.6. Kẽm Sulfat ( Dung dịch 0,25% , 0,5 %). Được dùng khi viêm kết mạc dưới dạng thuốc rỏ giọt mắt. Ngồi sát trùng cón tác dụng làm giảm xuất tiết viêm 4.7. Acid boric Dung dịch 2% , 4% . Để súc miệng, rửa mặt Dung dịch 5%, 10% dạng pomat, bơi da, niêm mạc, chống nhiễm khuẩn Etacridin lactat ( Rivanon ) (B ), dung dịch 1: 500, m ỡ 2%. Tác dụng mạnh trong nhiễm trùng do các cầu khuẩn khơng kích thích tổ chức. Để điều trị vết thương có mủ và rửa các khoang v v ... Cơ chế tác dụng sát khuẩn: Tác động trên thành vi khuẩn Tác động trên màng vi khuẩn làm thay đổi các thành phần của tế bào Tác động trên Acid nhân Kết quả vi khuẩn bị kìm hãm hoặc bị diệt Các thuốc sát khuẩn chính:... 4.2. Clorhexidin Tác dụng kìm và diệt khuẩn rộng, ít độc với ngưới. Dùng dưới dạng dung dịch nước, dung dịch rượu, thuốc mỡ, thuốc đánh răng, nước xúc miệng v v để sát khuẩn da, niêm mạc, rửa tay trước lúc mổ... Còn dùng trong phụ khoa, khoa tiết niệu ( rửa bàng quang ), tắm người bỏng 4.3. Halogen Halogen chống khuẩn, chống vius rất có hiệu lực. Cl, Br, F. Có tính kích thích, dùng làm chất tẩy uế, sát khuẩn trên da Clo tẩy uế mạnh, dùng trong nước uống, bể