Bài giảng Bộ môn Dịch tễ học: Giám sát dịch tễ học sau học xong xong bài học này người học có thể nêu được định nghĩa giám sát dịch tễ học, nêu và phân tích được 3 loại giám sát dịch tễ học, hiểu được tầm quan trọng của giám sát dịch tễ học, nắm được các bước thiết lập hệ thống giám sát và mô tả được hệ thống báo cáo và quy trình báo cáo ở Việt Nam. Mời các bạn cùng tham khảo.
TRƯỜNG ĐH Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BM DỊCH TỄ HỌC BS TRẦN NGUYỄN DU MỤC TIÊU Nêu định nghĩa giám sát DTH Nêu phân tích loại giám sát DTH Nêu tầm quan trọng giám sát DTH Nêu bước thiết lập hệ thống giám sát Mô tả hệ thống báo cáo quy trình báo cáo VN ĐỊNH NGHĨA Giám sát: Thu thập số liệu Phân tích số liệu Phiên giải kết Công bố kết Hoạt động y tế: Xác định vấn đề ưu tiên Lập kế hoạch , triển khai, đánh giá bệnh tật: Điều tra Kiểm sốt Phòng ngừa ĐỊNH NGHĨA Giám sát: - Q trình theo dõi, khảo sát tỷ mỹ, liên tục đánh giá được: + Bản chất bệnh + Nguyên nhân xuất hiện, lưu hành lan tràn Tìm cách khống chế “Giám sát công việc thu thập kiện dịch tễ để hành động” ĐỊNH NGHĨA Giám sát phải gắn với công bố kết lúc phòng bệnh hiệu Cơ chế: - Thơng báo bắt buộc - Hệ thống ghi nhận - Điều tra liên tục - … CHU TRÌNH THƠNG TIN CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE YTCC Cộng đồng TÓM TẮT PHIÊN GIẢI KHUYẾN CÁO BÁO CÁO Người cung cấp DV CSSK Các tổ chức y tế PHÂN TÍCH ĐƠI NÉT LỊCH SỬ “Epidemic Intelligence Service” 1931: A.B (Harvard) 1940: M.P.H (Johns Hopkins School of Hygiene and Public Health) 1942 – 1946: Public health office (New York) and U.S Army 1949: Dicrector of the epidemiology branch of CDC 1988 – 1993: Professor in Johns Hopkins Alexander Duncan Langmuir (1910 – 1993) ĐÔI NÉT LỊCH SỬ Quan niệm cũ: - Quan sát người phơi nhiễm với bệnh truyền nhiễm phát triệu chứng cách ly, khống chế sớm ĐÔI NÉT LỊCH SỬ A Langmuir: - Theo dõi xảy bệnh quần thể Phân biệt: - Giám sát dịch tễ học - Giám sát y học ĐÔI NÉT LỊCH SỬ Giám sát lâu đời (Kinh điển): Giám sát bệnh truyền nhiễm, thông qua báo cáo bắt buộc Gần đây: Theo dõi điều kiện ảnh hưởng tới sức khỏe Phân tích số liệu thứ cấp mục đích khác THIẾT LẬP HỆ THỐNG GIÁM SÁT DTH BỆNH CẦN GIÁM SÁT LÀ QUAN TRỌNG GIÁM SÁT ĐỂ HƯỚNG DẪN, THEO DÕI & ĐÁNH GIÁ DỰ PHÒNG LÝ DO THIẾT LẬP HỆ THỐNG GIÁM SÁT GIÁM SÁT ĐỂ THU THẬP THÔNG TIN VỀ TỶ LỆ MỚI MẮC GIÁM SÁT ÁP DỤNG CHO NHỮNG BỆNH MỚI GIÁM SÁT KHI SỐ LIỆU KHÔNG ĐỦ THIẾT LẬP HỆ THỐNG GIÁM SÁT DTH Mục tiêu giám sát: - Mô tả rõ ràng thông tin cần thiết, cần thông tin đó, số liệu dùng Định nghĩa trường hợp bệnh: - Đủ nhạy để xác định hầu hết người có bệnh - Đủ đặc hiệu để loại trừ người không bệnh THIẾT LẬP HỆ THỐNG GIÁM SÁT DTH Đối tượng/Quần thể giám sát? Thời gian thu thập số liệu? Thu thập thông tin nào? Nguồn số liệu? Ai chịu trách nhiệm thu thập? Ai chịu trách nhiệm phân tích, phiên giải? Ai chịu trách nhiệm báo cáo? Báo cáo cách nào? Phổ biến thông tin cách nào? Bao lâu? Ai nhận? ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG HỆ THỐNG GIÁM SÁT Ích lợi giám sát: - Hoạt động tiến hành đựa thông tin giám sát? - Những sử dụng thơng tin để giải hành động? - Khả sử dụng thông tin cho tương lai? ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG HỆ THỐNG GIÁM SÁT Tính đơn giản: Cấu tạo đơn giản, dễ thực Tính linh hoạt: Khả đáp ứng với thay đổi điều kiện Tính chấp nhận: Sự hợp tác cá nhân, tổ chức tham gia giám sát ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG HỆ THỐNG GIÁM SÁT Tính nhạy: Khả phát thơng tin mong muốn Tính đại diện: Mơ tả xác kiện cần giám sát Tính thời gian: Sự sẵn có thơng tin giám sát cho hoạt động THIẾT LẬP HỆ THỐNG GIÁM SÁT DTH Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu hệ thống giám sát YẾU TỐ Số lượng điều kiện Khối lượng thông tin Gánh nặng cho người báo cáo Mối quan tâm nhà hoạch định sách Mục tiêu giám sát Tính hữu ích số liệu HIỆU QUẢ Ít Ít Nhỏ KHƠNG HIỆU QUẢ Nhiều Q nhiều Phức tạp, cồng kềnh Cao Thấp Rõ ràng Cao Không rõ ràng Thấp THIẾT LẬP HỆ THỐNG GIÁM SÁT DTH Thực hiện: Càng sớm tốt Duy trình tham gia “Chia sẻ số liệu, chia sẻ trách nhiệm, chia sẻ lòng tin” THIẾT LẬP HỆ THỐNG GIÁM SÁT DTH Một số hệ thống giám sát VN: - Giám sát bệnh truyền nhiễm - Giám sát trọng điểm HIV - Giám sát chấn thương tai nạn - Giám sát bệnh nghề nghiệp - Giám sát bệnh ung thư… BỘ Y TẾ: Cục Y tê dự phòng, Cục QL KCB BV Trung ương, BV thuộc Bộ SỞ Y TẾ (Phòng NVY): TTYTDP tỉnh, TTKDYTQT BV tỉnh, BV tư nhân TTYT Huyện BV Huyện Trạm Y tế Y tế quan Tổ Y tế Phòng khám tư HỆ THỐNG BÁO CÁO TRỰC TUYẾN, GHI NHẬN BỆNH NHÂN Viện VSDT, Viện Pasteur, Viện SR-KST-CT QUI ĐỊNH GỞI BÁO CÁO TẠI VIỆT NAM BÁO CÁO ĐỊNH KỲ LOẠI HÌNH BÁO CÁO BÁO CÁO NHANH BÁO CÁO ĐỘT XUẤT QUI ĐỊNH GỞI BÁO CÁO TẠI VIỆT NAM Báo cáo định kỳ: - Báo cáo theo tuần, tháng, quý, năm - Nội dung: + Số mắc + Số chết + Tỷ lệ mắc, chết/100.000 dân + Các vụ dịch QUI ĐỊNH GỞI BÁO CÁO TẠI VIỆT NAM Báo cáo nhanh: - Báo cáo dịch bệnh hàng ngày - Áp dụng trường hợp có vụ dịch - Thực suốt thời gian có dịch Báo cáo đột xuất: - Báo cáo có yêu cầu cấp - Báo cáo có bệnh truyền nhiễm nhóm A QUI ĐỊNH GỞI BÁO CÁO TẠI VIỆT NAM Báo cáo khẩn cấp: - Ổ dịch: ngày (0h00 – 24h00) - Đột xuất theo yêu cầu Báo cáo tuần: - Trong vòng ngày (0h00 thứ – 24h00 Chủ nhật) Báo cáo tháng: - 0h00 ngày – 24h00 ngày cuối tháng Báo cáo năm: - 0h00 ngày – 24h00 ngày cuối năm QUI ĐỊNH GỞI BÁO CÁO TẠI VIỆT NAM Cần gởi hạn: - Ngay chưa nhận từ tuyến - Báo cáo bổ sung Báo cáo riêng tháng: - Không cộng dồn Báo cáo lên tuyến có dịch: - Khơng cần đợi đến hạn - Vẫn thống kê đến hạn ... khác PHÂN LOẠI GIÁM SÁT GIÁM SÁT THỤ ĐỘNG PHÂN LOẠI GIÁM SÁT CHỦ ĐỘNG GIÁM SÁT SỐ LIỆU THỨ CẤP NC TỶ LỆ MỚI MẮC ĐIỀU TRA NGANG GIÁM SÁT ĐIỂM PHÂN LOẠI GIÁM SÁT Giám sát thụ động: - Tuyến sở báo... Langmuir: - Theo dõi xảy bệnh quần thể Phân biệt: - Giám sát dịch tễ học - Giám sát y học ĐÔI NÉT LỊCH SỬ Giám sát lâu đời (Kinh điển): Giám sát bệnh truyền nhiễm, thông qua báo cáo bắt buộc... THỐNG GIÁM SÁT DTH Nguyên lý giám sát: - Chỉ bao gồm điều kiện mà giám sát dẫn đến phòng bệnh cách hiệu - Nên phản ánh gánh nặng bệnh tật cộng đồng THIẾT LẬP HỆ THỐNG GIÁM SÁT DTH BỆNH CẦN GIÁM SÁT