Tài liệu giới thiệu về hình ảnh và nội dung về siêu âm khảo sát lồng ngực thai nhi do TS.BS Lê Thị Thu Hà trình bày: Thoát vị hoành, tim thai, tứ chứng fallot, kênh nhĩ thất toàn, phổi, các dị dạng ở phổi, dị dạng nang tuyến phổi. Mời các bạn cùng tham khảo tài liệu.
SIÊU ÂM KHẢO SÁT LỒNG NGỰC THAI NHI TS.BS LÊ THI THU HÀ Đại cương Ngực thai nhi: nằm hoành Cắt dọc: hoành đường phản âm kém, giới hạn tim + phổi gan + lách Trung thất chiếm vị trí trung tâm lồng ngực Phần lớn tim nằm lệch trái đường trung thất THOÁT VỊ HOÀNH THOÁT VỊ HOÀNH - Nguyên nhân: Cơ hoành đóng không hoàn hảo tuần thứ 10 phôi - Tần suất: 1/2000 -5000 ca sanh - Vị trí: - 95- 97% bên trái - – 4% bên - 1.5% hoành - Độ rộng: từ -3 cm đến 1/2 hoành - Thời điểm phát hiện: tùy vào độ rộng lỗ thoát vị Có thể sớm từ tuần 17 -20 THOÁT VỊ HOÀNH - 20 - 53% kết hợp DTBS khác: TKW, tim, RLNST - Tim bẩm sinh: 18 - 23% - Ống thần kinh : 28% - Trisomy 21 & 18: 4% THOÁT VỊ HOÀNH Hình ảnh siêu âm: - Không thấy dày hoành - Tim bị đẩy lệch sang phải - Dịch lồng ngực Khối dịch nằm sau tim bên trái (dạ dày ruột) - ĐKNB nhỏ so với tuổi thai - Đa ối THOÁT VỊ HOÀNH - Tiên lượng: Xấu - Tử vong kèm TVH >75% - Phụ thuộc vào: - Malformations: DTBS khác kèm - Time: Thời gian xuất (< 25 tuần xấu hơn) - Volume: Tạng thoát vi! CƠ HÒANH Cơ hoành nhìn từ bên phải Cơ hoành nhìn từ bên trái THOÁT VỊ HOÀNH THOÁT VỊ HOÀNH DỊ DẠNG NANG TUYẾN PHỔI DỊ DẠNG NANG TUYẾN PHỔI DỊ DẠNG NANG TUYẾN PHỔI DỊ DẠNG NANG TUYẾN PHỔI DỊ DẠNG NANG TUYẾN PHỔI DỊ DẠNG NANG TUYẾN PHỔI CÁC DỊ DẠNG Ở PHỔI - TEO PHẾ QUẢN BẨM SINH - Nguyên nhân không rõ - Có thể khối u gây chèn ép phế quản, gây bít phế quản dịch tiết phế nang không tiết phổi to ra, tiểu phế quản dãn ứ dịch CÁC DỊ DẠNG Ở PHỔI - TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI - Có thể đơn or kết hợp với thai tích dịch - Nếu kèm TTD Karyotype tế bào ối - Nếu bình thường: theo dõi qua siêu âm Thể nhẹ tự Thể nặng: chọc dò tử cung - Tràn dịch dưỡng chấp - Dịch màng phổi đơn độc, thường bên - Nếu có kết hợp tràn dịch ổ bụng: lượng dịch không tương xứng (dịch phổi > dịch bụng) - Bé trai > gái TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI CÁC DỊ DẠNG Ở PHỔI - U TRONG NGỰC - Dạng đặc hay dạng nang - U lớn chèn ép phổi, đẩy lệch trung thất tim - ≠: TVH, DDNTP, PHỔI PHỤ - Tiên lượng xấu - Có thể kèm với dị dạng khác NANG PHỔI NANG PHỔI ... cắt ngang ngực TIM THAI TIM THAI - Hình thành: ngày 18 - 47 sau thụ thai - Ngày thứ 21 hình thành tâm nhó Ngày thứ 46 hình thành tâm thất Sau hình thành động mạch chủ phổi tuần sau thụ thai, tim... -2 0 THOÁT VỊ HOÀNH - 20 - 53% kết hợp DTBS khác: TKW, tim, RLNST - Tim bẩm sinh: 18 - 23% - Ống thần kinh : 28% - Trisomy 21 & 18: 4% THOÁT VỊ HOÀNH Hình ảnh siêu âm: - Không thấy dày hoành -. .. sang phải - Dịch lồng ngực Khối dịch nằm sau tim bên trái (dạ dày ruột) - ĐKNB nhỏ so với tuổi thai - Đa ối THOÁT VỊ HOÀNH - Tiên lượng: Xấu - Tử vong kèm TVH >75% - Phụ thu? ??c vào: - Malformations: