Bài giảng Siêu âm đánh giá khối u buồng trứng tính theo nguy cơ ác tính theo IOTA do Ths. Hà Tố Nguyên trình có kết cấu nội dung chia thành 5 phần trình bày về: Thuật ngữ mô tả ung thư buồng trứng trên siêu âm theo IOTA, bảng phân loại ung thư buồng trứng theo iota, các loại ung thư buồng trứng lành tính thường gặp có thể chẩn đoán trên siêu âm, qui luật đơn giản chẩn đoán lành và ác, các model tính nguy cơ ác tính của ung thư buồng trứng.
SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ KHỐI U BUỒNG TRỨNG TÍNH NGUY CƠ ÁC TÍNH THEO IOTA Ths HÀ TỐ NGUYÊN Trưởng khoa CĐHA BV Từ Dũ Chuyên viên tư vấn tiền sản cao cấp BV Hạnh Phúc MỞ ĐẦU ! Vai trò quan trọng SA chẩn đốn UNBT hướng đến u lành hay ác ! Nhiều loại UNBT lành tính có đặc điểm SA đặc thù giúp cho chẩn đoán gần chắn ! UNBT ác tính có tính chất đặc thù SA ! Cần thuật ngữ mô tả chẩn đốn thống để chẩn đốn tính nguy ác tính xác NỘI DUNG 1. 2. 3. 4. 5. Thuật ngữ mô tả UNBT SA theo IOTA Bảng phân loại UNBT theo IOTA Các loại UNBT lành tính thường gặp chẩn đốn SA Qui luật đơn giản chẩn đoán lành ác Các model tính nguy ác tính UNBT THUẬT NGỮ MÔ TẢ CÁC ĐẶC ĐIỂM SA THEO IOTA CÁC ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM CẦN MƠ TẢ 1. Kích thước u Đo kích thước ba chiều (trên mặt phẳng vng góc nhau) Mật độ echo Trống, kém, hỗn hợp, dày (đồng hay không đồng nhất) Vách Đo bề dày vách (mặt cắt sóng SA vng góc với vách) Chồi Số chồi, đo kích thước chiều (cao ngang) Thành u Bờ hay khơng Doppler màu Có dòng chảy doppler màu thành u, vách, chồi, phần đặc Ascites Có hay khơng Thang điểm Doppler màu NỘI DUNG 1. 2. 3. 4. 5. Thuật ngữ mô tả UNBT SA theo IOTA Bảng phân loại UNBT theo IOTA Các loại UNBT lành tính thường gặp chẩn đoán SA Qui luật đơn giản chẩn đoán lành ác Các model tính nguy ác tính UNBT Unilocular cyst Nang thuỳ " " " Nang dạng thuỳ Khơng có vách, Khơng có phần mơ đặc hay khơng có chồi Unilocular-solid cyst Nang thuỳ-đặc " " Nang dạng thuỳ có Phần đặc chồi Multilocular cyst Nang nhiều thuỳ " " " Nang có vách Khơng có thành phần đặc Khơng có chồi MODEL LR " " " " " " Tuổi thai phụ Ascites Chồi có dòng chảy / phổ Doppler màu ĐK max thành phần đặc Thành nang khơng Bóng lưng (acoustic shadows) " " " " " " ĐK max u Tiền than có ung thư BT Thang điểm Color Doppler Liệu pháp Hormonal Đau bụng U dạng đặc - Áp dụng dùng qui luật đơn giản - Độ nhạy: 97% - Độ đặc hiệu: 69% PHẦM MỀM TÍNH NGUY CƠ ÁC TÍNH MODEL LR Ngưỡng cut-off CUT OFF: 10% K BUỒNG TRỨNG Nhiều chồi, bờ không đều, mạch máu thành u K BUỒNG TRỨNG Vách dày, tăng sinh mạch máu vách K BUỒNG TRỨNG Trở kháng thấp K BUỒNG TRỨNG KẾT LUẬN ! Các đặc điểm SA u BT cần mô tả ! Các U lành tính hay gặp chẩn đoán SA ! Áp dụng qui luật đơn giản, không xác định được, áp dụng LR1 LR2 ! Ngưỡng cut off: 10% ! Cần loại trừ u khơng có nguồn gốc từ BT Cám ơn ... Qui luật đơn giản chẩn đoán lành ác Các model tính nguy ác tính UNBT QUI LUẬT ĐƠN GIẢN ĐỒNG NHẤT = LÀNH TÍNH QUI LUẬT ĐƠN GIẢN KHƠNG ĐỒNG NHẤT = ÁC TÍNH QUI LUẬT ĐƠN GIẢN CHẨN ĐỐN UNBT LÀNH TÍNH... đoán SA Qui luật đơn giản chẩn đoán lành ác Các model tính nguy ác tính UNBT THUẬT NGỮ MÔ TẢ CÁC ĐẶC ĐIỂM SA THEO IOTA CÁC ĐẶC ĐIỂM SI U ÂM CẦN MÔ TẢ 1. Kích thước u Đo kích thước ba chi u (trên... theo IOTA Các loại UNBT lành tính thường gặp chẩn đốn SA Qui luật đơn giản chẩn đốn lành ác Các model tính nguy ác tính UNBT Unilocular cyst Nang thuỳ " " " Nang dạng thuỳ Khơng có vách, Khơng