Bài giảng Cách đo độ mờ da gáy hướng dẫn các bạn cách đo độ mờ da gáy chuẩn có các hình ảnh minh họa đi kèm. Đây là tài liệu nhi khoa hay, hỗ trợ tầm soát giúp phát hiện sớm các bệnh của thai nhi.
CÁCH ĐO ĐỘ MỜ DA GÁY Tầm soát trisomy 21 Độ mờ da gáy thai nhi Nguy (%) Độ mờ da gáy (mm) 100 8.0 NT Nguy ban đầu 7.0 10 6.0 NT 5.0 4.0 3.0 2.0 0.1 1.0 0.0 45 55 65 Chiều dài đầu mông(mm) 75 85 0.01 20 25 30 Tuổi Ở thai kỳ bình thường, ĐMDG tăng theo tuổi thai Ở thai trisomy 21 ĐMDG tăng (trên bách phân vò thứ 95 75% trường hợp) Nguy trisomy 21 tính nguy tuổi mẹ nguy liên quan đến tuổi thai nhân với tỉ lệ likelihood (LR) LR tùy thuộc vào dộ lệch ĐMDG so với trung bình chuẩn( mong đợi) theo tuoåi thai Snijders et al, Lancet 1998;351:343–6 35 40 45 Cách tính nguy ĐMDG % 60 50 Bình thườing 40 Trisomy 21 30 20 b 10 a Độ mờ da gáy (Delta) Độ mờ da gáy Hình ảnh đúng? A B C D Cách đo độ mờ da gáy chuẩn Tuổi thai từ 11- 13 tuần CRL 45-84 mm Mặt cắt dọc chuẩn Kích cỡ ảnh: đo đến 0.1mm Tư ngửa Tách khỏi màng ối Đo khoảng mờ lớn Đo - Mặt cắt dọc Sự phóng lớn Chỉ thấy đầu ngực Mỗi nấc di chuyển số đo thay đổi 0,1 mm Tư đầu Ưỡn mức Vị trí đặt điểm đo Vị trí đặt điểm đo Đo thiếu Đo dư Vị trí đặt điểm đo Phóng đại 1.9 mm Phóng đại nhiều 1.5 mm 1.9 mm Vị trí đặt điểm đo Nguy (%) CDĐM: 54mm 100 10 1: 100 1.5 2.9 1: 600 0.1 1: 3,700 Điểm đo xác? 0.01 20 25 30 Tuổi 35 40 45 Dây rốn vùng cổ Bằng chứng nhận đủ khả siêu âm thai từ 11- 13 tuần Phải qua khóa lý thuyết thi đạt Được đào tạo thực hành Thu thập 10 hình ảnh Cài đặt phần mềm đánh giá nguy cơ: Kiểm tra năm Sự phân bố NTs Chất lượng hình ảnh Thu thập 10 hình ảnh Mặt cắt dọc chuẩn Kích cỡ ảnh: Đo đến 0.1mm Tư ngửa Đo - Đo khoảng mờ lớn ĐẠT: Đủ tiêu chuẩn hình số 10 hình 3-5 hình khơng đạt: Bổ sung hình khác 6-10 hình khơng đạt: bổ sung 10 hình khác Độ mờ da gáy – Kiểm sốt FMF Hồn hảo 40-60% đo trung bình 6.0 Nuchal translucency (mm) 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 45 50 55 60 65 70 75 Crown- rump length (mm) Hành động: Thay năm 80 85 Độ mờ da gáy – Kiểm soát FMF Đo thiếu Đo dư >60% đo mức trung bình >60 % đo mức trung bình 4.0 Nuchal translucency (mm) Nuchal translucency (mm) 4.0 3.0 1.0 0.0 3.0 2.0 1.0 0.0 45 50 55 60 65 70 75 80 85 45 50 Crown- rump length (mm) Hành động: Thay tháng 55 60 65 70 Crown- rump length (mm) 75 80 85 Độ mờ da gáy – với kiểm tra FMF Lỗi hệ thống hay sai kỹ thuật? Thai trisomy 21 Độ chuyên nghiệp người siêu âm trung bình hay phải đào tạo lại? NT (MoM) Nuchal translucency (mm) 4.0 3.0 1.9 1.1 1.0 0.0 45 50 55 60 65 70 Crown- rump length (mm) 75 80 85 Có thể Không tốt SURUSS 2003 ... 1998;351:343–6 35 40 45 Cách tính nguy ĐMDG % 60 50 Bình thườing 40 Trisomy 21 30 20 b 10 a Độ mờ da gáy (Delta) Độ mờ da gáy Hình ảnh đúng? A B C D Cách đo độ mờ da gáy chuẩn Tuổi thai từ... 40-60% đo trung bình 6.0 Nuchal translucency (mm) 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 45 50 55 60 65 70 75 Crown- rump length (mm) Hành động: Thay năm 80 85 Độ mờ da gáy – Kiểm soát FMF Đo thiếu Đo dư >60% đo. .. Kích cỡ ảnh: Đo đến 0.1mm Tư ngửa Đo - Đo khoảng mờ lớn ĐẠT: Đủ tiêu chuẩn hình số 10 hình 3-5 hình khơng đạt: Bổ sung hình khác 6-10 hình khơng đạt: bổ sung 10 hình khác Độ mờ da gáy – Kiểm