Đánh giá tình trạng dung nạp Glucose máu ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát

Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 286 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát điều trị ngoại trú tại bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tình trạng dung nạp glucose máu ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát và nhận xét một số yếu tố nguy cơ với tình trạng dung nạp glucose máu ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát .

Phạm Thị Ngọc Anh đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 81(05): 141 - 146 ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DUNG NẠP GLUCOSE MÁU Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT Phạm Thị Ngọc Anh, Nguyễn Kim Lương* Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên TÓM TẮT Nghiên cứu cắt ngang thực 286 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát điều trị ngoại trú bệnh viện Đa khoa trung ươngThái Nguyên Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tình trạng dung nạp glucose máu bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát nhận xét số yếu tố nguy với tình trạng dung nạp glucose máu bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Kết nghiên cứu: Tỷ lệ đái tháo đường chiếm 9,79%, rối loạn dung nạp glucose chiếm 22,73%, suy giảm dung nạp glucose 8,39% tỷ lệ rối loạn glucose máu 40,01% Yếu tố béo phì, tăng số vòng bụng/vòng hơng yếu tố nguy mắc bệnh đái tháo đường Kết luận: Đánh giá tình trạng dung nạp glucose bệnh nhân tăng huyết áp việc làm cần thiết nhằm phát sớm bệnh đái tháo đường Từ khoá: Dung nạp glucose, suy giảm dung nạp glucose, tăng huyết áp nguyên phát, yếu tố nguy cơ, béo phì, số vòng bụng/vòng hơng ĐẶT VẤN ĐỀ* Đái tháo đường týp bệnh nội tiết thường gặp kháng insulin, giảm tiết insulin, kết hợp hai làm tăng glucose máu lâu ngày, rối loạn chuyển hóa chất carbohydrat, protid, lipid, gây nhiều biến chứng cấp mạn tính ảnh hưởng đến chất lượng sống, đe dọa tính mạng người bệnh Tỷ lệ mắc đái tháo đường ngày trẻ hóa gia tăng Ước tính năm 2025 giới có khoảng 380 triệu người bị đái tháo đường[48] tỷ lệ toàn cầu khoảng 5,4% dân số Ở Việt Nam theo điều tra năm 2003 tỷ lệ mắc đái tháo đường từ 2,7 - 3% dân số Đái tháo đường tiến triển thầm lặng nhiều năm, chẩn đốn 80% có kháng insulin 50% có biến chứng Vì việc phát sớm, điều trị sớm để hạn chế biến chứng cấp thiết Tăng huyết áp nguyên phát bệnh thường gặp Theo thống kê giới năm 2000 tỷ lệ tăng huyết áp 26,4% tăng đến 29,2% vào năm 2025, phần lớn tăng huyết áp nguyên phát Theo nghiên cứu số nước Châu Âu, tăng huyết áp nguyên phát có tỷ rối loạn dung nạp glucose đái tháo * Tel: 0982852165 đường có đến 33,31% trí 51,6% Bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên nơi điều trị ngoại trú hàng nghìn bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát thuộc tỉnh miền núi phía Bắc, tơi tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm mục tiêu: Xác định tình trạng dung nạp glucose máu bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát nhận xét số yếu tố nguy với tình trạng dung nạp glucose máu bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân chẩn đoán tăng huyết áp nguyên phát theo tiêu chuẩn JNC VI – 1997, điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên * Tiêu chuẩn loại trừ: Đối tượng không nhịn ăn từ tối hôm trước, dùng thuốc lợi tiểu Thiazid, thuốc hạ huyết áp nhóm chẹn β, corticoid, có bệnh nội tiết, suy gan, suy thận, hẹp động mạch thận Phương pháp nghiên cứu a) Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang mô tả, tiến cứu 141 Số hóa Trung tâm Học liệu - Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Phạm Thị Ngọc Anh đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ b)Phương pháp chọn mẫu * Cỡ mẫu: Cỡ mẫu tính theo cơng thức: P (1 − p ) n = Z 2 α  d2 1−    Trong đó: - p tỷ lệ giảm dung nạp glucose ước đoán 23% = 0,23 - d: Khoảng sai lệch cho phép tỷ lệ thu từ mẫu tỷ lệ quần thể 0,05 nghĩa độ xác tuyệt đối lấy 0,05 Với α = 0,05 ứng với độ tin cậy 95% → Z α = 1,96 (1− ) mẫu cần nghiên cứu 272 => Cỡ * Chọn mẫu Mỗi ngày chọn lấy 13 bệnh nhân lập sổ tăng huyết áp đến khám, tham gia vào nghiên cứu, lấy theo số thứ tự 1,3,5,7,9 số thứ tự bệnh nhân đến khám phòng khám tăng huyết áp Tiến hành lấy mẫu hàng ngày đủ tháng liên tục Các tiêu nghiên cứu - Hành - Cân, đo chiều cao, vòng bụng bệnh nhân, tính BMI - Định luợng glucose (G) huyết tương lúc đói (Go) - Định lượng glucose mao mạch sau làm nghiệm pháp tăng đường huyết (G2) Kỹ thuật thu thập số liệu - Phỏng vấn bệnh nhân đến khám - Đo số nhân trắc Tính tỷ lệ vòng bụng/vòng hơng (B/H) tăng: > 0,9 (với nam), > 0,85 (với nữ), số vòng 81(05): 141 - 146 bụng cho người châu Á tăng vòng bụng vòng bụng > 90 (với nam), vòng bụng > 80 (với nữ) Tính số BMI (Body mass index) Phân loại thể trạng tính theo số BMI (WHO – 2000): Thể trạng Thể trạng gầy Thể trạng bình thường Quá cân Béo độ I Béo độ II BMI (Kg/m2) 18,5 18,5 – 22,9 23 – 24,9 25 – 29,9 ≥ 30 Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn gluccose máu (WHO 2007): Chẩn đoán Glucose máu (mmol/l) Đái tháo đường (ĐTĐ) Rối loạn dung nạp glucose (RLDNG) Rối loạn glucose máu lúc đói (RLGMLĐ) Go ≥ 7,0 G2 ≥ 11,1 Go < 7,0 G2 ≥ 7,8 6,1 ≤ Go < 7,0 G2 < 7,8 - Tình trạng dung nạp glucose máu: Bao gồm người có rối loạn dung nạp glucose bình thường với người có ĐTĐ, RLDNG GDNGLĐ - Gọi rối loạn dung nạp bao gồm số ĐTĐ, số RLDNG số GDNGLĐ Xử lý số liệu Sử dụng phần mềm EPI – INFO, STATA để xử lý số liệu KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Phân bố độ tuổi, giới đối tượng nghiên cứu Nam Giới Độ tuổi < 30 40 - 49 50 - 59 60 - 69 ≥ 70 Tổng p n 13 22 31 33 101 Nữ % 0,7 4,55 7,69 10,84 11,54 35,32 n 19 63 73 28 185 p < 0,05 % 0,7 6,64 22,03 25,52 9,79 64,68 Tổng % 0,70 11,19 29,72 36,36 21,33 100 Nhận xét: Tăng huyết áp người trưởng thành gặp độ tuổi, gặp nhiều độ tuổi 60 69 chiếm 36,36% Tỷ lệ nữ/nam 1,8/1, tỷ lệ nữ cao nam, khác biệt có ý nghĩa thơng kế với p < 0,05 142 Số hóa Trung tâm Học liệu - Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Phạm Thị Ngọc Anh đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 81(05): 141 - 146 Bảng Tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose máu theo tuổi đối tượng nghiên cứu Độ tuổi BT n 20 52 58 37 169 < 40 40- 49 50- 59 60- 69 ≥ 70 Tổng P % 50 62,5 61,18 55,77 60,66 59,09 Dung nạp glucose GDNGLĐ RLDNG n % n % 25 0 12,50 18,75 5,88 20 23,53 5,77 28 26,92 13,11 11 18,03 24 8,39 65 22,73 p > 0,05 Tổng ĐTĐ n 12 28 % 25 6,25 9,41 11,54 8,20 9,79 n 26 82 102 72 286 Nhận xét: Tăng huyết áp độ tuổi < 40 gặp (1,4%) RLDNG tăng rõ rệt từ độ tuổi 50 (23,53% độ tuổi 50 - 59 , 26,92% độ tuổi 60 - 69) Tỷ lệ ĐTĐ tăng dần từ độ tuổi 40 đến 69, nhiên khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê, p > 0,05 Bảng Tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose máu theo giới đối tượng nghiên cứu Giới Dung nạp Glucose GDNGLĐ RLDNG n % n % 11 10,89 24 23,76 13 7,03 41 22,16 24 8,39 65 22,73 > 0,05 BT n 55 114 169 Nam Nữ Tổng p % 54,46 61,62 59,09 ĐTĐ n 11 17 28 Tổng % 10,89 9,19 9,79 n 101 185 286 % 100 100 100 Nhận xét: Ở nam giới tỷ lệ GDNGLĐ gặp 10,89%, RLDNG 23,765, ĐTĐ 10,89% Nữ giới GDNGLĐ 7,03%, RLDNG 22,16%, ĐTĐ 9,19%, Tỷ lệ RLDNG khơng có khác biệt giới (p > 0,05) Bảng Tỷ lệ rối loạn glucose máu theo BMI đối tượng nghiên cứu Dung nạp Glucose BMI Gầy Bình thường Quá cân Béo I Tổng P BT(1) n 90 45 31 169 % 50,00 66,18 54,88 50,00 59,09 GDNGLĐ(2) n 13 24 RLDNG(3) % n 16,67 9,55 28 7,32 24 6,45 11 8,39 65 p1-2 > 0,05; p1-3 > 0,05; ĐTĐ(4) % n 33,33 20,59 29,27 17,74 16 22,73 28 p1-4 < 0,05 % 00 3,68 8,53 25,81 9,79 Tổng n 136 82 61 286 Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu có BMI mức gầy: GDNGLĐ 16,67%, RLDNG 33,33%, ĐTĐ 0% Đối tượng nghiên cứu cân: GDNGLĐ 7,32%, RLDNG 29,27%, ĐTĐ 8,53% Đối tượng nghiên cứu béo độ I: GDNGLĐ 6,45%, RLDNG 17,74%, ĐTĐ 25,81% Tỷ lệ ĐTĐ tăng lên người cân, đặc biệt cao nhóm người béo độ I (25,81%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) 143 Số hóa Trung tâm Học liệu - Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Phạm Thị Ngọc Anh đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 81(05): 141 - 146 Bảng Tỷ lệ rối loạn glucose máu đối tượng nghiên cứu theo tỷ lệ vòng bụng/vòng hơng B/H Có tăng Bình thường Tổng P BT(1) n % 18 17,48 151 82,51 169 59,09 Dung nạp Glucose GDNGLĐ(2) RLDNG(3) ĐTĐ(4) n % n % n % 25 24,27 48 46,60 12 11,65 1,64 17 9,29 12 6,56 28 9,79 65 22,73 24 8,39 p1-2 < 0,01, p1-3 < 0,01, p1-4 < 0,01 Tổng n 103 183 286 Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu có tăng tỷ lệ vòng bụng/vòng hông, GDNGLĐ 11,65%, RLDNG chiếm 46,60%, ĐTĐ chiếm 24,27% cao so với người có tỷ lệ vòng bụng/vòng hơng bình thường (GDNGLĐ 6,56%, RLDNG 9,29%, ĐTĐ chiếm 1,64%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,01 Bảng Liên quan rối loạn dung nạp glucose máu với số BMI Dung nạp glucose BMI BMI ≥ 23 BMI < 23 P X2 OR Dung nạp glucose bình thường (n) 76 93 Rối loạn dung nạp glucose (n) 68 49 < 0,05 4,78 1,70 Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu có BMI ≥ 23: Dung nạp glucose bình thường (52,78%), RLDNG (47,22%) Đối tượng nghiên cứu có BMI < 23: Dung nạp glucose bình thường (65,49%), RLDNG (34,51%) Đối tượng nghiên cứu có BMI ≥ 23 có nguy rối loạn dung nạp glucose máu cao gấp 1.7 lần người BMI < 23 Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0.05 Bảng Liên quan rối loạn dung nạp glucose máu với số vòng bụng/vòng hơng đối tượng nghiên cứu Chỉ số vòng bụng/vòng hơng Tăng Bình thường P X2 OR Dung nạp glucose Dung nạp glucose bình Rối loạn dung nạp thường (n) glucose (n) 18 85 151 32 < 0,05 5,50 1,83 Nhận xét: Bệnh nhân tăng huyết áp ngun phát tăng số vòng bụng/vòng hơng, tăng nguy rối loạn dung nạp glucose máu gấp 1.83 lần so với người tăng huyết áp nguyên phát có số vòng bụng/vòng hơng bình thường với p < 0.05 Quách Hữu Trung Cs (41,22%), Trần Hữu BÀN LUẬN Dàng (31,5%), Huỳnh Văn Minh (24,07%) Tình trạng dung nạp glucose máu bệnh Nghiên cứu số tác giả nước cho nhân tăng huyết áp nguyên phát thấy tỷ lệ dao động từ 30% - 50% Nhưng Trong 286 bệnh nhân tăng huyết áp điều trị tỷ lệ ĐTĐ nghiên cứu nội trú bệnh viện ĐKTƯTN Sau nghiệm 8,39% thấp số nghiên cứu khác như: pháp dung nạp glucose phát Trần Hữu Dàng 31,5%, hay số tác giả 28/286 trường hợp ĐTĐ, 65 trường hợp Châu Âu tỷ lệ dao động khoảng RLDNG, 24 trường hợp RLGMLĐ, tất 16,67% - 25%, có lẽ đối tượng bệnh nhân có rối loạn dung nạp glucose chiếm tỷ lệ cao 40,01% Một số tác giả: nghiên cứu chúng tơi bệnh nhân tăng 144 Số hóa Trung tâm Học liệu - Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Phạm Thị Ngọc Anh đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ huyết áp điều trị ngoại trú thường xuyên sàng lọc ĐTĐ xét nghiệm glucose máu lúc đói nên tỷ lệ ĐTĐ thấp nghiên cứu bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát chưa sàng lọc ĐTĐ Tỷ lệ RLGMLĐ chiếm 8,39% RLDNG phát sau nghiệm pháp dung nạp thường gặp, chiếm 22,73%% Như quan tâm điều trị sàng lọc ĐTĐ cho bệnh nhân tăng huyết áp glucose máu lúc đói mà khơng làm nghiệm pháp dung nạp glucose tỷ lệ lớn bệnh nhân tăng huyết áp ngun phát có ĐTĐ, RLDNG hay RLGMLĐ khơng điều trị từ giai đoạn sớm Các nghiên cứu gần cho thấy có tỷ lớn trường hợp tăng huyết áp rối loạn glucose máu ĐTĐ týp có nguyên nhân kháng insulin độc lập với béo phì bối cảnh hội chứng chuyển hoá * Theo BMI Ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát: Người có BMI bình thường tình trạng dung nạp glucose bình thường chiếm tỷ lệ 66,18% cao so với bệnh nhân tăng huyết áp có BMI ≥ 23 (52,78%) Nếu tính chung tỷ lệ giảm dung nạp glucose bệnh nhân tăng huyết áp có số BMI bình thường chiếm 33,82%, nhóm có béo tỷ lệ 47,22%, khác biệt có ý nghĩa thống kê Kết cho thấy bệnh nhận tăng huyết áp có béo nguy giảm dung nạp glucose cao Béo trở thành nguy gây ĐTĐ tăng huyết áp Người gầy chưa có trường hợp bị ĐTĐ thời điểm nghiên cứu Tỷ lệ RLDNG nhóm BMI thường gặp, nhóm người cân RLDNG (29,27%) cao có ý nghĩa với nhóm có tăng số khối thể khác ĐTĐ người có BMI bình thường gặp 3,68% Tỷ lệ ĐTĐ tăng lên người cân (8,53%), đặc biệt cao nhóm người béo độ I (25,81%) Như tỷ lệ ĐTĐ tăng lên theo số khối thể Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 Bệnh nhân thừa cân béo phì (BMI ≥ 23) bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát có nguy rối loạn dung 81(05): 141 - 146 nạp glucose máu cao gấp 1.7 lần bệnh nhân THANP không tăng số khối thể (BMI < 23), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0.05 Nhiều tác giả Tạ Văn Bình, Huỳnh Văn Minh, Trần Hữu Dàng thấy tăng số BMI có mối liên quan chặt chẽ với ĐTĐ Điều giải thích tượng thừa cân, tăng khối lượng tế bào mỡ, tăng acid béo tự dẫn đến đề kháng insulin nguyên nhân rối loạn chuyển hoá glucose ĐTĐ * Theo B/M Dung nạp glucose bình thường bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát, khơng tăng tỷ lệ vòng bụng/vòng hơng chiếm tỷ lệ cao 82,51% Ở người có tăng tỷ lệ vòng bụng/vòng hơng, tỷ lệ ĐTĐ thường gặp chiếm 24,27%, RLDNG chiếm tỷ lệ cao 46,60%, RLGMLĐ 11, 65% cao có ý nghĩa với người khơng tăng tỷ lệ vòng bụng/vòng hơng (ĐTĐ gặp, chiếm 1,64%%, RLDNG 9,29%, RLGMLĐ 6,56%), P < 0,05 Giá trị trung bình vòng bụng/vòng hơng người tăng huyết áp có ĐTĐ 0,92 ± 0,04 cao người dung nạp glucose bình thường 0,90 ± 0,06, khác biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,05 Bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tăng số vòng bụng/vòng hơng, tăng nguy rối loạn glucose máu gấp 1.83 lần so với người tăng huyết áp ngun phát có số vòng bụng/vòng hơng bình thường với p < 0.05 Như nghiên cứu tương tự nghiên cứu nhiều tác giả Tạ Văn Bình, Lê Trung Đức Sơn, tăng số vòng bụng/vòng hơng có liên quan đến ĐTĐ Dư thừa lượng mỡ bụng đặc biệt ứ đọng mỡ bao quanh vùng bụng mỡ bao quanh quan ổ bụng yếu tố nguy bệnh ĐTĐ, độc lập với mức độ béo phì Trước mô mỡ xem nơi dự trữ mỡ cho thể, gần hơn, người ta thấy tế bào mỡ tổ chức thể giữ vai trò quan trọng điều hồ chuyển hố lượng liên quan đến tình trạng đề kháng insulin nguyên nhân đưa đến ĐTĐ Điều giải thích cho kết người bị ĐTĐ có tỷ lệ mỡ thể tỷ số vòng bụng/vòng hơng cao bình thường 145 Số hóa Trung tâm Học liệu - Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Phạm Thị Ngọc Anh đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ TÀI LIỆU THAM KHẢO KẾT LUẬN * Tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tỷ lệ ĐTĐ: 9,79%, RLDNG: 22,79%, RLGMLĐ: 8,39% Tổng cộng có rối loạn dung nạp glucose 40,01% * Một số yếu tố nguy với tình trạng dung nạp glucose bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Tỷ lệ ĐTĐ người cân: 8,53%, người béo độ I: 25,81% tăng huyết áp nguyên phát có thừa cân béo phì (BMI ≥ 23) có nguy rối loạn dung nạp glucose máu cao gấp 1.7 lần bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát không tăng số khối thể (BMI < 23), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0.05 Ở đối tượng nghiên cứu có tăng tỷ lệ vòng bụng/vòng hơng, tỷ lệ ĐTĐ thường gặp chiếm 24,27%, RLDNG chiếm tỷ lệ cao 46,60%, RLGMLĐ 11, 65% cao có ý nghĩa với người khơng tăng tỷ lệ vòng bụng/vòng hơng, p < 0,05 tăng huyết áp ngun phát có tăng vòng bụng/vòng hơng, tăng nguy rối loạn glucose máu gấp 1.83 lần so với tăng huyết áp ngun phát có vòng bụng/vòng hơng bình thường với p < 0.05 81(05): 141 - 146 [1].Tạ Văn Bình Cs (2005), “Thực trạng bệnh Đái tháo đường yếu tố nguy bốn thành phố lớn Việt Nam”, Kỷ yếu toàn văn đề tài nghiên cứu khoa học, Đại hội Nội tiết Đái tháo đường Quốc gia Việt Nam (III), Tạp trí Y học thực hành, tr 37 – 52 [2].Tạ Văn Bình (2007), Những nguyên lý tảng bệnh Đái tháo đường – tăng glucose máu, Nhà xuất Y học Hà Nội [3].Trần Hữu Dàng (2007), “Tỷ lệ Đái tháo đường giảm dung nạp glucose bệnh nhân tăng huyết áp”, Hội nghi tim mạch Miền Trung mở rộng, tr 100 -103 [4].Huỳnh Văn Minh (1996), Nghiên cứu kháng insulin, số yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp nguyên phát, Luận văn Phó tiến sỹ khoa học Y Dược, Đại học Y khoa Hà Nội [5].Lê Trung Đức Sơn (2009), “Đặc điểm nhân trắc người Việt Nam mắc bệnh Đái tháo đường týp hội chứng chuyển hoá”, Báo cáo khoa học hội nghị Nội tiết Đái tháo đường Quốc gia Việt Nam (V), Tạp trí Y học thực hành, tr 66 – 71 [6].American Diabetes Association (2004) Screening for type diabetes (Position Statement) Diabetes Care, 27 (Suppl.1): S11-S14 [7] Jermendy G, et al (2004), "Is it time to use the new lower limit of impaired fasting glucose (IFG) among the ATP III criteria for diagnosis of the metabolic syndrome? Prevalence rate of the metabolic syndrome using old and new lower limits of IFG in obese and/or hypertensive subjects.", Diabetes Nutr Metab, 17 (3), pp 169-170 ABSTRACT EVALUTE GLUCOSE TOLERANCE IN PATIENTS WITH PRIMARY HYPERTENSION Pham Thi Ngoc Anh, Nguyen Kim Luong* Thai Nguyen National General Hospital The cross session study was carried out on 286 primary hypertension out patienst treated at Thai Nguyen national general hospital Objective: The purpose of this study was to evaluate glucose tolerace in primary hypertension and to investigate risk factors for subsequent diabetes mellitus Results: Prevalence of diabetes was 9.79%, impaired glucose tolerance was 22.73%, impaired fasting glucose was 8.39% and total unusual glucoses was 40.01% Obesity, hight waits to hip ratio, were the main risk factors of diabetes Conclusions: Evalute glucose tolerance in patients with primary hypertension is necessary to detect early diabetes mellitus Keywords: Glucose tolerace, impaired glucose tolerance, primary hypertension,risk factor, obesity, hight waits to hip ratio * Tel: 0982852165 146 Số hóa Trung tâm Học liệu - Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn ... Minh (24,07%) Tình trạng dung nạp glucose máu bệnh Nghiên cứu số tác giả nước cho nhân tăng huyết áp nguyên phát thấy tỷ lệ dao động từ 30% - 50% Nhưng Trong 286 bệnh nhân tăng huyết áp điều trị... bụng/vòng hơng Tăng Bình thường P X2 OR Dung nạp glucose Dung nạp glucose bình Rối loạn dung nạp thường (n) glucose (n) 18 85 151 32 < 0,05 5,50 1,83 Nhận xét: Bệnh nhân tăng huyết áp ngun phát tăng số... nhân tăng huyết áp nguyên phát tỷ lệ ĐTĐ: 9,79%, RLDNG: 22,79%, RLGMLĐ: 8,39% Tổng cộng có rối loạn dung nạp glucose 40,01% * Một số yếu tố nguy với tình trạng dung nạp glucose bệnh nhân tăng huyết