Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết này trình bày về những kinh nghiệm sử dụng vạt da cân, vạt da cơ, vạt cơ hình đảo cuống ngoại vi được thiết kế dựa vào sự cấp máu của động mạch tùy hành tĩnh mạch, thần kinh hiển ngoài.
uyết da, xương vùng gót khơng chấn thương khó liền, trám lấp che phủ vạt Xử trí tổn thƣơng chăm sóc sau mổ Tổn thương phải làm sạch, cắt dọn hết tổ chức hoại tử, lấy hết tổ chức xương viêm, cố định vững ổ gãy, cố định thay cho phương tiện kết xương bên Che phủ với xử trí tổn thương rút ngắn chi phí thời gian điều trị, ln có nguy tụ máu chèn ép vạt Theo nên khâu định hướng, cố định vạt vào tổn thương có nguy chảy máu nhiều sau xử trí tổn thương Sau vài ngày, chỗ cầm máu, máu tụ vạt lấy bỏ tiếp tục khâu vạt khép kín tổn thương KẾT LUẬN Vạt da cân, vạt da cơ, vạt hình đảo cuống ngoại vi dựa vào trục mạch tùy hành TM, TK hiển ngồi có sức sống tốt, độ an toàn cao Dạng vạt da cân nghiên cứu ứng dụng rộng rãi; dạng vạt da cơ, vạt nghiên cứu ứng dụng năm gần Vạt da cân thiết kế 1/3 1/3 bắp chân, khơng thiết phải lấy TK hiển ngồi vào vạt Cần giữ gìn lấy TK hiển ngồi vào vạt vạt 108 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 da vạt Soi ngược sáng để nhìn rõ TM, TK mạch máu tùy hành chúng trình phẫu tích cuống vạt Lựa chọn vạt da cân cho tổn thương đến sớm, khơng có ổ khuyết sâu Lựa chọn vạt da cơ, vạt cho trường hợp đến muộn, ổ khuyết sâu, có nguy nhiễm khuẩn Khi có nguy chảy máu tạo ổ máu tụ vạt, khâu định hướng cố định vạt vào tổn thương Khâu vạt khép kín tổn thương chỗ cầm máu lấy bỏ ổ máu tụ TÀI LIỆU THAM KHẢO Al - Qattan M.M Lower - limb reconstruction utilizing the reserve sural artery flap - gastrocnemius muscle cuff technique Ann Plast Surg 2005, 55, pp.174 Ai Xi Yu, Kai Deng, Shengxiang Tao, Gurong Yu, Xiaohui Zheng Anatomic study and clinical application of distally - based neuro myocutaneous compound flaps in the leg Microsurgery 2007, 27 (6), pp.528 Bauer T, Lhotellier L, Mamoudy P, Lortat A.J Infection osseuse sur os continu au niveau du member inférieur: À propose de 127 cas Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique 2007, 93 (8), p.807 Folmar K.E, Baccarani A, Baumeister S.P, Levin L.S, Erdmann D The distally based sural flap Plast Reconstr Surg 2007, 119, p.138e Fodor L, Horesh Z, Lerne A, Ramon Y The distally based sural musculoneurocutaneous flap for treatment of distal tibial osteomyelitis Plast Reconstr Surg 2007, 119, p.2127 Masquelet A.C, Romana M.C, Wolf G Skin island flap supplied by the vascular axis of the sensitive superficial nerves: Anatomic study and clinical experience in the leg Plastic and Reconstructive Surgery 1992, 89, p.1115 Nakajima H, Imanishi N, Fukuzumi S Accompanying arteries of the lesser saphenous vein and sural nerve: Anatomic study and its clinical applications Plastic and Reconstructive Surgery 1999, 103, p.104 Sergio R, Patricio A, Jobe R.F Distally based superficial sural fasciomusclocutaneous flap: A reliable solution for distal lower extremity J Reconstr Micr 2008, 24, p.315 10 Shi Min Chang, Kai Zhang, Hai Feng Li, Yi Gang Huang, Jia Qian Zhou, Feng Yuan Distally based sural fasciomyocutaneous flap: Anatomic study and modified technique for complicated wounds of the lower third leg and weight bearing heel Microsurgery 2009, 29 (3), p.205 Chang S.M, Zhang K, Li H.F, Huang Y.G, Zhou J.Q, Yuan F, Yu G.R Distally based sural fasciomyocutaneous flap: Anatomic study anf modified technique for complicated wound of the lower third leg and weight bearing heel Microsurgery 2009, 29 (3), pp.205-213 Ngày nhận bài: 18/6/2012 Ngày giao phản biện: 26/7/2012 Ngày giao thảo in: 31/8/2012 109 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 110 ... 7-2012 da vạt Soi ngược sáng để nhìn rõ TM, TK mạch máu tùy hành chúng q trình phẫu tích cuống vạt Lựa chọn vạt da cân cho tổn thương đến sớm, khơng có ổ khuyết sâu Lựa chọn vạt da cơ, vạt cho... muộn, ổ khuyết sâu, có nguy nhiễm khuẩn Khi có nguy chảy máu tạo ổ máu tụ vạt, khâu định hướng cố định vạt vào tổn thương Khâu vạt khép kín tổn thương chỗ cầm máu lấy bỏ ổ máu tụ TÀI LIỆU THAM KHẢO... Orthopédique et Traumatologique 2007, 93 (8), p.807 Folmar K.E, Baccarani A, Baumeister S.P, Levin L.S, Erdmann D The distally based sural flap Plast Reconstr Surg 2007, 119, p.138e Fodor L,