Bài viết nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị của điện châm trên bệnh nhân Zona. Kết quả nghiên cứu cho thấy điện châm có tác dụng trong điều trị bệnh Zona.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC HIỆU QUẢ CỦA ðIỆN CHÂM TRONG ðIỀU TRỊ BỆNH ZONA Vũ Ngọc Vương1, Nguyễn Nhược Kim Bệnh viện Hữu nghị, 2Trường ðại học Y Hà Nội Herpes zoster, ñược gọi b ệnh zona, bệnh da virus, ñặc trưng b ởi tổn thương da gây ñau ñớn thường bên thể ðiện châm có tác dụng giảm ñau chống viêm Nghiên cứu nhằm ñánh giá hiệu ñiều trị ñiện châm b ệnh nhân Zona 75 b ệnh nhân ñược chia thành hai nhóm (nhóm gồm 37 b ệnh nhân điều trị ñiện châm, 38 b ệnh nhân nhóm điều trị b ằng Acyclovir) Kết cho thấy 54,06% nhóm tốt; 32,43% 13,51% trung b ình Hiệu giảm đau giảm từ 6,67 ± 1,30 ñiểm xuống 1,27 ± 1,42 ñiểm Thời gian lành tổn thương da 8,57 ± 3,58 ngày Trong đó, kết nhóm 57,78% tốt, 30,55% 16,67% trung b ình Hiệu giảm ñau giảm từ 6,54 ± 1,32 ñiểm xuống 1,31 ± 1,68 ñiểm Thời gian lành tổn thương da 8,36 ± 3,90 ngày Dựa nghiên cứu này, chúng tơi kết luận điện châm có tác dụng điều trị hiệu bệnh Zona Từ khóa: Zona, ðiện châm I ðẶT VẤN ðỀ Bệnh Zona (Herpes Zoster) bệnh hay gặp số bệnh da virus Bệnh xảy 10 - 20% dân số hàng năm có khoảng 600.000 ñến 850.000 bệnh nhân bị Herpes Zost er B ệnh Zona virus Herpes Varicella - Zoster (HV Z) gây nên với bệnh cảnh lâm sàng k há ñặc hiệu nhiều mụn nước nhỏ (có thành người có suy giảm miễn dịch dùng Corticoid kéo dài, hóa trị liệu điều trị ung thư, HIV [1] Bệnh tiến triển lành t ính ng gây số biến chứng xấu làm ảnh hưở ng không nhỏ tới chất lượng sống c người bệnh bội nhiễm, giảm thị lực, teo ñặc biệt ñau sau Zona Bệnh nhân cao tuổi có nguy bị đau s au Zona [2] nước) t rên mảng da viêm ñỏ, khu trú ðiều t rị bệnh Zona từ trước ñến thường bên thể theo phân bố Acyclovir ln xem thuốc lựa chọn dây thần kinh ngoại vi ñau nhức vùng hàng ñầu Tuy nhiên, mức ñộ giảm ñau c tương ứng với mức ñộ, cách thức khác bệnh nhân ngày ñầu dùng thuốc t ùy theo lứa tuổi, vị trí t ổn thươ ng chưa nhiều, giá thành cao Trong số Ngoài bệnh c ó thể k èm theo s ốt, sưng trường hợp, Acyclovir vào thể gây hạch vùng tươ ng ứng rối loạn giấc ngủ, tác dụng không mong muốn buồn ảnh hưởng nhiều đến c hất lượ ng s ống nơn, nơn, ngồi phải dừ ng thuốc ðặc biệt người bệnh B ệnh hay gặp nhữ ng người phụ nữ mang thai, cho bú hay người lớn tuổi, ñặc biệt t rên tuổi 50 suy gan, suy thận nặng chống định dùng thuốc [3] Việt Nam nước sử ðịa liên hệ: Vũ Ngọc Vương, bệnh viện Hữu Nghị, Hà Nội Email: vungocvuong@gmail.com Ngày nhận: 12/01/2015 Ngày ñược chấp thuận: 18/5/2015 2015 TCNCYH 93 (1) - 2015 dụng châm cứu sớm châu Á giới Châm cứu từ xưa ñã giải ñược nhiều chứng bệnh Gần có nhiều nghiên cứu ñiện châm giảm ñau cho bệnh 101 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC nhân đặc biệt châm tê phẫu thuật [4] + Chất liệu phươ ng tiện nghiên cứu: Tại khoa Y học Cổ t ruyền – Bệnh viện Hữu Thuốc Acyclovir 800mg, Cream Acyclovir 5% Nghị chúng tơi tiến hành điều trị Zona Máy ñiện châm MODEL DL 6V - 2F - C phương pháp ñiện châm nhiều năm qua Công ty Thiết bị Y tế Trung ương - Hà Nội thấy có kết khả quan ðiện châm tốn khơng có tác dụng phụ Ở Việt Nam từ trước ñến nay, chưa có cơng sản xuất, Kim châm cứu làm t hép khơng gỉ Việt Nam sản xuất có đường kính 0,2 - trình nghiên cứu hiệu phươ ng 0,3 mm dài - cm Khay men, Pince, bơng, pháp điện châm điều trị bệnh Zona Vì cồn sát trùng 70 độ vậy, chúng tơi thực đề t ài nhằm mục tiêu sau: ðánh giá hiệu phương pháp ñiều trị ñiện châm bệnh nhân Zona II ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ðối tượng 75 bệnh nhân ñược chẩn đốn Zona (dựa theo tiêu chuẩn chẩn đốn Arnold) [5] ñược ñiều t rị bệnh viện Hữu Nghị thời gian từ tháng 10/2013 ñến tháng 9/2014 + Tiêu chuẩn chẩn đốn: đau rát vùng có Phương pháp Nghiên cứu thiết kế theo phương pháp thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có ñối chứng, tiến hành ñồng thời hai nhóm, so sánh kết trước sau ñiều trị so sánh kết điều trị giữ a hai nhóm Bệnh nhân hai nhóm nghiên cứu làm xét nghiệm vào ngày thứ (N1) ñánh giá số lâm s àng vào ngày N1, N5, N10 N15 + Cỡ mẫu: tính theo cơng thức: tổn thương da, tổn thương da mụn N = Z21-α/2 nước, bọng nước thường xếp thành chùm d chùm nho, có sốt khơng, sưng hạch phụ cận khơng Trong trường hợp khó chẩn đốn tế bào Tzanck tế bào khổng lồ ña nhân (Multinucleatid giants cells) + Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: bệnh nhân chẩn đốn Zona theo tiêu chuẩn có thời gian mắc bệnh tuần, chưa điều trị gì, chấp nhận tham gia nghiên cứu + Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nghiên cứu: bệnh nhân chẩn đốn Zona kèm theo: mắc bệnh tim mạch (như suy tim, tăng huyết áp từ ñộ II trở lên), gan, thận; c ó thai, cho bú; c ần theo dõi ngoại khoa, cấp cứu; có biểu tổn thươ ng giác mạc p (1 - p) p: điều trị c ó kết bệnh Zona, lấy p = 0,97 [1], d = 0,06 sai số dự kiến 6% Thay số ta n = 31, thực tế nhóm điện châm 37 bệnh nhân, nhóm dùng thuốc 38 bệnh nhân Ph$%ng pháp ti,n hành Nhóm I: điện châm Phương huyệt: huyệt tồn thân: châm tả: Hợp cốc, Khúc trì, Huyết hải (hai bên), Châm bổ: Túc tam lý (hai bên), châm A thị huyệt Mỗi ngày châm lần vòng 20 phút, ñợt ñiều trị kéo dài 14 ngày liên tục ñau dội mắt; ñã ñiều trị Zona Kỹ thuật kích thích xung điện: dùng dòng thuốc nào; có thời gian mắc bệnh xung xoay chiều,tần số kích thích: F = – tuần không hợp tác nghiên cứu Hz, cường ñộ: I = 10 - 30mA 102 TCNCYH 93 (1) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Nhóm II: dùng thuốc theo y học đại: Kết ñiều trị chung: phân loại tốt: da Acyclovir uống ngày lần, lần 800 mg, lành tổn thương, hết ñau (VAS = ñiểm), 07 ngày liên tục, thuốc bơi: Cream khơng có di chứng, khơng sốt, không sưng Acyclovir 5% ngày lần, 02 tuần liên tục hạch phụ c ận Loại khá: Da lành tổn thương, Các tiêu theo dõi: ñánh giá ñiểm ñau: ñau giảm nhiều, ñau nhẹ (chỉ số VAS ≤ điểm), khơng có di chứng, khơng s ốt, Sử dụng thước đo độ đau VAS (Visual khơng sưng hạch phụ cận Loại trung bình: Da analogue scale) chia vạch từ – 10 Phân lành tổn t hương, đau giảm (3 điểm < VAS < mức ñộ ñau sau: ðau nhẹ: ñiểm ñau từ điểm), khơng có di ng, khơng sốt, khơng đến điểm ðau vừa: điểm < điểm ñau < sưng hạc h phụ cận Loại kém: Tổn thương da ñiểm ðau nặng: ñiểm ñau từ ñến 10 ñiểm chưa lành sau 15 ngày ñiều trị, ñau nhiều ðánh giá mức ñộ tổn thương [6]: mức tổn (VAS ≥ điểm), có tổn thương thần thương nhẹ: < 1% diện tích thể Mức tổn kinh liệt mặt, teo cơ… có sốt, có sưng thương vừa: - 2% diện tích thể Mức t ổn hạch phụ cận không thương nặng: > 2% diện tích thể Một số tiêu khác: tuổi, giới tính, thời gian bị bệnh, vị t rí tổn thương, mức độ bệnh: (nặng, nhẹ, trung bình, sốt, hạch…) Xét nghiệm tế bào Tz anck: tế bào khổng lồ ña nhân Phân mức ñộ bệnh: mức độ nhẹ: diện tích ðạo đức nghiên cứu Các ñối tượng nghiên cứu ñều tự nguyện tham gia ñược khám ñánh giá ñiều trị bệnh khoa Y học Cổ truyền - Bệnh viện Hữu Nghị, q trình điều trị bệnh khơng đỡ tăng lên dùng phương pháp tổn thương < 1% diện tích thể, số đau điều trị khác cho bệnh nhân Thông tin thu thập VAS ≤ điểm, khơng sốt, khơng sưng hạch sử dụng cho mục đích nghiên cứu phụ cận, mức độ vừ a: 1% diện t ích thể ≤ diện t ích tổn thương ≤ 2% diện tíc h thể, số ñau ñiểm < VAS < ñiểm, không s ốt, không sưng hạch phụ cận, mức ñộ nặng: diện tích tổn thương > 2% diện tích thể, số đau VAS ≥ điểm, có sốt không, sư ng hạch phụ cận không [1] Ph$%ng pháp ñánh giá k,t qu2 III KẾT QUẢ ðặc ñiểm bệnh nhân - Tỷ lệ nam gặp nhiều nữ hai nhóm, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Khơng có khác biệt giới hai nhóm với p > 0,05 - Lứa tuổi 60 chiếm ña số hai ðánh giá t hời gian lành tổn thương thời nhóm, tuổi trung bình bệnh nhân hai ñiểm N5, N10 N15: lành tổn thương tồn nhóm là: 67 ± 8,15 68,05 ± 6, 77 tổn thương lành sẹo, hết mụn nước, bọng với p > 0,05 nước, hết tiết dịch, khơng vảy tiết, hết phù nề, da hết ñỏ Dấu hiệu ñau: so sánh ñiểm ñau trung bình thời ñiểm N1, N5, N10 N15 2015 Xử lý số liệu: theo phương pháp thống kê y học chương trình EPI.INFO 6.04 TCNCYH 93 (1) - 2015 - Thời gian bị bệnh - - ngày hai nhóm chiếm đa số với p > 0,05 - Mức ñộ bệnh vừa nặng chiếm ña số hai nhóm (bảng 1) 103 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Kết ñiều trị mức ñộ ñau theo thời gian hai nhóm nghiên cứu Bảng ðặc điểm bệnh nhân nghiên cứu Nhóm I Nhóm ðặc ñiểm Nhóm II n1 % n2 % Nam 25 67,57 27 71,05 Nữ 12 32,43 11 28,95 Tuổi (50 - 59) 18,92 15,79 Tuổi (60 - 69) 15 40,54 15 39,47 Tuổi (70 - 79) 15 40,54 17 44,77 Bị bệnh ≤ ngày 18,92 21,05 Bị bệnh - ngày 17 45,95 14 36,84 Bị bệnh - ngày 13 35,13 16 42,11 Mức ñộ bệnh nhẹ 8,11 10,53 Mức ñộ bệnh vừa 10 27,03 11 28,95 Mức ñộ bệnh nặng 24 64,86 23 60,52 p > 0,05 Bảng Mức ñộ ñau theo thời gian ñiều trị hai nhóm ñối tương nghiên cứu Nhóm I (n1 = 37) Nhóm II (n2 = 36) ðiểm VAS ( X ± SD) ðiểm VAS ( X ± SD) N0 6,67 ± 1,30 6,54 ± 1,32 > 0,05 N1 4,91 ± 1,32 5,76 ± 1,37 < 0,05 N5 2,95 ± 1,35 4,11 ± 1,75 < 0,05 N10 1,98 ± 1,43 2,64 ± 1,85 < 0,05 N15 1,27 ± 1,42 1,31 ± 1,68 > 0,05 Kết Thời điểm p Có bệnh nhân nhóm II dị ứng thuốc buộc phải dừng t huốc, ngày ñầu ñợt ñiều t rị, nhóm bệnh nhân điện châm có mức độ đau giảm xuống nhiều s o với nhóm bệnh nhân dùng thuốc, khác biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,05 104 TCNCYH 93 (1) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Thời gian lành tổn thương bệnh nhân hai nhóm điều trị Bảng Thời gian lành tổn thương bệnh nhân hai nhóm điều trị Nhóm I Nhóm Kết Nhóm II n1 % n2 % ≤ ngày ñiều trị 14 37,84 15 41,67 < ngày ñiều trị ≤ 10 18 48,65 15 41,67 10 < ngày ñiều trị ≤ 15 13,51 16,66 > 15 ngày ñiều trị 0 0 37 100 36 100 Tổng số Thời gian lành tổn thương trung bình 8,57 ± 3,58 ngày p > 0,05 8,36 ± 3,90 ngày Thời gian lành tổn thương trung bình hai nhóm nghiên cứu xấp xỉ nhau: khơng có khác biệt hai nhóm, p > 0,05 Kết chung hai nhóm điều trị Bảng Kết chung bệnh nhân hai nhóm điều trị Kết Nhóm I Nhóm Nhóm II n1 % n2 % Tốt 20 54,06 19 52,78 Khá 12 32,43 11 30,55 Trung bình 13,51 16,66 Kém 0 0 Tổng số 37 100 36 100 p > 0,05 Kết tốt hai nhóm chiếm đa số (86,49% nhóm bệnh nhân điện châm 83,33% nhóm bệnh nhân dùng thuốc), khơng có khác biệt, p > 0,05 IV BÀN LUẬN Nhiều nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh theo giới gần xấp xỉ nhau, 2015 cứu tỷ lệ bệnh nhân nam hai nhóm cao có lẽ ñối tượng nghiên cứu thuộc bệnh viện Hữu Nghị quản lý đa số nam giới có khác biệt khơng nhiều, tác giả Trong nghiên cứu chúng t tất khơng tìm t hấy liên quan ñặc biệt bệnh giới tính [5; 6] Trong nghiên bệnh nhân 50 tuổi, cố ñồng tuổi hai nhóm, vấn đề tuổi bệnh nhân TCNCYH 93 (1) - 2015 105 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC cao cần lưu ý c ơng t ác khám xuất huyết…và virus lan dọc theo chiều dài chữa bệnh hàng ngày theo tác giả ngoại vi dây thần kinh cảm giác làm tuổi cao tỷ lệ mắc bệnh Zona tăng bao myelin Sự nhân lên vius làm tổn di chứng ñau nhiều [6; 7] thương thực thể dây thần kinh, làm Thời gian mắc mắc bệnh bệnh nhân nghiên cứu hay gặp từ - ngày (xấp xỉ ñường dẫn truyền cảm giác vào Bởi vậy, ñau Zona loại ñau nguyên thần 50%), nhận thấy thời gian bị bệnh kinh, t phát t ình trạng ñường c ảm bệnh nhân nghiên cứu tương ñối giác [ 8] Nhiều tác giả c ho k hi điện sớm, có lẽ đối tượng nghiên cứu cán bộ, có châm s ẽ gây cung phản x ạ, cung trình độ nhận biết bệnh tật nói chung phản xạ c ó phận nhận cảm bệnh Zona nói riêng nên họ ñi khám sớm cấu trúc nằm huyệt (có thể Theo Nguyễn Thị ðào ñiều trị kịp t hời, tận thần kinh mạch máu, receptor ña số bệnh nhân triệu chứng ñau giảm rõ synap) Tại ñây s ẽ phát sinh điện t hế hoạt rệt ñể lại di chứng [7] ñộng ñược dẫn truyền theo dây thần kinh Trong 75 bệnh nhân nghiên cứu, hướng tâm (sợi Aβ, Aδ, C) truyền trung thấy mức ñộ bệnh nặng chiếm ña số với tâm (tủy sống, cấu tạo lưới, cấu trúc 62,7%, mức ñộ bệnh vừ a c 28%, c òn lại hệ t hần kinh trung ương) gây hoạt hóa mức độ bệnh nhẹ 9, 33% Trên nhóm trung tâm thần kinh ðườ ng ly tâm ñến bệnh nhân nghiên cứu, mức ñộ bệnh nặng vùng t ổn thươ ng làm tăng ngưỡ ng ñau, tăng c ña s ố (64, 86% nhóm điện châm 60, 53% nhóm dùng thuốc ) nồng ñộ chất truyền ñạt thần kinh catecholamine, acetylcholine…các c hất Chúng tơi gặp mức độ bệnh nặng nhiều có chứng minh có vai trò quan trọng lẽ đối tượ ng nghiên cứu chúng t chế giảm đau ñiện c hâm [ 4; 9] tuổi tương ñối cao, ñiều phù hợ p với Chúng t ôi thấy hai phương pháp ñiểm t ác giả c ho t uổi c àng cao mức ñộ trung bình mức độ đau giảm liên tục bệnh nặng [ 1; 7; 8] q t rình điều trị Sự k hác biệt có ý Trong nghiên này, nhóm bệnh nhân nghĩa thống kê với p < 0,05 Ở nhóm bệnh điện châm trung bình mức ñộ ñau giảm rõ nhân ñiện châm, nhữ ng thời ñiểm ñầu rệt sau ngày ñiều trị ñầu tiên (từ 6,67± ñợt ñiều t rị ñiểm t rung bình mức độ đau giảm 1,30 điểm xuống 4,91 ± 1,32 ñiểm theo nhiều so vớ i nhóm bệnh nhân dùng thang điểm VAS), khác biệt có ý nghĩa thuốc Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê thống kê với p < 0,05 ðiểm trung bình mức với p < 0,05 Tuy nhiên, thời ñiểm sau ñộ ñau bệnh nhân so với vào viện ñã ñợt ñiều trị (N15) khơng c ó khác biệt liên tục giảm có ý nghĩa thống kê với p < điểm trung bình mức độ đau giữ a hai nhóm 0,05 Sau 15 ngày đợt điều trị điểm trung bình mức độ đau tương đối thấp với p > 0, 05 ðiều chứng tỏ ngày ñầu 1,27 ± 1,42 ñiểm, so với mức ñộ ñau bệnh ñợt ñiều trị tác dụng giảm ñau ñiện châm nhân vào viện khác biệt có ý nghĩa tốt so với thuốc (p < 0,05) sau thống kê với p < 0,01 Với chế ñau tác dụng giảm ñau ñiện châm giảm dần bệnh Zona virus nhân lên làm hạch rễ Các nhà khoa học ñã chứng minh ñiện sau ñoạn thần kinh bị viêm cấp, hoại tử, châm (tạo kích thích) tác dụng xung ñiện 106 TCNCYH 93 (1) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC lên tổ chức tế bào làm hoạt ñộng sinh học Trong nghiên cứu, nhóm bệnh nhân chất giảm đau tăng chất endorphin dùng thuốc chúng tơi gặp hai bệnh nhân ỉa dịch não tuỷ (endorphin có tác dụng lỏng nhiều lần ngày ñầu dùng t huốc s au giảm ñau mạnh gấp 200 lần morphin) dẫn ñến ñã loại t rừ nguyên nhân, chúng tơi ngăn chặn giải phóng Acetylcholin, Adrenalin xi náp làm giảm phải cho bệnh nhân dừ ng thuốc chuy ển tác dụng dẫn truyền xung ñộng thần kinh chất ðáp ứng thể với k ích thíc h giảm dần theo thời gian lượng sang điện châm, k ết c ả hai bệnh nhân ñều tốt Trong trình tiến hành ñề tài chư a gặp tác dụng endorphin tiết rong dịch não tuỷ giảm phụ xảy nhóm bệnh nhân điện dần, dẫn tới mức độ giảm đau giảm châm Việc khơng có bệnh nhân xảy theo [ 4] tác dụng phụ mà chúng tơi theo dõi phần Kết nghiên cứu cho thấy, thời gian thể u việt t ính an t ồn lành trung bình nhóm bệnh nhân điện điện châm t rong cơng tác điều trị Cơ chế tác châm 8,57 ± 3,58 (ngày) Bệnh nhân có thời dụng c điện châm làm giảm tính thấm gian lành tổn thương sớm ngày thành mạch, giúp bình thường hố q trình muộn 15 ngày Lành tổn t hương t rước trao ñổi chất máu mô, c ải thiện hệ 10 ngày có 32 bệnh nhân (chiếm 86,48% ) thống vi t uần hồn Ảnh hưởng đến q trình Trong q trình nghiên cứu nhận thấy thời gian lành tổn t hương trung bình hai nhóm nghiên cứu xấp xỉ nhau: 8,57 ± 3, 58 (ngày) nhóm bệnh nhân điện châm 8,36 ± 3,90 (ngày) nhóm bệnh nhân dùng chuyển hố mức độ tế bào, tăng tốc độ hấp thu oxy mơ, tăng đào thài CO2, hạn chế sản sinh sản phẩm có t ính axit, từ tham gia điều hồ c ân axit – bazơ [4] V KẾT LUẬN thuốc, k hơng c ó khác biệt thời gian 2015 lành tổn t hương hai nhóm với p > 0, 05 Về mặt lâm sàng bước ñầu cho thấy điện Như vậy, c ó thể nhận xét t hời gian lành châm có hiệu điều trị bệnh Zona tổn thươ ng da tác dụng ñiện châm Kết tốt 54, 06%, kết 32,43%, ngang với Acyclovir Kết nghiên kết t rung bình 13,51% (nhóm ñiều trị cứu thời gian lành tổn Acyclovir kết tốt 52,78%, kết thương c ũng phù hợp với kết nghiên cứu 30, 55%, kết trung bình 16, 66%) ðặng V ăn Em (2005) dùng Acyclovir Mức ñộ giảm ñau trung bình trình hai tuần điều t rị 43 bệnh nhân điều trị nhóm điện châm từ 6,67 ± 1, 30 thời gian lành tổn thương sau 10 ngày ñiểm xuống 1,27 ± 1, 42 ñiểm tương ñương 94,42% [ 1] Theo kết nghiên cứu tác với nhóm ñiều trị Acyclovir (từ 6,54 ± giả Diệp Trung Phong dùng thuốc “Long 1,32 ñiểm xuống 1,31 ± 1,68 ñiểm) Thời gian ñởm t ả can t hang gia giảm” kết hợ p với lành tổn t hương t rung bình là: 8, 57 ± 3, 58 thuốc bơi ngồi “Kim hồng cao” 33 bệnh ngày tương ñương với nhóm ñiều trị nhân, ngày lành tổn thương trung bình 8, 42 Acyclovir 8,36 ± 3,90 ngày Như vậy, điện ngày [10] châm có tác dụng ñiều trị bệnh Zona TCNCYH 93 (1) - 2015 107 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Lời cảm ơn Nguyễn Tài Thu (2004) Nghiên cứu Xin trân trọng bày tỏ lời cảm ơn tới Ban Giám ñốc, khoa Y học Cổ truyền bệnh viện Hữu Nghị ñối tượng tham gia nghiên cứu ñã tạo ñiều kiện, giúp ñỡ cho nghiên cứu ñược triển khai hoàn thành châm tê phẫu thuật Nhà xuất Y học, 13 - 58 Arnold H.L., Odom R.B., James W.D (1990) Herpes Zoster Adrew’s diseas e of t he sk in, 446 - 450 Habif T.P (1996) Herpes Zoster Clinical dermatology, Mosby, 351 - 359 TÀI LIỆU THAM KHẢO ðặng Văn Em, Ngô Xuân Nguyệt (2005) Nghiên cứu số tình hình đặc Nguyễn Thị ðào (1999) Vấn ñề ñau sau Zona, Nội san Da liễu, 2, 10 - 35 khoa Da liễu, Bệnh viện Trung ương Quân ñội Phạm Gia Cường (1998) ðánh giá hiệu lực phác ñồ Tegretol-anafranil-tens 108 Tạp chí Y học thực hành, 3, 27 - 29 (TA T) điều trị Zona Tạp chí Y học Việt ñiểm lâm sàng bệnh Zona ñiều trị nội trú Nguỵ Chấn Mãn, Trương Văn Cẩn, Khương Tố Xuân (2003) Phòng trị bệnh Nam, 225 (9-10), 58 - 62 Thuỷ ñậu bệnh Zona Nhà xuất Y học, Wood Martin (2002) Understanding pain in herpes zoster: A n essential for 116 – 185 optimizing treatment The journal of infectious Acosta E.P (2001) Acyclovir for treatment of postherpetic neuralgia, Effect and pharmacokinetics Antimicrob – Agent – Chemother, 45(10), 2771 - 2774 diseases, 186, 78 – 82 10 Diệp Trung Phong (2000) Thuốc thang k ết hợp bôi ngồi điều trị 33 lượt bệnh Zona Tạp chí ðơng y Quảng Tây, 23(4), 50 Summary EFFICIENCY IN THE TREATMENT OF HERPES ZOSTER BY ELECTRO - ACUPUNCTURE Herpes zoster, commonly known as shingles and also known as zona, is a viral disease characterized by a painful skin rash with blisters in limited area on one side of the body Electro - acupuncture is of reduce pain and anti-inflammatory effects This study aims to evaluat e the effect of Electro-acupuncture treatment on herpes zoster There’re 75 patients divided into t wo groups (37 patients compos ed of group were treated with Electro-acupuncture; and 38 patients of group with Acyclovir) 54.06% of group have good result, 32.43% are quite good and 13.51% are average The analgesic efficacy decreases from 6.67 ± 1.30 points down to 1.27 ± 1.42 points The skin recovery time are 8.57 ± 3.58 days Whereas the results of group are 57.78% good, 30.55% quite good and 16 67% average The analgesic efficacy decreased from 6.54 ± 1.32 points down to 1.31 ± 1.68 points The skin recovery time are 8.36 ± 3.90 days Based on this study, we may conclude that electro - acupuncture is an efficient treatment of Herpes zoster Keywords: Herpes Zoster, Electro-acupuncture 108 TCNCYH 93 (1) - 2015 ... điều trị Zona Tạp chí Y học Việt ñiểm lâm sàng bệnh Zona ñiều trị nội trú Nguỵ Chấn Mãn, Trương Văn Cẩn, Khương Tố Xuân (2003) Phòng trị bệnh Nam, 225 (9-10), 58 - 62 Thuỷ ñậu bệnh Zona Nhà xuất... sưng hạch phụ cận khơng Trong trường hợp khó chẩn đốn tế bào Tzanck tế bào khổng lồ ña nhân (Multinucleatid giants cells) + Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: bệnh nhân chẩn đốn Zona theo tiêu chuẩn có... lý đa số nam giới có khác biệt khơng nhiều, tác giả Trong nghiên cứu chúng t ôi tất không tìm t hấy liên quan đặc biệt bệnh giới tính [5; 6] Trong nghiên bệnh nhân ñều 50 tuổi, cố ñồng tuổi hai