Ca lâm sàng kỹ thuật mother-in-Child hút huyết khối lớn trong nhồi máu cơ tim cấp do ThS.BSNT Nguyễn Mạnh Quân trình bày trong hội nghị tim mạch năm 2015. Tóm tắt ca lâm sàng: Bệnh nhân nam 31 tuổi, vào viện vì đau ngực giờ thứ 4, tính chất cơn đau thắt ngực điển hình; có iền sử: Hút thuốc lá 10 bao/năm., khoảng 1 tuần nay có dùng cần sa (không rõ liều lượng); không phát hiện bệnh lý gì đặc biệt khác; khám vào viện: Tỉnh táo, còn đau ngực, huyết động ổn định...
CA LÂM SÀNG KỸ THUẬT “MOTHER-IN-CHILD” HÚT HUYẾT KHỐI LỚN TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ThS.BSNT Nguyễn Mạnh Quân Viện Tim mạch Quốc gia – Bệnh viện Bạch Mai Tóm tắt ca lâm sàng - Nam 31 tuổi, vào viện đau ngực thứ 4, tính chất đau thắt ngực điển hình - Tiền sử: Hút thuốc 10 bao/năm Khoảng tuần có dùng cần sa (không rõ liều lượng) Không phát bệnh lý đặc biệt khác - Khám vào viện: Tỉnh táo, đau ngực, huyết động ổn định Tóm tắt ca lâm sàng - Sau vào viện 15 phút trình chuẩn bị can thiệp ĐMV cấp xuất ngừng tuần hoàn, monitor nhịp nhanh thất cấp cứu ngừng tuần hoàn, shock điện xoang - Đặt NKQ, bóp bóng, chuyển cath lab tiến hành can thiệp cấp cứu Chụp can thiệp ĐMV Chụp can thiệp ĐMV Hút huyết khối Thrombuster II Chụp can thiệp ĐMV Hút huyết khối Thrombuster II Chụp can thiệp ĐMV Nong bóng NC Euphora 3.5 x 20 mm Chụp can thiệp ĐMV Nong bóng, hút Huyết khối Thrombuster II lặp lại nhiều lần kết không cải thiện Chụp can thiệp ĐMV 6F JR4 guide catheter 5F ST01 guide catheter Kỹ thuật Mother-in-child catheter Chụp can thiệp ĐMV 6F JR4 guide catheter Kỹ thuật Mother-in-child catheter Tạo áp lực âm để hút HK xylanh 50ml 5F ST01 guide catheter Chụp can thiệp ĐMV Siêu âm IVUS kiểm tra Kết thúc thủ thuật, dòng chảy TIMI III, khơng đặt stent ĐMV Kỹ thuật Mother-in-Child hút huyết khối lớn giới Kỹ thuật Mother-in-Child hút huyết khối lớn giới Báo cáo 13 ca lâm sàng Chile cho thấy kết đạt TIMI III 84.5% TIMI II 15.5%, TMP III đạt 53.8%, có ca khơng cần đặt stent, có hút huyết khối đơn Tất ca bệnh sống xuất viện sau trung bình 5,6 ngày Kết luận - Kỹ thuật Mother-in-Child biện pháp đơn giản, hiệu hút huyết khối lớn can thiệp NMCT cấp - Tuy nhiên thao tác kỹ thuật cần thận trọng, xác tránh tai biến khơng mong muốn - Quyết định sử dụng kỹ thuật phụ thuộc ca lâm sàng cụ thể XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN! ... TIMI III, khơng đặt stent ĐMV Kỹ thuật Mother- in- Child hút huyết khối lớn giới Kỹ thuật Mother- in- Child hút huyết khối lớn giới Báo cáo 13 ca lâm sàng Chile cho thấy kết đạt TIMI III 84.5% TIMI... 53.8%, có ca khơng cần đặt stent, có hút huyết khối đơn Tất ca bệnh sống xuất viện sau trung bình 5,6 ngày Kết luận - Kỹ thuật Mother- in- Child biện pháp đơn giản, hiệu hút huyết khối lớn can thiệp... bóp bóng, chuyển cath lab tiến hành can thiệp cấp cứu Chụp can thiệp ĐMV Chụp can thiệp ĐMV Hút huyết khối Thrombuster II Chụp can thiệp ĐMV Hút huyết khối Thrombuster II Chụp can thiệp ĐMV Nong