Ebook Phương pháp phát hiện sớm bệnh ung thư: Phần 2 - NXB Thời Đại tiếp tục trình bày nội dung cuối cùng nguyên nhân, cách phòng và điều trị một số bệnh ung thư. Việc phòng và phát hiện sớm luôn là hoạt động được ưu tiên trong chương trình phòng chống ung thư của mỗi quốc gia. Nhận thức được tầm quan trọng này, tác giả đã biên soạn cuốn “Phương pháp để phát hiện sớm bệnh ung thư”. Mời các bạn cùng tham khảo.
PHẦN III NGUYÊN NHÂN, CÁCH PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ MỘT số BỆNH UNG THƯ 117 Phương pháp đ ể phát sớm bệnh ung thư UNG THƯ BUỒNG TRỨNG Ung thư buồng trứng gì? Ung thư buồng trứng ung thư bắt đầu buồng trứng Buồng trứng tuyến sinh sản tìm thấy phụ nữ Buồng trứng sản xuâ't trứng cho sinh sản Những trứng qua ống dân trứng vào tử cung cấy ghép tning thụ tinh phát triển thành bào thai Các buồng triÌTíg nguồn kích thích tố nữ estrogen progesterone Một buồng trúng bên tử cung khung chậu Buồng trứng tạo thành từ loại chừih tế bào: Các tế bào biểu mơ, bao gồm buồng trứng Tế bào mầm, tìm thây bên buồng trứng Những tế bào phát triển thànlr trúng đuục phát hành vào ống dân trứng môi tháng độ tuổi sinh sản Tế bào mô đệm, tạo thành mô hỗ trợ cấu trúc tô chức buồng trứng với sản xuất hầu hết kích thích tố nữ estrogen progesterone Mỗi phòng loại tế bào có thê phát triển thành loại khác khối u Có loại khối u buồng trúng; 119 Hồng Thùy (biên soạn) Khối u biểu mơ tế bào bao gồm bề mặt buồng tn ÌT ig Kâu hết khối u buồng trúng khối u tế bào biểu mô Khối u tế bào mầm tế bào sản xuất trứng Đệm khối u tế bào mô cấu tổ chức buồng trứng với sản xuất kích thích tố nữ estrogen progesterone Pĩâu hết khối u lành tính (khơng ung thư) không lan rộng khỏi buồng trứng Các khối u lành tính điều trị cách loại bỏ hai buồng trứng phần buồng trứng có chứa khối u Khối u buồng triíng mà khơng phải lành tính khối u ác tính tiềm ác tính (ung thư) hay thấp Những loại lây lan (di căn) đến phận khác thể gây tử vong Nguyên nhân yếu tố nguy Nguyên nhân xác bệnh ung thư buồng trứng chưa biết rõ ràng Tuy nhiên nghiên cứu khoa học yếu tố sau làm tăng nguy mắc ung thư buồng trứng Tiền sử gia đình: Những người có quan hệ huyết thống bậc (mẹ, gái, chị em gái) phụ nũ' bị ung thrr bng tníng tự bán thân họ có nguy mắc cao loại ung thu’ Khá mắc đặc biệt cao 120 Phương pháp đểphát sớm bệnh ung thư có từ nguời trớ lên số nhũng người có quan hệ huyết thống bậc mắc bệnh Nguy có thê nliỏ hon chút, nhung cao hon bìnli thường nliư có nl-iững người có quan hệ huyết thống khác bà, dì, chị em họ gần mắc bệnh ung thư buồng trúng Tiền sừ gia đmh mắc ung thư vú hay ung thư đại tràng làm tăng nguy mắc ung thư buồng trúng Tuổi: Khả phát sinh ung thư buồng trúng tăng theo tuổi người phụ nữ Hâu hết ung thư buồng trúng xuất tuổi 50 nguy cao nhâ't tuổi 60 Mang thai: Những phụ nữ chưa tùng sinh có nguy cao hon so với phụ nữ sinh Trên thực tế, sinh nhiều nguy mắc ung thư buồng trứng giảm Tiền sử thân: Nhũng phụ nữ có tiền sử bị ung thư vú ung thư đại tràng có nhiều khả mắc ung thư buồng tning hon so với nhũng phụ nữ khơng có tiền sử Tliuốc kích thích phóng nỗn: Thuốc kích thích phóng nỗn có thểlàm tăng nhẹ khả nàng mắc ung thư buồng trúng Bột talc; Một số nghiên cứu gợi ý phụ nữ sư dụng bột talc vùng sinh dục qua nhiều năm tăng mắc ung thư buồng trúng Điều trị thay thể hormone; Có số chứng cho thấy phụ nữ điều trị honnone thay sau mãn kinh cnng có nguy mắc ung thư buồng trúng cao hon cliút 121 Hoàng Thùy (biên soạn) Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc ung thư buồng trứng 4,6/100.000 phụ nữ Kâu hết trường hợp xuất tuổi 50, bệnh xảy tuổi trẻ Khi biết nhiều nguyên nhân sinh ung thư buồng trứng biết làm để làm giảm khả mắc bệnh Một số nghiên cứu cho thây, cho bú dùng thuốc tránh thai làm giảm nguy mắc ung thư buồng trứng Các biện pháp làm giảm số lần phóng nỗn nghiên cứu cho giảm số lần phóng nỗn làm giảm nguy mắc ung thư buồng trứng Những phụ nữ phẫu thuật tránh thai thắt vòi trứng cắt tử cung có nguy mắc ung thư buồng trứng Bên cạnh đó, số nghiên cứu khác cho thấy giảm lượng mỡ phần ăn làm giảm nguy mắc ung thư buồng tning Điều đáng lưu ý có hay nhiều số yếu tố nguy nêu khơng có nghĩa chắn người phụ nữ bị ung thư buồng trứng, khả mắc phải cao bình thường Phát ung thư buồng trứng sớm Ung thư buồng trứng khó phát giai đoạn sớm, có nghĩa có thê tiềm ẩn giai đoạn trễ râ't khó điều trị 122 Phương pháp đểplíát sớm bệnh ung thư Một nhóm nghiên cứu Mỹ tìm thấy chất đánh dấu sinh học máu phụ nữ bị ung thư buồng trứng Đó kháng thể mesothelin, tìm thấy bề mặt tế bào ung thư buồng trứng Thử máu tìm chất giúp bác sĩ phát sớm ung thư buồng tnáng Công việc thực nhóm nghiên Tj Trung tâm Y khoa Đại học Rush Chicago Họ thừ nghiệm tìm kháng thể mesothelin nhóm phụ nữ: có vấn đề khả sinh sản, ung thư buồng trứng, khối u buồng trúng ung thư, người khỏe mạnh Kết quả: Các kháng thể tìm thấy máu hầu hết phụ nữ bị ung thư buồng triing, phụ nữ vô sinh buồng tning Các kháng thể phụ nữ khỏe mạnh hay phụ nữ có khối u buồng trứng ung thư Triệu chứng thường thấy ung thư buồng trứng - Giai đoạn đầu có tượng vùng bụng khó chịu đau âm i bên - Cảm giác vùng bụng trưóng to hon, khối u phát triên râ't nhanh thời gian ngắn gây tượng trưóng bụng, có khối u vùng bụng báng bụng Khối u nhỏ kiểm tra vùng khung chậu mói phát hiện, khối u dần phát triển vượt qua vùng khung chậu vùng bụng chạm vào khối u - Hiện tượng chèn ép, khối u xâm lâ'n vào 123 Hồng Thùy (biên soạn) quan bình thường xung quanh chèn ép dây thần kinh gây đau bụng, lưng đau thần kinh toạ, khối u chèn ép vào tĩnh mạch xương chậu xuất hiện tượng phù chân; khối u to chèn ép đến bàng quang, gây tiểu nhiều, tiểu dắt, tiểu buốt; chèn ép trực tràng gây đại tiện khó; chèn ép dày gây tượng đường tiêu hố; chèn ép hồnh gây thở khó, khơng thể nằm thẳng - Do khối u phát triển nhanh, nên dẫn đến hấp thụ dinh dưỡng kém, giảm cân nhanh, suy nhược thể - Do ung thư di nên xuất tượng tương úng, ung thư buồng tning gâv đau, ví dụ trường hợp khối u vỡ, chảy máu, nhiễm trùng xâm lấn, chèn ép quan lân cận gây đau bụng, đau lưng - Nếu ca hai bên buồng trứng bị ung thư gâv rối loạn kinh nguyệt; di phổi gây ho nhiều, ho đòm lẫn máu, tràn dịch phổi; di xương gây vùng bệnh bị di đau đớn Di đường ruột klìiến ngồi máu, nghiêm trọng hon gây tắc ruột - Nếu khối u chức gây nhũng tượng tương ứng sán xuất nhiều estrogen androgen Vi dụ nhir: gây khả khống chế chảy máu tú cung, chảy máu âm đạo sau mãn kinh có dấu hiệu nam tính hố Bệnh nhân ung thư buồng trúng giai đoạn cuối thường có tượng giảm cân đáng 124 Phương pháp đểphát sớm bệnh ung thư kê, thiếu máu nặng, suy nhược Khi khám phụ khoa phát sau âm đạo có nốt cứng rai rác, thường có tính song phương, thực chất, bê mặt lồi lõm không phăng, cố định không di chuyến, thông thường có tượng báng bụng huyết tính Đơi sờ thấy hạch bạch huyết lan rộng nách, háng, xương đòn Điều trị Điều trị ung thư buồng trứng thường bao gồm kết hợp phẫu thuật hoá chất Phẫu thuật Nếu bệnh nhân muốn giữ khả có khối u bạn phát sớm, phẫu thuật viên cắt bỏ buồng trứng vòi trứng bên có u Tuy nhiên, tình gặp, điều trị hố chất sau gây vơ sinh Nhưng nhiều phụ nữ tình tiếp tục mang thai thành công sau điều trị Phần lớn phụ nữ trướng thành bị ung thư buồng trứng cần phẫu thuật rộng rãi bao gồm cắt bỏ buồng trứng, vòi trứng, tù cung hạch bạch huyết lân cận nếp mô mỡ ô bụng gọi mạc nối, nơi ung thư buồng tnÌTig thường lan tới Trong suốt trình này, phẫu thuật viên cắt bỏ nhiều ung thư bụng tốt (phẫu thuật công phá u tối đa) Một phâu thuật coi lý tường sau phẫu thuật khối u ổ bụng có thê tích cm^ (cơng phá u tối ưu) Điều gồm cắt bỏ phần ruột non cùa bạn 125 Hồng Thùy (biên soạn) * Hố chất Sau phẫu thuật, bệnh nhân điều trị hoá chất nhũng thuốc dùng để tiêu diệt tế bào ung thư sót lại Điều trị ban đầu ung thư buồng trứng kết hợp carboplatin (Paraplatin) paclitaxel (Taxol) đưa vào dòng máu (truyền tĩnh mạch) Nhũng thứ nghiệm lâm sàng lớn chứng minh kết hợp hiệu quà nhất, nghiên cún tiếp tục tìm cách cải thiện Sự kết hợp carboplatin - paclitaxel giảm kích thước u 80% phụ nữ ung thư buồng trứng chẩn đốn mói Nhũng nghiên cứu chi kết kết hợp kéo dài thòi gian sống thêm, so sánh vói thuốc kết hợp hố chất trước Điều trị nhạy cảm hon gần chi thiện thời gian sống ó phụ nữ ung thư buồng trứng tiến triển cách kết hợp điều trị hoá chất đường tĩnh mạch chuẩn với hoá chất bơm trực tiếp vào ổ bụng qua ống thông đặt phẫu thuật ban đầu Sụ truyền thuốc vào bụng giúp tế bào ung thư khó tiếp cận nhận hoá chất liều cao truyền tĩnh mạch thông thường Điều trị gôm đợt hoá châ't đường tĩnh mạch vào ổ bụng Nhũng tác dụng phụ bao gồm; đau bụng, buồn nơn, nơn nhiêm khuẩn làm cho nhiều phụ nữ khơng có khả hồn thành q trình điều trị đầy đủ người khác từ bỏ điều trị Tuy 126 Phương pháp đểphát sớm bệnh ung thư nhiên, chí q trình điều trị khơng đầy đủ có thê giúp phụ nữ sống lâu hon Nhũng điều trị khác nghiên cứu bao gồm thuốc hoá chất mới, văc-xin, điều trị gen miễn dịch, giúp tăng cường hệ miễn dịch thân bệnh nhân chống lại bệnh ung thư Khám phá gen bị biến đổi ung thư buồng trứng dẫn đến phát triển thuốc đặc hiệu với chức đích gen Phòng bệnh Nhiều yếu tố xuâ't làm giảm nguy ung thư buồng trứng, có thuốc uống tránh thai So sánh với phụ nữ không dùng chúng, phụ nữ dùng thuốc uống tránh thai năm giám nguy ung thư buồng trứng họ tới 30-50% -Mang thai cho bú Có lần giảm nguy ung thư buồng trúng Cho bú năm lâu làm giam nguy ung thư buồng trứng - Thắt ống dân trứng cắt tư cung Một nghiên cứu lớn (Tlie Nurses’"' Health Study) theo dõi hàng nghìn phụ nữ 20 năm thấy có giảm đáng kê nguv ung thư buồng trúng phụ nữ thắt ống dân trứng Quá trình cho thấy có giam nguy ung thư buồng trứng nhóm phụ nữ có biến 127 Phương pháp đểphát sớm bệnh ung thư Điều trị Phương pháp đĩêu trị: Có nhiều phương pháp điều trị lựa chọn bệnh nhân ung thư bàng quang điều trị phẫu thuật, tia xạ, hoá chất, sinh học Một vài bệnh nhân điều trị việc phối hợp phương pháp Bác sĩ đóng vai trò quan trọng việc định phương pháp điều trị dự đoán kết điều trị Một bệnh nhân muốn tham gia vào thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu phương pháp điều trị nói với bác sĩ Thử nghiệm lâm sàng quan trọng tất giai đoạn ung thư bàng quang Phẫu thuật Là phương pháp điều trị thường áp dụng ung thư bàng quang Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào giai đoạn dộ cúa khối u Các bác sĩ giải thích thảo luận đê đưa phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh nhân; + Cắt bỏ u qua nội soi: áp dụng với nhũng ung thư giai đoạn sớm (u bề mặt) Bác sĩ đưa ống soi vào bàng quang qua niệu đạo, sau sử dụng dụng cụ có dạng sợi thòng lọng nhỏ để lấy bỏ khối u đốt ung thư lại dòng điện Bệnh nhân cần bệnh viện 203 Hoàng Thùy (biên soạn) cần gây mê làm thú thuật Sau bệnh nhân điều trị hố chất sinh học + Cắt toàn bàng quang: áp dụng với trường hợp u xâm lấn, ung thư bề mặt lan rộng Phẫu thuật bao gồm cắt toàn bàng quang, nạo vét hạch lymphơ gần đó, phần niệu đạo quan gần có xâm lấn tế bào ung thư tuyến tiền liệt, túi tinh, ống dẫn tinh (ở nam), tử cung, buồng trứng, vòi tning, phần âm đạo (ở nữ) + Cắt phần bàng quang: áp dụng với u có độ thấp, xâm lấn vùng bàng quang Trong trường họp ung thư lan bàng quang phẫu thuật triệt được, phẫu thuật tiến hành cắt bỏ bàng quang tạo đường khác cho nước tiểu với mục đích chữa triệu chứng bí đái triệu chiing khác ung thư Trong trường họp cắt bàng quang toàn bộ, phẫu thuật viên tạo đường dẫn nước tiểu túi đrmg bên ngồi thể, tạo tói nhỏ ỏ bên thể phần ruột non Điếu trị tia xạ (còn gọi xạ trị) Đây phương pháp điều trị người ta sử dụng tia có lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư Giống phẫu thuật, xạ trị phương pháp điều trị chỗ có tác dụng diệt tế bào ung thư vùng chiếu xạ 204 Phương pháp đểphát sớm bệnh ung thư Một số nhỏ bệnh nhân điều trị tia xạ trước phẫu thuật với mục đích thu nhỏ bớt thể tích khối u làm cho việc phâu thuật sau dễ dàng hon Còn đa số bệnh nhân khác điều trị tia xạ áp dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt nốt tế bào ung thư sót lại Ngoài xạ trị định bệnh nhân khơng khả phẫu thuật Bác sĩ thường sử dụng phương pháp điều trị tia xạ Đó là: Xạ ngồi: Nguời ta sử dụng máy lớn đặt thể chiếu tia vào vùng có khối u Hầu hết bệnh nhân điều trị ngoại trú, chiếu tia buổi tuần trình điều trị kéo dài 5-7 tuần Liệu trình điều trị giúp cho tế bào tổ chức lành tránh biến chứng liều gây Nếu xạ trị từ kết hợp với xạ thời gian điều trị bệnh nhân rút ngắn lại Xạ trong: Các bác sĩ đặt ống chứa chất có hoạt tính phóng xạ vào bàng quang qua đường niệu đạo qua đuờng rạch bụng bệnh nhân vài ngày bệnh viện Để bảo vệ cho người khác khỏi bị nhiễm phóng xạ, bác sĩ yêu cầu người thân khơng thăm bệnh nhân thời gian điều trị, có chi vào thăm bệnh nhân khoảng thời gian ngắn cất nguồn phóng xạ vào nơi an tồn Khi nguồn phóng xạ lấy khơng, phóng xạ 205 Hồng Thùy (biên soạn) thể Một số bệnh nhân khác đuợc điều trị phối hợp phương pháp xạ xạ Điều trị hoá chất Đây phương pháp điều trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, sử dụng thuốc kết hợp nhiều loại thuốc với Đối với ung thư bàng quang bề mặt, bác sĩ đưa hoá châ't vào bàng quang sau phẫu thuật lấy u qua đường niệu đạo, phương pháp điều trị chô Bác sĩ đưa ống nhỏ qua đường niệu đạo vào bàng quang sau bơm thuốc vào Các thuốc giữ lại bàng quang nhiều tác động đến tế bào bàng quang Thông thường bệnh nhân điều trị tuần lần kéo dài nhiều tuần Đôi điều trị nhiều lần tháng kéo dài năm Khi ung thư xâm lấn vào thành bàng quang lan tới hạch lymphô quan khác phương pháp lựa chọn hố chất tồn thân qua đường tĩnh mạch Đây phương pháp điều trị hệ thống nghĩa thuốc theo dòng máu tới hầu hết phận khác thể Các thuốc thường đưa vào thể theo chu kỳ để tế bào lành có thời gian phục hồi Trong q trình điều trị người ta chi điều trị hố chất hoá châ't kết hợp với phâu thuật xạ 206 Phương pháp đểphát sớm bệnh ung thư trị Các bệnh nhân truyền hoá chất bệnh viện phòng khám tư Tuy nhiên điều phụ thuộc vào loại thuốc sử dụng tình trạng sức khoẻ bệnh nhân, tốt bệnh nhân nên lại bệnh viện thòi gian ngắn Điều trị sinh học (còn gọi phưong pháp điều trị miễn dịch) Đây phương pháp điều trị sử dụng khả tự nhiên co thể (hệ thống miễn dịch) để chống lại tế bào ung thư Điều trị sinh học áp dụng sau phâu thuật lây u qua đường niệu đạo u bề mặt bàng quang có tác dụng ngăn cản phát triển trở lại tế bào ung thư Bác sĩ đưa dung dịch BCG vào bàng quang, loại dung dịch chứa vi khuẩn sống giảm động lực Các vi khuẩn vào bàng quang kích thích hệ thống miễn dịch thể để tiêu diệt tế bào ung thư Dung dịch BCG đưa vào bàng quang thông qua ống nhỏ bệnh nhân phải giữ dung dịch vòng Việc điều trị thực tuần lần, kéo dài tuần lễ Tác dụng phụ thuốc Điều trị ung thư gây tổn thương tế bào tổ chức lành thể, q trình điều trị đơi xảy số tác dụng khơng mong muốn Chúng phụ thuộc râ't nhiều yếu tố phương thức quy mơ 207 Hồng Thùỵ (biên soạn) điều trị, tác dụng phụ người không giống với người khác người ta phải thay đổi phương pháp điều trị tác dụng phụ Các bác sỹ y tá giải thích tác dụng phụ xảy trình điều trị làm đế hạn chế Phẫu thuật Vài ngày sau phẫu thuật cắt bỏ khối u qua đường niệu đạo bệnh nhân xuất đái máu, cảm giác khó chịu đau tiểu Sau cắt bỏ bàng quang hầu hết bệnh nhân cảm thấy khó chịu vài ngày đầu Tuy nhiên, thuốc gảm đau kiểm soát triệu chúĩig Các bệnh nhân nên phản ánh khó chịu với bác sỹ y tá chí chi cám giác mỏi mệt Thời gian phục hồi sau phâu thuật dài ngắn khác tuỳ thuộc vào bệnh nhân Sau phẫu thuật cắt phần bàng quang, bệnh nhân có thê’ khơng có kha giữ nước tiểu bàng quang trước họ thường phải tiếu nhiều lần Những triệu chÚTig thường mang tính tạm thời Tuy nhiên, số bệnh nhân tượng tiểu nhiều lần có thê diễn thời gian dài Trong trường hợp phẫu thuật cắt bỏ bàng quang, bệnh nhân cần đưòng để chứa nước tiêu 208 Phương pháp đểphát sớm bệnh ung thư Thông thường, phẫu thuật viên sử dụng đoạn ruột non để tạo nên ống mói để dẫn nước tiểu Phẫu thuật viên nối đâu ruột với niệu quản đầu thành bụng có gắn vói túi để chứa nước tiểu Phẫu thuật gọi mở thơng đường niệu Trong phẫu thuật tạo hình bệnh nhân cần tự học cách chăm sóc cho thân Trong số trưòng hợp bác sĩ sử dụng phần ruột non làm túi để chứa nưóc tiểu thể Túi củng chứa nước tiểu thay túi thể Phẫu thuật viên nối túi với niệu quản đưa da Phẫu thuật ung thư bàng quang ảnh hưởng tới chức sinh dục, phẫu thuật triệt bao gồm lấy bỏ tử cung buồng trring nên phụ nữ khơng thể có thai, họ thường bị kinh sau phẫu thuật Triệu chứng bốc hoả vài triệu chứng khác mãn kinh sau phẫu thuật nặng so với trường hợp mãn kinh tụ' nhiên Rất nhiều phụ nữ sử dụng Hormon thay đế làm giảm triệu chứng Nếu phẫu thuật triệt lấv phần âm đạo gây khó khăn giao hợp Trước đây, hầu hết nam giới bị bất lực sau phẫu thuật triệt nhu^ng có tiến phẫu thuật nên biến chứng kiểm sốt Những trường hợp cắt bỏ tiền liệt tuyến bán phần bàng 209 Hoàng Thùy (biên soạn) quang khơng tinh dịch nữa, họ khơng đạt khối cảm Những trường hợp mong muốn có nên gửi tinh trùng vào ngân hàng tinh để sau sử dụng Nói chung bệnh nhân thường lo lắng ảnh hưởng phẫu thuật khả tình dục Bệnh nhân hỏi bác sĩ tác dụng phụ xảy thời gian kéo dài chúng Điều giúp cho bệnh nhân bạn tình họ chia sẻ giúp đõ lẫn sau điều trị Xạ trị Các tác dụng phụ xạ trị phụ thuộc vào liều lượng vùng thể bị chiếu xạ Bệnh nhân thường mệt mỏi trình điều trị đặc biệt vài tuần sau bắt đầu điều trị Bệnh nhân nên nghỉ ngơi nên vận động khả cho phép Xạ ngồi gây biến chứng cháy da vùng chiếu xạ Bệnh nhân thường rụng lông, da đỏ khô, nứt ngứa Các tác dụng phụ mang tính tạm thời bác sĩ nên gợi ý cách làm để hạn chế chúng Xạ trị vào ổ bụng gây nôn, buồn nôn, ỉa chảy, rối loạn tiểu tiện Trong trường hợp bác sĩ nên dùng thuốc đê’ giảm nhẹ triệu trứng Xạ trị có thê gây giảm bạch cầu - loại tế bào có tác dụng bảo vệ thể khỏi bị nhiễm trùng Nếu số lượng 210 Phương pháp đểphát sớm bệnh ung thư bạch cầu thấp, bác sĩ y tá nên hướng dẫn bệnh nhân cách phòng tránh nhiễm khuẩn Bệnh nhân nên ngừng điều trị số lượng bạch cầu trở mức bình thường Bác sĩ kiểm tra cơng thức máu cách thường xuyên thay đổi lịch trình điều trị cần thiết Điều trị tia xạ ung thư bàng quang ảnh hưởng đến sinh hoạt tình dục nam nữ Phụ nữ bị khơ âm đạo, nam giói không đạt trạng thái cương cứng Mặc dù tác dụng phụ xạ trị làm cho bệnh nhân lo lắng bác sĩ hồn tồn kiểm soát chúng, hầu hết trường hợp tác dụng mang tính tạm thời Hoá trị Tác dụng phụ hoá châ't chủ yếu phụ thuộc vào loại thuốc, liều lượng, đường đưa thuốc vào cách thức điều trị Các tác dụng phụ khác người người khác Các thuốc chống ung thu bàng quang gâv kích ÚTìg, khó chịu chảy máu Các tượng kéo dài vài ngày sau điều trị Một vài thuốc gây sưng rộp tiếp xúc với da phận sinh dục Hố châ't hệ thống có ảnh hường lớn tới phân chia tế bào thê đặc biệt tế bào máu Đây tế bào có tác dụng chống lại nhiêm trùng, giúp bình thành cục 211 Hồng Thùy (biên soạn) máu đông mang oxy tới tất phận khác thể Khi thuốc chống ung thư gây phá huỷ tế bào máu, bệnh nhân bị nhiễm trùng, xuất vết thâm tím, dễ chảy máu làm cho thể mệt mỏi Các tế bào nang lông tế bào biểu mơ ống tiêu hố tế bào phân chia nhanh, dễ bị tác dụng hố chất, bệnh nhân dễ bị rụng tóc, chán ăn, nơn, buồn nôn, loét miệng Thông thường tác dụng giai đoạn phục hồi lần điều trị sau kết thúc điều trị Các thuốc điều trị ung thư bàng quang gây tổn thương thận, q trinh điều trị nên bù nhiều dịch cho bệnh nhân Các y tá truyền dịch trước điều trị, bên cạnh bệnh nhân cần uống nhiều nước q trìnli điều trị Ngồi thuốc chống ung thư gây ngứa đầu ngón tay, ù tai nghe Những triệu chứng sau ngừng điều trị Điêu trị sinh học BCG gâv kích lÌTig bàng quang, bệnh nhân cảm giác mót đái, đái rắt, đau tiểu Họ cảm thấy mỏi mệt bị đái máu, buồn nôn, sốt nhẹ ĨT» lạnh 212 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phòng phát sớm bệnh ung thư, PSG.TS Nguyễn Bá Đức, Nxb Phụ nữ, 2013 Các vvebsite: http://www.benh.vn http://suckhoedoisong.vn/ http://www.ykhoa.net/ http://www.thuoctructuyen.com/ http://benhvienungbuouhungviet.vn http://benhvienk.com/ http://www.ungbuou.vn Và số trang web khác 213 MỤC LỤC Trang Lời nói đâu Phân I: Tơng quan vê bệnh ung thư Bệnh ung thư Đặc điểm bệnh ung thu 13 Nguyên nhân gây ung thư 18 Cơ chế gây ung thư 30 Dấu hiệu bệnh ung thu 35 Phòng bệnh ung thư 43 Thực phẩm dành cho người ung thư 58 Phân II: Phát sớm sô bệnh ung thường gặp 67 Ung thư vú 71 Ung thư cổ tử cung 80 Ung thư đại trực tràng 87 Ung thư da 92 Ung thư khoang miệng 100 Ung thư tuyến tiền liệt 103 Ung thư phổi 106 214 Ung thư gan 110 Ung thư dày 113 Phần III: Nguyên nhân, cách phòng điều trị sơ bệnh ung thư 117 Ung thư buồng trứng 119 Ung thư tinh hoàn 130 Ung thư thận 138 Ung thư tế bào máu 152 Ung thư thực quản 159 Ung thư quản 183 Ung thư bàng quang 197 Tài liệu tham khảo 213 215 NHÀ XUẤT BẢN THỜI ĐẠI B I 5- Lô - Mỹ Đinh I - Hà Nội - Việt Nam Tel: (04) 6287 2617 - (04) 6287 2348 - Fax; (04) 6287 1730 E-in aỉl: nxblhuidai(a),nxbíhoidai vu C h i n h n h T h n h p h ố H C h í M in h Số 1101 Trần Hưng Dạo, P.5, Q.5, Hồ Chí Minh Tel: (08) 3922 5769- Fax: (08) 39225770 E-m ail: cnnxhlhoidui(à),ịỉỉnail com Wehsite: hU p://nxhlhoidui C h ịu tr c h n h iệm x u ấ t b ả n : VŨ VĂN HỢP C h ịu t r c h n h iệm nội d u n g : P h ó g iám đ ốc N G U Y Ê N T H A N H Biên tập: Vẽ bìa; Trình bày: Sửa in: Liên kết xuất bán: C ô n g N guyễn T h ủ y T â n V iệt N gọc D ung Thu H ưòng ty T N H H Đ ầ u tư v P h t triển T â n V iệt Đ iện t h o i / F a x : 8 In 1000 cuốn, khổ 13,5 X 20,5cm, cơng ty TNHH in Bao bì Hà Nội - Khu công nghiệp Quang Minh, Mê Linh, Hà Nội Giấy đăng ký KHXB số: 1593 - 2013/CXB/05 - 86/TĐ Quyết định xuất số: 872/QD - NXBTD ngày 31 tháng 10 năm 2013 In xong nộp lưu chiêu Quý IV năm 2013 Mã sổ ISBN; 978-604-936-225-5 216 PHƯONGPHÁP PHẤT HIỆN UNẽÌHU ISBN 978-604-936-225-5 NHÀ SÁCH TÂN VIỆT - Nâng tầm tri thức V ^ A N V IE Ị/ • Số Đinh Lễ - Hà Nội; Tel: 043.574 6020 - 043.821 3509 * 478 Minh Khai - Hai Bà Trưng - Hà Nội; Tel: 043.972 8108 VVebsite: tanvletbooks.com.vn 786Ó49 362255 Giá: 39.000 ... gây bệnh VHL họ tin việc 140 Phương pháp đ phát sớm bệnh ung thư phân lập gen giúp cải thiện phương pháp chẩn đoán, điều trị chí phòng ngừa số loại ung thư thận Phát ung thư thận giai đoạn sớm. .. tinh phát triển lan theo cách khác nhau, loại ung thư cần có phương pháp điều trị riêng Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc 134 Phương pháp đểphảt sớm bệnh ung thư vào giai đoạn cúa ung. .. chứng khác 144 Phương pháp đ phát sớm bệnh ung thư Điều trị Phẫu thuật Phẫu thuật phương pháp điều trị ban đầu cho phần lớn bệnh ung thư thận Thủ tục phẫu thuật sử dụng đê điều trị ung thư thận