Đang tải... (xem toàn văn)
Tiếp nối phần 1, phần 2 cảu ebook Tìm hiểu lịch sử của Bệnh ung thư giới thiệu đến bạn đọc những bài viết, những câu chuyện liên quan về lịch sử của bệnh ung thư: phòng ngừa là chữa bệnh, virus ung thư ở người, phát hiện ung thư, virus gây ung thư, ung thư đại tràng, đặc tính di truyền của ung thư, ung thư bạch cầu... Mời các bạn tham khảo nội dung chi tiết tài liệu!
PHẦN BỐN PHÒNG NGỪA LÀ CHỮA BỆNH Tuy nhiên, cần lưu ý thập niên 1960 1970 không chứng kiến nhiều đời phương pháp tiếp cận phòng ngừa, phương pháp trọng vào nguyên nhân gây ung thư môi trường lối sống, việc nối lại truyền thống cũ, để tâm đến nguyên nhân David Cantor Ý tưởng y học phòng ngừa xa lạ với người Mỹ Đầu tiên cần nhận kẻ thù Chicago Tribune, năm 1975 Mối tương quan tương tự rút từ tiêu thụ sữa Khơng vấn nhận kết vừa ý từ bệnh nhân… khơng có chứng ủng hộ việc tiến hành thử nghiệm theo hướng Bác sĩ ngoại khoa người Mỹ Leonard Scheele viết liên hệ hút thuốc ung thư CỖ QUAN TÀI ĐEN Khi mẹ qua đời tơi cịn trẻ, Và cha bán miệng lưỡi tơi, khơng thể khóc nức nở, Ống khói nhà anh tơi qt bồ hóng tơi ngủ… Và im lặng, đêm tối Khi Tom ngủ, anh thấy cảnh tượng Hàng ngàn người quét dọn Dick, Joe, Ned Jack Tất họ bị nhốt cỗ quan tài đen William Blake Năm 1775, kỷ trước Ehrlich tưởng tượng hóa trị liệu hay Virchow tán thành lý thuyết ông tế bào ung thư, bác sĩ ngoại khoa Bệnh viện St Bartholomew tên Percivall Pott nhận thấy gia tăng rõ ca ung thư tinh hồn phịng khám Pott người ngăn nắp, trật tự, sống cô độc, nỗ lực ơng thử tìm phương pháp phẫu thuật tinh tế để loại bỏ khối u Nhưng ca bệnh đưa vào phịng khám London, ơng nhận thấy xu lớn Bệnh nhân lúc người quét dọn ống khói “những đứa bé leo trèo” - đứa trẻ mồ côi nghèo khổ bị ép làm việc, bị huấn luyện để quét dọn chui vào ống khói dọn tro tàn, thường gần trần truồng dính đầy dầu Mối tương quan khiến Pott giật Ơng viết, bệnh “đặc biệt thường xảy số người định…; ý bệnh ung thư người quét dọn ống khói Là bệnh nhằm thẳng vào… phần quan sinh dục nam; để lại vết loét đau đớn xấu xí bề mặt, khơng với bề mặt không sâu, cạnh nhô lên cứng… Tôi chưa thấy bệnh tuổi dậy thì, tơi cho lý bệnh thường xem bệnh hoa liễu bệnh nhân bác sĩ ngoại khoa; việc điều trị thủy ngân khiến bệnh sớm trầm trọng nặng nhiều.” Pott có lẽ dễ dàng chấp nhận lời giải thích qua loa Nước Anh thời Georgia, đứa trẻ người quét dọn ống khói xem nơi lưu trú thường xuyên cho bệnh - ghẻ, lao, giang mai, đậu mùa - với “một vết loét sần sùi, ghê tởm,” dễ gợi liên tưởng đến bệnh liên quan đến đường tình dục, thường điều trị với hóa chất có chứa thủy ngân độc hại bị bỏ mặc (“Giang mai,” ta nói, “nghĩa đêm với mỹ nhân ngàn đêm với thủy ngân.”) Nhưng Pott tìm kiếm lời giải thích sâu sắc có tính hệ thống Nếu dạng bệnh hoa liễu, trường hợp lại hướng loại đối tượng? Nếu “vết loét” tình dục, sau lại trở nên “trầm trọng” với thuốc chữa trị thông thường? Bế tắc, Pott miễn cưỡng trở thành nhà dịch tễ học bất đắc dĩ Thay nghĩ phương pháp để mổ khối u này, ông bắt đầu săn lùng nguyên nhân bệnh bất thường Ông ghi người quét dọn dành hàng tiếp xúc thân thể với bồ hóng tro bẩn Ơng ghi nhận lại phút giây đó, hạt bồ hóng vơ hình tìm thấy nằm đầy da họ nhiều ngày, bệnh thường vỡ từ vết thương nông da mà người chủ cửa hàng gọi mụn cơm bồ hóng Nghiên cứu tỉ mỉ qua quan sát đó, cuối Pott hướng nghi ngờ đám bồ hóng cư ngụ thường xuyên da nguyên nhân thích đáng cho bệnh Quan sát Pott mở rộng nghiên cứu bác sĩ Bernardino Ramazzini người Paduan Năm 1713, Ramazzini công bố tác phẩm để đời - De Morbis Artificum Diatriba - tác phẩm ghi lại hàng chục bệnh có liên quan đến ngành nghề cụ thể Ramazzini gọi bệnh morbis artificum - bệnh nhân tạo Pott tuyên bố, ung thư bồ hóng bệnh morbis artifcum trường hợp, bệnh người với tác nhân kích thích xác định Dù Pott thiếu từ vựng để mô tả bệnh, ông khám phá tác nhân sinh ung23 Những gợi ý công trình Pott có ảnh hưởng sâu rộng Nếu bồ hóng, khơng phải hài hước huyền bí, linh thiêng (theo tinh thần Galen), gây ung thư da bìu, có hai thật phải Đầu tiên, tác nhân ngoại sinh, cân dịch lỏng bên thể, phải nằm gốc rễ trình gây ung thư lý thuyết triệt để vào thời khiến Pott chẳng dám tin “Tất điều làm cho bệnh (thoạt tiên) khác với ung thư xuất người lớn tuổi, thứ mà dịch lỏng rỉ nhiều qua thời gian,” ông viết (tỏ lịng kính trọng ma mãnh với Galen, đồng thời ngầm bác bỏ lý thuyết Galen) Thứ hai, chất lạ tác nhân gây bệnh, dạng ung thư phịng ngừa Không cần phải tẩy khối u khỏi dịch lỏng Vì bệnh tật sinh từ người, giải pháp cho nghĩ người Loại bỏ tác nhân sinh ung ung thư ngừng xuất Nhưng phương thức đơn giản để loại bỏ tác nhân sinh ung có lẽ điều khó khăn cần thực Nước Anh kỷ 18 vùng đất nhà máy, than ống khói - nói rộng ra, vùng đất lao động trẻ em công nhân quét dọn phục vụ cho nhà máy ống khói Dù việc quét dọn ống khói nghề tương đối hoi dành cho trẻ em - đến năm 1851, nước Anh có khoảng ngàn trăm công nhân quét dọn độ tuổi mười lăm - biểu tượng cho kinh tế phụ thuộc nhiều vào lao động trẻ em Trẻ mồ côi, thường bốn hay năm tuổi, “học việc” chuyên cho quét dọn với mức giá thấp (“Tôi muốn đứa trẻ học nghề, sẵn sàng nhận nó,” lời Gamfield, người quét dọn ống khói độc ác, nham hiểm tác phẩm Oliver Twist Dickens Bằng may mắn lạ lùng, Oliver không bán cho Gamfield, người làm cho hai đứa bé học việc trước chết ngạt ống khói) Nhưng gió trị đổi chiều Đến cuối kỷ 18, cảnh ngộ đáng xấu hổ đứa trẻ qt dọn ống khói London bị phơ bày công khai, nhà cải cách xã hội Anh đưa đạo luật để chỉnh đốn nghề Năm 1788, Đạo luật Quét dọn Ống khói thông qua Quốc hội, ngăn việc quét dọn chuyên nghiệp thuê trẻ tám tuổi (trẻ tám tuổi cho phép học nghề) Năm 1834, độ tuổi nâng lên thành mười bốn, vào năm 1840 thành mười sáu Đến năm 1875, việc sử dụng trẻ em để quét dọn ống khói bị cấm triệt để nghề kiểm soát mạnh để ngăn chặn sai phạm Pott không sống để thấy thay đổi - ông bị viêm phổi chết vào năm 1788 - bệnh dịch ung thư da bìu người gây cho người quét ống khói biến sau vài thập niên Nếu bồ hóng gây ung thư, phải nguyên nhân ngăn ngừa - thứ ung thư “nhân tạo” từ chúng mà - rải khắp giới? Năm 1761, thập niên trước Pott công bố nghiên cứu ung thư liên quan đến bồ hóng, nhà khoa học nghiệp dư người bào chế thuốc London, John Hill, tuyên bố tìm tác nhân sinh ung có chất liệu dường vô hại khác Trong sách nhỏ mang tên Đề phòng sử dụng nhiều thuốc lá, Hill cho ngửi nhai thuốc gây ung thư mơi, miệng, vịng họng Bằng chứng Hill không yếu hay mạnh Pott Ông vẽ mối dây liên kết thói quen (sử dụng thuốc lá), tiếp xúc (khói thuốc), dạng ung thư cụ thể Nội dung tố trạng ông việc hút thuốc thường xuyên hay nhai, giống với trường hợp bồ hóng Nhưng Hill - người tự xưng “nhà thực vật, dược sĩ, nhà thơ, diễn giả điều bạn muốn gọi” - lại bị xem anh ngành y học Anh, gã tài tử nghiệp dư tự đề cao thân, phần học giả phần kẻ pha trò Trong chuyên khảo nghiêm túc Pott ung thư bồ hóng lưu hành khắp biên niên y khoa Anh, thu hút nhiều ngưỡng mộ khen ngợi, sách mỏng Hill, viết ngôn ngữ thông dụng đầy màu sắc công bố mà chẳng hậu thuẫn quan y tế nào, lại bị xem trị Trong đó, Anh thuốc nhanh chóng trở thành nghiện quốc gia Trong quán rượu, phòng hút thuốc, quán cà phê - “những phịng đê mê mờ ảo, nóng nực, đầy khói, đóng kín” - người với tóc giả, vớ dài cổ áo xếp nếp tụ tập ngày lẫn đêm để hít khói từ điếu tẩu xì gà hay hít thuốc hộp trang trí Tiềm thương mại thói quen không thời đại vàng kim hay thuộc địa Băng qua Đại Tây Dương nơi thuốc khám phá điều kiện trồng tối ưu gần trời phú, với sản lượng tăng theo cấp số nhân qua thập niên Đến thập niên 1700, tiểu bang Virginia sản xuất hàng ngàn thuốc năm Ở Anh, việc nhập thuốc tăng đột biến vào thập niên 1700 1770, gần gấp ba lần từ 38 triệu pound lên đến 100 triệu pound năm Với đổi tương đối nhỏ - bổ sung mẩu giấy mờ, dễ cháy vào miếng thuốc - lượng tiêu thụ thuốc đẩy cao Năm 1855, chuyện kể có người lính Thổ Nhĩ Kỳ Chiến tranh Crimea hết nguồn cung cấp điếu tẩu đất sét nên thuốc tờ giấy báo để hút Câu chuyện nghe bịa đặt, ý tưởng thuốc tờ báo chắn (Papirossi hay papelito - tên hãng thuốc - chu du đến Thổ Nhĩ Kỳ qua Ý, Tây Ban Nha, Brazil) Nhưng bối cảnh then chốt là: chiến tranh ép binh lính từ ba lục địa vào bán đảo hẹp, đáng nguyền rủa, phong tục tập quán định sẵn lan nhanh chóng qua rãnh hào virus Đến năm 1855, người lính Anh, Nga, Pháp phì phèo phần thuốc họ tờ giấy Khi người lính trở từ chiến trường, họ mang theo thói quen này, lại giống virus lần nữa, quê hương họ Sự truyền nhiễm đầy ẩn ý đặc biệt phù hợp, việc hút thuốc sớm lan rộng giống đại dịch kinh hoàng qua tất quốc gia sau nhảy qua Đại Tây Dương đến Mỹ Năm 1870, mức tiêu thụ thuốc bình quân đầu người Hoa Kỳ điếu năm Chỉ ba mươi năm sau, người Mỹ tiêu thụ 3,5 tỷ điếu thuốc tỉ điếu xì gà năm Đến năm 1953, mức tiêu thụ thuốc trung bình năm lên đến ba ngàn năm trăm người Trung bình, người Mỹ trưởng thành hút mười điếu ngày, người Anh mười hai điếu, người Scotland tiêu thụ gần hai mươi điếu ngày Giống virus, thuốc biến đổi thích nghi với nhiều bối cảnh khác Nó trở thành loại tiền tệ phi thức trại cải tạo lao động Liên Xô; biểu tượng cho dậy người phụ nữ Anh đòi quyền bầu cử; dấu hiệu nam tính phong trần người Mỹ sống vùng ngoại ô; rạn nứt hệ thiếu niên bất mãn với xã hội Vào kỷ hỗn loạn từ năm 1850 đến năm 1950, giới chìm xung đột, chia rẽ, phương hướng Thuốc mang lại điều an ủi giúp cân với thực tại: gắn kết, cảm giác thuộc đâu đó, thân thuộc thói quen Nếu ung thư sản phẩm tinh túy thời đại, ngun nhân ngăn ngừa được: thuốc Chính khả lan rộng nhanh chóng virus thuốc làm cho mối nguy hiểm y tế khơng thể nhìn thấy Sự sắc sảo trực giác mối tương quan mang tính thống kê, giống nhạy bén mắt người, thể tốt giới hạn Khi kiện hoi chồng lên chống lại kiện hoi, mối liên kết chúng trở nên bật Chẳng hạn, Pott phát liên kết ung thư da bìu cơng việc qt dọn ống khói qt dọn ống khói (nghề nghiệp) ung thư da bìu (bệnh) khác thường đủ để thấy việc chúng đứng cạnh giống nhật - hai trùng khớp xác đến bất thường Nhưng tiêu thụ thuốc leo thang thành nghiện cấp quốc gia, ngày khó khăn để nhận mối liên hệ với ung thư Đến đầu kỷ 20, năm đàn ơng có bốn - vài nơi giới gần chín mười - người hút thuốc (phụ nữ sớm theo) Và yếu tố nguy cho bệnh tật trở nên phổ biến dân số, theo cách đầy nghịch lý bắt đầu biến vào nhiễu động ngẫu nhiên môi trường Như nhà dịch tễ học Đại học Oxford, Richard Peto nói: “Đầu thập niên 1940, việc hỏi mối liên hệ thuốc ung thư giống hỏi liên quan việc ngồi ung thư.” Nếu gần tất người hút thuốc, vài người số họ mắc ung thư, làm để phân biệt rạch rịi liên hệ mang tính thống kê thứ với thứ kia? Ngay bác sĩ ngoại khoa đụng độ thường xuyên với ung thư phổi không nhận thấy mối liên quan Vào thập niên 1920, Evarts Graham, bác sĩ ngoại khoa tiếng St Louis, người tiên phong việc cắt phổi phẫu thuật (phẫu thuật phổi để loại bỏ khối u), hỏi liệu việc hút thuốc có gây gia tăng tỷ lệ ung thư phổi lên không, ông phản bác mạnh mẽ, “nó việc sử dụng tất nylon vậy.” Thuốc lá, giống đôi tất nylon dịch tễ học ung thư, từ biến khỏi quan điểm y học phòng ngừa Và với mối nguy mặt y tế bị che giấu phần lớn, việc sử dụng thuốc chí cịn tăng nhanh, mạnh với tốc độ chóng mặt khắp bán cầu tây Đến thời điểm thuốc bị nhìn nhận nguồn gây ung thư nguy hiểm giới muộn Đại dịch ung thư phổi xuất tràn lan, giới chìm đắm sâu, rút ra, nhà sử học Allan Brandt mô tả, vào “kỷ nguyên thuốc lá.” 23 Bồ hóng hỗn hợp chất hóa học mà cuối tìm thấy có chứa vài tác nhân sinh ung SỰ THỐNG TRỊ CỦA TẤT NYLON Việc dịch tễ học chứng minh quan hệ nhân theo logic nghiêm ngặt hay khơng, chí theo quan điểm đại, điều cịn gây hồi nghi, điều tương tự với thí nghiệm động vật Richard Doll Vào đầu mùa đông năm 1947, nhà thống kê phủ Anh cảnh báo Bộ Y tế “dịch bệnh” không mong muốn ngầm bùng phát Anh: tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi tăng gần gấp mười lăm lần gần hai thập niên vừa qua Đây vấn đề “cần nghiên cứu,” vị phó lục viết Câu khơng đặc biệt tiếng Anh, đủ mạnh để gây ý Tháng năm 1947, mùa đông lạnh giá, Bộ Y tế yêu cầu Hội đồng Nghiên cứu Y khoa tổ chức hội nghị chuyên gia ngoại ô London để thảo luận mức tăng khó giải thích ung thư phổi truy tìm nguyên nhân Hội nghị giống phim hài điên rồ Một chuyên gia ghi ngoặc đô thị lớn (nơi có mức tiêu thụ thuốc cao nhất) có tỉ lệ ung thư phổi cao nông thôn (nơi tiêu thụ thuốc nhất), kết luận “lý thích đáng nhất” “khói nhiễm khí quyển.” Những người khác đổ lỗi cúm, sương mù, thiếu ánh sáng, tia X, nhựa đường, lạnh, lửa than, nhiễm cơng nghiệp, khí đốt, khí thải tơ - tóm lại, thứ chất độc hít phải ngoại trừ khói thuốc Do có nhiều ý kiến khác nhau, hội đồng giao cho Austin Bradford Hill, nhà thống kê sinh học tiếng, người đưa phương pháp thử nghiệm lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên vào năm 1940, tiến hành nghiên cứu phân tích tổng quan để phát yếu tố Cuốn sách giành giải thưởng danh giá nhiều lời khen tặng Bí mật thành cơng Siddhartha Mukherjee nằm kỳ tài diễn giải kiến thức khoa học phức tạp trải dài suốt bốn ngàn năm lịch sử thành thứ ngôn ngữ đầy say mê, lôi dễ hiểu Tìm hiểu ung thư thơng qua sách Siddhartha Mukherjee, quý độc giả cảm thấy trân quý nỗ lực mệt mỏi giới khoa học hi sinh cao người mắc ung thư, thứ khơng lãng phí vơ ích Chúng ta nhiều điều cần khám phá ung thư… nhiều hy vọng Tiến sĩ - Bác sĩ NGUYỄN DUY SINH Mô tả ung thư tìm thấy văn cổ Ai cặp viết từ năm 2500 TCN: “một khối phồng vú… giống chạm vào bóng bọc da.” Bàn điều trị, văn cổ có ghi: “Khơng có cách cả.” Nhà giải phẫu học Andreas Vesalius (1514-1564) cố gắng phát nguồn gốc mật đen, chất dịch cho gây ung thư Khơng thể tìm Vesalius phát động truy lùng để tìm nguyên nhân cách chữa trị ung thư Bác sĩ thời trung cổ công ung thư cách sử dụng phương pháp phẫu thuật thô sơ Johannes Scultcius (1595-1645) mô tả đoạn nhũ, phương pháp loại bỏ ung thư vú cách dùng lửa, acid băng quấn da Giữa năm 1800 năm 1900, bác sĩ ngoại khoa nghĩ thêm nhiều phương pháp ngày táo bạo nhằm công gốc rễ ung thư thể Vào thập niên 1890, William Stewart Halsted Đại học Johns Hopkins tiến hành phẫu thuật đoạn nhũ tận gốc kỹ thuật cắt bỏ vú, nằm vú hạch bạch huyết liên quan “Bệnh nhân phụ nữ trẻ mà miễn cưỡng khiến cho cô trở nên xấu xí,” Halsted viết Trong hình, Halsted giới thiệu bệnh nhân lý tưởng Những bệnh nhân ung thư thực tế già với khối u lớn hơn, khó lịng chịu đựng ca phẫu thuật tận gốc Khi Marie Pierr Curie tìm phóng xạ radium, bác sĩ ung thư bác sĩ ngoại khoa bắt đầu đưa liều phóng xạ vào khối u Tuy nhiên, chất phóng xạ tác nhân sinh ung: Marie Curie chết ung thư bạch cầu sau nhiều năm phơi nhiễm với tia X Trong chiến II, hàng khí độc mustard tỏa khắp cảng Bari Ý sau trận oanh kích Chất độc tiêu diệt tế bào bạch cầu bình thường thể, khiến cho nhà dược học mường tượng việc sử dụng hóa chất tương tự để tiêu diệt tế bào ung thư bạch cầu Liệu pháp hóa trị - chiến hóa học với tế bào ung thư - truyền cảm hứng từ chiến tranh thực tế Năm 1947, Sidney Farber khám phá chất kháng folate gọi aminopterin tiêu diệt nhanh chóng tế bào phân chia tủy xương Khi sử dụng aminopterin, Farber nhận thấy thuyên giảm ngắn, thất thường bệnh nhân bị ung thư bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính Một bệnh nhân Farber em bé hai tuổi tên Robert Sandler Từ hộ trắng toát New York, Marry Lasker, người tiên phong huyền thoại, nhà vận động hành lang kiêm hoạt động xã hội, giúp xây dựng chương trình quốc gia chống ung thư Lasker trở thành bà tiên đỡ đầu cho nghiên cứu ung thư, bà hỗ trợ để mở Cuộc chiến chống Ung thư tầm quốc gia Bệnh nhân Farber, Elinar Gustafon - biết với tên "Jimmy" - cậu bé hâm mộ bóng chày, trở thành biểu tượng khơng thức cho chương trình chống ung thư trẻ em Được thành lập năm 1948, Quỹ Jimmy tổ chức chống ung thư mạnh mẽ nhất, với Ted Williams người hỗ trợ phát ngôn Sidney Farber, cộng tin cậy, người thầy người truyền cảm hứng cho Lasker, cung cấp sở pháp lý y khoa cho Cuộc chiến chống Ung thư giám sát việc xây dựng bệnh viện ung thư Boston Tại NCI vào thập niên 1960, bác sĩ Emil Frei (bên trái) Emil Freireich (bên phải) xây dựng chiến lược điều trị ung thư bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính cách dùng loại thuốc siêu độc Henry Kaplan, bác sĩ kiêm nhà khoa học, dùng xạ để điều trị bệnh Hodgkin Việc chữa lành bệnh Hodgkin ung thư bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tiếp sức cho Cuộc chiến chống Ung thư, tăng khả chữa trị phổ quát theo lời Farber Được truyền cảm hứng từ thắng lợi bước đầu hóa trị, người tiên phong chống ung thư, dẫn đầu Lasker Farber, thúc ép xây dựng chương trình quốc gia chống ung thư Năm 1970, nhóm Laskerite cho xuất thơng cáo tồn trang tờ New York Times, vận động Tổng thống Nixon ủng hộ chiến Nhiều nhà khoa học phê phán Cuộc chiến chống Ung thư sớm, cho ủng hộ trị khơng giúp chữa lành ung thư Việc truyền thông điệp cách khôn ngoan sử dụng hình ảnh mạnh mẽ Lasker tiếp tục gây cảm hứng cho nhiều hệ người hoạt động xã hội, bao gồm tổ chức Hòa bình Xanh Năm 1775, bác sĩ ngoại khoa London Percivall Pott quan sát thấy ung thư da bìu xuất nhiều trẻ vị thành niên làm nghề lau chùi ống khói, gợi ý mối liên hệ bồ hóng ung thư, khởi động săn tìm tác nhân sinh ung phịng ngừa môi trường Những nghiên cứu đột phá vào thập niên 1950 cho thấy mối liên hệ thuốc ung thư phổi Tuy nhiên, nhãn cảnh báo ban đầu dán bao thuốc vào thập niên 1960 tránh nhắc đến từ ung thư Những nhãn cảnh báo rõ ràng chưa trở thành bắt buộc vài thập niên sau Mặc dù tỉ lệ hút thuốc giảm hầu hết quốc gia phát triển, thị trường tiêu thụ sách vận động hành lang trị cho phép công nghiệp thuốc nở rộ, tạo hệ hút thuốc (và nạn nhân ung thư tương lai Harold Vamus Michael Bishop phát thấy ung thư hoạt hóa gene tiền thân nội sinh vốn tồn bên tế bào bình thường Ung thư, Varmus viết, "phiên lỗi" Làm việc với cộng khắp giới, Robert Weinberg trường MIT tìm hiểu gene bị lỗi chuột tế bào ung thư người Các nhà khoa học giải trình tự tồn bộ gene nhiều mẫu ung thư (khoảng 23.000 gene), ghi nhận thay đổi gene (so với gene bình thường) Những chấm hình biểu đột biến gene ung thư đại tràng, với gene đột biến thơng thường tạo thành hình ảnh "đồi" "núi" Vào thập niên 1990, Barbara Bradfield phụ nữ điều trị với thuốc Herceptin, loại thuốc chuyên biệt công tế bào ung thư vú Bà người sống lâu sau điều trị, khơng cịn dấu hiệu ung thư ... thương mà ơng tìm thấy bước ngoặt việc hiểu trình phát sinh ung thư Thay bắt đầu nghiên cứu cách phát triển ung thư Auerbach cố gắng tìm hiểu phát sinh ung thư Ông bắt đầu khơng với ung thư mà cịn... tập phương pháp luận Những bệnh nhân ung thư phổi (“nhóm bệnh? ??) bệnh nhân bị bệnh khác (“nhóm chứng”) lựa chọn từ hai mươi bệnh viện khu vực London vấn nhân viên xã hội bệnh viện Kể từ Doll tin... thuyết bệnh tật, kể ung thư, di truyền, bệnh hình thức lọc y tế, cuối mang người mắc bệnh vậy, giữ lại quần thể chứa nhiều gene kháng bệnh Quan niệm - thuyết ưu sinh - áp dụng với ung thư phổi, bệnh