Nối tiếp phần 1, phần của cuốn Những điều cần biết về bệnh ung thư - cách phòng và điều trị tiếp tục trình bày các nội dung chính sau: Phòng và trị một số bệnh ung thư đường sinh dục, ung thư não, ung thư xương, ung thư máu, ung thư tế bào gan, ung thư miệng, ung thư da,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Chương PHỊNG 1ÍÀ TRỊ MỘT số BtNH UNG THƯ ĐƯỜNG SINH DỤC U N G T H Ư VÚ “Kết chụp n h ũ ản h bạn nghi ngò ung th vú” “Kết sinh th iế t bạn ung thư vú” Đây từ kinh khủng n h ấ t người phụ nữ nghe bác sĩ nói m ình bị ung th vú, người bệnh b ắ t đầu hoang m ang, lo lắng: phẫu th u ậ t, chết chóc, th ay đổi hình thể, m ất giới tính N hững thơng tin kiến thức ung th vú giúp ngưịi phụ nữ có th ể đưa định tô"t n h ấ t cho sức khoẻ Tốt n h ất, vấn đề nên thảo lu ận với bác sĩ bạn đôi với trường hỢp cụ thể N hững thơng tin sau Phịng vồ chữa Lrị bệnh ung Lhư I 121 nhằm giúp bệnh n h ân gia đình họ vượt qua khó khăn Ngoài ung th da, ung th vú ung th cổ tử cung ung thư thường gặp n h ấ t nữ giới Ung thư vú xếp hàng th ứ hai sau ung th cô tử cung, n g th vú nam giới chiếm tỉ lệ 0,6% Tóm lược b ện h u n g th vú Ung th vú bệnh thường gặp sau ung th cổ tử cung Nguyên n h â n gây ung th vú chưa biết đầy đủ sô' yếu tô' nguy cđ xác định Ung thư vú chẩn đoán tự khám vú hay bác sĩ khám , chụp n h ũ ảnh, siêu âm vú, sinh thiết Có nhiều loại ung thư vú chúng khác n h au khả di đến quan khác thể Điều trị ung th vú tùy vào loại vị trí ung thư tuổi tác sức khỏe bệnh nhân Phụ nữ từ 35-40 tuổi nên có nhũ ảnh thường qui Từ 40-50 tuổi chụp n h ũ ảnh nên thực cách năm Sau 50 tuổi nên làm nhũ đồ năm Cấu tạ o vú Ung thư vú khơng có ý nghĩa bệnh, mà từ dùng để bệnh ung thư khác 122 Phòng vồ chữa ừị bộnh ung thư n h au vú Mỗi loại ung th vú xử trí tiên lượng khác Trước mô tả loại ung th vú phương pháp điều trị, thông tin sau nên tham khảo Vú quan có chức tạo sữa Vú chứa tuyến (ở thuỳ) tạo sữa, ốhg (ốhg dẫn s ữ a ) dẫn sữa từ tuyến đến núm vú Đa số ung th vú b ắ t đầu từ ốhg dẫn sữa hay tuyến tên ung th phụ thuộc vào vị trí nguồn gốc ung th (ví dụ carcinom a ống dẫn, carcinom a tuyến vú) Các tuyến ống dẫn nâng đỡ mô mỡ dây chằng xung quanh Có nhiều mạch m áu mạch bạch huyết vú Mạch bạch huyết sỢi mỏng nhỏ giông m ạch m áu, chúng không chứa m áu hấp th u chứa dịch mô Dịch cuối đưa vào dòng m áu Dịch mô vú kênh bạch huyết dẫn lưu hạch bạch huyết nách Hạch bạch huyết tuyến nhỏ m sỢi bạch huyết xuyên qua, lọc dịch bạch huyết ngắn lại lan rộng tế bào ung thư hay vi khuẩn có dịch bạch huyết, khơng cho tê bào ung thư hay vi trù n g xa N hững hạch bạch huyết khơng hồn tồn ngán chặn tế bào ung th thấm qua m ạch bạch huyết từ có th ể lan rộng đến phần khác thể Một tế bào ung th vào m ạch m áu hay bạch huyết có khả di đến b ấ t kì nơi thể Ung thư Phòng vả chữa ừị bệnh ung thư 123 vú thường di đến: xương, phổi, gan não Ung thư vú phân loại xâm lấn hay không - xâm lấn Thể xâm lấn, ám khả ung thư lan rộng, có thê p h át triển trực tiếp phần khác th ể hay du h àn h m áu, dẫn lưu dịch bạch huyết đến vùng Thể không xâm lấn (ung th chỗ) ung thư xác định tiêu chuẩn vi mô khơng có di D iễn tiế n u n g thií? Ung th nhóm bệnh m b ắ t nguồn từ tế bào, đơn vị sốhg thể Để hiểu ung thư, cần biết điều xảy tế bào bình thường trở nên ung thư hố Cơ thể đưỢc cấu tạo nhiều loại tế bào Bình thường, tế bào p h t triể n phân chia th ể có nhu cầu T rình tự giúp th ể khoẻ m ạnh Tuy nhiên, th ỉn h thoảng tê bào tiếp tục phân chia mà th ể khơng có nhu cầu tê bào mói Chúng tạo nên khối mơ gọi u hay bướu Bưốu có th ể lành tính hay ác tính Bướu lành khơng phải ung thư Chúng thường cắt bỏ, h ầu không bị tái p h át trở lại Các tế bào bướu lành không lan rộng Q uan trọng nhất, bướu vú lành khơng đe doạ sốhg Q E Phịng chữa trị bộnh ung thư Bướu ác tín h ung thư Các tế bào bướu ác tính th ì b ấ t thường, chúng p hân chia kiểm sốt hay tr ậ t tự, có th ể xâm lấn hay gây tổn thương mô hay quan k ế cận Hơn nữa, tế bào ung th có th ể rời khỏi bướu ác tín h vào dòng m áu hay hệ bạch huyết Theo cách đó, chúng có th ể lan rộng từ ung th nguyên p h át để tạo bướu quan khác Sự lan rộng gọi di Khi ung th b ắ t đầu từ mơ vú lan rộng ngồi vú, tê bào ung th thường tìm thấy hạch bạch huyết nách Nếu ung thư đến hạch bạch huyết nách có nghĩa tê bào ung thư có th ể lan khắp th ể - hạch bạch huyết khác quan khác xương, gan, phổi Khi ung thư lan từ vị trí ban đầu đến p hần khác thể, bưóu mói có loại tê bào b ấ t thường tên với bướu nguyên phát Ví dụ, ung th vú di đến não, tế bào ung th não thực chất tế bào ung th vú, bệnh ung th vú di ung th não A i có n g u y b ị u n g t h vú? N guyên n h â n xác ung th vú chưa biết Tuy nhiên, nghiên cứu cho th nguy ung th vú gia tăn g phụ nữ lớn tuổi, thường gặp nữ 35 tuổi Bệnh hay xảy phụ nữ 50 tuổi, nguy Phòng chữa ừị bộnh ung thư I 125 cao nữ trê n 60 Hơn nữa, ung th vú xảy phụ nữ da trắn g nhiều phụ nữ châu Phi phụ nữ châu Á Nghiên cứu cho th yếu tô" sau làm tăng khả mắc ung th vú: * Tiền sử bị ung thư: phụ nữ bị ung thư vú th ì nguy mắc ung thư vú ỏ vú cịn lại cao ngưịi bình thường * Tiền sử gia đình: Một người phụ nữ có nguy ung thư vú cao mẹ, chị, gái họ bị ung thư vú, đặc biệt người mắc bệnh lúc tuổi trẻ * RỐI loạn dược xác định: Vói chẩn đốn tăn g sản khơng điển hình hay carcinom a chỗ làm tăn g nguy p h t triển ung thư vú * Sự biến đổi di truyền: Các gen tê bào m ang thông tin di truyền thừ a hưởng từ cha mẹ Yếu tô" di tru y ền chiếm từ 5%-10% tấ t ung thư vú Vài gen đột biến có liên quan đến ung th vú phơ biến vài nhóm dân tộc Một sô" gen th ay đổi (như BRCA 1, BRCA 2, ) làm tăn g nguy ung thư vú Trong gia đình có nhiều người mắc ung th vú, kiểm tra gen th ỉn h thoảng cho th có th ay đổi đặc biệt làm tăn g nguy ung thư vú Bác sĩ có th ể đề nghị phương pháp nhằm phòng ngừa hay kéo dài sông cho bệnh n h ân bị ung th vú, p h t sớm ung thư vú phụ nữ có đột biến gen N hững phụ nữ 01] Phòng chữa ừị bệnh ung thư có gen đột biến liên quan ung thư vú hay bị ung thư vú bên tăn g nguy mắc ung thư vú bên cịn lại, ung thư buồng trứng, có th ể mắc ung thư khác Nam giới N hiều xét nghiệm có th ể p h t gen bị biến đổi Những xét nghiệm thường làm người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư Những yếu tô"phối hỢp làm tăng nguy ung thư vú: Estrogen N hiều chứng gỢi ý thời gian thể chịu tác dụng estrogen kéo dài (estrogen th ể tạo ra, hay thuốc, hay phóng thích từ nốt thể) th ì dễ bị ung th vú Ví dụ, nguy bệnh tăn g thêm phần người kinh nguyệt b đầu sớm (trước 12 tuổi), m ãn kinh m uộn (sau 55 tuổi), khơng có con, hay trị liệu horm on thời gian dài DES (diethylstilbestrol) dạng estrogen tổng hỢp sử dụng khoảng năm 1940-1971 T hai phụ thường sử dụng DES suốt th kì để phịng ngừa biến chứng xác định có nguy ung th vú cao Nguy không diện gái họ, tiếp xúc với DES trưốc chào đời Tuy nhiên, cần ý bé gái đến khoảng tuổi m ung thư vú thường gặp S in h muộn: P hụ nữ sinh so m uộn (sau 30 tuổi) có nguy nhiều người sinh sớm M ật độ vú: T rên phim chụp nhũ ảnh cho th dầy đặc th u ỳ ốhg dẫn sữa rấ t cân Phòng chữa trị bệnh ung thư I 127 I đốì n g th vú gần ln p h t triể n từ mô thuỳ hay mơ ốhg dẫn (khơng phải mơ mõ) Điều cho th ung th vú thường xảy vú có nhiều mơ tuyến ơ"ng dẫn vú có nhiều mơ mỡ Hơn nữa, vối vú m ật độ dày, bác sĩ khó th vùng b ấ t thường trê n phim chụp nhũ ảnh Xạ trị: Nữ < 30 tuổi, vú tiếp xúc tia xạ xạ trị, đặc biệt điều trị bệnh H odgkin’s tia xạ Rượu: Vài nghiên cứu cho thấy, phụ nữ uốhg rưỢu tăng nguy ung th vú P h ần lón phụ nữ bị ung thư vú m khơng có yếu tơ" nguy trên, ngoại trừ nguy xuất theo gia tăn g tuổi tác Các n h khoa học hưóng đến nghiên cứu nguyên n hân gây ung thư vú để hiểu nhiều yếu tô" nguy cách phòng ngừa bệnh N h ữ n g đ iề u n ê n b iế t u n g t h vú P h ần lớn ung th vú carcinom a ốhg dẫn sữa Nó b ắ t đầu từ bề m ặt ốhg dẫn Loại khác b đầu từ tiểu thùy gọi carcinom a tiểu thùy Khi tê" bào ung th tìm thấy, bác sĩ giải phẫu bệnh cho b ạn biết loại có xâm nhiễm hay chưa (xâm lấn mơ xung quanh) Ung th vú khơng có nghĩa bệnh, 128 Phòng chữa ừị bộnh ung thư th u ậ t ngữ để mô tả loại ung th khác xảy vú Mỗi loại có cách ứng phó tiên lượng khác Thưòng p h ân loại dựa trê n mô học qua sinh th iết sau: carcinom a dẫn sữa xâm nhiễm , carcinom a tiểu thùy xâm nhiễm , carcinom a Ống dẫn sữa tạ i chỗ, carcinom a tiêu thùy, carcinom a dạng viêm, bệnh P aget’s Còn loại u khác vú sarcom m a m ạch m áu, ung thư tế bào vảy u bạch huyết Carcinoma ống dẫn sữa xâm nhiễm' B đầu từ tế bào tạo nên ống dẫn sữa vú Đây loại thường gặp n h ấ t khoảng 65-85% T rên phim chụp nhũ ảnh, carcinom a ốhg dẫn sữa thường thấy khối b ấ t thưịng nhóm đơm trắ n g nhỏ gọi lắng đọng có th ể xi hay phối hỢp hai Nó có th ể xu ất u vú Khám lâm sàng khối u có cảm giác cứng u lành tín h vú Carcinoma tiểu thùy xâm nhiễm' Chiếm 5-10% ung th vú Loại xu ất tương tự carcinoma ốhg dẫn sữa trê n n h ũ ảnh, khám lâm sàng u thường không cứng p hần mô vú dày lên không rõ Carcinom a tiểu thùy có th ể xảy nhiều vị trí vú (nhiều tâm ) hay hai vú lúc Carcinoma ống dẫn sữa chỗ (DCIS): Là dạng ung th tiền xâm lấn thường phối hỢp với ung th xâm lấn Nếu xảy m khơng có ung thư xâm lấn th ì thường khơng có u T rên n h ũ ảnh, có Phồn§ chữa ừị bệnh ung thư I 129 I th ể có dấu hiệu đơ"m có th ể canxi hóa Hơn 1/3 ca DCIS thường có nhiều u ỏ vú Nếu DCIS đưỢc điều trị với sinh thiết, khoảng 40% cuối p h át triể n th n h ung th xâm lấn tương lai Carcinoma tiểu thùy chỗ (LCIS): Thường gặp phải cách ngẫu nhiên sinh th iế t vú Nó khơng triệu chứng khơng có dấu hiệu đặc trư ng n h ũ đồ 40-90% trường hỢp xảy nhiều vỊ trí vú 50% trường hỢp xảy vú k ế bên Nguy p h t triể n th n h ung th xâm lấn khoảng 1% năm Sô" lượng lón người (38%) bị LCIS khơng p h t triể n th n h ung th xâm lấn 20 năm , sau chẩn đoán ban đầu Carcinoma dạng viêm: Là n hánh nhỏ carcinoma ốhg dẫn sữa tên gọi triệu chứng lâm sàng điển hình Vú sưng, nóng, đỏ, đau, da vú trở nên dày bị nhiễm trùng Có dấu hiệu ung thư phát triển nhanh làm cản trở lưu thông bạch huyết vú, gây sưng viêm Ung thư thường lan đến hạch bạch huyết vào thịi điểm chẩn đốn 90% ca Tiên lượng rấ t xấu m ay m ắn khơng thưịng gặp Bệnh P aget’s: K hoảng 1-4% x ả y điển h ình núm vú khơ n ứ t nẻ Nó có th ể bị lầm lẫn với bệnh da h tín h khơng có mốĩ nghi ngờ cao Cystosarcoma phyllodes: Là u giốhg u sỢi tuyến lành tính, đặc trưng bệnh 130 Phòng vả chữa ừị bộnh ung thư nhân, bác sĩ xem xét: vị trí khối u, nguy sẹo hoá (cơ địa sẹo lồi), tuổi, thể trạng, bệnh sử Các phương pháp điều trị ung thư tê bào đáy gồm: Phương pháp nạo làm khô: Các bác sĩ da liễu hay dùng phương pháp này, phương pháp gồm: Nạo tê bào đáy ung th dụng cụ giốhg muỗng (gọi curette); làm khơ dịng điện để kiểm soát chảy m áu diệt tê bào ung thư lại Với người da lành không cần khâu Kỹ th u ậ t phù hỢp với u nhỏ vùng không quan trọng th â n tứ chi P hẫu trị: Khối u cắt bỏ khâu lại Xạ trị; Các bác sĩ thường sử dụng tia xạ điều trị ung th da vùng khó áp dụng phương pháp phẫu trị Vói phương pháp để đạt kết thẩm mỹ tốt cần phải thực nhiều lần, từ 25 đến 30 lần Phương pháp cắt lạnh: Là cách làm đông lạnh tế bào đáy bị ung thư Điển hình, dùng nitrogen lỏng làm lạn h giết tê bào ung thư Phương pháp vi phẫu Mohs: Còn gọi “cắt bỏ vi phẫu có kiểm sốt” Tên phương pháp đưỢc theo tên vị bác sĩ tìm - bác sĩ Prederic Mohs P hẫu th u ậ t viên lấy m ảnh nhỏ cách tỉ mỉ quan sá t trực tiếp m ảnh phẫu th u ật Sau cắt bỏ kiểm tra kính hiển vi với kiên trì, tế bào Phịng vả chữa tri bộnh ung thư I 363 đáy ung th khoanh vùng lấy khỏi th ể m khơng cần ước tín h chiều rộng sâu tổn thương Tỉ lệ khỏi cao đến 98% Phẫu th u ậ t vi phẫu Mohs thích hỢp với u lớn, u tái p h át sau lần điều trị trước hay tổn thương vị trí trả i qua nhiều lần tái p h át với phương pháp điểu trị khác, vị trí là: da đầu, trán , tai gốc mũi Với ca cần lấy mô nhiều, phương pháp Mohs th ỉn h thoảng cần đến chất plastic phẫu th u ậ t nhằm tá i tạo hìnl dạng tốt n h ấ t sau phẫu th u ật D ự phòng ung th tế bào đáy n h th ế nào? T ránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng m ặt tròi cách tốt n h ấ t giảm nguy bị ung thư da Sự kiểm tra đặn bao gồm tự theo dõi khám bác sĩ ý kiến tốt cho người có nguy cao Những người bị ung th da b ấ t kể loại nên kiểm tra định kỳ Cách d ự phòng chung: H ạn chê chơi, nghỉ ngơi ánh nắng m ặt tròi T rán h phơi bày da ánh nắng m ặt trời lúc tia cực tím đạt đỉnh cao (khoảng giị trưa) m khơng bảo vệ Đội nón rộng vành che kín ngồi ánh nắng m ặt trời 364 Phòng chữa ừị bệnh ung thư Thường xuyên dùng loại thuốc chơng nắng khơng th ấm nưóc chứa chất cản tia cực tím có độ SPF 30 hay cao Thực kiểm tra đặn báo cho bác sĩ biết b ấ t kỳ dấu hiệu nghi ngờ hay thay đổi tôn thương n g t h t ế bào vảy Ung th tế bào vảy gì? Ung thư tê bào vảy bệnh ung thư da b ắ t đầu từ lốp tế bào vảy mỏng, tê bào dẹt trông giống vảy cá quan sát kính hiển vi Từ có nguồn gốc L atinh, “squam a” - có nghĩa vảy cá hay rắn T ế bào vảy tìm thấy mô bề m ặt da, quan rỗng, đường hơ hấp đường tiêu hố Như vậy, ung thư tê bào vảy p h át triển ổ mô Ung th tê bào vảy da xảy khoảng 1/4 so với ung th tê bào đáy Nam giối bị bệnh nhiều nữ giới Kiểu tran g phục kiểu tóc đóng vai trò quan trọng việc ngăn ngừa bệnh Nữ, kiểu tóc thường che tai, nên ung thư tế bào vảy vị trí nam N hữ ng yếu tố nguy làm p h t triển bệnh? Tiếp xúc với ánh nắng m ặt trịi yếu tơ" quan Phịn§ vồ chữa trị bệnh ung thư 365 trọng n h ấ t p h át bệnh ung th tế bào vảy Nhiều u b nguồn từ nốt tiền ung thư, thường gọi sừng hoá N hững tổn thương xuất vỊ trí chịu ảnh hưởng án h nắng m ặt tròi nhiều năm trá n cằm, m ặt lưng bàn tay Tổn thương ánh nắng m ặt trời phải m ất nhiều năm mối p h át triể n th n h ung thư da Như vậy, người thích ánh nắng m ặt trịi nên giã từ sở thích tuổi 20 để ngăn chặn p h át triển nốt tiền ung th hay ung thư nhiều th ập niên sau Vài yếu tơ" quan trọng có th ể thúc đẩy ung thư: tiếp xúc với ch ất arsenic, hydrocacbon, nóng, tia xạ Vài ung thư tế bào vảy ph át triển mô sẹo Suy giảm m iễn dịch nhiễm trùng hay thuốc có th ể p h t triể n ung thư Trị ung th tế bào vảy da có th ể di khơng? Khơng giống ung th tê bào đáy, ung th tê bào vảy di hay lan rộng đến phần khác thể N hững u thường b ắ t đầu nốt cứng m àu sắc th ay đổi hay m àu đỏ Ung thư tê bào vảy b đầu khơng có sừng hoá hay tổn thương ánh nắng m ặt trời, dễ xảy di ung th tê bào vảy chấn thương hay sẹo xạ trị Một vỊ trí đặc biệt có khuynh hướng di lan rộng mơi Vì vậy, chẩn đốn xác nơi quan trọng 366 I Phòng chữa trị bệnh ung thư Chẩn đoán ung th tế bào vảy n h thê nào'? Như ung thư tê bào đáy, để chẩn đoán bệnh, bác sĩ dùng sinh thiết: Bác sĩ lấy m ẫu cách gây tê chỗ bấm m ảnh da dụng cụ M ảnh da lấy sau kiểm tra lại kính hiển vi để tìm tế bào ung thư Điều trị ung th tế bào vảy nh th ế nào? Cách điều trị giống ung thư tê bào đáy: phương pháp nạo làm khô; phẫu trị; xạ trị; phương pháp vi phẫu Mohs; phẫu th u ậ t cắt lạnh Do tín h ch ất di bệnh ung thư tế bào vảy nên điều quan trọng chẩn đoán sớm điều trị th ậ t triệ t để D ự phòng ung th tế bào vảy n h th ế nào? Điều th iế t yếu tiếp xúc tốì thiểu với ánh nắng m ặt tròi kiểm tra sức khoẻ đặn Các cách dự phòng giốhg bệnh ung thư tế bào đáy Theo dõi, chăm sóc bệnh nh th ế nào? Ung th da có tiên lượng tốt loại ung thư khác Thường chữa lành Ngay bệnh n h ân có nguy xuất ung thư da mói Đây lý bệnh nhân cần phải Phòng vả chữa ừị bộnh ung thư I 367 thường xuyên ý, đến bác sĩ để khám định kỳ tu â n theo hưóng dẫn bác sĩ nhằm giảm nguy bị ung thư da tái phát M ột sô" q u a n đ iể m v ề u n g th d a Ngàỵ nhiều p h ụ n ữ trẻ bị ung th da Tỉ lệ mắc hai dạng ung thư da ung th biểu bào đáy tê bào vảy tăn g từ 13% sô" phụ nữ dưói 40 tuổi vào nhữ n g năm 1970 tới 32% vào năm 2003 - tiến sĩ Leslie C hristenson, Viện Mayo Clinic (Mỹ), cho biết Nguyên n h ân suy thoái tần g ozone, tìn h trạ n g gia tăng tiếp xúc vói án h nắng sử dụng ghê" phơi nắng, tiến phương pháp p h át bệnh Trong nghiên cứu khoảng 500 ca bệnh ung thư da, C hristenson nhận th tỉ lệ mắc bệnh chủ yếu gia tăn g phụ nữ gần 40 tuổi Trong đó, đáng ý ung thư biểu mô tế bào vảy tăn g từ 0,9% lên 4,1% nam giới, tỉ lệ mắc ung thư biểu mơ tê" bào đáy khơng tăn g cịn dạng tăn g nhẹ Do dạng ung th da khơng ác tín h thường xảy người ngồi 50 tuổi, nên lâu người ta ý tói tỉ lệ mắc bệnh trẻ em th a n h thiếu niên, C hristenson cho biết 368 Phòri5 chữa ừị bệnh un5 thư Ung thư biểu mô tế bào đáy tê bào vảy hai dạng ung thư da phổ biến Bệnh điều trị dễ dàng so với dạng ung thư ác tính, n g thư biểu mơ tê bào đáy thường xuất cục u th ịt đỏ bề m ặt da, chảy m áu không tiêu Trong ung thư tế bào vảy gây đỏ m ặt cục u sần, song chúng thường dạng vảy L ỗi gen M IT F gảy ung th da Các nhà khoa học Mỹ vừa tìm thấy gen kiểm sốt p h t triển tồn dạng nguy hiểm n h ấ t ung th da Với việc khám phá gen này, nhóm nghiên cứu Viện ung th D ana-F arber hi vọng tìm phương pháp điều trị bệnh ung thư da Nhóm áp dụng phương pháp công nghệ cao lên m ẫu mô từ bệnh n hân mắc khối u ác tính, tập tru n g vào việc hình th n h vách ngăn gen riêng lẻ nhằm xác định khu vực DNA có sai sót Bằng cách so sánh m ẫu với kết m ẫu mô không bị ung thư, nhà nghiên cứu xác định lỗi xu ất gen định đến p h t triể n khối u, đặc biệt khối u ung thư p h át triể n m ạnh lây lan n hanh di Ó cho th có tái tạo hay mở rộng bất thường gen gọi MITF Các nhà Phòng chữa ừị bệnh ung thư 369 nghiên cứu tìm th có đến 13 tá i tạo M ITF sô khối u Tiến sĩ W illiam Sellers, đồng tác giả nhóm nghiên cứu nói: “Bằng cách xác định đơng đúc khác thường gen đột biến gây ung th MITF, chúng tơi chẩn đốn bệnh tốt có ưóc lượng để cung cấp liệu pháp điều trị đặc hiệu cao cho bệnh n h ân mắc khối u ác tính di Sự khuếch đại b ấ t thường gen M ITF cho có liên quan với thay đổi m ột gen khác, chúng bao gồm hốn đổi gen tìm thấy trưốc khối u ác tín h gọi BRAF, làm ngưng hoạt động gen gọi p l6 mà thơng thường có vai trị giữ tê bào khỏi bị phân chia n h an h gây ung thư Tiến sĩ Sellers nói: “Chúng tơi có th ể điều trị khối u ác tính di cách nhắm vào gen protein MITF, m ình chúng kết hỢp với thứ thuốc ngăn chặn BRAF” Căng thẳng kin h niên có th ể gây ung th da Các nhà khoa học Mỹ vừa p h t thêm tác hại stress Họ cho biết, tìn h trạn g căng th ẳn g xảy thường xuyên thời gian dài dễ tạo nên khối u trê n da Đe tìm hiểu mối liên hệ tìn h trạ n g căng thắng kinh niên nguy mắc ung th da, 370 Phòng chữa ừị bộnh ung thư chuyên gia T rung tâm Ung thư Johns Hopkins Kimmel (Mỹ) tiến h ành th í nghiệm chuột Họ dùng tia cực tím nưóc tiểu cáo, hai tác n h ân từ lâu biết đến gây căng thẳng cho chuột, để th nghiệm Nhóm nghiên cứu ni nhóm chuột mơi trường có tia cực tím Một nhóm chuột khác (40 con) ni mơi trường có nưóc tiểu cáo Sau thòi gian, chuyên gia so sánh hai nhóm với m ột nhóm ni bình thường Kết cho thấy, tỉ lệ mắc ung thư da nhóm chuột bị căng th ắn g phải sơng mơi trường có tia cực tím cao gấp hai lần nhóm chuột bình thường Cịn nhóm chuột sốhg mơi trường có nước tiểu cáo, 14/40 xu ất khối u trê n da (ít n h ấ t khối u) Nhóm chuyên gia cho biết họ tiến hành nghiên cứu để xác định xem mốĩ liên hệ stress ung thư da có xuất người hay không Tuy nhiên, họ n h ậ n định điều có nhiều khả xảy B ột nghệ có th ể chống ung th da Các nhà nghiên cứu Mỹ cho biết curcum in, ch ất làm nên m àu vàng đặc trư ng cà ri giúp chống lại ung thư da thông qua khả ngăn cản tế bào gây hắc tơ Phịng chữa trị bệnh ung thư I 371 Bột nghệ không thứ gia vị mà cịn đóng vai trị quan trọng chống lại bệnh ung thư Theo nghiên cứu nhà khoa học Mỹ, curcumin, th ành phần giúp cho bột cà ri có m àu vàng đặc trưng, tiêu hủy tế bào ác tính gây hắc tơ', dạng ung thư da gây chết người Nhóm nghiên cứu Razelle K urzrock tạ i Trường ĐH Texas dẫn đầu thử điều trị ba dịng tê bào gây hắc tơ' curcum in liều khác n h au khoảng thòi gian khác Kết cho th curcum in có khả ngăn chặn protein mà tê bào khôi u cần để trì tồn lâu dài chúng, thơng qua giúp làm giảm tê bào có khả gây hắc tô' Một nghiên cứu tương tự p h át curcum in giúp ngán chặn tê bào gây khốĩ u ung th vú lây lan đến phổi chuột Các nghiên cứu trước cho th curcum in, hoạt động chất chơng oxy hóa, có th ể giúp ngăn chặn khốĩ u hình th n h phịng th í nghiệm “Dựa vào nghiên cứu này, chúng tơi cho dùng curcum in để tạo phương thuốc điều trị hắc tô' bệnh ung th da”, nhà nghiên cứu B h arat Aggarwal nói Aggarwal thêm người ăn nhiều nghệ có th ể giảm tỉ lệ m ột sơ' dạng ung thư, khơng cho th có khả giảm nguy ung th người 372 Phòng chữa ừị bệnh ung thư Cam thảo chặn đứng ung th m ụn giộp gây Các nhà khoa học Trường Đại Học New York, Mỹ vừa tìm thấy hỢp chất có tên axít glycyrrhizic rễ cam thảo Hợp chất có khả ngăn chặn vi khuẩn bệnh m ụn giộp p h t triển th n h ung thư da Hớp chất vơ hiệu hóa gen chủ chốt có vai trị kiểm soát “khả nằm vùng” virus tế bào, phá vỡ liên kết virus tê bào tiêu hủy tê bào nhiễm bệnh Bác sĩ Jeffrey Cohen, thuộc Viện Nghiên cứu sức khỏe quốc gia Mỹ p h át biểu: “Cây cam thảo Y học truyền thống sử dụng từ 4000 năm để chữa bệnh viêm tá tràng, sưng họng, sưng cuống phổi, thấp khóp bệnh dị ứng ứng viên xuất sắc việc trị bệnh ung thư virus gây ” Phòng chữa trị bệnh ung thư I 373 M ục lụ c LỜ I N Ó I Đ ẦU Chương I MỘT SỐ THÔNG TIN VỂ BỆNH UNG THƯ .5 Chương II PHÒNG VÀ TRỊ MỘT số BỆNH UNG THƯ ĐƯỜNG HÔ HẤ P 31 Ung thư thực q u ản .31 Ung th phổi 48 Chương III PHÒNG VÀ TRỊ MỘT số BỆNH UNG THƯ ĐƯỜNG TIÊU HOÁ VÀ BÀI T lẾ T 58 Ung Ung Ung Ung thư th th th dày 59 đại trà n g 82 bàng q uang 97 niệu đạo 114 Chương IV PHÒNG VÀ TRỊ MỘT số BỆNH UNG THƯ ĐƯỜNG SINH DỤ C ' 121 Ung Ung ưng Ung Ung th thư thư th th v ú 121 tiền liệt tu y ế n .170 cổ tử cung 199 tin h h o àn 225 dương v ậ t 231 Chương V PHÒNG VÀ TRỊ MỘT số BỆNH UNG THƯ KHÁC .235 Ung th n ão 235 U ng th xương 257 Bệnh bạch cầu (ung th m áu) 270 U ng th tê bào g an 294 U ng th m iệng 334 U ng th d a 359 NHẢ XUẢT BAN VÃN HĨA - THƠNG TIN 43 Lị Đúc - Hà Nội NHửNG ĐIỂU CẦN BIẾT VẾ BỆNH UNG THU Chịu trách nhiệm xuất bản: BÙI V IỆ T BẮC Chịu trách nhiệm thảo: PHẠM NGỌC LUẬT Biên tập: Vẽ bia: Sửa in: Trinh bày: LẠ I GIANG M IN H ĐẠO THU HUƠNG QUANG HUNG In 1.000 cuốn, k h ổ 13 X 19cm Tại Công ty in Việt Hưng (Chi nhánh Hà Nội) GÌấy phep xuất số; 168-2005/CXB/45-165/VHTT In xong nộp lưu chiểu Quý I năm 2006 VÌỊÌỊỊI khdp^ VQ Lỗng xưoỉng I 92E LÝ THƯỜNG KIỆT ĐT: 427 393 FAX: 427 407 PHÁT HÀNH TẠI NHẢ SÁCH MINH ư^M 93S 077 00727SI G IÁ : 37 OOOĐ ... soát ung thư khắp thể, hóa trị, nội tiết tố, sinh học trị liệu Một vài bệnh nhân điều trị toàn th ân để làm nhỏ khối u lại trưóc điều trị chỗ Sơ" khác điều trị tồn th â n dành cho điều trị ung. .. đến điều trị (3 hay tuần) không làm ảnh hưởng tác dụng điều trị Có nhiều cách để xin thêm ý kiến: Bệnh n h â n có th ể tìm đến chuyên gia điều trị ung th vú bác sĩ 158 Phòng chữa ừị bệnh ung. .. - Điều trị chỗ: Là lấy hay phá hủy ung thư vùng khu trú phẫu th u ậ t xạ trị Thường sử dụng điều trị bệnh vú Khi ung th vú lan xa, điều trị chỗ dùng để kiểm sốt vùng di phổi hay xương Điều trị