- Hội chứng co giật nặng thường khiến bệnh nhân ngừng thở trong một khoảng thời gian ngắn, hoặc tím tái từng cơn, các cơn động kinh tăng trương lực cơ toàn thân, vắng ý thức, các nhịp só[r]
(1)Co giật trẻ em - nguyên nhân bệnh xử trí
Co giật hội chứng thường gặp với trẻ em Việt Nam Co giật trạng thái rối loạn tạm thời mặt ý thức, hành vi, vận động, cảm giác phóng điện đột ngột mức thời nhóm neuron thần kinh
Có nhiều trường hợp đưa vào điều trị muộn dẫn đến di chứng nguy hiểm cho trẻ Để nắm hiểu biết hội chứng này, từ tìm ngun nhân cách xử trí phù hợp, mời quý độc giả tham khảo viết sau
1 Hội chứng co giật gì?
(2)Hội chứng co giật trẻ sơ sinh
Co giật thường gặp trẻ em độ tuổi tháng đến hay tuổi, tần suất khoảng đến 5% Tỉ lệ co giật chiếm 0.2 đến 0.4 % tổng số trẻ sơ sinh Tỉ lệ tử vong mắc hội chứng chiếm 10 đến 15 % số trẻ co giật
Hội chứng co giật là tượng co giật tái tái lại không liên quan đến sốt hay tổn thương não cấp Do đó, theo thống kê bệnh viện, có khoảng đến 4% trẻ sốt kèm theo co giật, khoảng 96 đến 97% trẻ bị sốt không bị co giật
2 Nguyên nhân gây co giật trẻ em
Tỷ lệ mắc hội chứng co giật cao lứa tuổi < tuổi giảm dần trẻ lớn Có nhiều nguyên nhân gây co giật trẻ em, phân thành nhóm sau:
(3)- Viêm não - Sốt cao co giật - Viêm màng não
- Nhiễm ký sinh trùng não b Các bệnh tâm - thần kinh - Sang chấn lúc sinh
- Dị tật bẩm sinh hệ thần kinh - Bệnh thoái hoá não
- Thiếu oxy não cục c Rối loạn chuyển hoá - Tăng CO2 máu
- Hạ calci máu; hạ đường máu; hạ magne máu - Thiếu oxy máu
- Bất thường chuyển hoá bẩm sinh - Thiếu pyridoxine
d Chấn thương hay bất thường mạch máu - Tai biến mạch máu não
- Xâm hại trẻ em gây chấn thương não - Chấn thương sọ não
- Xuất huyết nội sọ e Ngộ độc
(4)- Ngộ độc thuốc chống trầm cảm 3 Biểu trẻ co giật
- Trẻ mắc hội chứng co giật thường có biểu chung lưỡi có số biểu hiện bất thường, số trường hợp lưỡi lè ngồi, lưỡi rung liên tục trong miệng.
- Ngoài ra, số quan khác bắt gặp biểu bất thường hai bên mép, mi mắt, rung giật nhãn cầu, vận động bất thường nhãn cầu, nhai, rung giật chi, chân duỗi thẳng, bệnh nhi thường xuyên gục đầu, há miệng có cịn chảy dãi
- Hội chứng co giật nặng thường khiến bệnh nhân ngừng thở khoảng thời gian ngắn, tím tái cơn, động kinh tăng trương lực toàn thân, vắng ý thức, nhịp sóng chậm điện não đồ rối loạn tâm lý
- Hội chứng co giật biểu qua dấu hiệu rối loạn thần kinh thực vật kèm theo vắng ý thức tạm thời Một số trường hợp bệnh nặng xảy vắng ý thức lâu dài, động kinh toàn thân, sốc khiến mắc bệnh thần kinh gây tử vong
- Co giật thường xảy một, điều trị khả tái phát cao, xảy mê, giảm trương lực, phản xạ sơ sinh
(5)Để trẻ nằm
xuống nghiêng sang bên trẻ bị co giật
- Đưa trẻ khỏi nơi nguy hiểm, tránh nguy gây tổn thương cho trẻ - Không cố gắng mở miệng trẻ cố gắng cho thứ vào miệng trẻ - Sử dụng thuốc hạ sốt trẻ có sốt cao ≥ 38o5 (Acetaminophen 10-15 mg/kg/lần).
- Để trẻ nằm xuống nghiêng sang bên trì đường thở cho trẻ khơng bị tắc nghẽn
- Đưa trẻ cấp cứu bệnh viện để chẩn đoán nguyên nhân điều trị; phòng ngừa giật trẻ để tránh tình trạng co giật kéo dài, liên tiếp không tốt cho trẻ Chú ý:
- Sốt cao co giật chiếm 5% trẻ lứa tuổi tháng – tuổi tiên lượng thường không ảnh hưởng đến phát triển trẻ
- Ln phải kiểm tra đường máu hạ calci máu nguyên nhân hay gặp để điều trị nguyên nhân
(6) co giật trẻ sơ sinh.