Nối tiếp phần 1 của cuốn Bệnh tim mạch - cách phòng và điều trị: Phần 2 tiếp tục trình bày các nội dung chính sau: Điều trị một số bệnh tim mạch thường gặp, bệnh tim mạch vành, bệnh nhồi máu cơ tim, bệnh cơ tim dãn nở, bệnh cơ tim phì đại, lời khuyên và dinh dưỡng với bệnh tim mạch. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
PHẪN - ĐIẼU TRỊ MỠT sõBỆNH TIM MẠCH THƯŨNG GẶP A BỆNH TIM MẠCH VÀNH Tìm hiểu Chung bệnh tim mạch vành Bệnh tim mạch vành tên gọi cho số bệnh tim mạch máu vành tim bị nghẽn đưa đến tình trạng tim bị thiếu dưỡng khí Các tên gọi khác bệnh bệnh mạch vành, bệnh dộng mạch vành, bệnh tim xơ vữa động mạch, bệnh tim thiếu máu cục - động mạch cấp máu nuôi dưỡng tim bị hẹp nên lượng máu cung cấp cho tim bị giảm sút Nguyên nhân chủ yếu hẹp động mạch vành xơ vữa động mạch Bệnh tim mạch vành gặp người có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm (trước 55 tuổi), người hút thuốc lá, người mắc bệnh cao huyết áp, mỡ máu cao, đái tháo đường Béo phì, hoạt động thể lực stress đóng vai trị quan trọng tiến triển xơ vữa động mạch Nguy mắc bệnh mạch vành tăng theo tuổi, nguy nữ gia tăng đáng kể độ tuổi đến 10 năm sau mãn kinh 75 nữ giới mắc bệnh cao nam giới Triệu chứng bệnh Bệnh mạch vành có triệu chứng thường gặp đau thắt ngực Đa số trường hỢp, triệu chứng không để ý động mạch vành bị hẹp nhiều, đến mức độ đáng kể Nhiều bệnh mạch vành biết đến xuất biến chứng, nhồi máu tim Chuẩn dốn Bệnh mạch vành khơng có triệu chứng rõ rệt, chẩn đốn phương pháp xét nghiệm dương tính với nghiệm pháp gắng sức (gắng sức thể lực chạy, đạp xe đạp có lực kế hay dùng thuốc, qua theo dõi biến đổi điện tâm đồ, siêu âm tim kết hỢp với xạ hình tưới máu tim) chụp động mạch vành thấy hẹp Một có biểu đau thắt ngực gắng sức, bệnh mạch vành cần theo dõi điều trị chặt chẽ cần làm xét nghiệm để xác định chẩn đoán đánh giá mức độ nặng nhẹ bệnh yếu tố nguy yếu tố làm tăng nặng bệnh Điểu trị bệnh Điều trị bệnh mạch phải bác sỹ theo dõi thường xuyên điều chỉnh kịp thời Điều 76 chỉnh lối sống, dùng thuốc: aspirin, thuốc hạ huyết áp, thuốc hạ cholesterol máu, thuốc chẹn thụ thể bê ta giao cảm, dẫn xuất nitroglycerin, thuốc chẹn kênh calci; can thiệp động mạch vành qua da (nong bóng đặt giá đỡ) và/ mổ bắc cầu nối động mạch vành 4.1 Các phương pháp điều trị bệnh động mạch vành 4.1.1 Điều trị nội khoa Điều trị thuốc, dùng nhiều loại thuốc kết hỢp với Phương pháp làm giảm triệu chứng khơng giải ngun nhân hẹp lịng động mạch vành 4.1.2 Điều trị ngoại khoa Phẫu thuật làm cầu nối chủ - vành Vùng tim bị thiếu máu cung cấp máu mạch máu khác vòng qua chỗ động mạch vành bị hẹp tắc 4.1.3 Tim mạch can thiệp Can thiệp động mạch vành qua da phương pháp phẫu thuật vừa làm giảm triệu chứng vừa giải đưỢc nguyên nhân hẹp lòng động mạch vành 77 Cho dù người bệnh điều trị phương pháp ngoại khoa hay tim mạch can thiệp việc sử dụng tiếp thuốc cần thiết để trì kết thủ thuật Bên cạnh cần phải thay đổi lối sống như; Khơng hút thuốc lá, luyện tập thể dục thường xuyên, đặc biệt tập bộ; tránh căng thẳng mức, ăn nhạt, không ăn mỡ phủ tạng động vật, hạn chế ăn trứng, sữa, đồ ngọt; không uống nhiều rượu, bia Và điều trị số bệnh liên quan đến động mạch vành: Điều trị bệnh tiểu đường, thực chế độ ăn giảm cân chống béo phì, điều trị rối loạn mỡ máu, điều trị bệnh huyết áp cao 4.2 Điều trí suy mach vành Suy mạch vành (hay thiếu máu tim thiếu máu cục tim) đưỢc xác định tuần hoàn vành không đảm bảo cung cấp đầy đủ oxy theo nhu cầu chuyển hóa tim Việc điều trị nội khoa suy mạch vành phải nhằm mục tiêu giải vấn đề sau: - Làm giảm mức tiêu thụ oxy cho tim - Phân bổ lại máu có lợi cho vùng tim bị thiếu oxy - Tăng cung cấp oxy cho tim - Bảo vệ tế bào tim bị thiếu máu 78 4.2.1 Các thuốc làm giảm mức tiêu thụ oxy tim - Các thuốc giảm tiền gánh gồm chủ yếu dẫn chất nitrat (có hai loại nitrat chủ yếu: Tác dụng nhanh tác dụng chậm, kéo dài, số biệt dược sử dụng chủ yếu nitroglycerin viên ngậm lưỡi hay lọ xịt miếng dán trước ngực; dạng viên lenitral, nitromin, imdur ) Cơ chế tác động nitral tóm tắt sau: + Giảm nhu cầu oxy tim làm giãn tĩnh mạch ngoại vi chính, dẫn đến giảm lượng máu trở tim nên giảm tiền gánh Thuốc làm giãn tiểu động mạch dẫn đến giảm sức cản ngoại vi, giảm hậu gánh làm giảm công tim + Cải thiện tưới máu tim làm giãn động mạch vành, chống co thắt động mạch chưa bị xơ cứng, phân bổ lại máu lớp tim có lợi cho lớp nội tâm mạc, phát triển tuần hoàn bàng hệ Các thuốc làm giảm hậu gánh, gồm thuốc làm giãn tiểu động mạch, dẫn đến giảm sức cản ngoại vi giảm đưỢc công tim nên giảm lượng tiêu thụ oxy tế bào tim Gồm thuốc chẹn kênh calci, nitrat, ức chế cụ thể bê ta giao cảm - Các thuốc làm giảm sức co bóp tim, làm giảm mức tiêu thụ oxy tim: Như 79 chất ức chế thụ thể bê ta giao cảm (một số thuốc như: propranolol, bisoprolol, metoprolol, atenolol )? thuốc chẹn kênh calci (verapamil, diltiazem) - Các thuốc làm giảm nhịp tim: Các chất ức chế thụ thể bê ta giao cảm, thuốc chẹn kênh cali, amiodaron 4.2.2 Các thuốc làm phân bổ lại máu có lợi cho vùng tim bị thiếu oxy Do lớp tim, lớp nội tâm mạc (tức lớp nằm sát với buồng chứa máu tim) bị áp lực tim trực tiếp dễ bị thiếu máu so với lớp ngoại tâm mạc (là lớp cùng) Một số thuốc, đặc biệt dẫn chất nitrat, chất ức chế thụ thể bê ta giao cảm có tác dụng làm thay đổi phần phối máu nội ngoại tâm mạc Tạo điều kiện cho lớp nội tâm mạc ưu tiên phân phối máu nhiều nhờ vào chế khác Do làm cải thiện tình trạng thiếu máu tim lớp nội tâm mạc 4.2.3 Các thuốc làm tăng cung cấp lượng oxy cho tim Tăng cung cấp oxy nghĩa phải tăng cường lượng máu đến tế bào tim hay nói cách khác làm tăng cung lượng máu động mạnh vành Đó vai trị thuốc làm giãn động mạch vành Khi động mạch vành giãn xảy 80 tượng vùng tế bào tim lành, động mạch vành tốt nên giãn nhiêu gây nên tượng “cướp máu” vùng tim bị thiếu máu làm vấn đề thiếu máu lại trở nên nghiêm trọng Tuy nhiên, khuyến cáo gần điều trị bệnh thiếu máu tim nêu lên tác dụng tốt thuốc giãn mạch vành, thuốc định điều trị cho bệnh nhân thiếu máu tim Nhóm thuốc chủ yếu dẫn chất nitrat, dipyridamol 4.2.4 Các thuốc bảo vệ tế bào tim thiếu máu Thuốc có tác dụng bảo chức ty lạp thể (là nơi cung cấp lượng cho tế bào tim hoạt động) kéo dài đưỢc thời gian chịu đựng thiếu oxy tế bào tim Nhiều nghiên cứu gần cho thấy nhóm thuốc có tác dụng làm giảm số đau thắt ngực tăng khả gắng sức bệnh nhân Biệt dược dùng phổ biến vastarel (hoạt chất trimetazidin) Ngày người ta ngày trọng đến vai trò thành mạch tiểu cầu chế bệnh sinh hội chứng mạch vành cấp, diễn biến cấp tính nguy hiểm bệnh suy mạch vành Nguyên nhân gãy mảng vữa xơ động mạch vành, giải phóng yếu tố tăng đơng, hoạt 81 hóa tiểu cầu nhanh chóng hình thành cục máu đơng gây nên tắc phần hoàn toàn động mạch vành cấp tính Chính vậy, điều trị suy mạch vành, khơng thể khơng nhắc đến hai nhóm thuốc; Các thuốc chống kết tập tiểu cầu thuốc có tác dụng làm ổn định hay thối triển mảng vữa xơ động mạch - Các thuốc chống kết tập tiểu cầu: Đại diện aspirin dẫn chất thienopyridin (biệt dược plavix ticlede), có tác dụng ngăn chặn khơng cho tiểu cầu dính vào làm tổn thương động mạch vành kết dính với nhau, ngăn cản hình thành cục máu đơng gây tắc nghẽn động mạch vành - Các nghiên cứu cho thấy dùng nhóm statin giảm tiến triển xơ vữa động mạch giai đoạn làm giảm cholesterol xấu, phục hồi chức nội mạc, giảm biến cố thiếu máu cục bộ, ổn định mảng vữa xơ dễ vỡ làm giảm biến cố tim mạch bệnh nhân có bệnh động mạch vành Đối với thuốc rosuvasiatin (biệt dược crestor), nghiên cứu cịn cho thấy tác dụng giảm kích thước thể tích mảng xơ vữa động mạch vành Biến chứng Biến chứng thường gặp nguy hiểm bệnh mạch vành nhồi máu tim đột tử Các 82 biến cố thường hành thành cục máu đông làm lấp tắc động mạch vành bị hẹp từ trước mảng xơ vữa thành động mạch vành Các biến chứng khác bao gồm rối loạn nhịp tim suy tim Cách phòng bệnh Những biện pháp điều chỉnh lối sống áp dụng điều trị có ý nghĩa then chốt dự phòng giảm thiểu tác hại bệnh mạch vành Duy trì trọng lượng thể mức hợp lý, tập luyện thể lực thường xuyên, kiểm soát huyết áp giới hạn bình thường, ăn chất béo cholesterol, bỏ hoàn toàn hút thuốc biện pháp phòng ngừa bệnh mạch vành 6.1 Giảm mỡ máu (cholesterol) máu Sự liên quan cholesterol máu với tỷ lệ bệnh tim động mạch vành chặt chẽ Các nghiên cứu đến kết luận cholesterol máu cao tỷ lệ đau thắt ngực nhồi máu tim cao Hạ đưỢc cholesterol máu sửa đổi cách ăn uống, thuốc, hạ tỷ lệ xơ vữa động mạch Muốn hạn chế cholesterol máu khỏi tăng cao, cần trước tiên ý đến cách ăn uống sau: 6.1.1 Ản cholesterol Theo khuyến cáo Tổ chức Y tế giới người 83 lớn không nên ăn 300 mg cholesterol ngày tỷ lệ calo có chất béo mang lại nên 30% Đó người bình thường, người có số nhân tố nguy nam giới, nhiều tuổi, gia đình có người bị xơ vữa động mạch lượng cholesterol ăn vào cịn cần hạn chế nữa: 200mg, chí 100 mg ngày Lượng cholesterol lOOg thức ăn đưỢc thống kê sau: Đ ộng vật LỢn Bị Bẽ Cừu 84 T ín h c h ấ t H m lư ợ ng T hịt 60 Sườn 105 Mỡ 126 T h ịt lưng 215 T h ịt nạc 60 Mỡ 125 B ao tử bò 15 Tim 145 Gan 320 B ầu dục 400 Ĩc 2300 Sữa bị to àn p hần 28 Sữa gạn c h ấ t béo -1 Bơ 280 Pho m t 160 T h ịt bắp 100 T h ịt đùi 140 Lách 280 G an 360 Mỡ 122 G an 610 tuổi thọ người nghiện rượu trung bình bị rút ngắn lại từ 10 đến 15 năm Nghiên rượu gây nhctng rối loạn trầm trọng tâm thần kinh Dùng nhiều rượu bia có hại cho thể, phụ thuộc vào đặc điểm thể, giới tính, cân nặng, trạng thái sức khỏe, tỷ lệ phần trăm cồn đồ uống, tính chất đồ nhắm, thâm niên uống rượu Rượu gây tác hại lên nhiều chức quan trọng thể Sau uống, rượu ngấm nhanh vào máu từ dày ruột Khoảng 10% lượng rưỢu uống vào thải theo đường tiết niệu, qua đường thở qua da; 90% rải toàn thể tham gia vào trình trao đổi chất, đưỢc đốt cháy đến CO2 H 2O Một lượng rượu nhỏ máu gây hưng phấn thần kinh trung ương, hàm lượng rưỢu máu cao có phản ứng ngược lại (ức chế thần kinh trung ương) Lượng rượu máu nhiều gây rối loạn trung khu điều khiển hơ hấp não gây đột tử ngừng thở Các đồ uống có chứa cồn (rượu, bia) gây tổn thương cấu trúc chức màng tế bào não, rối loạn dẫn truyền thần kinh Những người uống nhiều rưỢu hay bị giảm trí nhớ, hay bực tức, khó ngủ Rượu hủy hoại niêm mạc dày, gây loét hay chảy máu dày Dùng nhiều rượu bia gây rối 179 loạn hấp thụ chất vitamin khoáng chất từ thức ăn, đặc biệt vitamin Bj Những người uống nhiều rượu bia thường hay mắc chứng táo bón, phân lỏng Khi dùng nhiều rượu gan quan bị tổn thương trầm trọng thể Khoảng 30% số trường hỢp bị xơ gan uống nhiều rượu chuyển sang ung thư gan Khi gan bị tổn thương (gan nhiễm mở, viêm gan, xơ gan) rưỢu chức nhà máy hóa học thể bị suy giảm trầm trọng, khả phân hủy rưỢu chậm lại Sử dụng rượu bia độ thường xuyên có ảnh hưởng lớn lên chức sinh sản hai giới nam nữ Phụ nữ thường bị rối loạn kinh nguyệt khơng có rụng trứng; đàn ơng bị teo tinh hồn giảm lượng hoocmơn sinh dục testosteron giảm hưng phấn tình dục, chí liệt dương Rượu gây tổn thương tim, tăng kích thước tim, giảm khả đẩy máu tim làm cơng việc nhẹ gây khó thở Rượu làm giãn mạch máu ngoại vi, máu dồn da nhiều hơn, người uống rượu dễ bị nhiễm lạnh vào mùa đông 180 Một SỐ thực phẩm tốt cho bệnh tỉm mạch 3.L Thực phẩm có lọi cho tim mạch 3.1.1 Cá Cá coi thần dược với bệnh tim mạch, cá có chất Omega3 tham gia tích cực q trình chuyển hóa lipid thể, làm tăng cường chất thư giãn nội mơ, giảm tổng hỢp apolipoprotein, giải độc gan, kích thích tiêu hóa, ức chế tế bào ung thư, phịng ngừa suy não, nâng cao trí nhớ Trong cá cịn có nhiều vitamin D có giá trị phịng chống lỗng xương người cao tuổi, có nhiều kẽm vi chất có ích với sức khỏe, tác dụng phịng chống u xơ tiền liệt tuyến người cao tuổi Chỉ nên ăn bữa 300g cá/tuần ăn nhiều cá khơng có lợi Khơng nên ăn cá dạng chiên rán nhiều Tránh ăn cá nuôi thả nơi bị ô nhiễm 3.1.2 Đậu nành Đậu nành có lợi cho sức khỏe Trong đậu nành có chứa chất islavone, cịn gọi phyoestrogen, có tác dụng làm giảm cholesterol máu; đậu nành cịn có Lecithin, có tác dụng hướng mỡ, liên kết với cholesterol hòa tan máu, làm cho cholesterol khơng bám dính thành mạch tạo thành mảng vữa xơ, tham gia vào 181 chuyển hóa cholesterol thành nội tiết tố có ích cho thể Người có tỷ lệ máu nhiễm mỡ cao dùng đậu nành thay thịt làm giảm tỉ lệ 19,6% mà dùng thuốc; ngày ăn 40g đậu tương hay chế phẩm vịng tháng lượng cholesterol giảm khoảng 90% Ngồi chất phyoestrogen đậu nành cịn có tác dụng ngăn ngừa ung thư vú, ung thư tiền liệt tuyến, ung thư dày Vitamin E có nhiều đậu nành chất chống oxy hóa hữu hiệu, giúp hạn chế q trình lão hóa phòng tránh bệnh tim mạch Tuy nhiên, sữa đậu nành đưỢc sử dụng phổ biến, nên tránh ăn trứng gà, đường đỏ, không để sữa đậu nành lâu gây biến chất, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe 3.1.3 Gạo lứt Gạo lứt loại gạo xát vỏ trấu, nguyên lớp vỏ cám bên Chính lớp vỏ cám chứa nhiều vitamin BI chất dinh dưỡng vi lượng khác Theo Đông y, gạo lứt bổ có tính nhiệt, an thần, trấn kinh, trừ phiền Gạo lứt có khả ngăn xuất tiết dày đại tràng nên có tác dụng tốt điều trị bệnh đường ruột Các loại thực phẩm chế biến từ ngũ cốc chưa xát bánh mỳ đen cơm nấu từ gạo lứt làm giảm 30% 182 nguy mắc bệnh tim mạch Cụ thể, ăn ngày 85g gạo lứt tuần giảm 45% cholesterol, nguy mắc bệnh tim mạch 3.1.4 Gừng Theo Đơng y, gừng có tính vị cay nóng, có tác dụng ấm trung tiêu, tán hàn, giải biểu, hành thủy giải độc, ngồi tác dụng làm thuốc khơng gây tác dụng phụ Trong gừng có 12 hoạt chất có tác dụng chống ơxy hóa tương tự vitamin c , vitamin E giúp phòng chống bệnh ung thư, lão hóa, nhiễm độc gan Với tim mạch, gừng có tác dụng trỢ tim, tăng cường tuần hoàn, nâng huyết áp, giảm mỡ máu chống nhiễm mỡ máu Gừng có tác dụng chống đơng máu có tác dụng phòng chống tai biến nhồi máu tim, tai biến mạch máu não Ngồi ra, gừng có tác dụng bồi bổ thể lực, tăng khả nam giới; có tác dụng giảm tiết dịch vị, ngăn chặn tiết acid dịch vị men pepsin nên có tác dụng chữa bệnh viêm loét dày tá tràng, điều chỉnh rối loạn tiêu hóa Tuy nhiên, khơng nên dùng với người nóng trong, thổ huyết nhiệt, đặc biệt với người bị bệnh gan 3.1.4 Rau xanh 183 Rau xanh, hoa tươi thực phẩm tuyệt vời người, chúng có chứa nhiều chất dinh dưỡng, khoáng vi lượng, vitamin đảm bảo cung cấp lượng cho thể Ản thường xuyên rau tươi giảm bớt muối có tác dụng phòng ngừa giảm bớt huyết áp người mắc bệnh tăng huyết áp Rau tươi, đặc biệt rau có màu đỏ vàng có nhiều ílavonoid, hoạt chất tự nhiên có tác dụng khơng làm cho máu bị đơng vón Do ăn với cà chua đỏ, đậu nành, rưỢu vang đỏ, nước ép nho, bí ngơ, cà rốt, đu đủ thức ăn có giá trị tốt với người bị bệnh tim mạch Trong rau xanh có nhiều chất xơ có hoạt chất sinh học thuộc loại sterol có khả ức chế q trình hấp thu cholesterol, làm cho lượng cholesterol không tăng lên, hạn chế trình xơ vữa động mạch Rau xanh, hoa tươi giàu vitamin không giảm nguy mắc bệnh tim mạch mà giúp giảm thiểu khả mắc bệnh ung thư 3.1.5 Cà chua Trong cà chua có loại sắc tố tạo nên màu đỏ tươi chua gọi lycopen beta caroten đưỢc coi vitamin A tự nhiên Những hoạt chất có tác dụng chống ơxy hóa tế bào, có tác dụng tốt dự phòng bệnh tim mạch thơng qua 184 tác dụng phịng chống hình thành cục máu đơng lịng động mạch, làm giảm nguy tai biến mạch máu não vỡ mạch máu não giảm thấp Trong cà chua chứa nhiều loại vitamin khác vitamin c , B l, B2, B6, BP thành phần đạm, đường, chất béo cà chua loại thực phẩm nghèo lượng thích hỢp cho người mắc bệnh béo phì - bệnh coi yếu tố nguy bệnh tim mạch 3.1.6 Nước chè tưcrỉ Nước chè, đặc biệt chè tươi có chứa nhiều cein, theophylin, tanin, rutoside có tác dụng vitamin E, bảo vệ sức khỏe người phịng tránh bệnh tim mạch, ung thư Catechin có nhiều chè có tính chất kháng ung thư, chống đơng máu lòng mạch, hạ cholesterol, hạ huyết áp, ngăn chặn phát triển tế bào ung thư Uống chè xanh thường xuyên giúp ngăn ngừa bị ung thư da, cịn có tác dụng kích thích thần kinh trung ương, làm cho tinh thần sảng khối; chất cein có tác dụng lợi tiểu, kính thích hơ hấp Cần tránh uống nước chè đói, ngủ; hạn chế uống đặc, uống nhiều; nên uống chè nóng, hãm với gừng tươi 3.1.7 Chanh Chanh loại có ích cho 185 sức khỏe người Thành phần chanh chứa nhiều Vitamin c , acid Citric, Kali số vitamin khác Chanh có tác dụng chống lão hóa mạnh ngăn ngừa ung thư Pectin vỏ chanh có tác dụng hạ cholesterol máu Cam, bưởi có tác dụng tốt sức khỏe tương tự chanh Cam giúp tăng cường khả miễn dịch, ngăn ngừa căng thẳng thần kinh Bưởi có ích cho người bị bệnh tim mạch, suy nhược thần kinh bệnh nhiễm khuẩn, có tác dụng tăng cường sức khỏe cho người bị bệnh đái tháo đường, người mắc bệnh thận Những người tiêu hóa khơng nên nhiều ăn nhiều cam, ý không ăn loại hải sản: tôm, cua, ốc, hến chúng “kỵ” gây hại cho thể 3.1.8 Tỏi Tỏi gia vị phổ biến đồng thời phương thức thuốc dân gian quen thuộc hữu dụng Tỏi có tác dụng chữa nhiều nhóm bệnh khác nhau: - Bệnh tim mạch: Tỏi có tác dụng hạ huyết áp tốt, làm giảm cholesterol, ngăn chặn trình hình thành mảng vữa xơ thành mạch, bảo vệ động mạch Tỏi làm giảm lượng cholesterol xấu (LDL Cholesterol) đồng thời làm tăng lượng cholesterol tốt 186 (HDL - Cholesterol), có tác dụng phòng chống tai biến mạch máu não, nhồi máu tim, tăng huyết áp, chống lại đông máu Những người bị bệnh tim mạch nên ăn - tép tỏi ngày Ngồi ra, tỏi có tác dụng lớn việc phòng chống bệnh: bệnh hơ hấp, bệnh tiêu hóa, bệnh khớp, bệnh ung thư Tuy nhiên, dùng tỏi cần dùng đủ độ, dùng nhiều ảnh hưởng tới thị lực tai biến khơng có lợi cần ý tỏi kỵ mật ong; phụ nữ mang thai trẻ bị bệnh mắt, mũi, không nên ăn tỏi 3.1.9 Nhăn sâm Nhân sâm loại thuốc quý nhân loại biết đến sử dụng lâu đời Đông y coi nhân sâm vị thuốc đứng đầu vị thuốc bổ dưỡng, theo thứ tự sâm - nhung - quế - phụ Nhân sâm đưỢc dùng để hỗ trỢ điều trị bệnh tim mạch, ung thư đái tháo đường nhờ tác dụng điều hòa huyết áp, phòng chống vữa xơ động mạch, chống huyết khối tắc mạch Ngồi nhân sâm có tác dụng tăng sức bền thể lực, chống mệt mỏi, suy nhưỢc, tăng sức hoạt động não bộ, giải tỏa căng thẳng Tuy nhiên, không dùng nhân sâm cho người bị tăng huyết áp, người bị bệnh thận 187 3.1.10 Lộc nhung Lộc nhung vị thuốc q, có tác dụng sinh tinh, bổ tủy, ích huyết Pantocrin chất chiết tinh từ lộc nhung, gọi “lộc nhung tinh” có tác dụng tăng lượng máu nuôi dưỡng tim, giúp nâng cao huyết áp điều hịa nhịp tim Đây cịn chất bổ tồn diện với tác dụng: tăng cường sức lực, gây dễ ngủ, kích thích thèm ăn, chống mệt mỏi, làm chóng lành vết thương, chữa bệnh thiếu máu, chống teo cơ, hạn chế lão hóa 3.1.11 Mật gấu Mật gấu vị đắng, vị thuốc quý đưỢc nhân dân sử dụng từ lâu Trong mật gấu có acid urosodesoxycholic có tác dụng chống viêm, cải thiện tình hình xơ gan, giúp làm tan sỏi mật, điều trị đau dày, giảm nguy ung thư Với bệnh tim mạch, mật gấu giúp chữa bệnh tăng huyết áp, tai biến mạch máu não Có thể dùng cách uống để chữa bệnh nội thương bơi ngồi chữa bong gân, tụ huyết Nên pha với rưỢu mật ong sau lấy mật để đạt hiệu cao nhất, để lâu dễ gây biến chất, nhiễm khuẩn 3.1.12 Linh chi Linh chi coi thần dược sức khỏe người với tác dụng dược lý: Thư giãn cơ, giảm đau, ức chế kết dính tiểu cầu, chống dị ứng 188 phổ rộng, giải độc gan, bảo vệ gan, giảm cholesterol máu, giảm đường máu, tăng tổng hỢp protein, hạ huyết áp, kháng khuẩn, ngồi có tác dụng chống ung thư, tăng cường miễn dịch giảm trình lão hóa Cho 200 ml nước đem đun cách thủy khoảng dùng Đây coi ăn, phương thuốc quý hữu hiệu việc bồi bổ cho tim 3.2 mạch Thực phẩm cần tránh, khơng có lợi cho tỉm 3.2.1 Rượu, bia Uống rượu, bia vừa có lợi, vừa có hại V(^i sức khỏe phụ thuộc vào tuổi tác uống rượu, bia vừa phải có tác dụng làm cho thể tiêu hóa tốt hơn, làm tăng hàm lượng cholesterol có lợi máu, giảm nguy mắc bệnh tim đột quỵ Một số loại rượu, đặc biệt rượu vang có tác dụng phịng đưỢc bệnh tim mạch rượu vang có Aavon, chất có tác dụng làm giảm kết dính tiểu cầu (là thành phần máu vón cục gây tắc mạch) Trong bia có gluxit, acid amin, vitamin cần thiết cho thể, bia có tác dụng điều hịa máy tiêu hóa nhiều tác dụng chữa bệnh khác, uống bia vừa đủ làm giảm nguy mắc bệnh tim mạch bia làm giảm tỷ lệ cholesterol có hại, tăng lượng cholesterol có lợi 189 Nếu uống nhiều (trên 20ml rượu lít bia ngày) dẫn đến tăng trọng, thiếu vitamin A chất sắt, tăng nguy mắc bệnh tim mạch 3.2.2 Muối ăn Muối ăn có tác động lớn tới huyết áp, người có thói quen ăn mặn nguy tăng huyết áp cao, người mắc bệnh tăng huyết áp ăn mặn dễ gây tai biến nguy hiểm 3.2.3 Mì Mì (mononatri glutamat) muối natri acid glutamic Các nhà khoa học cho mì lấy oxy tế bào thần kinh nên có hại cho phát triển tế bào thần kinh Nhận định chưa có kết luận thức với người mắc bệnh cao huyết áp, suy tim cần hạn chế mì natri có mì ngun nhân làm tăng huyết áp, suy tim Tác dụng phụ người bị bệnh tim mạch dùng mì tượng nhức đầu, đau thắt ngực Mì khuyến cáo hạn chế tối đa phụ nữ có thai trẻ em 190 MỤC LỤC Phần 1- ĐẶC ĐIỂM HỆ TUẦN HOÀN A ĐẶC Đ IỂM TUẦN HOÀN BÀO THAI VÀ TUẦN HOÀN SAU KHI S IN H B ĐẬC Đ IỂM VẺ H ÌN H THE SINH LÝ CỦA T IM VÀ MẠCH M Ấ U c C c C H Ỉ SÓCO BẢN VÈ HUYẾT Đ Ộ N G 12 Phần - Bệnh tim trẻ e m 15 A B ỆN H T IM BẨM S I N H 15 B S U Y T IM Ở T R Ẻ E M 31 c B Ệ N H T H Ằ P T I M 47 D B ỆN H V IÊ M C Ơ T IM C Ấ P 58 E B Ệ N H V IÊ M N Ộ I T Â M M Ạ C N H IỄ M K H U Ẩ N 66 Phần - Diều trị số bệnh tìm mạch thường g ặ p 75 A BỆNH T IM MẠCH V À N H 75 B BỆNH N H Ồ I MÁU C O T IM 96 c BỆNH TÂM PHẾ M Ạ N 128 D Bệ n h rối lo ạn n h ịp t im 142 E BỆNH C O T IM DÃN NỞ 149 G BỆNH C O T IM PHÌ Đ Ạ I 152 Phần - Lời khuyên dinh dưỡng với bệnh tim m ạch 160 A LỜI KHUYÊN CHO BỆNH NH ÂN T IM M Ạ C H 160 B D lN H DƯỠNG VỚI BỆNH T IM M Ạ C H 167 191 NHÀ XUẤT BẢN HỔNG ĐỨC S ô , L ý T h i T ổ, H o n K iế m , H N ộ i Đ T : 4 E m aU : n h u xiiath an h on Ịỉ(ỉiic((L vah o o co m BỆNH TIM MẠCH Cá c h p h ò n g đ iề u trị C lìịii trá c h Iiliiệ iii x u ấ t h àn : BÙI VIỆT BẮC B iên tậ p : Sửa h àn in : T rìn h h ã y : BAN BIÊN TẬP TÁC GIẢ SONG NGUYÊN V ẽ h ìa : In 2()()() cũn kliơ I3\2().5cm in lại Cơng t> Cơ Phần In Truyền Thông Việt Na Giá> phcp \uál ban số: 06 - 20I3/CX1Ỉ/37/I I - Ol/I II) In xonc nộp lưu chiếu năm 2013 BỆNH TIM MẠCH CÁCH PHỔNG t ĐIẼU TRI B ện h tim m c h " s tth ủ h n g đấu" s ứ c k h ỏ e c o n ngư i Con SỖ th ố n g kẽ L iên đ o n T im m c h T h ế g iớ i cho b iế t, tro n g p h m vi to n cẩ u , b a trư n g h ợ p tử v o n g th ì có m ộ t n g ic h ế tv ì b ệ n h tim m c h Hơn th ế n a, b ệ n h có n h iề u b iế n ch ứ ng n ặ n g n ề k h ô n g n h ữ n g ản h hư ng đ ế n c h ấ t lư ợ ng sống cho b ệ n h n h â n m g n h n ặ n g cho xã h ội g ia đ ìn h T ro ng n h n g nỗ lực k h ô n g n g n g ch iế n ch n g la i b ệ h h -tim m c h , nước trê n th ế g iớ i đ ã có n h ié u c h iế n lược tro n g việ c p h ò n g ch ố n g b ệ n h tim m c h n h g iá o d ụ c s ứ c k h ỏ e , cổ vũ lố i số ng n h m n h n h ằ m m a n g lạ i cho b ệ n h n h â n sống với c h ấ t lượng c a o h n tu ổ i th ọ d i Với m o n g m u ố n g ó p p h ầ n b ảo vệ trá i tim k h ỏ e m n h , sách "B ệ n h tim m c h - Cách p h ò n g đ ié u trị" c u n g cấp n h ữ n g k iế n th ứ c b àn n h ấ t g iú p b n đ ọ c h iể u cấu tạ o tr i tim củ a c h ín h m ìn h , n h ữ n g b ệ n h tim th n g g ặ p , cách p h ò n g ch ố n g kh i m ắc b ệ n h th i kỳ đ u , cá c p h n g p h p chữa tr ị, cũ ng n h lờ i k h u y ê n d in h dư ỡ ng hữu ích c ù a c c c h u y ê n g ia y tễ h n g đ ấ u N H À S Á C H T Â N V IỆ T - Nâng tầm tri thức * S í Đinh L i - Hà NỘI; Tal; 043.574 6020 - 043.821 3509 * 2A Trắn Thtnh T6ng - Hal Bá Trưng - H ỉ NỘI; Tel: 043.972 8108 Webslta: tanvletbnnks.com.vn I Giá: 35.000 ... Và điều trị số bệnh liên quan đến động mạch vành: Điều trị bệnh tiểu đường, thực chế độ ăn giảm cân chống béo phì, điều trị rối loạn mỡ máu, điều trị bệnh huyết áp cao 4 .2 Điều trí suy mach vành... calci; can thiệp động mạch vành qua da (nong bóng đặt giá đỡ) và/ mổ bắc cầu nối động mạch vành 4.1 Các phương pháp điều trị bệnh động mạch vành 4.1.1 Điều trị nội khoa Điều trị thuốc, dùng nhiều... khác bao gồm rối loạn nhịp tim suy tim Cách phòng bệnh Những biện pháp điều chỉnh lối sống áp dụng điều trị có ý nghĩa then chốt dự phòng giảm thiểu tác hại bệnh mạch vành Duy trì trọng lượng thể