TRUYỀN THÔNG PHÒNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM BỆNH UNG THƯ VÚ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TÊ ĐOÀN ĐỨC DŨNG TRUYỀN THÔNG PHÒNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM BỆNH UNG THƯ VÚ CHUYÊN ĐỀ TIẾN SĨ HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỢI ĐOÀN ĐỨC DŨNG TRUYỀN THƠNG PHỊNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM BỆNH UNG THƯ VÚ Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Thị Thanh Hương GS.TS Trương Việt Dũng Cho đề tài: “Đánh giá hiệu truyền thơng phòng phát sớm bệnh ung thư vú số doanh nghiệp Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 62720301 CHUYÊN ĐỀ HỌC PHẦN TIẾN SĨ HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành chun đề này, tơi nhận giúp đỡ tận tình Thầy Cơ giáo, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Trước hết tơi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc đến PGS.Trần Thị Thanh Hương GS.TS Trương Việt Dũng tận tình hướng dẫn, giúp đỡ động viên tơi hồn thành chun đề Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Bộ môn Điều dưỡng, thầy cô giáo trường Đại học Thăng Long có nhiều cơng sức đào tạo, giúp đỡ tơi suốt trình học tập nghiên cứu Sau cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, người bạn thân thiết tơi chia sẻ khó khăn giành cho tơi tình cảm, chăm sóc q báu suốt q trình học tập hồn thành chuyên đề Hà Nội, tháng 10 năm 2018 THUẬT NGỮ VIẾT TẮT TĐHV Thay đổi hành vi UTV Ung thư vú MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ I PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN CHUYÊN ĐỀ NGUỒN DỮ LIỆU THÔNG TIN THỜI GIAN ĐĂNG TẢI NGUỒN DỮ LIỆU PHƯƠNG PHÁP TÌM KIẾM 3 NỘI DUNG TRUYỀN THƠNG THAY ĐỔI HÀNH VI TRONG PHỊNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM UTV 1.1 Khái niệm truyền thông truyền thông thay đổi hành vi .4 1.1.1 Truyền thông 1.1.2 Truyền thông thay đổi hành vi .4 1.2 Mơ hình truyền thơng thay đổi hành vi phòng phát sớm UTV 1.3 Những khó/rào cản q trình thay đổi hành vi phòng phát sớm ung thư vú 1.3.1 Rào cản từ phía cá nhân nhóm 1.3.2 Rào cản từ phía hệ thống .9 1.4 Các phương pháp truyền thông giáo dục sức khỏe phòng phát sớm UTV .10 1.4.1 Các phương pháp truyền thông trực tiếp 11 1.4.2 Các phương pháp truyền thông gián tiếp 14 CÁC CHƯƠNG TRÌNH CAN THIỆP TRUYỀN THƠNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE PHÒNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ VÚ TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM 19 2.1 Các chương trình can thiệp truyền thơng phát sớm ung thư vú giới 19 2.2 Các chương trình can thiệp truyền thơng phát sớm ung thư vú Việt Nam .29 KẾT LUẬN 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC HÌNH Hình 1: Sơ đồ mơ hình truyền thơng TĐHV .5 Hình 2: Thảo luận nhóm cho nữ trưởng phân xưởng may 11 Hình 3: Buổi nói chuyện bác sỹ chuyên khoa cho chị em công nhân may 12 Hình 4: Bác sỹ tư vấn người dân phòng phát sớm UTV 13 Hình 5: Nghệ sỹ chia sẻ câu chuyện vượt qua số phận để chiến thắng bệnh UTV .14 Hình 6: Lồng ghép truyền thơng UTV với hoạt động Hội phụ nữ 14 Hình 7: Truyền thơng phát tờ rơi phòng phát sớm UTV 15 Hình 8: Truyền thơng phát sớm UTV qua pano, áp phích 16 Hình 9: Truyền thơng chiếu video bước tự khám vú .17 Hình 10: Truyền thông phát sớm UTV qua báo điện tử, internet 17 Hình 11 : Các buổi tọa đàm truyền hình phát sớm UTV 18 Hình 12 : Bài phát phát sớm UTV nhà máy may 19 ĐẶT VẤN ĐỀ Trên giới, ung thư vú (UTV) bệnh ung thư phổ biến phụ nữ Mỗi năm có khoảng 1,4 triệu người mắc bệnh 458.000 người tử vong [1], [2] Ở Việt Nam, năm có khoảng 700.000 người mắc bệnh, đó, tỷ lệ tử vong khoảng 35% cao nước phát triển [2] UTV bệnh ung thư có tiên lượng tốt Bệnh chữa khỏi phát giai đoạn sớm [3] Tuy nhiên phần lớn UTV Việt Nam chẩn đoán nhập viện muộn, nguyên nhân chủ yếu chưa có hiểu biết phòng phát sớm UTV [1], [4] Vì vậy, cơng tác truyền thơng giáo dục sức khỏe phòng chống UTV cho người dân nhằm nâng cao nhận thức để thực hành vi có lợi cho sức khỏe, phòng ngừa phát sớm hoạt động quan trọng cần cấp, ngành toàn thể cộng động quan tâm mức [5] Theo Eucharia cộng (2018) cho thấy phương tiện truyền thông đóng vai trò quan trọng việc cung cấp kiến thức liên quan đến vấn đề sức khỏe cộng đồng [6] Nó phương tiện phổ biến thông tin hiệu quả, với chiến dịch truyền thông rộng rãi bệnh UTV, phụ nữ trang bị kiến thức tốt UTV tầm quan trọng việc kiểm tra định kỳ liên quan đến UTV Chính phương tiện truyền thông cần tăng cường để giúp phụ nữ hiểu biết biện pháp phòng ngừa phương pháp phát sớm điều trị UTV [7] Hiện tồn giới có nhiều mơ hình sáng kiến phòng chống UTV, tựu chung dựa phương pháp tiếp cận tồn diện, từ phòng ngừa, phát sớm, chẩn đốn, điều trị, chăm sóc sau điều trị, nghiên cứu, giám sát tình hình UTV [6] Tuy nhiên, có chương trình can thiệp truyền thơng cơng bố, khuyến khích phụ nữ phòng ngừa phát sớm UTV như: thực hành tự khám vú, khám lâm sàng vú, chụp X- quang tuyến vú Các chiến lược phòng ngừa chủ yếu tập trung vào bệnh nhân bị ung thư [8], [9], cải thiện lo lắng họ [10], [11], [12], [13], [14] không dành cho phụ nữ khỏe mạnh, đối tượng cần nâng cao sức khỏe phòng ngừa bệnh UTV từ đầu Nhằm hiểu biết tầm quan trọng biện pháp truyền thơng giáo dục sức khỏe phòng phát sớm UTV tác động chương trình can thiệp thuyền thông giáo dục sức khỏe phạm vi cấp độ tồn cầu Việt Nam phòng phát sớm UTV Chính chúng tơi tiến hành chuyên đề nhằm nội dung sau: Tổng hợp nội dung truyền thông thay đổi hành vi phòng phát sớm ung thư vú Tổng hợp chương trình can thiệp truyền thơng giáo dục sức khỏe phòng phát sớm ung thư vú giới Việt Nam I PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN CHUYÊN ĐỀ Nguồn liệu thông tin - Các báo khoa học tạp chí nước quốc tế - Các thống kê số liệu website tổ chức nước quốc tế - Các thông tin chương/dự án phòng chống bệnh ung thư giới Việt Nam Thời gian đăng tải nguồn liệu Các chứng thông tin tổng hợp từ báo, nghiên cứu đăng tải vòng khoảng 10 năm trở lại đây, từ 2008 đến 2018 Phương pháp tìm kiếm Đối với phương pháp tìm kiếm trực tuyến, nghiên cứu sinh sử dụng chủ yếu sở liệu Hinary, Pubmed/MEDLINE Web of Science để tìm kiếm báo quốc tế sử dụng máy tìm kiếm Google để tìm tài liệu báo cáo liên quan đến nội dung “Truyền thơng phòng phát sớm bệnh ung thư vú” Việt Nam giới đăng tải Các từ khóa tiếng Việt sử dụng bao gồm: ung thư vú, truyền thông ung thư vú Các từ khóa tiếng Anh sử dụng bao gồm: “Media Campaigns”, "Multimedia", "Intervention Studies", “Health Education”, “Community engagement”, “Cancer prevention”, “Early detection” Trong trình tìm kiếm, tài liệu lựa chọn dựa tiêu đề tóm tắt nghiên cứu Tìm kiếm thủ công thực Thư viện Quốc gia Việt Nam thư viện số trường Đại học Viện nghiên cứu, bao gồm Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội, Thư viện Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng, Thư viện Trường Đại học Y tế cơng cộng NỢI DUNG Truyền thơng thay đổi hành vi phòng phát sớm UTV 1.1 Khái niệm truyền thông truyền thông thay đổi hành vi 1.1.1 Truyền thông Truyền thơng q trình trao đổi, chia sẻ trao đổi thông tin người truyền với người nhận nhằm đạt hiểu biết nâng cao nhận thức thay đổi hành vi đối tượng Đó trình tác động qua lại liên tục truyền thông viên với đối tượng truyền thông để chia sẻ thông tin, ý kiến, thái độ, tình cảm kỹ vấn đề quan tâm dẫn tới thay đổi hành vi đối tượng Đặc trưng quan trọng truyền thông tính hai chiều hay nhiều chiều [5], 15[], [16] NGUỒN TIN Thông tin/thông điệp NGƯỜI NHẬN Thông tin phản hồi Ví dụ: tư vấn cán y tế cho đối tượng nữ biện pháp sàng lọc phát sớm ung thư vú (tự khám vú, khám vú lâm sàng, chụp X-quang tuyến vú) Trong trình tư vấn, thảo luận nhóm có trao đổi thông tin cán y tế/cán truyền thông với đối tượng truyền thông nhằm giúp đối tượng nâng cao nhận thức từ thay đổi hành vi tự khám vú nhà, khám vú sở y tế chuyên khoa chụp X-quang tuyến vú 1.1.2 Truyền thông thay đổi hành vi Truyền thông thay đổi hành vi (TĐHV) biện pháp tiếp cận/hoạt động truyền thông nhiều cấp độ nhằm thúc đẩy trì việc thay đổi hành vi tích cực làm giảm nguy tăng cường khả cho cá nhân, nhóm cộng đồng thơng qua thơng điệp phù hợp, kênh đa dạng [5] Truyền thông thay đổi hành vi phòng phát sớm ung thư vú biện pháp tiếp cận/hoạt động truyền thơng nhiều cấp độ nhằm góp phần làm giảm tỷ lệ mắc, tỷ lệ chết ung thư vú thông qua việc thúc đẩy người dân cộng đồng thực hành vi lành mạnh hạn chế uống rượu bia, không để tăng cân thái quá, thể dục thể thao đặn, sống lành mạnh…, thực biện pháp sàng lọc phòng phát sớm với nhóm đối tượng có nguy Các hoạt động truyền thông thay đổi hành vi lựa chọn thực dựa việc phân tích đối tượng đích Để truyền thơng thay đổi hành vi có hiệu cần phân tích làm rõ rào cản khiến đối tượng không thực hành vi khuyến cáo để có biện pháp hỗ trợ hợp lý [5] 1.2 Mơ hình truyền thơng thay đổi hành vi phòng phát sớm UTV Mơ hình truyền thơng TĐHV gồm hai hoạt động bản: hoạt động truyền/gửi thông điệp thông qua kênh truyền thông (trực tiếp hoạc gián tiếp) từ nguồn truyền tới đối tượng hoạt động phản hồi từ đối tượng đến nguồn truyền Mơ hình gồm thành phần mô tả sơ đồ sau [5], [15], [16] : Nguồn truyền Thông điệp Kênh truyền thông Người nhận Nhiễu HIỆU QUẢ Phản hồi Hình 1: Sơ đồ mơ hình truyền thơng TĐHV 1) Nguồn truyền: người, nhóm người, nhiều tổ chức phát nội dung truyền thơng tới đối tượng đích Trong truyền thơng trực tiếp phòng phát sớm UTV tư vấn, thảo luận nhóm, tư vấn… phát sớm UTV Nguồn truyền cán y tế, cán hội 25 sớm bệnh ung thư vú Nghiên cứu sử dụng phương tiện truyền thông giáo dục sức khỏe cẩm nang sách nhỏ bao gồm nội dung dấu hiệu triệu chứng quan trọng bệnh vú, nguy ung thư vú tầm quan trọng việc phát sớm cách tự khám vú; can thiệp giáo dục sức khỏe hình thức hoạt động thơng tin, giáo dục truyền thơng Ngồi có buổi nói chuyện tập trung bác sỹ nội dung liên quan đến ung thư vú như: bệnh học vú, biện phòng ngừa khía cạnh khác bệnh vú ung thư vú Một phim ngắn giáo dục với nội dung bao gồm tầm quan trọng tự khám vú, phương pháp thực tự khám vú có bước tự khám vú Các pano dựng đứng sử dụng để tăng cường thơng thiệp chương trình Trong hoạt động khuyến khích đối tượng tham gia đặt câu hỏi nhà nghiên cứu trả lời [26] - Tại Thổ Nhĩ Kỳ nghiên cứu tác giả Karayurt Ö cộng (2009) cho biết để nâng cao nhận thức bệnh UTV phụ nữ trẻ tùy thuộc vào nguồn lực sẵn có nhà điều dưỡng chuyên gia y tế khác lựa chọn can thiệp giáo dục đồng đẳng giáo dục nhóm đánh giá “Hiệu giáo dục đồng đẳng giáo dục nhóm kiến thức, niềm tin thực hành tự khám vú sinh viên đại học Thỗ Nhĩ kỳ” Sinh viên mời vào nhóm can thiệp: 143 sinh viên tham gia vào nhóm can thiệp giáo dục đồng đẳng người dạy người; 59 sinh viên tham gia vào nhóm can thiệp giáo dục nhóm giảng dạy giảng viên Trường Đại học Điều dưỡng chuyên ngành UTV Nội dung can thiệp giáo dục đồng đẳng: Giảng viên đồng đẳng sinh viên điều dưỡng theo học chương trình Cử nhân Điều dưỡng bốn năm, hồn thành khóa học điều dưỡng tự chọn liên quan đến sức khỏe phụ nữ học lý thuyết hành vi sức khỏe, ung thư vú, tự khám vú thực hành có giám sát phòng kỹ tiền lâm sàng Mỗi giảng viên giáo dục đồng đẳng hướng dẫn cho khoảng sinh viên, phương pháp giáo dục chủ yếu giảng dạy tương tác tài liệu minh họa hình ảnh 01 giảng lý thuyết 01 thực hành 26 liên quan đến nội dung tự khám vú Nội dung can thiệp giáo dục nhóm: chia thành 04 nhóm sinh viên ba nhóm 15 sinh viên nhóm 14 sinh viên Nội dung can thiệp bao gồm 01 lý thuyết UTV, tự khám vú 01 thực hành mơ hình silicon Nội dung can thiệp nhóm: Tài liệu học biên soạn bới nhà giáo dục nhóm nội dung giảng giống cho nhóm bao gồm cấu tạo vú, nguy UTV, dấu hiệu UTV, biện pháp phòng ngừa tầm quan trọng chẩn đoán UTV sớm Kết nghiên cứu cho thấy nhận thức lợi ích tự tin có liên quan đến tự khám vú tăng lên rào cản nhận thức giảm đáng kể sau hai can thiệp giáo dục đồng đẳng giáo dục nhóm [27] - Nghiên cứu Yoshany N cộng (2016) khuyến nghị chương trình giáo dục sức khỏe liên quan đến ung thư vú phương pháp sàng lọc ung thư nên khuyến khích tổ chức cho lứa tuổi Để thúc đẩy sức khỏe cho phụ nữ từ tuổi dậy đến thời kỳ mãn kinh, cần ý nhiều đến việc theo dõi hướng dẫn họ tự khám vú Đây nghiên cứu bán can thiệp so sánh trước – sau, 90 phụ nữ độ tuổi từ 20-60 tuổi 04 trung tâm y tế theo phương pháp lấy mẫu phân tầng tương tự đặc điểm kinh tế, văn hóa xã hội thành phố Yazd, Iran Nghiên cứu gồm giai đoạn: giai đoạn điều tra ban đầu, giai đoạn can thiệp giai đoạn đánh giá tháng sau can thiệp Các nội dung can thiệp tiến hành gồm chương trình đào tạo tầm quan trọng phương pháp sàng lọc ung thư vú khóa học tự khám vú tiến hành bác sĩ phẫu thuật ba buổi, buổi 60 phút cho phụ nữ [28] - Nghiên cứu Nasiriani Kh cộng (2017) tư vấn giáo dục sức khỏe qua điện thoại cung cấp kỹ thuật phù hợp để phát sớm UTV người chăm sóc gia đình bệnh nhân ung thư vú ảnh hưởng đến việc định sàng lọc UTV phụ nữ từ 40 tuổi trở lên Đây nghiên cứu thử nghiệm dựa cộng đồng Đối tượng tham gia nghiên cứu gồm 90 người chăm sóc từ 40 tuổi trở lên có quan 27 hệ gần gũi với bệnh nhân UTV (mẹ, em gái gái người chăm sóc khác) phẫu thuật bệnh viện Shahid Sadoughi Yazd, Iran thời gian tháng từ tháng đến tháng 10 năm 2011 Những người chăm sóc chia ngẫu nhiên thành nhóm can thiệp (45 phụ nữ) tư vấn giáo sức khỏe qua điện thoại, nhóm chứng gồm 45 phụ nữ không thực can thiệp Nội dung can thiệp tư vấn giáo dục sức khỏe qua điện thoại nhóm can thiệp bao gồm thông tin sàng lọc UTV tự khám vú, khám vú lâm sàng, chụp X-quang vú, thời điểm, khoảng thời gian địa điểm sàng lọc Mỗi người chăm sóc tư vấn giáo dục sức khỏe thông qua ba gọi điện thoại tối thiểu 60 phút tối đa 120 phút Đối với nhóm chứng tư vấn giáo dục sức khỏe sau nghiên cứu [29] - Nghiên cứu Garza MA cộng sử dụng can thiệp truyền thông dùng sức ảnh hưởng người tiếng nhân viên y tế mắc UTV để chia sẻ câu chuyện thân họ Kết cho thấy hiệu can thiệp truyền thông thúc đẩy tỷ lệ tham gia sàng lọc UTV chưa có phụ nữ Mỹ gốc Phi có thu nhập thấp Baltimore, Maryland Các nội dung truyền thông thực giai đoạn: Giai đoạn 1: nhân viên y tế chăm sóc sức khỏe cộng đồng tham gia phát cho đối tượng tham gia cẩm nang liên quan đến yếu tố văn hóa Cuốn thứ đề cập đến năm câu hỏi chụp X-quang tuyến vú: Chụp X-quang vú gì? Tại phải chụp? Bao lâu phải chụp? chụp nào? Tìm thêm thơng tin đâu? Cuốn thứ 2: viết nhân vật tiếng mắc UTV nữ nghị sĩ Bea Gaddy động lực thúc đẩy bà sàng lọc UTV có chụp X-quang vú để sàng lọc phát sớm UTV Giai đoạn 2: nhân viên chăm sóc sức khỏe cộng đồng mời họ tham gia vào buổi giáo dục sức khỏe nhà thờ địa phương Giai đoạn 3: tiến hành can thiệp giáo dục sức khỏe khoảng nhà thờ giáo mục, nhà cung cấp dịch vụ y tế nhà giáo dục sức khỏe Bên cạnh đó, nhóm nghiên cứu mời nhân viên y tế mắc UTV 28 đến chia sẻ câu chuyện họ kinh nghiệm vượt qua số phận để chiến thắng thân Các nhà cung cấp dịch vụ giải đáp nhận thức sai lầm chụp X-quang tuyến vú tập trung giải yếu tố tâm lý hướng tới tiếp cận trao quyền cho phụ nữ chăm sóc sức khỏe cho họ Các nội dung truyền thơng giáo dục sức khỏe sử dụng cách tiếp cận giải vấn đề bao gồm thuyết trình, thảo luận, video hoạt động tương tác để đánh giá khối u, cục vú phát chụp X-quang vú tự khám vú Đoạn video có nội dung nữ nghị sĩ Bea Gaddy gửi thông điệp tới phụ nữ da đen khơng trì hỗn việc sàng lọc UTV giống cô làm trước Giai đoạn 4: nhà nghiên cứu tư vấn đặt lịch hẹn khám vú chụp X-quang vú vòng tháng sau can thiệp [30] - Nghiên cứu Bowen DJ cộng (2011) gia tăng thực hành chụp X-quang vú cộng đồng thực can thiệp truyền thông giáo dục trang web - đơn giản mà tốn Nghiên cứu tiến hành đối tượng phụ nữ, tuổi từ 18–74, sống vùng đô thị Seattle, chưa chẩn đốn mắc bệnh UTV, có số điện thoại địa làm việc, nói tiếng Anh, cư trú nơi họ năm, người có truy cập Internet Nghiên cứu dựa mơ hình tự điều chỉnh hành vi sức khỏe để xây dựng can thiệp cho phụ nữ có nguy bị UTV [31] Nội dung can thiệp bao gồm trang web chuyên dụng có ba nội dung chính: UTV (các thơng tin liên quan đến UTV yếu tố nguy cá nhân di truyền…); phát sớm (các thông tin tự khám vú, khám vú lâm sàng chụp X-quang tuyến vú) phòng ngừa UTV (các thơng tin tập thể dục, ăn uống lành mạnh….) Bên cạnh có mẩu tin câu chuyện cá nhân chia sẻ kinh nghiệm họ nguy mắc phải Tại họ tiếp cận với chuyên gia y tế, đặt câu hỏi, lựa chọn tham gia vào hoạt động nhóm ước lượng nguy mình, sau họ tư vấn lựa chọn buổi giáo dục sức khỏe phù hợp 29 2.2 Các chương trình can thiệp truyền thông phát sớm ung thư vú Việt Nam Một số chương trình, dự án có liên quan tới ung thư nói chung UTV nói riêng thực Việt Nam bao gồm: Dự án phòng chống ung thư vú “We care for her – Vì phụ nữ ngày mai” dự án Quỹ hỗ trợ Bệnh nhân Ung thư – Vì ngày mai tươi sáng, trực thuộc Bộ Y tế phối hợp với tập đoàn Roche (một tập đoàn dược phẩm đứng đầu giới thuốc chữa ung thư) thực phạm vi nước từ năm 2013 trở thành hoạt động thường niên hàng năm Dự án hình thành phong trào lan tỏa toàn xã hội, đồng thời dự án tác động lớn đến truyền thông giúp chị em phụ nữ nâng cao nhận thức phòng phát sớm bệnh ung thư vú [32] Năm 2014, ngày hội truyền thơng phòng chống bênh UTV với tên gọi “ Phụ nữ sức khỏe” tổ chức nhằm mục đích nâng cao nhận thức cộng đồng phòng phát sớm UTV, đặc biệt hỗ trợ phụ nữ việc tầm soát sớm, phòng chống điều trị UTV, đồng thời, truyền thông để người dân hiểu ung thư bệnh nan y, lối sống tích cực, ý chí nghị lực với phương pháp điều trị hiệu ung thư hồn tồn chữa khỏi phát điều trị kịp thời giai đoạn sớm Đã có khoảng 1.000 người khám phát UTV 10 phòng khám lưu động tưu vấn miễn phí thơng tin liên quan đến UTV, tiếp cận với kiến thức phòng chống ung thư qua tờ rơi, tài liệu.Những trường hợp nghi ngờ mắc bệnh cung cấp phiếu chụp Xquang vú miễn phí bệnh viện K [33] Năm 2016 dự án vinh dự đạt giải thi sáng tạo cộng đồng Bộ Y tế tổ chức Tiếp nối thành công năm trước, năm 2016, Quỹ hỗ trợ bệnh nhân ung thư – Ngày mai tươi sáng tiếp tục tổ chức lễ phát động Chiến dịch “Tầm soát ung thư vú sang tuổi 40” 30 Trong chiến dịch này, Quỹ phối hợp với hệ thống bệnh viện có chun khoa ung thư phòng khám bác sỹ gia đình Hà Nội, Đà Nằng Thành phố Hồ Chí Minh triển khai khám sàng lọc miễn phí (bao gồm khám lâm sàng, siêu âm vú cho 100% phụ nữ chụp X-quang vú cho trường hợp nghi ngờ), phát sớm UTV cho 10,000 phụ nữ từ 40 tuổi trở lên, tổ chức 08 buổi nói chuyện khám sàng lọc số Bộ/ngành, doanh nghiệp nhằm nâng cao cao kiến thức cộng đồng phòng chống bệnh UTV Việt Nam Tại địa điểm tổ chức nói chuyện Dr Talk phòng chống ung thư vú có trang bị backdrop, bannner, standee để thu hút quan tâm tham gia phụ nữ, đồng thời phát 10.000 tờ rơi phòng phát sớm UTV cho người tham gia chương trình Ngồi hình thức đăng ký tham gia chiến dịch qua đường Holine, phát voucher Quầy bệnh viện tham gia sàng lọc UTV, để thu hút ý cộng đồng đến chiến dịch “Tầm soát ung thư vú sang tuổi 40”, cung cấp thông tin, lịch khám, chiến dịch xây dựng trang facebook https://www.facebook.com/wecareforher/ từ ngày 14/10/201630/11/2016 có 14.937 lượt like Kết khám sàng lọc khám 10.270 phụ nữ 40 tuổi phát 37 trường hợp nghi ngờ ung thư tỉnh thành phố Hà Nội, Hồ Chí Minh, Đà Nẵng, Bắc Ninh, Bình Dương Chương trình truyền thông nhắn tin/gọi điện nhắc nhở 1.181 phụ nữ tham gia khám sàng lọc năm 2015 đến khám sàng lọc vào năm 2016 [34] Tiếp nối thành công Chiến dịch khám sàng lọc phát sớm UTV năm 2015 & 2016 kỷ niệm ngày Phụ nữ Việt Nam 2010 Năm 2017, Quỹ Ngày mai tươi sáng tiếp tục tổ chức “Chiến dịch khám sàng lọc phát sớm ung thư vú năm 2017” Hà Nội & khu vực lân cận, Thành phố Hồ Chí Minh, Huế Mục đích chiến dịch nhằm nâng cao nhận thức hỗ trợ phụ nữ việc tầm sốt sớm, phòng chống điều trị UTV tăng cường lực cán y tế cấp cơng tác chẩn đốn điều trị nhằm giảm tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian 31 sống cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân UTV Ngay sau buổi lễ phát động chương trình, nhiều người dân đến khám sàng lọc ung thư sở y tế, địa điểm cộng đồng diễn chương trình Nhằm tạo dư luận xã hội, khích lệ đồng thuận tham gia đông đảo người dân, Quỹ hỗ trợ bệnh nhân ung thư – Ngày mai tươi sáng phối hợp với Đài phát truyền hình Trung ương tỉnh thực 08 tin phát & truyền hình tầm quan trọng chiến dịch Bên cạnh Quỹ mời 56 quan thơng báo chí đến tham dự chương trình tham gia viết 34 14 tin nhanh chiến dịch Kết triển khai hoạt động can thiệp truyền thông: Quỹ cấp phát 10.000 tờ rơi với nội dung phát sớm bệnh UTV cho chị em phụ nữ, hoạt động treo băng rôn, phướn dọc chứa thông điệp truyền thông, đặt & dán standee & poster địa điểm khám sàng lọc chương trình Bên cạnh đó, Quỹ chức buổi nói chuyện “Doctor’s talk”, mời chuyên gia ung bướu, người tiếng hoạt động lĩnh vực nghệ thuật bệnh nhân bị ung thư vú phát sớm điều trị khỏi đến doanh nghiệp để nói chuyện chia sẻ bệnh UTV Qua buổi nói chuyện thu hút từ 150-200 phụ nữ đăng ký đến nghe tư vấn Kết thúc chiến dịch Sàng lọc Quỹ tổ chức khám sàng lọc 10.095 phụ nữ phát 11 trường hợp mắc UTV, trường hợp Quỹ giới thiệu đến sở bệnh viện chuyên khoa ung bướu để hỗ trợ chi phí điều trị [35] Tiếp nối thành công chiến dịch We care for her – Vì phụ nữ, ngày mai kéo dài từ năm 2013 Bộ Y tế, Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày Mai Tươi Sáng Phối hợp với Bệnh viện K, Bệnh viện ung bướu TP Hồ Chí Minh tổ chức với đồng hành Văn phòng đại diện Hoffmann – La Roche Năm 2018, Chiến dịch “Tầm soát sang tuổi 40” diễn thời gian từ ngày 13/10/2018 đến 03/11/2018 Bước sang năm thứ 6, hoạt động động tầm soát ung thư vú tiếp tục tập trung vào bệnh viện chuyên khoa lớn thành phố Tp Hà Nội, Tp Hồ Chí Minh đặc biệt năm 32 2018 “Xe khám lưu động” tiếp cận với gần 20 xã, huyện có tỷ lệ ung thư cao tỉnh miền Bắc - Chiến dịch truyền thông mang tên “lắng nghe vòng nói” khám sàng lọc UTV tổ chức năm 2016 Bắc Ninh Hội liên hiệp phụ nữ tỉnh Bắc Ninh phối hợp với Quỹ Ngày mai tươi sáng Vụ truyền thơng & khen thưởng- Bộ Y tế Chương trình thu hút gần 500 hội viên, phụ nữ tỉnh tham gia Tại hội nghị, phụ nữ phổ biến kiến thức, khuyến khích tầm sốt UTV có 235 phụ nữ phụ nữ 40 tuổi khám tầm sốt UTV Truyền thơng “lắng nghe vòng nói” nhằm nâng cao nhận thức cho phụ nữ Bắc Ninh cộng đồng phòng chống UTV giúp phụ nữ có hành vi có lợi cho sức khỏe, chủ động tham gia khám sàng lọc phát sớm UTV để điều trị kịp thời [below] - Chương trình Ngày mai tươi sáng Quỹ hỗ trợ bệnh nhân ung thư, Ngày mai tươi sáng phối hợp với Công ty Cổ phần Hàm Nghi thực phát sóng định kỳ từ 18h20-18h30 Chủ nhật hàng tuần sóng VTV1 Đài truyền hình Việt Nam Nội dung chương trình phóng bệnh nhân nghèo để vận động cộng đồng hỗ trợ kết hợp với thông tin ngắn gọn, dễ hiểu để tuyên truyền phòng chống ung thư [32] - Chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống ung thư: chương trình Chính phủ phê duyệt vào năm 2008 Mục tiêu chương trình quốc gia làm giảm tỷ lệ mắc tủ lệ tử vong ung thư gây Các nội dung Chương trình bao gồm: truyền thông nâng cao nhận thức cộng đồng, sàng lọc phát sớm UTV ung thư cổ tử cung, đào tạo cán y tế Tuy nhiên với nguồn kinh phí hạn chế triển khai với quy mơ rộng nên hoạt động chưa thể chuyên sâu cho bệnh UTV [32] - Chương trình Light The Pink tổ chức tài trợ tổ chức MAKNA (một tổ chức phi phủ hành động ung thư Malaysia), bệnh viện K câu lạc sức khỏe cộng đồng (30/9 -02/10/2011) Chương trình tập trung vào công tác tập huấn cho cộng tác viên trường Đại học 33 Y Hà Nội, xây dựng nhóm sàng lọc lưu động nhằm chữa ung thư vú miễn phí cho vùng xa xơi hẻo lánh - Chương trình nâng cao nhận thức phòng chống UTV cho phụ nữ Việt Nam Trung ương Hội liên hiệp Phụ nữ Việt Nam triển khai thời gian năm (01/2013-12/2015), với giúp đỡ tài trợ tổ chức Hy vọng (PHJ) tập đoàn Yokogawa từ nhật Chương trình góp phần giảm tỷ lệ mắc bệnh UTV phụ nữ độ tuổi 30-70 Việt Nam thông qua việc cung cấp thông tin cần thiết để nâng cao nhận thức, kiến thức lực cho cán Hội liên hiệp Phụ nữ cấp hội viên UTV, trang bị kỹ tự kiểm tra vú phát sớm UTV cho chị em để có hướng điều trị thích hợp, thiết lập hệ thống giới thiệu hiệu gắn với việc nhân rộng chương trình chăm sóc sức khỏe hội Kết có 13.500 phụ nữ có độ tuổi 30-70 tìm hiểu hướng dẫn cách tự khám vú cách xác 100% phụ nữ phát có vấn đề vú qua xét nghiệm Hội giới thiệu đến bệnh viện để điều trị phù hợp cán Hội theo dõi Ngoài năm, hàng tháng có buổi đào tạo, nói chuyện UTV trang bị kỹ tự kiểm tra vú cộng đồng, đưa nội dung UTV nâng cao nhận thức tự khám vú vào chương trình chăm sóc sức khỏe Hội liên hiệp Phụ nữ Việt Nam [32] - Chương trình tập huấn kỹ truyền thơng phòng chống UTV Hà Nội TP Hồ Chí Minh quỹ Ngày mai tươi sáng kết hợp với MAKNA-Malaysia tổ chức Sau khóa năm 2010-2011, chương trình đào tạo cho 200 học viên, cán bệnh viện K Trường Đại học Y Hà Nội tập huấn nước bạn kỹ [32] - Chương trình tập huấn nâng cao lực phát sớm UTV cho cán y tế Năm 2016, Trung tâm Y tế dự phòng TP Hồ Chí Minh tổ chức lớp tập huấn cập nhật kiến thức chuyên môn kỹ truyền thông phòng, chống ung thư cho cán phụ trách truyền thơng cán phụ trách chương trình phòng chống bệnh không lây nhiễm 24 quận/huyện địa bàn thành phố Trong buổi tập huấn, học viên thực hành vận 34 dụng kiến thức chuyên môn để xây dựng đề cương nói chuyện sức khỏe ung thư, nhăm giúp cho người nghe nhận biết yếu tố nguy tầm soát phát sớm bệnh ung thư thường gặp phổi, UTV, ung thư cổ tử cung, ung thư đại trực tràng Cách chuẩn bị đề cương chặt chẽ theo mẫu giúp nhân viên y tế truyền đạt nội dung xúc tích, đầy đủ phù hợp với đáp ứng nhu cầu người nghe [38] 35 KẾT LUẬN Các phương pháp truyền thông giáo dục sức khỏe dùng truyền thơng phòng phát sớm UTV - Các phương pháp truyền thơng trực tiếp: Thảo luận nhóm, nói chuyện sức khỏe, tư vấn, kể chuyện, tổ chức sinh hoạt câu lạc bộ, văn hóa, văn nghệ lồng ghép với truyền thông giáo dục sức khỏe - Các phương pháp truyền thơng gián tiếp: Tờ rơi; áp phích/Pa nơ; video, báo điện tử, internet; vơ tuyến truyền hình; đài phát Các chương trình can thiệp truyền thơng giáo dục sức khỏe phòng phát sớm UTV Hiện tồn giới có nhiều mơ hình sáng kiến truyền thơng phòng chống UTV, tựu chung dựa phương pháp tiếp cận toàn diện, từ phòng ngừa, phát sớm, chẩn đốn, điều trị, chăm sóc sau điều trị, nghiên cứu, giám sát tình hình UTV Việt Nam quốc gia phát triển khơng năm ngồi bối cách chung toàn cầu việc thúc đẩy kiểm sốt bệnh UTV với bệnh khơng lây nhiễm vấn đề y tế khác Kiểm soát ung thư vú tồn diện liên quan đến việc phòng ngừa, phát sớm, chẩn đốn chăm sóc điều trị, phục hồi chức giảm nhẹ gánh nặng bệnh tật Tại Việt nam số chương trình, dự án có liên quan tới truyền thơng giáo dục sức khỏe đại chúng UTV mạng lưới tư vấn cán y tế chuyên ngành thực giúp cho cộng đồng phụ nữ Việt Nam gia đình nâng cao hiểu biết bệnh UTV hướng tới thay đổi phòng phát sớm bệnh UTV Tuy nhiên, công tác truyền thơng phòng chống UTV Việt Nam tập trung vào đối tượng công nhân doanh nghiệp – đối tượng cần cần quan tâm có nhận thức UTV kém, chưa biết cách tự khám phát sớm UTV TÀI LIỆU THAM KHẢO Bùi Diệu, Nguyễn Bá Đức, Trần Văn Thuấn cs (2012), Gánh nặng bệnh ung thư chiến lược phòng chống ung thư quốc gia đến năm 2020, Tạp chí Ung thư học - Hội thảo quốc gia phòng chống ung thư lần thứ 16 tháng 10 năm 2012, Số 1(2012) Bùi Diệu (2013), Giới thiệu qui trình khám sàng lọc phát số bệnh ung thư, Nhà xuất Y học, Hà Nội Khatib OM, Modjtabai A (2006), Guidelines for the early detection and screening of breast cancer, World Health Orgnization Trần Văn Thuấn (2007), Sàng lọc phát sớm bệnh ung thư vú, NXB Y học Hà Nội Trần Quang Mai, Trần Văn Thuấn (2015), Truyền thơng phòng chống ung thư, Tài liệu dành cho học viên, NXB Y học Hà Nội Eucharia ON (2018), Inluence of mass media campaigns on breast cancer knowledge among women in Enugu Stage, Global Journal of Arts, Humanities and Social Sciences, Vol (4), pp.16-43 Popoola AO, Igwilo AI, Sowunmi A (2013), Influence of educational status on the knowledge and practice of breast cancer screening, Transnational Journal of Science and Technology, Vol (5), pp.57 Cooper C, Polonec L, Gelb C (2011), Women's Knowledge and Awareness of Gynecologic Cancer: A Multisite Qualitative Study in the United States, Journal Of Women's Health , Vol 20(4), pp.517-524 Overberg R, Alpay L, Verhoef J, Zwetsloot J (2007), Illness stories on the internet: what breast cancer patients want at the end of treatment, Psycho-Oncology, Vol 16(10), pp.937-944 10 Rosenzweig M, Donovan H, Slavish K (2010), The sensory and coping intervention for women newly diagnosed with metastatic breast cancer, Journal Of Cancer Education, Vol 25(3), pp.377-384 11 Steele S, Champion V, Skinner C, Russell K (2007), Development and testing of a tailored interactive DVD to promote mammography adherence, Oncology Nursing, Vol 34(1), pp.176 12 Loiselle C, Edgar L, Batist G, Lu J, Lauzier S (2010), The impact of a multimedia informational intervention on psychosocial adjustment among individuals with newly diagnosed breast or prostate cancer: a feasibility study, Patient Education & Counseling, Vol 80(1), pp.48-55 13 Wise M, Yeob Han J, Shaw B, McTavish F (2008), Gustafson D Effects of using online narrative and didactic information on healthcare participation for breast cancer patients, Patient Education and Counseling, Vol 70, pp.348–356 14 Lien C, Chen S, Tsai P, Chen K, Hsieh Y, Liang Y (2010), Effectiveness of nursing instruction in reducing uncertainty, anxiety and selfcare in breast cancer women undergoing initial chemotherapy, Journal Of Nursing, Vol 57(6), pp.51-60 15 Bộ Y tế, Vụ khoa học Đào tạo (2005), Khoa học hành vi Giáo dục, Sách đào tạo cử nhân Y tế công cộng, NXB Y học 16 Bộ Y tế, Vụ khoa học Đào tạo (2006), Khoa học hành vi Giáo dục, Sách đào tạo cử nhân Y tế công cộng, NXB Y học 17 Quyết định 376/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ banh hành Chiến lược quốc gia phòng chống bệnh không lây nhiễm giai đoạn 2015-2025 18 Anderson BO, Cazap E (2009), Breast health global initiative (BHGI) outline for program development in Latin America, Salud Publica Mex, Vol 51 (2), pp.309-315 19 Smith RA, Caleffi M, Albert US, Chen TH, Duffy SW, et al (2006), Breast cancer in limited-resource countries: early detection and access to care, Breast J, Vol 12 (1), pp.16-26 20 Kisuya J, Wachira J, Busakhala N, Naanyu V, Chite AF, Omenge O, Otieno G, Keter A, Mwangi A and Inui T (2015), Impact of an Educational Intervention on Breast Cancer Knowledge in Western Kenya, Health Education Research, Vol 30(5), pp.786–796 21 Atuhairwe C, Amongin D, Agaba E, Mugarura S, Taremwa IM (2018), The effect of knowledge on uptake of breast cancer prevention modalities among women in Kyadondo County, Uganda, BMC Public Health, Vol 18(1), pp.1-8 22 Gadgil A, Sauvaget C, Roy N, Muwonge R, et al (2017), Cancer early detection program based on awareness and clinical breast examination: Interim results from an urban community in Mumbai, India (2017), Breast J, Vol 31, pp.85-89 23 Avila IC, Rodriguez MH, Estrada LA (2016), Interventions based on multimedia technologies to promote breast self-examination, Journal of Nursing and Health Science, Vol (5), pp.1-6 24 Park K, Hong WH, Kye SY, Jung E, Kim MH, Park HG (2011), Community-based intervention to promote breast cancer awareness and screening: the Korean experience, BMC Public Health, Vol 11, pp 1-10 25 Paskett ED, Tatum CM, Agostino RD, Rushing J, Velez R, Michielutte R, andDignan M (2009), Community-based Interventions to Improve Breast and Cervical Cancer Screening: Results of the Forsyth County Cancer Screening (FoCaS) Project, American Association for Cancer Research, Vol 8, pp 453–459 26 Gupta SK, Pal DK, Garg R, Tiwari R, Shrivastava AK, Bansal M (2009), Impact of a Health Education Intervention Program Regarding Breast Self Examination by Women in a Semi-Urban Area of Madhya Pradesh, India, Pacifc Journal of Cancer Prevention, Vol 10, pp.1113-1118 27 Karayurt Ö, Dicle A, Malak AT (2009), Effects of Peer and Group Education on Knowledge, Beliefs and Breast Self-Examination Practice among University Students in Turkey, Turk J Med Sci, Vol 39 (1), pp.5966 28 Yoshany N, Mihanpour H, Jadgal KM, Dori M (2016), The Effect of Breast Self Examination Educational Program on the Knowledge and Performance of Women in Yazd, Journal of Community Health Research, Vol 5(3), pp.211-219 29 Nasiriani Kh, Motevasselian M, Farnia F, Shiryazdi SM, Khodayarian M (2017), The Effect of Telephone Counseling and Education on Breast Cancer Screening in Family Caregivers of Breast Cancer Patients, IJCBNM, Vol 5(4), pp.306-316 30 Garza MA, Luan J, Blinka M, Farabee-Lewis RI, Neuhaus CE, Zabora JR, Ford JG (2005), A Culturally Targeted Intervention to Promote Breast Cancer Screening Among Low-Income Women in East Baltimore, Maryland, Cancer Control, pp.34-41 31 Bowen DJ, Robbins R, Bush N (2011), Effects of a Web-based intervention on women’s breast health behaviors, Transl Behav Med, Vol 1, pp.155–164 32 Quỹ hỗ trợ bệnh nhân ung thư – Ngày mai tươi sáng (2013), Dự án phòng chống bệnh ung thư vú 33 Ban Biên tập Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế (2014), Bộ Y tế phát động ngày hội truyền thơng phòng chống ung thư vú, cổng thơng tin điện tử Bộ Y tế 34 Quỹ hỗ trợ bệnh nhân ung thư – Ngày mai tươi sáng (2016), Báo cáo tổng kết chiến dịch khám sàng lọc phát sớm ung thư vú năm 2016 35 Quỹ hỗ trợ bệnh nhân ung thư – Ngày mai tươi sáng (2017), Báo cáo tổng kết chiến dịch khám sàng lọc phát sớm ung thư vú năm 2017 36 Ban Biên tập Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế (2018), Bộ Y tế phát động chiến dịch “tầm soát ung thư vú sang tuổi 40”, cổng thông tin điện tử Bộ Y tế 37 Mai Hương (2016), Hội liên hiệp phụ nữ tỉnh Bắc Ninh phối hợp tổ chức Hội Nghị truyền thơng “Lắng nghe vòng nói”, cổng thơng tin điện tử khoa học cơng nghệ tỉnh Bắc Ninh 38 Hồ Minh Nguyệt (2016), Tập huấn kỹ truyền thơng , phòng chống ung thư, trung tâm y tế dự phòng TP Hồ Chí Minh ... TRÌNH CAN THIỆP TRUYỀN THƠNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE PHỊNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ VÚ TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM 19 2.1 Các chương trình can thiệp truyền thông phát sớm ung thư vú giới 19 2.2... cáo liên quan đến nội dung Truyền thơng phòng phát sớm bệnh ung thư vú Việt Nam giới đăng tải Các từ khóa tiếng Việt sử dụng bao gồm: ung thư vú, truyền thơng ung thư vú Các từ khóa tiếng Anh... Bài phát phát sớm UTV nhà máy may Các chương trình can thiệp truyền thơng giáo dục sức khỏe phòng phát sớm ung thư vú giới Việt Nam 2.1 Các chương trình can thiệp truyền thơng phát sớm ung thư vú