Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát sự khác biệt các đặc điểm hình thái sọ-mặt-răng giữa trẻ có sai khớp cắn hạng III và trẻ có khớp cắn hạng I bình thường. Đề tài thực hiện nghiên cứu 35 phim sọ nghiêng của trẻ 12 tuổi có sai khớp cắn hạng III được vẽ nét.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học SỰ KHÁC BIỆT HÌNH THÁI SỌ-MẶT-RĂNG GIỮA TRẺ CĨ KHỚP CẮN HẠNG III VÀ TRẺ CÓ KHỚP CẮN HẠNG I BÌNH THƯỜNG Nguyễn Như Trung*, Đống Khắc Thẩm**, Hồng Tử Hùng** TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát khác biệt đặc điểm hình thái sọ-mặt-răng trẻ có sai khớp cắn hạng III trẻ có khớp cắn hạng I bình thường Phương pháp nghiên cứu: 35 phim sọ nghiêng trẻ 12 tuổi có sai khớp cắn hạng III vẽ nét Các số đo so sánh với nhóm chứng có khớp cắn hạng I kiểm định t-test Kết quả: Cho thấy so với trẻ có khớp cắn hạng I, trẻ sai khớp cắn hạng III có chiều dài sọ trước ngắn hơn, khớp thái dương hàm di trước hơn, xương hàm (XHT) lùi sau hơn, xương hàm (XHD) nhô trước hơn, cửa lùi sau trục thẳng đứng hơn, cửa nhô trước Từ khóa: Hạng III, sai khớp cắn, sọ mặt, hình thái ABSTRACT THE DIFFERENCES IN THE CRANIOFACIAL MORPHOLOGY BETWEEN CLASS III MALOCCLUSION CHILDREN AND CLASS I CHILDREN Nguyen Nhu Trung, Đong Khac Tham, Hoang Tu Hung * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 45 - 50 Objectives: This study investigated the differences in the craniofacial morphology between class III malocclusion and class I children Methods: Lateral cephalometric films of 35 twelve-year-old Vietnamese children who had class III malocclusion were traced on acetate papers T-test was performed to analyse the differences of the variables between class III group and class I group Results: Showed that comparing with class I group, class III group had features such as shorter anterior cranial base, more anteriorly glenoid fossa position, maxillary retrusion, mandibular protrusion, upright and retruded maxillary incisors, protruded mandibular incisors Key words: Class III, malocclusion, craniofacial, morphology số tác giả khác cho hình thái sọ ĐẶT VẤN ĐỀ người có sai khớp cắn hạng III không khác so Việc chẩn đốn, lập kế hoạch điều trị cho với người có khớp cắn hạng I(1,5) Theo Baccetti, bệnh nhân có sai khớp cắn hạng III vị trí khớp thái dương hàm di trước nhiều xem vấn đề phức tạp khó người có sai khớp cắn hạng III(3) Vị trí khăn bác sĩ chỉnh hình XHT so với sọ (S-N-A) lùi sau, bình mặt Những nghiên cứu hình thái giúp ích thường nhô trước(11,30) XHT lùi sau xảy chẩn đoán điều trị Bjork, Sanborn nhận chiều hướng xoay giảm kích thấy sọ trước ngắn lại, góc sọ nhỏ thước theo chiều trước sau dẫn đến sai so với người có khớp cắn hạng I(6,24) Tuy nhiên, khớp cắn hạng III(10) Chiều dài hiệu XHD * Bệnh viện Hoàn Mỹ ** Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Tp.HCM Tác giả liên lạc: ThS Nguyễn Như Trung ĐT: 0908434963 Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Email: nguyennhutrung9999@gmail.com 45 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 chiều dài thân XHD có gia tăng kích thước người có sai khớp cắn hạng III Tuy nhiên, gia tăng kích thước xảy giai đoạn sớm sữa mà tiếp tục đến tuổi trưởng thành(4) Mục tiêu nghiên cứu so sánh khác biệt đặc điểm hình thái sọ-mặt-răng trẻ có sai khớp cắn hạng III trẻ có khớp cắn hạng I bình thường ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu 35 trẻ độ tuổi 12 (11 nam, 24 nữ) chọn từ bệnh nhân đến khám điều trị môn Chỉnh Hình Răng Mặt, khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP.HCM Tiêu chuẩn chọn mẫu Có cha mẹ, ông bà nội ngoại người Việt, dân tộc Kinh Khơng bị chấn thương có dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt Khơng mắc bệnh lý tồn thân gây rối loạn tăng trưởng Khơng có điều trị chỉnh hình mặt trước Có đủ cung hàm ngoại trừ khôn Khớp cắn: cối lớn vĩnh viễn thứ I có tương quan hạng III Angle hai bên Tiêu chuẩn loại trừ Sai khớp cắn hạng III giả test cho hai mẫu độc lập để xác định khác biệt có đặc điểm nghiên cứu Ngoài phương pháp thống kê tốn học, hình thái đồ sử dụng để nêu bật tương đồng khác biệt đặc điểm hình thái sọ- mặtrăng trẻ có sai khớp cắn hạng III trẻ có khớp cắn hạng I bình thường Để vẽ hình thái đồ, chúng tơi chọn hệ trục tọa độ (X,Y), với phần phía trục X mơ tả số đo góc, phía trục X mô tả số đo khoảng cách Giá trị trung bình nhóm hạng I nằm trục Y, hai bên giá trị 1 độ lệch chuẩn Giá trị trung bình độ lệch chuẩn nhóm hạng III bên trái trục Y có giá trị nhỏ hơn, bên phải trục Y có giá trị lớn giá trị trung bình, độ lệch chuẩn nhóm hạng I KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Nền sọ, góc sọ, vị trí khớp thái dương hàm Nền sọ trước Một số nghiên cứu cho chiều dài sọ trước người có sai khớp cắn hạng III nhỏ hơn(12,15,24), có khác biệt(5,27), khơng có khác biệt(1,29) so với người có khớp cắn hạng I Trong nghiên cứu này, chiều dài sọ trước (S-N) trẻ có sai khớp cắn hạng III nhỏ trẻ có khớp cắn hạng I (p