Chính sách an sinh xã hội đối với xu hướng già hóa dân số ở Việt Nam

Già hóa dân số là một thành tựu xã hội to lớn của nhân loại và của mỗi quốc gia trong nỗ lực kéo dài tuổi thọ của con người. Tuy nhiên, già hóa dân số sẽ làm cho gánh nặng kinh tế - xã hội trở nên nghiêm trọng nếu quốc gia không có những bước chuẩn bị và thực hiện các chiến lược, chính sách thích ứng.

CHĐNH SẤCH CHÍNH SÁCH AN SINH XÃ HỘI ĐỐI VỚI XU HƯỚNG GIÀ HÓA DÂN SỐ Ở VIỆT NAM Giang Thanh Long* Đỗ Thị Thu** * PGS TS Viện trưởng Viện Chính sách Cơng Quản lý, ĐH Kinh tế Quốc dân ** Giảng viên, Học viện Ngân hàng; Nghiên cứu sinh, ĐH Kinh tế Quốc dân Thông tin viết: Từ khóa: an sinh xã hội, già hóa dân số, độ dân số Lịch sử viết: Nhận : 16/01/2019 Biên tập : 22/01/2019 Duyệt : 23/01/2019 Article Infomation: Keywords: social security, population aging, population transition Article History: Received : 16 Jan 2019 Edited : 22 Jan 2019 Approved : 23 Jan 2019 Tóm tắt: Già hóa dân số thành tựu xã hội to lớn nhân loại quốc gia nỗ lực kéo dài tuổi thọ người Tuy nhiên, già hoá dân số làm cho gánh nặng kinh tế - xã hội trở nên nghiêm trọng quốc gia khơng có bước chuẩn bị thực chiến lược, sách thích ứng Việt Nam bước vào giai đoạn già hóa dân số với tốc độ cao thời gian chuẩn bị thích ứng khơng nhiều Do vậy, cần phải hoạch định chiến lược, sách thực tế, xác đáng để thích ứng Abstract Population aging is a great social achievement of mankind and of every country in an effort to extend the life of people However, population aging will make the socio-economic burden serious if any country does not take proper steps to develop and adopt adaptive strategies and policies Vietnam will enter a period of high population aging while adaptive preparation time is not much Therefore, it is necessary to plan realistic, appropriate strategies and policies for adaption Già hóa dân số Việt Nam Việt Nam giai đoạn “quá độ dân số” với hai xu hướng dân số diễn lúc “cơ cấu dân số vàng” “dân số già hóa” Xu hướng đầu thể số lượng tỷ lệ dân số độ tuổi lao động tăng lên, xu hướng sau thể số lượng tỷ lệ người cao tuổi (NCT) tăng lên Già 98 Số 2+3(378+379) T1/2019 hóa dân số Việt Nam kết hai xu hướng dân số bật ba thập kỷ gần đây, tỷ suất sinh giảm tuổi thọ tăng Kết dân số trẻ em có xu hướng giảm, dân số độ tuổi lao động tăng dân số cao tuổi tăng Theo UNFPA (2011), nước CHĐNH SẤCH bước vào giai đoạn “bắt đầu già” dân số cao tuổi1 chiếm 10% tổng dân số giai đoạn “già” dân số cao tuổi chiếm 20% tổng dân số Với định nghĩa này, dự báo dân số Tổng cục Thống kê (TCTK, 2016) cho giai đoạn 2014-2049 cho thấy dân số Việt Nam thức bước vào giai đoạn “bắt già hóa” từ trước năm 2014 khoảng 20 năm để dân số Việt Nam bước vào giai đoạn “già” (Giang Thanh Long, 2018); Đây khoảng thời gian ngắn so với nhiều kinh tế phát triển khác nước phải vài chục năm, chí kỷ, để thay đổi Về số lượng NCT, Việt Nam có khoảng 10,1 triệu người, số người từ 80 tuổi trở lên khoảng triệu người Với dự báo dân số, tỉ số phụ thuộc dân số (tính số người từ 60 tuổi trở lên so với số người độ tuổi lao động 15-59) dự báo tăng gấp ba lần, từ 14% năm 2014 lên 43% năm 2049 Tỷ lệ NCT thức vượt tỷ lệ trẻ em (từ 0-14 tuổi) vào năm 2040 Già hóa dân số Việt Nam minh họa tháp dân số năm 2018 năm 2040 Hình Q trình già hóa dân số Việt Nam có số đặc trưng sau: Thứ nhất, dân số cao tuổi Việt Nam có xu hướng “già nhóm già nhất”, tức tỷ lệ NCT nhóm lớn tuổi (từ 80 trở lên) tăng lên nhanh chóng; Thứ hai, tỷ số phụ nữ cao tuổi nam giới cao tuổi tăng mạnh xét theo lứa tuổi (UNFPA, 2011; TW Hội LHPN Việt Nam, 2012) Trong nhân học, tượng gọi “nữ hóa dân số cao tuổi” Tính tốn tác giả từ Điều tra mức sống hộ gia đình (VHLSS) 2016 cho thấy tỷ số số phụ nữ cao tuổi với số nam giới cao tuổi theo nhóm tuổi 60-69; 70-79 80 trở lên tương ứng 128/100; 141/100 183/100 Dự báo dân số TCTK (2016) cho kết tương tự năm dự báo Thứ ba, “già hóa” dân số khơng đồng tỉnh vùng Một số địa phương có tốc độ già hóa nhanh tỷ suất sinh thấp dân số trẻ di cư, số địa phương lại có tốc độ già hóa chậm tỷ suất sinh tỷ lệ trẻ em cao cao Hình 1: Tháp dân số Việt Nam, năm 2018 năm 2040 Nguồn: Các tác giả tự minh họa số liệu Tổng cục Thống kê (2016) Theo Luật NCT số 39/2009/QH12, NCT quy định công dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trở lên Số 2+3(378+379) T1/2019 99 CHÑNH SẤCH Già hố dân số vấn đề sách an sinh xã hội Già hóa dân số nguyên nhân dẫn đến biến đổi nhân lớn giới Sự chuyển đổi nhân học già hóa dân số tạo tác động lớn đến hoạt động đời sống kinh tế - xã hội dân tộc, quốc gia Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO, 2015), trung bình giây có hai người bước vào tuổi 60 (tức trở thành NCT); năm giới có thêm khoảng 58 triệu NCT; đến năm 2050 người có NCT2 Giống vấn đề gia tăng dân số, xu hướng già hoá dân số gây số thách thức tăng trưởng kinh tế, phát triển hạ tầng kỹ thuật, hạ tầng xã hội dịch vụ an sinh xã hội liên quan Bên cạnh đó, số nghiên cứu cho thấy, già hố dân số có tác động mạnh đến mối quan hệ gia đình, lối sống, hệ thống an sinh xã hội, đặc biệt hệ thống hưu trí quốc gia Tốc độ “già hóa dân số” nhanh tác động tới nhiều lĩnh vực đời sống xã hội hệ thống dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hệ thống an sinh xã hội, việc làm, tuổi nghỉ hưu, quan hệ gia đình, tâm lý, lối sống… đặt yêu cầu, thách thức cần phải xây dựng xã hội thích ứng với giai đoạn “già hóa dân số” đất nước Chúng ta nhận thức chưa đầy đủ việc đảm bảo quyền khả tiếp cận, thụ hưởng chăm sóc sức khỏe, an sinh xã hội, an tồn mơi trường thân thiện với NCT Theo số chuyên gia Ngân hàng Thế giới (Ronald Lee, Andrew Mason Daniel Cotlear, 2010) già hóa dân số gây nên nhiều tác động kinh tế, xã hội sâu rộng Nó ảnh hưởng lên thị trường lao động mang lại nhiều thách thức nhà hoạch định sách, doanh nghiệp tồn người dân nói chung 100 Ở nước ta, vấn đề thách thức đặt dù thức bước vào giai đoạn già hóa dân số từ năm 2011, tốc độ già hóa nhanh bối cảnh nước có mức thu nhập trung bình thấp Phân tích thực trạng, dự báo q trình già hóa dân số NCT cung cấp luận quan trọng cho việc đề xuất sách, chương trình thực mục tiêu “già hóa thành cơng”, mục tiêu đảm bảo an sinh xã hội (nhằm đảm bảo thu nhập cho NCT thông qua lao động hưởng hưu trí), dịch vụ chăm sóc NCT phát triển (nhằm đảm bảo dân số cao tuổi khỏe mạnh, tỷ lệ tàn tật, thương tật đau ốm thấp) hoạt động cộng đồng, xã hội phong phú (nhằm khuyến khích NCT chủ động tham gia hoạt động xã hội, đóng góp cho cộng đồng xã hội) Do đó, vấn đề liên quan đến già hóa dân số coi trọng Chiến lược Phát triển Kinh tế Xã hội Việt Nam thập kỷ tới Kế hoạch Phát triển Kinh tế Xã hội giai đoạn 2011-2015.3 Vấn đề đề cập đến nhiều chiến lược quốc gia khác nhau, ví dụ, Chiến lược Dân số Sức khỏe Sinh sản, chiến lược sách số lĩnh vực khác Già hóa dân số thách thức hội quốc gia Ví dụ, việc chăm sóc NCT, tất vấn đề từ giáo dục, đào tạo, an sinh, xã hội, y tế, kinh tế cần có chương trình phát triển riêng Nhiều vấn đề liên quan đến NCT phải giải thiết kế xây dựng nhà ở, đường sá, phương tiện hỗ trợ người già, đào tạo điều dưỡng viên, bác sĩ để phục vụ đối tượng Đây hội để doanh nghiệp nghiên cứu phát triển lĩnh vực để phục vụ nhu cầu cho NCT Do đó, khía cạnh định, NCT, đối tượng góp phần phát triển kinh tế - xã hội Báo cáo Hội thảo quốc tế thích ứng với già hố dân số Hà Nội ngày 17/7/2017 Điểm 5, Mục III, Nghị số 10/2011/QH13 ngày 08 tháng 11 năm 2011 Quốc hội khố 13 Số 2+3(378+379) T1/2019 CHĐNH SẤCH Hiện nay, Chính phủ tiếp tục nghiên cứu xây dựng sách chăm sóc sức khỏe dài hạn Tuy nhiên, Việt Nam phải đối mặt với nhiều thách thức kinh tế triển khai sách này, phần lớn NCT ln có bệnh mạn tính trở lên điều kiện kinh tế khó khăn Vì thế, thích ứng với già hóa dân số, cơng việc nhiều thách thức đòi hỏi tham gia ngành, cấp Trong thời gian qua, Bộ Y tế ban hành Đề án chăm sóc sức khỏe NCT với nhìn nhận cách tồn diện, tăng cường chăm sóc NCT cộng đồng Nếu dựa vào bệnh viện hay nhà dưỡng lão chi phí cao tốn Người Việt Nam có văn hóa gia đình, việc hệ chung sống gia đình giới đánh giá nét văn hóa tốt, điểm mạnh để tiến hành tốt công tác chăm sóc sức khỏe cho NCT cộng đồng Bộ Y tế triển khai mơ hình chăm sóc NCT cộng đồng khuyến khích doanh nghiệp tư nhân tham gia Một số hội thảo khoa học Bộ Y tế phối hợp với tổ chức quốc tế thực để nhà hoạch định sách, nhà quản lý, cộng đồng doanh nghiệp, chuyên gia nhà khoa học đối tác chia sẻ, thảo luận thực trạng, thách thức già hóa dân số Các chun gia chia sẻ kinh nghiệm, mơ hình, sáng kiến hay phát triển kinh tế, xây dựng hệ thống an sinh xã hội, chăm sóc xã hội chăm sóc y tế bối cảnh già hóa dân số để Việt Nam học tập Già hóa dân số đặt cho Việt Nam số vấn đề sách an sinh xã hội đây: Già hoá dân số vấn đề sức khỏe, chăm sóc sức khỏe chăm sóc dài hạn cho NCT: Theo thống kê Liên hợp quốc (2018)4, tuổi thọ trung bình nam giới nữ giới Việt Nam tương ứng 72 81 - số ấn tượng điều kiện nước có thu nhập trung bình Tuy nhiên, tuổi thọ khỏe mạnh Việt Nam lại thấp so sánh với nước có số tuổi thọ sinh (như Thái Lan, Malaysia) Tỷ lệ NCT tự đánh giá sức khỏe tốt tốt thấp (chỉ khoảng 5%), có tới 65% cho có sức khỏe yếu yếu (TW Hội LHPN Việt Nam, 2012) - Hình Gần 44% NCT có nhiều bệnh mạn tính có khác biệt rõ rệt độ tuổi (càng già nhiều bệnh), giới (phụ nữ có nhiều bệnh nam giới), khu vực (NCT nơng thơn có tỷ lệ mắc bệnh mạn tính cao NCT thành thị)… (Dũng Long, 2016) Hệ thống sở chăm sóc sức khỏe cho NCT có biến chuyển tích cực nưng chưa thể theo kịp nhu cầu KCB NCT Các vấn đề liên quan tới nhân lực, sở vật chất phục vụ dịch vụ lão khoa… cần phải cải thiện (Bộ Y tế Nhóm đối tác y tế, 2018) Hình 2: Tình trạng sức khoẻ NCT tự đánh giá (%) Nguồn: Điều tra NCT Việt Nam (VNAS) năm 2011 Cùng lúc đó, NCT Việt Nam đối mặt với tình trạng khó khăn thực công việc hàng ngày (ADLs – activities Nguồn: https://danso.org/viet-nam/, tiếp cận ngày 10/1/2019 Số 2+3(378+379) T1/2019 101 CHĐNH SẤCH of daily living) Tỷ lệ NCT đối mặt với việc khó khăn có khác biệt lớn theo nhóm tuổi giới tính Điều đòi hỏi phải có chăm sóc thường xun gia đình, cộng đồng sở chăm sóc Một thách thức khơng nhỏ gia đình NCT chuyển nhanh từ gia đình truyền thống nhiều hệ sang gia đình hạt nhân, tỷ lệ hộ gia đình có vợ chồng NCT sống với ngày tăng lên dẫn tới tình trạng người già chăm sóc người già Xét theo khía cạnh giới, tỷ lệ phụ nữ cao tuổi sống mình, góa chồng cao nhiều tỷ lệ nam giới sống mình, góa vợ Sự rủi ro sức khỏe thể chất tinh thần khả tự chăm sóc ngày giảm đòi hỏi phải có hệ thống chăm sóc dài hạn rộng rãi, tốt đảm bảo chất lượng sống NCT Già hoá dân số vấn đề chế độ hưu trí trợ cấp cho NCT: Tỷ lệ NCT hưởng hưu trợ cấp xã hội tăng lên thấp Tỷ lệ “nhóm tích” (missing middle) (tức NCT khơng phải giàu, nghèo không hưởng khoản hưu trí trợ cấp nào) chiếm gần 50% NCT (Vụ BHXH, Bộ LĐ-TB&XH, 2017) (Hình 3) Mức hưởng trợ cấp thấp chậm điều chỉnh nên sức mua khoản trợ cấp giảm theo thời gian Tổng lương hưu trợ cấp NCT chiếm tỷ lệ nhỏ so với tổng thu nhập hộ gia đình cao tuổi Do sách an sinh xã hội khoảng trống, tình trạng người lao động rút khỏi hệ thống an sinh xã hội gia tăng thời gian gần khiến NCT hội có lương hưu tới độ tuổi quy định. Theo Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, số lượng người lao động làm thủ tục bảo hiểm xã hội (BHXH) hưởng sách trợ cấp lần gia tăng Những năm gần đây, theo báo cáo thống kê Cơ quan BHXH Việt Nam, bình quân năm có khoảng 600.000 người làm thủ tục BHXH lần Có nhiều ngun nhân dẫn đến tình trạng này, phải kể đến điều kiện để hưởng BHXH lần rộng rãi (chỉ cần nghỉ việc năm không tiếp tục tham gia BHXH) Mặt khác, điều kiện tối thiểu thời gian đóng BHXH để hưởng lương hưu dài (20 năm), làm nản lòng số phận người lao động Bên cạnh đó, tâm lý người Việt Nam “trẻ Hình 3: Độ bao phủ hưu trí NCT Nguồn: Vụ BHXH, Bộ LĐ-TB&XH (2017) 102 Số 2+3(378+379) T1/2019 CHĐNH SẤCH cậy cha, già cậy con” nặng nề, chưa hình thành văn hóa đóng - hưởng để tự bảo đảm an sinh già Đời sống người lao động nói chung khó khăn, nhiều người lao động mong muốn có khoản chi tiêu trước mắt (như khám, chữa bệnh, xây nhà…) Theo kết báo cáo nghiên cứu Tổ chức Dịch vụ hưu trí tồn cầu Ernst&Young phối hợp thực với BHXH Việt Nam đây, BHXH gặp nhiều thách thức trước bối cảnh già hóa dân số Việt Nam Mức độ cam kết tham gia người sử dụng lao động với chế độ hưu trí nói riêng hay sách BHXH nói chung Việt Nam thấp; tuổi nghỉ hưu thấp nên tỷ lệ hưởng lương hưu mức tối đa cao dài Hiện nay, số người hưởng lương hưu có khoảng gần 2,3 triệu; số tiền tuyệt đối đóng vào quỹ BHXH khơng cao tiền lương làm đóng BHXH chiếm khoảng 60% thu nhập thực tế Theo BHXH Việt Nam, 70% NCT khơng có tích lũy vật chất; 2,3% gặp khó khăn, thiếu thốn; 70% NCT tự lao động kiếm sống với hỗ trợ cháu gia đình có 25,5% sống lương hưu hay trợ cấp xã hội Về trợ cấp xã hội, trợ cấp cho NCT thực theo quy định Nghị định số 136/2013/NĐ-CP với mức trợ cấp thấp 270.000 đồng/tháng Mức trợ cấp tối thiểu 45% chuẩn nghèo chung (lương thực) khoảng 22% chuẩn nghèo phi lương thực Cùng với trượt giá đồng tiền thời gian qua, sức mua khoản trợ cấp NCT bị giảm đáng kể năm qua: nghiên cứu Bộ LĐ-TB&XH UNDP (2015) cho thấy sức mua khoản trợ cấp xã hội cho NCT từ năm 2007 đến năm 2014 giảm 25% Già hoá dân số, lực lượng lao động việc làm NCT: Thực tế số nước có dân số già già (như Nhật Bản, Hàn Quốc, Đức, Thái Lan…) cho thấy lực lượng lao động nước giảm sút mạnh già hóa nhanh dù có lao động nhập cư không đáp ứng u cầu chun mơn, kỹ thuật Vì lý mà việc trì lao động NCT sách đạt nhiều mục đích, có trì thu nhập cho NCT, đảm bảo động mặt thể chất trí lực cho NCT để tránh nguy với bệnh liên quan tới sa sút trí tuệ… Ở Việt Nam, tính tốn tác giả từ số liệu VHLSS năm 2016 cho thấy gần 55% NCT làm việc hầu hết hoạt động sản xuất nông, lâm, ngư nghiệp – hoạt động nhìn chung có mức thu nhập thấp bấp bênh Tỷ lệ hoạt động kinh tế giảm rõ rệt theo độ tuổi NCT nông thôn tham gia hoạt động kinh tế nhiều đáng kể so với NCT thành thị Chính sách tuổi hưu, sách dành cho lao động cao tuổi… cần phải cải thiện để thu hút lực lượng lao động cao tuổi kinh tế, đảm bảo quyền lao động… thách thức không nhỏ với Việt Nam bối cảnh “cơ cấu dân số vàng” với lực lượng lao động tiếp tục tăng thời gian tới, “già hóa dân số” khiến lực lượng lao động ngày già Một số đề xuất cải cách xây dựng sách thích ứng già hố dân số Từ phân tích trên, để đạt “già hóa thành cơng”, đề xuất số khuyến nghị liên quan đến cải cách xây dựng sách thích ứng sau: Thứ nhất, nâng cao ý thức hiểu biết nhà quản lý, hoạch định sách toàn cộng đồng thách thức già hóa dân số đời sống NCT Thực tế cho thấy, thực thay đổi sách nào, cần nâng cao nhận thức nhà hoạch định sách tồn xã hội vấn đề Do vậy, vấn đề già hóa dân số thực trạng dân số cao tuổi khơng đánh giá, quan tâm sâu sắc khơng có thay đổi sách có đề xuất xây dựng sách phù hợp với xu hướng già hóa thực trạng dân số cao tuổi Những thách thức Số 2+3(378+379) T1/2019 103 CHÑNH SẤCH mà quốc gia có dân số già già Nhật Bản, nước Châu Âu (như Ý, Đan Mạch, Phần Lan…) học thực tiễn cho Việt Nam, cần phải chuẩn bị sách, chương trình hướng tới dân số già phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế thấp Thứ hai, cần giải đồng sách tăng trưởng, phát triển kinh tế đảm bảo an sinh xã hội nhằm đảm bảo cải thiện thu nhập NCT từ lao động hưu trí Theo đó, phát triển kinh tế phải gắn liền với mục tiêu xã hội phải coi chiến lược quan trọng hàng đầu Để làm điều này, phải tận dụng tốt hội “dân số vàng” từ tại, điều giúp dân số già nước ta có thu nhập sức khỏe tốt tương lai Nguồn thu nhập ổn định NCT tiền lương hưu hưởng từ việc họ đóng góp suốt thời gian làm việc Do đó, cần phải cải cách hệ thống hưu trí theo lộ trình định nhằm đảm bảo công bằng, ổn định, phát triển quỹ phù hợp với tình hình phát triển thị trường tài Ngồi việc đảm bảo mối quan hệ đóng - hưởng sát thực việc chuyển đổi chế hoạt động hệ thống hưu trí góp phần cải thiện cân quỹ hưu trí cách đáng kể, đặc biệt việc đầu tư quỹ hưu trí trọng có hiệu Các loại hình bảo hiểm cần đa dạng nhằm tăng cường khả tiếp cận nhóm dân số, đặc biệt trọng đến mở rộng hệ thống bảo hiểm tự nguyện với thiết kế linh hoạt, phù hợp với khả đóng góp chi trả đối tượng có khả liên thơng với loại hình bảo hiểm khác Nghị số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 Hội nghị lần thứ VII Ban Chấp hành Trung ương Khóa XII cải cách sách bảo hiểm xã hội thể rõ quan điểm đổi “Phát triển hệ thống sách bảo hiểm xã hội linh hoạt, đa dạng, đa tầng, đại, hội nhập quốc tế; huy động nguồn lực xã hội theo truyền thống tương thân tương dân tộc; hướng tới bao phủ toàn dân theo lộ 104 Số 2+3(378+379) T1/2019 trình phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội; kết hợp hài hồ ngun tắc đóng - hưởng; cơng bằng, bình đẳng; chia sẻ bền vững.” Bên cạnh đó, Chính phủ cần triển khai chương trình thu hút NCT tham gia hoạt động kinh tế, đặc biệt với ngành, lĩnh vực mà đào tạo thông qua thực hành chủ yếu nhằm tiết kiệm nguồn lực lớn cho đào tạo Trợ cấp xã hội cho nhóm NCT có điều kiện khó khăn cần mở rộng tiến tới hệ thống phổ cập cho NCT, đặc biệt, cần trọng hỗ trợ NCT nông thôn, vùng sâu, vùng xa phụ nữ cao tuổi Mức hưởng cách thức trợ cấp cần xem xét cho phù hợp với điều kiện sống sức khỏe NCT Việc xác định đối tượng cần phải cải cách để tránh sai sót lập hồ sơ phê duyệt đối tượng hưởng Thứ ba, tăng cường chăm sóc sức khỏe, xây dựng mở rộng dịch vụ chăm sóc NCT với tham gia tích cực, chủ động thành phần xã hội nâng cao lực quốc gia chăm sóc NCT Trong đó, cơng tác truyền thông giáo dục sức khỏe nâng cao nhận thức, ý thức sức khỏe cho lứa tuổi để chuẩn bị cho tuổi già khỏe mạnh, tránh bệnh tật, thương tật tàn phế Bộ Y tế cần trọng đến việc quản lý kiểm soát bệnh mạn tính (đặc biệt tim mạch, tăng huyết áp, thoái khớp, tiểu đường, ung thư…) với việc ứng dụng kỹ thuật chẩn đoán điều trị sớm, điều trị lâu dài bệnh mạn tính; cần tạo mơi trường sống thân thiện cho NCT Đặc biệt, phải có chương trình mục tiêu quốc gia tồn diện chăm sóc NCT mà cần xác định số mục tiêu lượng hố có tính đặc trưng giới để cải thiện tình trạng sức khỏe NCT, giảm thiểu bệnh mạn tính, tàn phế tử vong bước vào tuổi già Bên cạnh đó, xây dựng củng cố mạng lưới chăm sóc dài hạn cho NCT, chăm sóc nhà cộng đồng cần trọng CHĐNH SẤCH Thứ tư, tăng cường vai trò tổ chức trị - xã hội, trị - xã hội nghề nghiệp việc xây dựng, vận động thực sách cho già hóa dân số NCT Các hoạt động vận động gia đình, cộng đồng tồn xã hội tham gia chăm sóc NCT cần thúc đẩy nhân rộng; cần kết hợp với quan chuyên môn nghiên cứu đề xuất việc đa dạng hóa cách thức, mơ hình tổ chức sống cho NCT sống cháu, sống nhà dưỡng lão sở chăm sóc NCT cộng đồng… Tổ chức hoạt động cộng đồng cho NCT cách thường xuyên nhằm nâng cao hiểu biết đóng góp ý kiến NCT với sách nhà nước đời sống cộng đồng Thứ năm, cần phải xây dựng sở liệu có tính đại diện quốc gia thực nghiên cứu toàn diện dân số cao tuổi Đây đầu vào quan trọng cho việc đề xuất sách, chương trình can thiệp thiết thực, có trọng tâm hiệu quả; cần khắc phục kết nối lỏng lẻo nghiên cứu sách điểm yếu bàn đến già hóa dân số dân số cao tuổi Việt Nam nguyên nhân khiến cho việc bàn luận sách cho NCT hời hợt hầu hết NCT xem gánh nặng cần phải giải thay coi họ người có đóng góp lớn cho kinh tế gia đình thơng qua hoạt động kinh tế xã hội■ TÀI LIỆU THAM KHẢO: UNFPA (Quỹ Dân số Liên hợp quốc) 2011 “Già hóa dân số NCT Việt Nam: Thực trạng, dự báo số khuyến nghị sách” Hà Nội: Quỹ Dân số LHQ Bộ Y tế Nhóm đối tác y tế 2018 “Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế 2016: Hướng tới già hóa khỏe mạnh” Hà Nội: Nhà xuất Y học Le Duc Dung and Giang Thanh Long 2016 “Gender differences in prevalence and associated factors of multi-morbidity among older persons in Vietnam”, International Journal on Ageing in Developing Countries, 1(2): 113-132 TW Hội LHPN Việt Nam 2012 “Điều tra NCT Việt Nam 2011: Những kết chủ yếu” Hà Nội: NXB Phụ nữ Tổng cục Thống kê 2016 “Dự báo dân số Việt Nam, giai đoạn 2014-2049” Hà Nội: Tổng cục Thống kê WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) 2015 “World Report on Ageing and Health 2015” Geneva: WHO WHO 2018 “Global Health Observatory (GHO) Data – Life Expectancy” Truy cập https://www.who.int/ gho/mortality_burden_disease/life_tables/situation_trends/en/ ngày 30/11/2018 Ronald Lee, Andrew Mason Daniel Cotlear 2010 “Some Economic Consequences of Global Aging – A Discussion Note for the World Bank” Washington D.C: World Bank Vụ BHXH, Bộ LĐ-TB&XH 2017 “Tình hình thực BHXH Việt Nam” Báo cáo Hội thảo Bộ LĐ-TB&XH Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) tình hình bao phủ hệ thống BHXH Việt Nam, tháng 11/2017 10 Bộ LĐ-TB&XH UNDP 2015 “Báo cáo hỗ trợ kỹ thuật cho Đề án đổi hệ thống trợ giúp xã hội” Dự án Đổi hệ thống trợ giúp xã hội (SAP) 11 Giang Thanh Long 2018 “Aging and Pension Reforms in Vietnam” Bài giảng cho khóa học The Pension Electives Course Trung tâm Đào tạo Quốc tế Tổ chức Lao động Quốc tế (ITCILO), ngày 20/9/2018 Turin, Ý Số 2+3(378+379) T1/2019 105 ... năm 2040 Già hóa dân số Việt Nam minh họa tháp dân số năm 2018 năm 2040 Hình Q trình già hóa dân số Việt Nam có số đặc trưng sau: Thứ nhất, dân số cao tuổi Việt Nam có xu hướng già nhóm già nhất”,... Già hố dân số vấn đề sách an sinh xã hội Già hóa dân số nguyên nhân dẫn đến biến đổi nhân lớn giới Sự chuyển đổi nhân học già hóa dân số tạo tác động lớn đến hoạt động đời sống kinh tế - xã hội. .. tăng dân số, xu hướng già hoá dân số gây số thách thức tăng trưởng kinh tế, phát triển hạ tầng kỹ thuật, hạ tầng xã hội dịch vụ an sinh xã hội liên quan Bên cạnh đó, số nghiên cứu cho thấy, già