Nghiên cứu đặc điểm tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân cao tuổi nhồi máu cơ tim cấp thất phải

Bệnh cảnh lâm sàng của nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) thất phải thường nặng và tiên lượng xấu khi có biến chứng tụt huyết áp, rối loạn nhịp tim, choáng tim. Chiến lược điều trị tái tưới máu cho các bệnh nhân này phụ thuộc nhiều vào đặc điểm tổn thương động mạch vành, bệnh cảnh lâm sàng, tình trạng bệnh lý đi kèm. Khảo sát đặc điểm tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân cao tuổi NMCTC thất phải tại Bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ BảnTập 23 * Số * 2019 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP THẤT PHẢI Nguyễn Văn Tân*,**, Châu Văn Vinh** TÓM TẮT Cơ sở: Bệnh cảnh lâm sàng nhồi máu tim cấp (NMCTC) thất phải thường nặng tiên lượng xấu có biến chứng tụt huyết áp, rối loạn nhịp tim, choáng tim Chiến lược điều trị tái tưới máu cho bệnh nhân phụ thuộc nhiều vào đặc điểm tổn thương động mạch vành, bệnh cảnh lâm sàng, tình trạng bệnh lý kèm Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm tổn thương động mạch vành bệnh nhân cao tuổi NMCTC thất phải Bệnh viện Thống Nhất TP Hồ Chí Minh Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mơ tả cắt ngang 65 bệnh nhân NMCTC thất phải nhập viện điều trị từ tháng 01/2013 đến tháng 12/2017 khoa Tim Mạch Cấp cứu Can thiệp Bệnh viện Thống Nhất TP Hồ Chí Minh Kết quả: Bệnh mạch vành nhánh mẫu nghiên cứu chiếm tỉ lệ cao 43,1%, nhóm ≥ 65 tuổi có bệnh mạch vành nhánh, bệnh mạch vành nhánh thân chung vành trái cao nhóm < 65 tuổi, với tỉ lệ theo thứ tự 48,8%; 19,5% so với 33,3%; 12,5%; nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê, với p =0,364 Tổn thương đoạn gần nhánh RCA chiếm cao 64,6%, đoạn chiếm 30,7%, nhóm