Mô tả một số nguyên nhân, hậu quả bạo lực nơi làm việc ở điều dưỡng viên do khách hàng gây ra tại các khoa lâm sàng - Bệnh viện Nhi Trung Ương, năm 2017

Bài viết trình bày việc tìm hiểu nguyên nhân, hậu quả bạo lực nơi làm việc ở điều dưỡng viên tại các khoa lâm sàng, bệnh viện Nhi Trung Ương năm 2017.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học MÔ TẢ MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN, HẬU QUẢ BẠO LỰC NƠI LÀM VIỆC Ở ĐIỀU DƯỠNG VIÊN DO KHÁCH HÀNG GÂY RA TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG - BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG, NĂM 2017 Đỗ Mạnh Hùng, Đào Ngọc Phúc*, Phạm Thu Hiền* TĨM TẮT Mục tiêu: Tìm hiểu nguyên nhân, hậu bạo lực nơi làm việc điều dưỡng viên khoa lâm sàng, bệnh viện Nhi Trung Ương năm 2017 Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, nghiên cứu định lượng 300 điều dưỡng viên Kết quả: Nguyên nhân: Do thời gian chờ 95,3%, tải bệnh viện 97%, thiếu hướng dẫn, dẫn 93%, hành vi không phù hợp ĐDV 95 Hậu quả: Hậu tâm lý stress 89,4%; trầm cảm 43,6%; Hậu thể chất, công việc: Thể chất 45%, muốn thay đổi nơi làm việc 26,6% Kết luận: Bạo lực nơi làm việc điều dưỡng viên nguyên nhân từ tổ chức quản lý (quá tải, thời gian chờ, minh bạch, hướng dẫn, dẫn), kỹ điều dưỡng bệnh nhân, bạo lực nơi làm việc gây biểu tinh thần, thể chất chất lượng công việc điều dưỡng viên Từ khóa: Nguyên nhân, hậu quả, bạo lực nơi làm việc, điều dưỡng viên ABSTRACT A DESCRIPTION OF CAUSE AND EFFECTS OF VIOLENCE IN NURSES AT CLINICAL DEPARTMENTS, VIETNAM NATIONAL CHILDREN’S HOSPITAL IN 2017 Do Manh Hung, Dao Ngoc Phuc, Pham Thu Hien * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 22 - No 6- 2018: 201 – 207 Objective: To investigate cause and effect of working violence of nurses at clinical departments, Vietnam National Children’s Hospital in 2017 Methodology: A cross-sectional and quantitative study, we conducted on 300 nurses Result: Cause: due to waiting time 95.3%, due to hospital overload 97%, lack guidance 93%, unsuitable behavior of nurses 95% Effect: psychological effect: stress 89.4%; depression 43.6%; Physical effect: 45%, want to change working place 26.6% Conclusion: Working violence of nurses results from management (overload, long waiting time, clearance, guidance), nursing skill and patients Working violence can negatively affect spychological, physical health and quality in care giving of nurses Keywords: Cause, effect, working violence, nurses ĐẶT VẤN ĐỀ Theo phân tích Bộ lao động Mỹ, có tới 60% người lao động bị cơng chăm sóc sức khỏe hầu hết công gây bệnh nhân(5) Bạo lực nơi làm việc gây stress nghề nghiệp Ngồi tổn thất kinh phí cho điều trị nạn nhân bị bạo *Bệnh viện Nhi Trung Ương Tác giả liên lạc: TS Đỗ Mạnh Hùng, Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa lực lớn, chi phí điều trị cho điều dưỡng viên bị công, theo nghiên cứu 31 643 USD(5) Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, điều dưỡng viên nghề có nguy bị bạo lực nơi làm việc cao Do Điều dưỡng viên phải giao tiếp với người mắc bệnh, rối loạn, bị mắc ĐT: 0913 304075, Email: hungdm.nip@gmail.com 201 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 stress (do thân người nhà bị bệnh), đau đớn cảm giác bất lực Mặt khác, người bệnh gia đình thườngxuyênở trạng thái bị phụ thuộc vào người khác chăm sóc, nguyên nhân họ bị áp lực dẫn tới hăng(1,4,7,8) Bệnh viện Nhi Trung ương bệnh viện tuyến đầu nhi khoa, quan tâm Đảng nhà nước, bệnh viện không ngừng đầu tư sở vật chất, nhân lực Tuy vậy, nhu cầu khám, chữa bệnh ngày tăng cao, cán y tế phải làm việc với áp lực tình trạng tải Qua khảo sát ban đầu, điều dưỡng viên thường phải chăm sóc 20 - 30 bệnh nhân ca trực Một số trường hợp ghi nhận người nhà bệnh nhân có đe dọa, hành cán bệnh viện Đánh giá nguyên nhân, hậu bạo lực nơi làm việc điều dưỡng viên qua có giải pháp can thiệp kịp thời cần thiết Do tiến hành nghiên cứu: “Mô tả số nguyên nhân, hậu bạo lực nơi làm việc điều dưỡng viên khách hàng gây khoa lâm sàng, bệnh viện Nhi Trung ương, năm 2017” Mục tiêu nghiên cứu Tìm hiểu nguyên nhân, hậu bạo lực nơi làm việc điều dưỡng viên khoa lâm sàng, bệnh viện Nhi Trung ương năm 2017 ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Điều dưỡng viên làm việc tất khoa lâm sàng bệnh viện: Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang, nghiên cứu định lượng kết hợp định tính Sử dụng cơng thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ: Z (1   ) p (1  p ) n  d2 Trong đó: n: Cỡ mẫu nghiên cứu 202 Z: hệ số tin cậy, ứng với độ tin cậy 95%, tra bảng có Z (1 ) = 1,96 p = 0,5 (Do chúng tơi khơng tìm thấy nghiên cứu đánh giá thực trạng bạo lực điều dưỡng viên nên chọn p = 0,5 để có cỡ mẫu lớn nhất) d: sai số tuyệt đối cho phép, lấy d= 0,06 (sai số cho phép 6%) Thay số vào ta kết n = 267 mẫu Dự phòng 10% đối tượng nghiên cứu bỏ điền thiếu thông tin nên cỡ mẫu 300 mẫu Công cụ nghiên cứu Bộ câu hỏi dựa vào nghiên cứu “Bạo lực nơi làm việc điều dưỡng sở y tế khác Hy Lạp” năm 2014 đăng tạp chí WORK tác giả Fafliora E cộng (2015)(3) Bộ câu hỏi tạo dựa tiêu chuẩn Văn phòng người lao động quốc tế (International Labour Office), Hội điều dưỡng giới (International Council of Nurses); Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) phần câu hỏi thiết lập từ nghiên cứu có liên quan(6) Bộ câu hỏi điều chỉnh phù hợp với thực tiễn khám, chữa bệnh bệnh viện Nhi Trung ương, hội đồng đạo đức bệnh viện Nhi Trung ương thông qua triển khai thử nghiệm bệnh viện Bộ câu hỏi gồm 55 câu hỏi, gồm phần: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu; Đánh giá bạo lực gây khoa/phòng bệnh viện; Đánh giá trải bạo lực, thủ phạm, tình gây bạo lực mức độ ảnh hưởng bạo lực lên sức khỏe, công việc người điều dưỡng viên; Xác định giải pháp phòng ngừa Một số khái niệm phân loại bạo lực sử dụng thang đo sau: Bạo lực thể chất: Việc sử dụng vũ lực (có vũ khí khơng có vũ khí) gây tổn hại thể chất tâm thần Nó bao gồm: Đánh, Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 đấm, đá, tát, đạp, xô đẩy, cắn, véo, cào, cấu hành động khác Bạo lực lời nói: Sử dụng có chủ đích quyền lực gây lên tác hại thể chất, tâm thần, tâm hồn Nó bao gồm: Xúc phạm lời nói (chửi bới, lăng mạ, la hét), bắt nạt, quấy rối dọa nạt BLNLV phạm vi nghiên cứu tập trung đối tượng ĐDV bạo lực thể chất lời nói bệnh nhân/người nhà bệnh nhân gây cho ĐDV KẾT QUẢ Trong số 300 điều dưỡng viên lựa chọn vào nghiên cứu, có 218 ĐDV chiếm 72,7% bị bạo lực nơi làm việc Bạo lực lời nói chiếm 69,7%, bạo lực thể chất chiếm 32,6% Nguyên nhân, hậu bạo lực nơi làmviệc điều dưỡng viên sau: Nguyên nhân Có 95,3% số điều dưỡng viên cho thời gian chờ đợi làm tăng khả bị bạo lực; Bên cạnh tình trạng tải làm tăng khả bị bạo lực cao, có tới 97,0% số điều dưỡng trả lời Sự khác biệt văn hóa, ngơn ngữ ảnh hưởng lớn làm cho bạo lực tăng cao (79,3%) Bảng Một số yếu tố nguyên nhân khách quan gây bạo lực nơi làm việc Tỷ lệ Nội dung Tăng khả bị bạo Thời gian chờ đợi lực ảnh hưởng đến Giảm khả bị bạo bạo lực nơi lực làm việc (BLNLV) Khơng ảnh hưởng Tăng khả bị bạo lực Quá tải bệnh viện ảnh hưởng đến Giảm khả bị bạo BLNLV lực Khơng ảnh hưởng Tăng khả bị bạo Khác biệt văn lực hóa, ngơn ngữ ảnh Giảm khả bị bạo hưởng lực đến BLNLV Khơng ảnh hưởng n Tỷ lệ (n=300) (%) 286 95,3 3,0 1,7 291 97,0 1,7 1,3 238 79,3 2,0 56 18,7 Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Nghiên cứu Y học Nếu có minh bạch cung cấp dịch vụ làm giảm khả bị bạo lực 77,0% Có 95% số điều dưỡng cho hành vi không phù hợp điều dưỡng việc sử dụng chất kích thích bệnh nhân/người nhà bệnh nhân làm tăng nguy bị bạo lực Sự thiếu kỹ ứng phó với bạo lực điều dưỡng ảnh hưởng lớn, làm tăng nguy bị bạo lực (97,0%) Thông tin bệnh nhân/người nhà bệnh nhân không xác thiếu hướng dẫn bệnh viện làm tăng khả bị bạo lực 87,0% 93,0% Nghiên cứu định tính cho thấy số ĐDV cho biết số khách hàng có lời nói xúc phạm phần họ chưa hiểu chưa biết giá dịch vụ: “Có trường hợp khách hàng họ bực chửi họ cho bệnh viện tăng giá dịch vụ, giá theo quy định bên phòng tài họ thu” (Một ĐDV khu khám bệnh) Một số trường hợp ĐDV ghi nhận khách hàng có biểu ngáo đá, sử dụng ma túy, rượu bia có hành vi bạo lực với ĐDV “Có trường hợp người nhà bệnh nhi quát tháo um lên, mặt đỏ người mùi sặc rượu” (ĐDV khu nội trú) Bảng Nguyên nhân chủ quan Tỷ lệ Nội dung Tăng khả bị bạo lực Minh bạch Giảm khả bị bạo lực cung cấp dịch vụ Khơng ảnh hưởng Tăng khả bị bạo lực Thiếu hướng dẫn/ Giảm khả bị dẫn bệnh bạo lực viện Không ảnh hưởng Tăng khả bị bạo lực Hành vi khơng Giảm khả bị bạo lực phù hợp ĐDV Khơng ảnh hưởng Tăng khả bị Thiếu thơng tin bạo lực bệnh nhân/người Giảm khả bị Số lượng (n=300) Tỷ lệ (%) 50 16,7 231 77,0 19 6,3 279 93,0 15 5,0 2,0 285 95,0 1,7 10 3,3 261 87,0 1,7 203 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Tỷ lệ Số lượng Nội dung (n=300) bạo lực nhà bênh nhân Khơng ảnh hưởng 34 Tăng khả bị 287 Sử dụng chất kích bạo lực thích bệnh Giảm khả bị nhân/ bạo lực người nhà bênh Khơng ảnh hưởng nhân 11 Tăng khả bị 291 bạo lực ĐDV thiếu kỹ Giảm khả bị bạo lực ứng phó với bạo lực Khơng ảnh hưởng Tỷ lệ (%) 11,3 95,7 0,7 3,7 97,0 1,3 1,7 Hậu bạo lực nghề nghiệp ĐDV Hình Hậu thể chất, cơng việc BLNLV ĐDV (n=218) Khi tìm hiểu sâu hậu BLNLV ĐDV, nhận thấy hầu hết điều dưỡng bị bạo lực bị tác động lớn đến công việc họ, làm giảm hiệu suất làm việc, họ mong muốn có xu hướng muốn thay đổi nơi làm việc Hình Hậu tinh thần BLNLV ĐDV (n=218) Trong số 218 điều dưỡng gặp phải BLNLV có 92,7% bị ảnh hưởng tới tâm lý; bị stress 89,4%; lo lắng 92,7%; thất vọng 84,9%; trầm cảm 43,6% Đối với điều dưỡng sau bị BLNLV có 45,0% để lại hậu thể chất, 26,6% muốn thay đổi nơi làm việc; 76,1% số người nói BLNLV làm giảm hiệu suất làm việc; 22,9% nghỉ làm; 41,7% gây nên chấn thương; 27,1% số người hài lòng với cơng việc họ 204 “Các anh chị thấy đấy, bị đánh hài lòng với cơng việc nữa, khơng? Cái nghề bạc bẽo thật, muốn bỏ quách cho xong, bị ràng buộc gia đình, đứa nhỏ Nhiều lúc em cảm thấy nghề làm ơn nên ốn Khơng chừng làm lâu bị ăn đòn nhiều chứ?” ĐD nữ Thảo luận nhóm “Cái đợt trước em bị bố đứa bé chửi mà bực ngày, rõ cấp cứu bệnh nhân ngừng thở, mà họ đưa vào, sốt có 38 độ mà bố sồn sồn lên đòi khám xét ngay, chưa kịp làm bố hỏi mình: Mày có khám cho tao khơng bảo? Lại dọa nạt chứ, định hành với Thật thất vọng vơ cùng, bị stress ăn ngủ, chồng hỏi bị làm sao? Cả tháng sau làm việc tình trạng lo sợ, nói to giật mình, tơi thử hỏi người Chun Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 có tâm trí để làm việc khơng? Nói tới chuyện u nghề?” ĐD nữ Thảo luận nhóm “Tôi nhận thấy sau bị người nhà bệnh nhân hành hung, cảm thấy mệt mỏi, không u nghề, cơng sức tâm huyết bỏ mà họ đâu có hiểu Thực cảm thấy chán nản, muốn bỏ nghề, thay đổi nơi làm việc tốt hơn” ĐD nam Thảo luận nhóm BÀN LUẬN Nguyên nhân bạo lực nơi làm việc Nghiên cứu vấn ĐDV cho thấy số yếu tố gây lên tình trạng bạo lực tăng lên gồm thời gian chờ đợi 95,3%, tải bệnh viện với 97%; khác biệt văn hóa, ngơn ngữ với 79,3% Thời gian chờ đợi lâu đặc biệt ngày tải, chờ đợi lâu đến lượt khám bệnh, phải xếp hàng lấy mẫu, ngồi chờ kết thường làm cho người nhà bệnh nhân bệnh nhân mệt mỏi, đặc biệt bệnh nhân xa Tâm trạng chờ đợi lâu, thêm vào lo lắng tình trạng bệnh tật mình, thường làm cho khách hàng dễ có tâm lý ức chế, dễ bị kích động dễ có hành vi khơng kiểm soát Theo tác giả Badger, Mullan 2004; Gates Kroeger 2002; McKoy Smith 2001; Wiley 2007 người bệnh gia đình người bệnh trạng thái người túng quẫn nhân cách, phẩm giá trở lên bị phụ thuộc vào người khác chăm sóc, nguyên nhân họ bị áp lực dẫn tới hăng(1,4,7,8) Theo Wiley 2007; McKoy & Smith (2001) việc phòng ngừa bạo lực với giới hạn tiếp cận thực lĩnh vực khác, khơng thực chăm sóc sức khỏe, nơi mà phải mở cửa 24 đón tiếp BN người nhà lại không giới hạn cộng đồng Trong nhiều trường hợp, người dân mang vũ vào sở y tế(7,8) Sự khác biệt văn hóa, ngơn ngữ giao tiếp đặc biệt xưng hô, hay cách nói Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Nghiên cứu Y học nguy gây bạo lực ĐDV Ở bệnh viện, đặc biệt khu vực phòng khám mức độ ồn thường cao, ĐDV giao tiếp thường có thói quen nói to, điều yếu tố khiến phụ huynh bệnh nhi cảm thấy khơng tơn trọng ngun nhân phản ứng hành vi bạo lực từ phụ huynh bệnh nhi Yếu tố chủ quan: Khi vấn ĐDV, số việc giảm bạo lực tăng tính minh bạch cung cấp dịch vụ giảm bạo lực 77% số ĐDV hỏi; thiếu hướng dẫn/chỉ dẫn làm tăng bạo lực với 93% số ĐDV hỏi; hành vi khơng phù hợp ĐDV làm tăng bạo lực với 95% số ĐDV hỏi; Thiếu thông tin bệnh nhân/người nhà bênh nhân làm tăng khả bạo lực với 95,7% ĐDV hỏi; Sử dụng chất kích thích bệnh nhân/người nhà bênh nhân tăng tỷ lệ bạo lực với 95,7% ĐDV hỏi; ĐDV thiếu kỹ ứng phó với bạo lực tăng bạo lực với 95% ĐDV hỏi Hậu bạo lực nơi làm việc ĐDV Hậu bạo lực nơi làm việc với ĐDV, trước tiên hậu mặt tinh thần Nghiên cứu cho thấy 92,7% có biểu ảnh hưởng đến tâm lý chung; 89,4% có biểu stress, 92,7% có biểu lo lắng, 84,9% có biểu thất vọng 43,6% có biểu trầm cảm So sánh với nghiên cứu Gates công (2011) cho thấy 94% điều dưỡng viên trải qua rối loạn stress sau sang chấn sau BL 17% có điểm cao chẩn đoán stress sau sang chấn(4) Nghiên cứu Howerton Child & Mentes (2010) Mỹ cho thấy BLNLV nguyên nhân giảm chất lượng chăm sóc BN, lời nói nhân viên xuống, tăng số buổi nghỉ việc nhân viên Các nhân viên bị cơng có tỷ lệ cao lạm dụng chất gây nghiện, vấn đề tâm thần rối loạn stress, lo âu sau sang chấn(2) Theo Saari (2003), sang chấn theo sau giai đoạn shock tâm lý, tình trạng mà tâm trí bảo vệ 205 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 khỏi thứ tồi tệ để kiểm sốt Trước lời nói đe dọa, hay trước hành vi bạo lực việc mắc biểu tâm thần điều hiển nhiên Do đó, ĐDV sau bị bạo lực cần chăm sóc điều trị mặt tâm lý Nghiên cứu định tính cho thấy sau bạo lực nghề nghiệp, điều dưỡng có biểu mệt mỏi, thường chán nản cơng việc Điều làm giảm chất lượng cơng việc Do nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, nghĩa phải đảm bảo sức khỏe thể chất lời nói cho ĐDV Hậu thể chất Nhiều trường hợp bệnh viện ghi nhận hậu thể chất điều dưỡng viên sau bạo lực nghề nghiệp Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ hậu thể chất mệt mỏi, ốm lo nghĩ chiếm đến 45% số ĐDV bị bạo lực; ĐDV muốn tahy đổi nơi làm việc chiếm đến 26,6%; ĐDV cảm thấy giảm hiệu suất làm việc chiếm 76,1%; ĐDV phải nghỉ làm chiếm đến 22,9%; ĐDV bị chấn thương chiếm 41,7% Các nghiên cứu nước cho thấy thiệt hại bạo lực nơi làm việc ĐDV lớn Nghiên cứu Howerton Child & Mentes (2010) cho thấy năm 2011, Mỹ chi cho vụ bạo lực 250.000 USD Số tiền bao gồm chi thời gian phí luật pháp(2) Nghiên cứu Gates cộng (2011) cho thấy chi phí 344 vụ cơng khơng chết người chăm sóc sức khỏe, ước tính thiết hại 5.885.448 USD Những chi phí bao gồm chi điều trị y tế, chi lương, phí pháp luật, bảo hiểm, lợi ích, chi gia đình Chi phỉ cho điều dưỡng bị công 31.643 USD(4) Mặc dù nghiên cứu chúng tơi khơng tính tốn chi phí bạo lực nghề nghiệp gây ra, kết nghiên cứu định tính cho thấy số ĐDV sau bạo lự bị sang chấn lời nói phải nghỉ làm nhiều ngày Do bạo lực nơi làm việc khơng gây thiệt hại sức khỏe lời nói ĐDV, mà gây thiệt hại cho bệnh viện 206 việc thiếu vắng nhân làm việc không hiệu sang chấn lời nói KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Nghiên cứu 300 điều dưỡng viên bệnh viện Nhi Trung ương năm 2017 cho thấy đặc điểm nguyên nhân, hậu bạo lực nơi làm việc khoa lâm sàng Từ kết nghiên cứu cho thấy bệnh viện cần tiến hành thực số biện pháp sau: Đẩy mạnh công tác an ninh khoa phòng bệnh viện, đặc biệt đảm bảo mức độ an toàn khu vực khám bệnh cấp cứu Tăng cường công tác đào tạo, tập huấn kỹ cho cán điều dưỡng, đặc biệt kỹ giao tiếp với người nhà bệnh nhân, kỹ xử trí tình xảy bạo lực bệnh viện Cần hoàn thiện bảng, biểu dẫn, thông tin nội quy, quy định bệnh viện, bao gồm cơng khai các quy định mức chi trả viện phí, thủ tục khám, chữa bệnh; quy định thông tin cho khách hành nghiêm cấm lời nói thơ tục thiếu văn hóa bệnh viện Cần tăng cường cơng tác kiểm tra, giám sát việc ĐDV thực giao tiếp, chăm sóc bệnh nhi quy định Cần bổ sung điều kiện sở vật chất, nhân lực, trang thiết bị nhằm giảm mức độ tải, giảm thời gian chờ đợi bệnh nhi người nhà bệnh nhi TÀI LIỆU THAM KHẢO Badger F and Mullan B (2004), “Aggressive and violent incidents: perceptions of training and support among staff caring for older people and people with head injury,” J Clin Nurs, vol 13, no 4, pp 526–533 Child RJH and Mentes JC (2010), “Violence against women: the phenomenon of workplace violence against nurses,” Issues Ment Health Nurs, vol 31, no 2, pp 89–95 Fafliora E, Bampalis VG, Zarlas G, Sturaitis P, Lianas D and Mantzouranis G (2015), “Workplace violence against nurses in three different Greek healthcare settings,” Work Read Mass, vol 53, no 3, pp 551–560 Gates D & Kroeger D (2002), Violence against nurses: the silent epidemic, ISNA Bulletin, 29 (1): 25-30 Gates DM, Gillespie GL and Succop P (2011), “Violence against nurses and its impact on stress and productivity,” Nurs Econ., Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 vol 29, no 2, p 59–66 International Labour Office/International Council of Nurses/ and World Health Organization/Public Services International (2002), Framework guidelines for addressing workplace violence in the health sector: The training manual Geneva, International Labour Office, whqlibdoc.who.int/publications/9221134466.pdf McKoy Y and Smith MH (2001), “Legal Considerations of Workplace Violence in Healthcare Environments,” Nurs Forum (Auckl), vol 36, no 1, pp 5–14 Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Nghiên cứu Y học Wiley KK (2007), “2007 Nebraska nurses survey results Making a world of difference: workplace violence and nursing,” Nebr Nurse, vol 40, no 4, pp 14–19 Ngày nhận báo: 10/11/2017 Ngày phản biện nhận xét báo: 25/11/2018 Ngày báo đăng: 10/12/2018 207 ... điều dưỡng viên khách hàng gây khoa lâm sàng, bệnh viện Nhi Trung ương, năm 2017 Mục tiêu nghiên cứu Tìm hiểu nguyên nhân, hậu bạo lực nơi làm việc điều dưỡng viên khoa lâm sàng, bệnh viện Nhi Trung. .. bệnh viện Đánh giá nguyên nhân, hậu bạo lực nơi làm việc điều dưỡng viên qua có giải pháp can thiệp kịp thời cần thiết Do tiến hành nghiên cứu: Mô tả số nguyên nhân, hậu bạo lực nơi làm việc điều. .. làm việc Bạo lực lời nói chiếm 69,7%, bạo lực thể chất chiếm 32,6% Nguyên nhân, hậu bạo lực nơi làmviệc điều dưỡng viên sau: Nguyên nhân Có 95,3% số điều dưỡng viên cho thời gian chờ đợi làm