Đang tải... (xem toàn văn)
Nội dung bài giảng trình bày đo Strain và Strain rate; biến dạng cơ tim và tốc độ biến dạng cơ tim; siêu âm đánh dấu mô; các loại biến dạng cơ tim; ứng dụng lâm sàng của STE; giá trị của phân suất tống máu; so sánh hai dạng biểu đồ STE; ứng dụng lâm sàng của STE...
Siêu âm đánh dấu mô: Những ứng dụng lâm sàng PGS.TS.BS Lê Minh Khơi Trưởng Đơn vị Hình ảnh Tim Mạch Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Giới thiệu Siêu âm đánh dấu mơ (Speckle Tracking Echocardiography-STE) công nhận rộng rãi thông số cung cấp thông tin quan trọng chức tâm thu tâm trương, tình trạng thiếu máu cục tim, học tim nhiều trình sinh lý bệnh xảy tim nguyên nhân nội ngoại lai STE xem “cuộc cách mạng siêu âm tim” (Blessberger & Binder Heart 2010; 96:716-722) Giới thiệu (Murtaza et al Cureus 2017; 9:6: e1372) Giới thiệu Nói cách đơn giản biến dạng tim (strain/deformation) đo đạc mức độ co rút giãn nở sợi tim (Blessberger & Binder Heart 2010; 96:716-722) Giới thiệu Biến dạng tim tốc độ biến dạng tim Biến dạng tim (strain) mô tả biến dạng (deformation) vật so với hình dạng kích thước ban đầu vật Tốc độ biến dạng tim (strain rate) mô tả tốc độ biến dạng (sự biến dạng xảy nhanh tới mức nào) (Voigt et al European Heart Journal 2015;16: 1-11) Giới thiệu Đo Strain Strain rate Trước đây: Siêu âm Doppler mô (Tissue Doppler Imaging-TDI) Hiện nay: Siêu âm đánh dấu mô (STE) Siêu âm đánh dấu mô Ưu điểm STE So với đánh giá mắt thường: Khách quan hơn, không bị nhiễu vùng tim kế cận, tự động hóa, phụ thuộc người làm siêu âm So với TDI: STE phản ánh co chủ động khơng bị nhiễu co thụ động vùng tim chết mô tim lân cận STE khơng bị phụ thuộc góc đo bị phụ thuộc tải (Behar et al Ultrasonics 2004;41:743e53) Siêu âm đánh dấu mô Các loại biến dạng tim (Blessberger & Binder Heart 2010; 96:716-722) Siêu âm đánh dấu mơ Vì tập trung chủ yếu vào biến dạng theo chiều dọc? Hình ảnh từ mỏm tim có độ phân giải tốt (axial resolution > lateral resolution); GLS số trung bình tồn chiều dài thành tim nên có độ mạnh hơn; Lượng tim khảo sát mặt cắt từ mỏm lớn mặt cắt trục ngắn Phân tích strain theo bán kính theo chu vi chưa có độ lặp lại đủ tin cậy để ứng dụng thường quy vào thực hành lâm sàng (Collier et al Am Coll Cardiol 2017;69:1043–56) Ứng dụng lâm sàng STE Phân biệt dạng phì đại thất trái Collier et al Am Coll Cardiol 2017;69:1043–56 Ứng dụng lâm sàng STE STE đồng co bóp thất trái Tim bình thường Suy tim có block nhánh trái (Gorcsan III & Tanaka J Am Coll Cardiol 2011;58:1401–13) Ứng dụng lâm sàng STE STE Suy tim cấp Ứng dụng lâm sàng STE STE Suy tim có LVEF bảo tồn (Kraigher-Krainer et al J Am Coll Cardiol 2014;63:447–56) Ứng dụng lâm sàng STE STE sau NMCT cấp có LVEF bảo tồn (Ersbøll et al J Am Coll Cardiol 2013;61:2365–73) Ứng dụng lâm sàng STE STE Dự hậu sau sửa hở hai Kim et al J Am Coll Cardiol Img 2018 Ứng dụng lâm sàng STE STE Bệnh tim hóa trị Tương lai STE Strain theo bán kính strain chu vi chuẩn hóa; STE siêu âm 3D; STE tim bẩm sinh, tim bào thai STE đánh giá chức thất phải STE hồi sức J Ultrasound Med 2016; 35:1765–1781 1781 Broken Heart Syndrome (Takotsubo) ... 2011;58:1401–13) Ứng dụng lâm sàng STE So sánh hai dạng biểu đồ STE Ứng dụng lâm sàng STE STE Nhồi máu tim Ứng dụng lâm sàng STE STE Nhồi máu tim Ứng dụng lâm sàng STE STE Nhồi máu tim Ứng dụng lâm sàng. .. 823–30) Siêu âm đánh dấu mô STE: Phương pháp không xâm lấn công nhận Ứng dụng lâm sàng STE Ứng dụng lâm sàng STE Giá trị phân suất tống máu Marwick J Am Coll Cardiol 2018;72:23602379 Ứng dụng lâm sàng. .. 2011;58:1401–13) Ứng dụng lâm sàng STE STE Suy tim cấp Ứng dụng lâm sàng STE STE Suy tim có LVEF bảo tồn (Kraigher-Krainer et al J Am Coll Cardiol 2014;63:447–56) Ứng dụng lâm sàng STE STE sau