Nghiên cứu được thực hiện trên phim CT Conebeam của 31 bệnh nhân trên 13 tuổi với 37 răng nanh ngầm hàm trên nhằm mô tả biến chứng tiêu chân răng bên cạnh của răng nanh ngầm hàm trên trên phim CT Conebeam.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC BIẾN CHỨNG TIÊU CHÂN RĂNG BÊN CẠNH CỦA RĂNG NANH NGẦM HÀM TRÊN TRÊN PHIM CT CONEBEAM Võ Trương Như Ngọc, Lương Minh Hằng Viện ðào tạo Răng Hàm Mặt, Trường ðại học Y Hà Nội Nghiên cứu ñược thực phim CT Conebeam 31 b ệnh nhân 13 tuổi với 37 nanh ngầm hàm nhằm mô tả b iến chứng tiêu chân b ên cạnh nanh ngầm hàm trên phim CT Coneb eam Kết cho thấy 70,27% bên cạnh bị tiêu chân b ao gồm cửa b ên, cửa hàm nhỏ, hay b ị tiêu cửa b ên (38,46%) Vị trí chân hay b ị tiêu 1/3 chóp chân (47,22%) xảy chủ yếu hàm nhỏ thứ (71,42%) Tiêu chân mức ñộ nặng hay gặp cửa hàm nhỏ thứ chủ yếu cửa hàm (40,00%) Phim CT Coneb eam cho phép quan sát nanh ngầm theo b a chiều không gian, ñánh giá ñược vị trí, giải phẫu mối tương quan nanh ngầm yếu tố giải phẫu chung quanh ðặc biệt, phát biến chứng tiêu chân bên cạnh nanh ngầm, CT Coneb eam góp phần vào kế hoạch điều trị tiên lượng cho b ị ảnh hưởng Từ khóa: nanh ngầm, tiêu chân răng, CT cone beam I ðẶT VẤN ðỀ Theo quan niệm cổ ñiển, ngầm nhiều mức ñộ khác [1; 2] ðiều nằm lưu xương hàm ñã thường xảy trẻ hơ n t uổi Tiêu chân q tuổi mọc bình thường nó, bên cạnh thườ ng khó chẩn đốn bao bọc túi mầm khơng có thông thương với khoang miệng Theo Hiệp phát triển triệu ng k há nhanh hội chỉnh hình hàm mặt Pháp (SFODF), Tiêu chân vào tới tuỷ và/ giảm thể tích chân - ñây nguyên nhân ñược cho mọc ngầm túi mầm gây bị ảnh hưở ng [3; 4] khơng có thơng thương với khoang miệng Sự diện hay không tiêu chân sau khoảng hai năm so với chu kỳ mọc ảnh hưởng tới kế hoạch ñiều trị nên ngày bình thường (từ 11 - 12 tuổi) bác sỹ thường dùng phương pháp phân Tiêu chân vĩnh viễn bên cạnh tích hình ảnh ba chiều, ñặc biệt phim CT biến chứng hay gặp nghiêm Conebeam chẩn đốn điều trị trọng c nanh ngầm hàm Các kết nanh ngầm hàm [5; 6] nhiều cơng trình nghiên cứu sử dụng Cho đến nay, vấn ñề ñã ñược nhiều phim chụp cắt lớp vi tính (CT) để chẩn đốn nhà khoa học giới quan tâm nghiên ñã cho thấy 48% nanh ngầm lạc cứu [7; 8; 9] Tuy nhiên, Việt Nam, chưa có chỗ gây tiêu chân bên cạnh với nhiều nghiên cứu nanh ngầm hàm biến chứng, ñặc biệt cơng trình sử dụng phim CT Conebeam t rong chẩn đốn ðịa liên hệ: Võ Trương Như Ngọc, Viện ðào tạo Răng Hàm Mặt, Trường ðại học Y Hà Nội Email: votruongnhungoc@gmail.com Ngày nhận: 13/5/2015 Ngày ñược chấp thuận: 20/7/2015 40 điều trị Vì vậy, nghiên cứu ñược tiến hành nhằm xác ñịnh tỷ lệ bên cạnh bị tiêu chân số y ếu t ố liên quan ñến tiên lượng ñiều trị ñể góp phần vào kế TCNCYH 95 (3) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC hoạch điều trị tiên lượng ñiều trị Trên thực tế việc lựa chọn phim ñủ tiêu nanh hàm mọc ngầm chuẩn khó trẻ thườ ng ñi khám II ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ðối tượng Phim CT Conebeam bệnh nhân có nanh vĩnh viễn hàm mọc ngầm, khơng phân biệt giới tính tiên lượng nanh hàm ngầm, bác sỹ ñã ñịnh ñiều trị, nên số lại đủ tiêu chuẩn để chẩn đốn nanh hàm ngầm không nhiều Tại bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương máy chụp máy Rayscan symphony (phần mềm phân tích Xelis Tiêu chu(n l+a ch-n viewer), bệnh viện Việt Nam Cuba Hà Nội, Các nanh ñã tuổi mọc hai năm máy chụp máy Galileos comfort plus model mà không mọc k hỏi xương hàm [3], ñộ t uổi lựa chọn bệnh nhân từ 13 tuổi trở lên Phim D3437 (phần mềm để phân tích Sidexis XG) CT Conebeam có k ích thước 512 × 512 × 512 voxels với độ phân giải 0.3 × 0.3 × 0.3 mm3, đầy đủ yếu tố giải phẫu khơng có/ tượng tạo hình ảnh ma Các hình ảnh cung rõ ràng, không bị loé sáng hay bị mờ Th.i gian ñ3a ñi4m nghiên c6u Nghiên cứu ñược thực Trung tâm Các bi7n s@ tiêu chu(n ñánh giá - Dạng nanh ngầm: bên trái, bên phải, hai bên - Vị trí thân nanh mọc ngầm với cung răng: phía cái, cung răng, phía tiền ñình - ðộ nghiêng trục nanh ngầm: phía gần, thẳng đứng, phía xa, nằm ngang - Khoảng mọc nanh: thiếu khoảng Kỹ thuật cao Răng hàm mặt, Viện ñào t ạo Răng hàm mặt, Trường ðại học Y Hà Nội, mọc nanh (khoảng cách chân bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương, bệnh chiều rộng thân nanh ño phim), viện Việt Nam Cuba từ 11/2013 đến 5/2014 hồn toàn khoảng mọc nanh (thân cửa bên chân tiền cối thứ nhỏ Thi7t k7 nghiên c6u chân cửa bên gần với chân thân Nghiên cứu thiết kế theo mơ tả cắt tiền cối thứ phim), ñủ ngang phim CT Conebeam bệnh nhân ñến khám nắn chỉnh M;u nghiên c6u Chọn mẫu thuận tiện, toàn đĩa CT khoảng mọc nanh (khơng chen chúc) - Sự xếp cửa vĩnh viễn hàm trên: c ó khe thưa, xếp khơng có khe thưa, chen chúc - Chiều rộng c túi mầm nanh (chiều cone beam bệnh nhân có nanh ngầm có đủ điều kiện tiêu chuẩn lựa chọn rộng lớn tính khoảng cách nêu bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung thân nanh ñường viền túi ương bệnh viện Việt Nam Cuba Hà Nội từ mầm răng): túi mầm khơng có dấu hiệu tháng 11/2013 ñến tháng 2/2014 Thực tế bị giãn rộng (trên lát cắt axial, chiều rộng lớn tiến hành nghiên cứu chúng tơi chọn 31 nhỏ 3,2 mm), túi mầm phim CT Cone beam theo tiêu chuẩn đề ra, 29 có dấu hiệu bị giãn rộng (t rên lát cắt phim Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung axial, chiều rộng lớn lớn 3,2 mm) ương phim Bệnh viện Việt Nam Cuba 2015 nắn chỉnh vào lúc khoảng ñến 12 tuổi, TCNCYH 95 (3) - 2015 - Vị t rí c tiêu c hân răng: k hơng tiêu, 41 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC 1/3 chóp (bao gồm tiêu c hóp răng), tiêu khơng có ý nghĩa t hống kê với p > 0,05 Trong chóp 1/3 chân răng, 1/3 đó, có đối tượng có nanh ngầm hàm chân răng, tiêu chân 1/3 cổ chân (19,35% ), 18 đối tượng có 23 mọc răng, 1/3 cổ chân ngầm (58,06% ) đối tượng có 13 - Mức độ tiêu chân răng: không tiêu, tiêu nhẹ (khoảng 1/2 chiều dày ngà răng), tiêu mọc ngầm (22,59%) Bệnh nhân nhỏ tuổi 16 tuổi, lớn 40 tuổi trung bình (tiêu 1/2 ngà tới tuỷ, đường viền tuỷ bảo tồn), tiêu nặng (tuỷ bị bộc lộ tiêu) Biến chứng tiêu chân bên cạnh nanh ngầm hàm Trong 37 nanh ngầm hàm trên, có 26 Phân tích số liệu gây tượng tiêu chân bên cạnh, Các số liệu ñược thu thập xử lý theo chiếm 70,27% 11 không làm tiêu chân thuật tốn thống kê y học máy tính bên cạnh (29,73% ) Các hàm phần mềm SPSS 16.0 Các biến s ố ñịnh bên cạnh bị tiêu nanh ngầm hàm tính trình bày theo tỉ lệ % kiểm định thuật tốn chi bình phương fisher exact Số liệu ñược trình bày bảng biểu ñồ minh họa nhiều cửa bên (38,46% ), sau hàm nhỏ thứ (23,08%), trường hợ p tiêu ñồng thời hai nhiều cửa bên hàm nhỏ thứ ðạo ñức nghiên cứu (19,23%), trường hợp khác (tiêu ñồng thời Thông tin t hu thập c hỉ phục vụ mục đích cửa giữa, cửa bên hàm nhỏ thứ nhất; nghiên cứu K hách quan ñánh giá, phân tiêu cửa hàm nhỏ thứ hai ) loại Trung thực xử lý số liệu Kết chiếm 11,53% cửa bên nghiên cứu giúp để chẩn đốn tư vấn cửa (3,85%) ñiều trị cho bệnh nhân gia đình Theo vị trí ngồi nanh ngầm hàm trên, 70% nanh ngầm vị III KẾT QUẢ trí vòm miệng, 60% vị trí tiền đình ðặc điểm chung ñối tượng nghiên cứu 83,3% nanh ngầm vị trí cung gây tượng tiêu chân Trong 31 đối tượng nghiên cứu có kế bên Sự khác biệt nhóm khơng có nanh ngầm hàm trên, tỷ lệ nữ chiếm 51,61% ý nghĩa thống kê, p > 0,05 (test Fisher nam chiếm 48,39% Sự khác biệt giới exact) (bảng 1) Bảng Mối liên hệ vị trí ngồi tượng tiêu chân Vị trí Khơng tiêu chân Có tiêu chân ngồi bên cạnh bên cạnh Vòm miệng (30% ) (70% ) 10 (100% ) Tiền đình (40% ) (60% ) 15 (100% ) Chính (16, 7%) 10 (83,3%) 12 (100% ) Tổng số 11 (29,7%) 26 (70,3%) 37 (100% ) 42 Tổng số TCNCYH 95 (3) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Mối liên hệ ñộ nghiêng nanh ngầm tiêu chân ðộ nghiêng Không tiêu chân Tiêu chân răng nanh ngầm bên cạnh bên cạnh Nghiêng gần (25% ) 21 (75%) 28 (100% ) Nằm ngang (60% ) (40% ) (100%) Thẳng ñứng (25% ) (75% ) (100%) 11 (29,7%) 26 (70,3%) 37 (100% ) Tổng số Tổng số Theo vị trí gần xa nanh ngầm hàm 75,00% nanh ngầm nghiêng gần, 40, 00% nanh ngầm nằm ngang 75,00% mọc thẳng ñứng gây tượng tiêu chân k ế bên, khơng có có tượng nghiêng xa Sự khác biệt nhóm khơng có ý nghĩa thống kê, p > 0,05 (test fisher exact) Bảng Mối liên hệ khoảng mọc nanh tiêu chân bên cạnh Không tiêu chân Tiêu chân răng bên cạnh bên cạnh Mất khoảng hoàn toàn (16, 7%) 10 (83,3%) 12 (100% ) ðủ khoảng (35, 3%) 11 (64,7%) 17 (100% ) Thiếu khoảng (37, 5%) (62, 5%) (100%) 11 (29,7%) 26 (70,3%) 37 (100% ) Khoảng nanh mọc Mất khoảng hoàn toàn Tổng số Tiêu chân kế bên xảy nhiều bị khoảng hồn tồn (83, 3%), thiếu khoảng mọc đủ khoảng tượng tiêu chân xảy hơ n Sự khác biệt nhóm khơng có ý nghĩa thống kê, p > 0,05 (test fisher exact) Bảng Mối liên hệ xếp trước hàm tiêu chân bên cạnh Hiện tượng Không tiêu chân Tiêu chân bên cạnh Tổng số Có khe thưa (54, 5%) (45, 5%) 11 (100% ) ðều ñặn (21, 1%) 15 (78,9%) 19 (100% ) Chen chúc (14, 3%) (85, 7%) (100%) 11 (29,7%) 26 (70,3%) 37 (100% ) Tổng số Khơng thấy có khác biệt tỷ lệ tiêu chân bên cạnh nhóm có khe thưa, đặn chen chúc phía trước 2015 TCNCYH 95 (3) - 2015 43 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Mối liên hệ giãn rộng túi mầm tượng tiêu chân bên cạnh Sự giãn rộng túi mầm Khơng tiêu Có tiêu Tổng số ≤ 3,2 mm 10 (33,3%) 20 (66,7%) 30 (100% ) > 3,2 mm (24, 3%) (85, 7%) (100%) Tổng số 11 (29,7%) 26 (70,3%) 37 (100% ) Các nanh ngầm hàm có tượng giãn rộng t mầm > 3,2 mm gây tiêu chân kế bên nhiều so với khơng có tượng giãn rộng túi mầm Sự khác biệt hai nhóm khơng có ý nghĩa thống kê, p > 0,05 (test fisher exact) Bảng Vị trí tiêu chân loại Vị trí tiêu chân Loại bị tiêu Tổng số 1/3 chóp Chóp 1/3 1/3 Giữa 1/3 cổ 1/3 cổ Răng cửa 1( 20%) (40%) (20%) (20%) (0%) (100%) Răng cửa bên (35,29%) (11,76%) (29,41%) (17,65%) (5,89%) 17 (100%) Răng hàm nhỏ 10 (71,42%) (14,29%) (14,29%) (0%) (0%) 14 (100%) Tổng số 17 (47,22%) (16,67%) (22,22%) (11,11%) (2,78%) 36 (100%) Vị trí tiêu chân nhiều cửa bên chóp 1/ chân răng, cửa hàm nhỏ thứ thường tiêu nhiều vị trí 1/3 chóp chân Mặt khác, cửa bên có tượng tiêu chân tất vị trí, nanh ngầm hàm không làm tiêu cửa hàm nhỏ thứ vị trí 1/3 cổ Bảng Mức ñộ tiêu chân loại Loại bị tiêu Mức ñộ tiêu chân Tổng số Tiêu nhẹ Tiêu trung bình Tiêu nặng Răng cửa bên 12 (75,00% ) (25, 00%) (0,00%) 17 (100% ) Răng cửa (60, 00%) (0,00%) (40, 00%) (100%) Răng cối nhỏ (35, 71%) (35, 71%) (28, 58%) 14 (100% ) Tổng số 20 (55,55% ) 10 (27,78% ) (16, 67%) 36 (100% ) Trong tổng số 36 bị tiêu thuộc ba loại cửa bên, cửa hàm nhỏ thứ hàm trên, hầu hết ñều bị tiêu nhẹ với tỉ lệ 75% cửa bên, 60% cửa 35,71% hàm nhỏ thứ Hiện tượng tiêu chân nặng xảy cửa hàm nhỏ với tỉ lệ tương ứng theo thứ tự 40% 28,58% 44 TCNCYH 95 (3) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC IV BÀN LUẬN Sự phân bố theo giới nhóm đối tượng nghiên cứu cho thấy nữ giới có nanh ngầm hàm nhiều nam với tỉ lệ 51,6% Số chênh lệch nhỏ, khơng có ý nghĩa thống kê, nhiên kết phù hợp với số nghiên cứu nanh ngầm giới Ví dụ tỉ lệ nữ chiếm 57% theo nghiên cứu Fleury Deboetsen 1985 [5], hay Việt Nam, theo nghiên cứu Nguyễn P hú Thắng năm 2012, 88 bệnh nhân với 102 ngầm tuổi từ 19, nanh ngầm hàm gặp nữ chiếm tỉ lệ 62,1% [3] Phần lớn bệnh nhân có hai ngầm, số có nanh ngầm (24%) Tỉ lệ gần với tỉ lệ nghiên cứu Fleury Doboet (1985), có trường hợp nanh ngầm hai bên trường hợp ngầm bên (0,25) nghiên cứu Agnini M (2007) [6], tỉ lệ 0,2 Răng nanh hàm bên trái thường bị mọc ngầm nanh hàm t rên bên phải ðiều phù hợp với kết nghiên cứu Hurez Recoiz (1993) [7], Agnini M 2015 đề cập nghiên cứu Chỉ có số tài liệu trước năm 2014 mơ tả có tiêu hàm nhỏ thứ nanh ngầm hàm t rên, có hai tài liệu cho bệnh nhân tiêu hàm nhỏ thứ ñược coi tượng bất thường [10; 11], nghiên cứu thứ ba 19 bệnh nhân với 27 nanh ngầm lạc chỗ Walker cộng (2005), tiêu hàm nhỏ thứ xảy trường hợp [12] Tuy nhiên, theo nghiên cứu Cernochova P cộng (2011), có tới 16 trường hợ p tiêu hàm nhỏ thứ tổng số 59 bị tiêu (27,10%) [13], ñiều phù hợp với tỉ lệ hàm nhỏ bị tiêu bảng ðiều cho thấy xu hướng hàm nhỏ thứ hàm có nguy bị tiêu nanh ngầm hàm nhiều cửa hàm Bảng cho thấy khác biệt nguy tiêu c hân bên cạnh có vị trí khác Trong k hi nghiên cứu K night (1987) tỉ lệ tiêu chân kế bên ngầm tiền đình 33,00% với nghiên cứu khác biệt lại mang ý nghĩa thống kê, p < 0,05 [14] (2007) [6] lại c ho kết ngược lại với phần Tương tự, khác biệt tượng lớn nanh vĩnh viễn bên phải hay xuất tiêu chân kế bên nanh ngầm hơ n hàm có đủ khoảng mọc hay thiếu khoảng Về biến chứng tiêu chân bên cạnh mọc khơng có ý nghĩa thống kê (bảng 2), nanh ngầm, có 70,27% làm tiêu theo nghiên cứu Cernochova P bên cạnh Tỷ lệ tương ñối phù cộng (2011), khác biệt tượng hợp với tỉ lệ 66, 00 % nanh ngầm làm tiêu tiêu chân khoảng hoàn toàn bên cạnh nghiên cứu R J đủ khoảng có ý nghĩa thống kê, hai trường Rimes cộng (1997) [8] Bệnh nhân có hợp lại khơng có khác biệt mang ý hai nanh ngầm hàm hay nanh hàm bên phải trái có nghĩa thống kê [13] Bên cạnh đó, khe thưa, chen chúc hay mọc ñều ñặn tượng tiêu chân bên cạnh khơng khác trước khơng có mối liên hệ có ý nghĩa biệt Ericson Kurol (1987) đưa thống kê với tình trạng tiêu chân kế kết luận cửa bên có tỉ lệ bị tiêu bên nanh ngầm (Bảng 3) nhiều với 37/47 ca nghiên cứu [9] Việc tượng tiêu chân răng nanh tiêu hàm nhỏ thứ hàm thường ngầm hàm nghiêng gần thẳng đứ ng TCNCYH 95 (3) - 2015 45 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC cao, khác biệt nhóm Xác định mức độ tiêu chân nặng hay không mang ý nghĩa thống kê (bảng 4) Hai nhẹ phụ thuộc vào người ñọc phim Sự khác ñiều phù hợp với nghiên cứu Cerno- mức độ nhẹ trung bình tiêu chova P cộng (2011) chân thường không rõ ràng Do thực tế, bảng 5, c ó trường hợp bị giãn rộng túi mầm bác sỹ hay quan tâm ñến mức ñộ tiêu chân nặng hơ n dễ dàng nhận biết (18, 9%) 87,5% số có quan trọng việc ñiều trị tiên lượng tượng tiêu chân bên cạnh Trong nghiên Các nghiên cứu khơng để cập tới cứu R J Rimes (1997) Ericson mức ñộ tiêu cối nhỏ thứ Các Kurol (1988), tỉ lệ 53% 23% Tất kết có khác biệt phần lớn cấu trúc, nhận thấy khơng có khác biệt mang ý ñộ tuổi cỡ mẫu nghiên cứu nghĩa thống kê giãn rộng túi mầm V KẾT LUẬN Về ñộ giãn rộng túi mầm răng, theo răng vĩnh viễn tượng tiêu chân [15; 8] Răng nanh ngầm hàm chủ yếu gây Hiện tượng tiêu chân xảy nhiều tiêu chân kế bên bao gồm cửa bên, vị trí khác bị ảnh hưởng cửa cối nhỏ Trong Theo bảng 6, vị trí tiêu nhiều 1/3 chóp hay bị tiêu cửa giữa, cửa bên và tiếp 1/3 giữa, chóp 1/3 giữa, cối nhỏ thứ Vị trị chân hay bị 1/3 cổ 1/3 cổ chân Phần tiêu 1/3 chóp chân xảy lớn cửa bên bị tiêu vị trí chóp chủ yếu cối nhỏ thứ Về mức ñộ 1/3 (40% ) ñó cửa tiêu, tiêu nặng xảy cửa và tiền cối thứ lại hay bị tiêu cối nhỏ thứ ñó chủ yếu cửa 1/3 chóp chân (35, 29% 71,42%) Tuy hàm Cần phát ñiều trị sớm nhiên, theo Ericson Kurol (1987), 82% các nanh có xu hướng mọc ngầm Lời cảm ơn trường hợp tiêu phần chân nghiên cứu năm 2000, 60% c ác bị Nhóm nghiên cứu xin chân thành cảm ơn tiêu vị trí c hóp 1/3 [9] Trong k hi khoa Chẩn đốn hình ảnh bệnh viện Răng đó, Rimes cộng (1997) nghiên cứu t rên Hàm Mặt Trung ương, khoa Chẩn đốn hình 35 cử a bị tiêu 1/3 chóp chiếm 31,4%, ảnh bệnh viện Việt Nam Cuba ñã tạo ñiều kiện chóp 1/3 chiếm 60%, 1/ cổ cho sử dụng phim CT Cone chiếm 5, 7% 1/ cổ chiếm 2,9% [46] Các Beam bệnh viện kết nghiên cứu Cernochova P cộng cho thấy tỉ lệ tiêu 1/3 chóp TÀI LIỆU THAM KHẢO chiếm ưu t hế với 57,6% Tiếp chóp Chambas C (1993) Canine maxillaire 1/3 giữ a với 27,10%, 1/ 5,1% incluse et thérapeutique orthodontique Rev 1/ cổ 10,2%, tiêu chóp Orthop dento Faciale, 27, - 28 nhiều cối nhỏ t Ericsson S., Bjerklin K., Falahat B (2002) [13] Các kết phù hợ p với Does the canine dental follicle cause resorption of số liệu bảng Sự khác permanent nghiên cứu tuỳ thuộc vào cỡ mẫu ñộ t uổi tomographic ñối tượng canines Angle Ort hodontist, 72, 95 - 104 46 incisor study roots? of A erupting c omputed maxillary TCNCYH 95 (3) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Nguyễn Phú Thắng (2010) Nghiên cứu Dentofacial Orthopedics, 91, 483 - 492 đặc điểm hình thái lâm sàng, X quang phẫu 10 Postlethwaite K M (1989) Resorption thuật bộc lộ hỗ vĩnh viễn mọc ngầm vùng of premolar roots by ectopic canines British trước Tạp chí thơng tin y dược, 29 - 32 Dent al Journal, 167, 397 - 398 Lacoste J L (1974) Etude de l’étiologie et des thérapeutiques des dents incluses, Th 11 Cooke M E, Nute S J (2005) Maxillary premolar resorption by canines: three case 3ème reports International Journal of Paediatric Cycle Sciences Odontologique, Strasbourg, 10 - 35 Dentistry, 15, 210 - 212 Fleury J E., Deboets D., Assa d- 12 Walker L., Enci sor R., Mah J (2005) Auclair C et al (1985) La canine incluse: Threedimensional mise au point propos de 212 obs ervations canines with c one beam computed tomogra- Principes généraux de t raitements Rev Stomatol Chir Maxillo-Fac, 86(2), 122 - 131 localization of maxillary phy Am J Orthod Dento - fac Orthop, 128 (4), 418 - 423 Agnini M (2007) The panoramic X-ray 13 Cernochova P., Krupa P., Izakovi- as a detector for preventing maxillary impac- cova - Holla L (2011) Root res orption tion Int J Orthod.Milwauk ee, 18(4), 15 - 23 associated with ectopically erupting maxillary Hurez C., Recoing J (1993) Protocol permanent canines: a computed tomography chirurgico-orthodontique de mise en place des study European Journal of Orthodontics, 33, canines retenues Rev Orthop Dento Facial, 483 - 491 27, 39 - 55 21 - Rimes R J, Mitchell N T, Willmot D R 14 Knight H (1987) Tooth resorption associated with the eruption of maxillary canines (1997) Maxillary incisor root resorption in rela- British Journal of Orthodontics, 14, 21 – 31 tion to the ectopic canine: a review of 26 15 Ericson S., Kurol J (1988) Resorption patients European Journal of Ort hodontics, of maxillary lateral incisors caused by ectopic 19, 79 – 84 eruption of the canines Ericson S, Kurol J (1987) Radiographic A clinical and radiographic analysis of predisposing factors examination of ectopically erupting maxillary American Journal of Orthodontics canines American Journal of Orthodontics and Dent ofacial Orthopedics, 94, 503 - 513 and Summary INCISOR AND PREMOLAR ROOT RESORPTION IN RELATION TO IMPACTED UPPER CANINES AT CONEBEAM CT The study was conducted on Conebeam CT of 31 patients over 13 years old with 37 impacted upper c anines to describe the resorption complication of the root next to the impacted upper canines The results showed that the frequency of root resorption of adjacent tooth is 70.27%, including the root of lat eral incisors, central incisors and premolars Lateral incisors occupy the highest percentage of root resorption (47.22%), followed by the first premolars The position of the tooth which is mostly resorbed is the apical third (47 22%), mainly in the first premolars (71.42% ) The most severe resorption occurs in the cent ral incisors and the first premolars, in whic h mostly in the central upper incisors (40.00%) In conclusion, Conebeam CT images allow observations of 2015 TCNCYH 95 (3) - 2015 47 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC the impacted canines in three dimensions, evaluating the position, anat omic, and relationship of the impacted canines and the surrounding anatomical factors Especially, with the finding the root resorptions of the adjacent tooth nearby the impacted upper canines, Conebeam CT images contribut e to treatment plan and prognosis for the affected teeth Keywords: root re sorption, impacted canine, conebeam CT 48 TCNCYH 95 (3) - 2015 ... 40 tuổi trung bình (tiêu 1/2 ngà tới tuỷ, đường viền tuỷ ñược bảo toàn), tiêu nặng (tuỷ bị bộc lộ tiêu) Biến chứng tiêu chân bên cạnh nanh ngầm hàm Trong 37 nanh ngầm hàm trên, có 26 Phân tích... Vị trí tiêu chân nhiều cửa bên chóp 1/ chân răng, cửa hàm nhỏ thứ thường tiêu nhiều vị trí 1/3 chóp chân Mặt khác, cửa bên có tượng tiêu chân tất vị trí, nanh ngầm hàm không làm tiêu cửa hàm nhỏ... viễn bên phải hay xuất tiêu chân kế bên nanh ngầm hơ n hàm có đủ khoảng mọc hay thiếu khoảng Về biến chứng tiêu chân bên cạnh mọc khơng có ý nghĩa thống kê (bảng 2), nanh ngầm, có 70,27% làm tiêu