Các yếu tố liên quan đến truyền máu ở trẻ sơ sinh non tháng tại Bệnh viện Nhi Đồng 1

Trẻ sơ sinh non tháng có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến trẻ dễ bị thiếu máu, số trẻ cần truyền máu chiếm tỉ lệ cao. Mục tiêu: Xác định các yếu tố liên quan đến truyền máu ở trẻ sơ sinh non tháng thiếu máu nhập viện Bệnh viện Nhi đồng 1.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Tập 21 * Số * 2017 Nghiên cứu Y học CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TRUYỀN MÁU Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Nguyễn Thị Minh Tâm*, Nguyễn Thanh Hùng*, Lâm Thị Mỹ** TĨM TẮT Giới thiệu: Trẻ sơ sinh non tháng có nhiều yếu tố nguy dẫn đến trẻ dễ bị thiếu máu, số trẻ cần truyền máu chiếm tỉ lệ cao Mục tiêu: Xác định yếu tố liên quan đến truyền máu trẻ sơ sinh non tháng thiếu máu nhập viện Bệnh viện Nhi đồng Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang Trẻ sơ sinh non tháng có thiếu máu nhập khoa Sơ sinh Hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng từ tháng 7/2015 đến tháng 3/2016 phân thành nhóm có truyền máu không truyền máu Kết quả: Tổng cộng có 204 (58,9%) trẻ sơ sinh non tháng bị thiếu máu Nhóm truyền máu có 161 trẻ (79%), nhóm khơng truyền máu có 43 trẻ (21%) Các yếu tố liên quan truyền máu qua phân tích hồi qui Logistic đơn biến đa biến gồm: Tuổi thai < 32 tuần (OR = 3,07; KTC 95%: 1,13-8,32; P = 0,02); CNLS < 1500g (OR = 2,84; KTC 95%: 1,08-7,50; P = 0,03); Suy hô hấp (OR = 2,42; KTC 95%: 1,03-5,72; P = 0,04); Thời gian nằm viện > 28 ngày (OR = 5,9; KTC 95%: 2,45-14,20; P < 0,001) Kết luận: Ở trẻ sơ sinh non tháng thiếu máu có tuổi thai < 32 tuần, cân nặng lúc sinh < 1500g, suy hô hấp, thời gian nằm viện > 28 ngày có khả truyền máu cao Từ khóa: Sinh non, thiếu máu, truyền hồng cầu lắng, yếu tố liên quan ABSTRACT FACTORS ASSOCIATED WITH RED BLOOD CELL TRANSFUSIONS IN PRETERM INFANTS IN CHILDREN'S HOSPITAL Nguyen Thi Minh Tam, Nguyen Thanh Hung, Lam Thi My * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement Vol 21 - No - 2017: 137 - 143 Background: Preterm infants are at greater risk of developing anemia and need a red blood transfusion with high percentage Objective: Determine factors associated with red blood cell transfusions in preterm infants in Children's Hospital Methods: Cross-sectional study Preterm infants whose gestational age is < 37 weeks and who were hospitalized in Neonatal and Neonatal Intensive Care Units department in Children's Hospital from July 2015 to March 2016 was analyzed Results: A total of 204 (58.9%) preterm infants with anemia, a group of 161 (79%) transfused preterm infants and a group of 43 non-transfused Factors significantly associated with red blood cell transfusions were evaluated using univariate and multiple logistic regression analysis including gestational age tuần tuổi, ổn định Cần phẩu thuật hậu phẫu < 25 cm H2O FIO2 > 40%) Trẻ cần hỗ trợ hô hấp (thở máy ECPAP/NCPAP với P > cm H2O FIO2 ≤ 40% Trẻ sơ sinh không cần thở máy thở oxy CPAP với FIO2 ≤ 40% có nhiều triệu chứng sau: • ≤ 24 nhịp tim nhanh (nhịp tim > 180 nhịp/phút) thở nhanh (Nhịp thở > 80 nhịp/phút) • Cần tăng oxy từ 48 trước đó, định nghĩa tăng gấp ≥ lần lưu lượng oxy canuala mũi (ví dụ từ 0,25 đến L/phút) tăng áp lực NCPAP ≥ 20% so với 48 trước (ví dụ 5-6 cm H2O) • Tăng cân < 10 g/kg/ngày ngày trước cho trẻ nhận ≥ 100 kcal/kg/ngày • Sự gia tăng ngưng thở nhịp tim chậm (> ngưng thở 24 ≥ ngưng thở 24 đòi hỏi thở qua mask có túi dự trữ) trẻ sơ sinh điều trị methylxanthine • Cần phẫu thuật Khơng có triệu chứng số hồng cầu lưới tuyệt đối