Nội dung báo cáo Quản lý sử dụng kháng sinh và kiểm soát lây truyền vi khuẩn đa kháng của PGS TS Lê Thị Anh Thư trình bày về việc xây dựng chương trình chống kháng thuốc, tình hình sử dụng kháng sinh tại Việt Nam, giám sát sử dụng kháng sinh, huấn luyện, đào tạo về hướng dẫn sử dụng kháng sinh và xây dựng phần mềm quản lý sử dụng kháng sinh.
Quản lý sử dụng kháng sinh kiểm soát lây truyền vi khuẩn đa kháng PGS TS Lê Thị Anh Thư Vì cần xây dựng chương trình chống kháng thuốc Cuộc chiến chống kháng thuôc: Không hành động hơm nay, ngày mai khơng thc chữa Tình hình sử dụng KS Việtnam Hơn 60% bn nội trú có sử dụng KS, 95% bn có PT Chi phí sử dụng KS chiếm 45% tổng số chi phí điều trị chung Nghiên cứu tình hình sử dụng KS PT: 29.9% dùng KS trước PT, 34.7% KS dự phòng 94.6 % dùng KS sau PT với thời gian TB (DLC) 5.8 (2.8) ngày DDD: 4.7 -26.5 theo loại KS Tình hình sử dụng KS Số lượng tiêu thụ KS 16 BV 10/2012 – 9/2013 1,800 1,600 1,400 VINARES 2013 1,877 1,470 1,374 1,230 1,200 1,000 720 800 1,150 1,058 914 804 600 697 668 605 584 329 400 309 200 BV trung ương BV tỉnh BV Nhi Tương quan sử dụng imipenem kháng thuốc P aeruginosa Resistance to Imipenem (%) - Imipenem consumption (DDDs) DDD/1000 nhập viện/ ngày 2,000 Nghiên cứu năm từ 1997 đến 2000 bệnh viện cộng đồng 600 giường Đức Lepper PM, Grusa E, Reichl H, et al Antimicrob Agents Chemother 2002 Sept;46(9):2920-5 Chẩn đoán sớm Nhận định sớm loại VSV Điều trị kịp thời, hiệu Tác nhân gây bệnh Nhận biết bn nguy cao Điều trị bệnh Bệnh nhân Vệ sinh tay Sát khuẩn da Chăm sóc vết thương, catheter Nguồn lưu trữ Cửa vào Cổng Đường lây truyền Vệ sinh mơi trường Khử tiệt khuẩn Vệ sinh tay Kiểm sốt chất tiết/ tiết Quản lý đồ vải, chất thải Vệ sinh tay Cách ly phòng ngừa Kiểm sốt luồng khí Khử / Tiệt khuẩn Chương trình phòng chống kháng thuốc bệnh viện BN Thuốc Đúng Thời điểm Liều dùng Thời gian + Kiểm sốt nhiễm khuẩn Chương trình quản lý kháng sinh Hiệu chương trình quản lý kháng sinh Các nội dung Giám sát sử dụng KS Huấn luyện, đào tạo liên tục cho nhân viên về hướng dẫn sử dụng KS Xây dựng phần mềm quản lý sử dụng KS Hiệu chương trình Trước CT Tỉ lệ sử dụng không hợp lý 52.4 (%) 30.0 Ti lệ KS đơn trị liệu (%) Tỉ lệ cấy vi sinh (%) 27.5 20.4 Ngày điều trị KS (DOT) TB DDDs 8731.8 DDDs/1000 bn-ngày 1607.18 Sau CT P 22.1