Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng với các nội dung u ác tính, u di căn ác tính đến từ các cơ quan khác, các u lành tính, u mỡ (Lipoma), u máu tại ruột non, Neurofibroma cạnh ruột non, Neurofibroma ruột non, bệnh lý Polyp liên quan đến ruột non... Để nắm chi tiết nội dung kiến thức mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
U Ruột Non Bs Đồng Ngọc Khanh U ruột non thường gặp U đơn độc nhiều u lúc (Hội chứng bệnh polyp ruột non) U lành tính ác tính Một số u lành diễn tiến thành ác tính (adenom, u trơn: leiomyomas) Đa số u ruột non thường im lặng mặt lâm sàng thời gian dài Một nửa số u ruột non lành tính thường phát tình cờ (qua nội soi phẫu thuật) Triệu chứng bao gồm: đau bụng, buồn nôn, sụt cân, xuất huyết U lớn gây triệu chứng tắc ruột U loét chảy máu Polyp tăng sản U tuyến ống (adenoma) U ác tính Adenocarcinom Adenocarcinom ruột non thường phát triển từ adenom Đa số xuất bóng ampulla tá tràng Các nguy khác hình thành adenocarcinoma bao gồm: -Bệnh Crohn's , -Bệnh celiac sprue, -Một số phẫu thuật trước (vd phẫu thuật nối hệ niệu với ruột non), -Bệnh u sợi thần kinh neurofibromatosis Hình ảnh adenocarcinoma Bệnh nhân đến khám với triệu chứng tắc ruột xuất huyết U chẩn đoán thủ thuật X Quang, nội soi phẫu thuật, xác định sinh thiết Điều trị tùy thuộc vào vị trí, kích thước hình dạng u, có di hay chưa Có thể cắt u qua ngã nội soi phẫu thuật Hóa trị xạ trị kèm giúp ích Lymphoma ruột non U trơn ruột non biến chứng nhận biết bệnh celiac Chúng xuất hội chứng suy giảm miễn dịch Triệu chứng bao gồm đau quặn bụng, sút cân, hấp thu dinh dưỡng, xuất huyết, tắc ruột Lymphoma hỗng tràng Bệnh polyp tuyến ống gia đình (Familial Adenomatous Polyposis) Bệnh di truyền theo kiểu gen trội (autosomal dominant) Đặc điểm có nhiều polyp đại tràng gây nguy ung thư đại tràng cao Trên 80% bệnh nhân bị hội chứng có nhiều polyp tuyến ống ruột non, với nguy tiền ung thư Polyp có khuynh hướng xuất nhiều tá tràng Bệnh nhân cắt đại tràng để phòng ngừa ung thư có nguy phát triển ung thư vùng tá tràng Không thể cắt bỏ hết adenoma ruột non Chỉ tiến hành cắt bỏ polyp lớn (nội soi phẫu thuật Một số thuốc tương tự aspirin giảm làm chậm phát triển adenomas ruột non Bệnh nhân khuyến cáo thám sát ruột non vài năm lần Bệnh polyp tuyến ống gia đình (Familial Adenomatous Polyposis) Bệnh polyp tuyến ống gia đình (Familial Adenomatous Polyposis) Bệnh polyp tuyến ống gia đình (Familial Adenomatous Polyposis) Hội Chứng Peutz-Jeghers Đặc trưng tăng trưởng mức mơ ruột bình thường tạo nhiều polyp, chủ yếu hỗng tràng hồi tràng, thường biểu với xuất huyết tắc ruột Nguy ung thư hóa mức độ thấp nhiều so với bệnh polyp tuyến ống gia đình (familial adenomatous polyposis) Đi kèm nguy tăng nhẹ bệnh lý ác tính quan sinh dục nữ, với đốm sắc tố môi miệng Các đốm sắc tố có khuynh hướng bạc màu sau tuổi dậy Chúng diện vùng sinh dục tay chân Nhiều polyp ruột Polyp ruột H/c Peutz Jeghers Nhiều đốm sắc tố môi miệng Bệnh polyp lan tỏa thiếu niên (Generalized Juvenile Polyposis) Bệnh di truyền ngẫu nhiên Polyps xuất vị trí ống tiêu hóa Đặc trưng cấu trúc mô học chúng Các polyp lớn gây tắc ruột, xuất huyết nguy hóa ác tính Bệnh polyp lan tỏa thiếu niên (Generalized Juvenile Polyposis) Hội chứng Cronkhite-Canada Hội chứng gồm: Đa polyp ruột, biến đổi sắc tố, tiêu chảy, protein từ đường ruột rụng tóc Các polyp thường gặp ruột non, tiến triển thành ác tính Vấn đề chủ yếu bệnh nhân tình trạng suy dinh dưỡng Cần tăng cường việc chăm sóc hỗ trợ dinh dưỡng Hội chứng Cronkhite-Canada ... Một nửa số u ruột non lành tính thường phát tình cờ (qua nội soi ph u thuật) Tri u chứng bao gồm: đau bụng, buồn nôn, sụt cân, xuất huyết U lớn gây tri u chứng tắc ruột U loét chảy m u Polyp... Các U lành Tính U trơn Là u xuất phát từ lớp trơn thành ruột non Một số phát triển vào lòng ruột, lt ra, gây xuất huyết, thi u m u tri u chứng thường gặp Chẩn đốn thường khó khăn u ruột non. .. U ruột non thường gặp U đơn độc nhi u u lúc (Hội chứng bệnh polyp ruột non) U lành tính ác tính Một số u lành diễn tiến thành ác tính (adenom, u trơn: leiomyomas) Đa số u ruột non thường