Bài viết đánh giá hàm lượng chì và một số chỉ số sinh học trong máu của người dân; mối tương quan giữa hàm lượng chì với một số chỉ số hóa sinh và huyết học trong máu của người dân sống ở xã Hà Thượng – huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên đã được xác định.
30(3): 160-164 Tạp chí Sinh học 9-2008 ảNH HƯởNG CủA ¤ NHIƠM CH× L£N MéT Sè CHØ TI£U HãA SINH Và HUYếT HọC NGƯờI DÂN VùNG KHAI THáC QUặNG THIếC CủA TỉNH THáI NGUYÊN Lơng Thị Hồng Vân, Đàm Thị Huệ, Nông Thái Sơn Hà Đại học Thái Nguyên Tỉnh Thái Nguyên có huyện Đại Từ huyện miền núi nằm phía tây bắc thành phố Thái Nguyên, nơi có trữ lợng thiếc lớn đợc khai thác từ 1987 đến Xã Hà Thợng vùng khoáng sản huyện, có hoạt động khai thác thiếc, than, đồng, vonfram Dân c xã sống chủ yếu nghề nông nghiệp việc khai thác khoáng sản tác động đến chất lợng suất nông sản hàng năm họ Nguồn nớc đợc xác định có ô nhiễm số kim loại độc hại nh chì, cadimi, đặc biệt asen Thực tế nớc không sử dụng làm nớc ăn đợc có mùi hôi, để thời gian chuyển mầu đen Tình trạng nguồn nớc sinh hoạt, không khí có mùi khó chịu ảnh hởng đến tinh thần sức khoẻ dân c x· Trong ®ã, khu vùc xãm (cã 90 hộ gia đình với khoảng 350 nhân khẩu) nơi bị ảnh hởng nhiều hoạt động khai thác thiếc Tuy nhiên cha có nghiên cứu công bố ảnh hởng ô nhiễm chì môi trờng đến sức khỏe ngời sống Vì tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm mục tiêu: Đánh giá hàm lợng chì (Pb) số số sinh học máu ngời dân sống xã Hà Thợng - huyện Đại Từ - tỉnh Thái Nguyên Tìm hiểu mối tơng quan hàm lợng chì với số số hóa sinh huyết học máu ngời dân sống xã Hà Thợng - huyện Đại Từ - tỉnh Thái Nguyên đợc xác định I PHƯƠNG PHáP NGHIÊN CứU Đối tợng Đối tợng nghiên cứu (ĐTNC) ngời dân, đợc chia thành nhóm: 160 Nhóm (nhóm nghiên cứu - NC): gồm ngời sống khu vực có hoạt động khai thác quặng khoáng sản (thuộc xóm 6, xã Hà Thợng - Đại Từ - Thái Nguyên) Nhóm (nhóm đối chứng - ĐC): gồm ngời sống cách xa khu vực nói 10 km nơi cha có hoạt động khai thác quặng khoáng sản Tiêu chuẩn nhóm 1: ngời dân sống khu có khai thác khoáng sản năm; không phân biệt nghề nghiệp, giới tính, không mắc bệnh nhiễm trùng; không bị bệnh nội tiết, không bị dị tật bệnh xã hội khác Tiêu chuẩn nhóm 2: ngời sống vùng hoàn toàn không tiếp xúc với môi trờng khai thác khoáng sản, không mắc bệnh nhiễm trùng; không bị bệnh nội tiết, không bị dị tật bệnh xã hội khác Thời gian địa điểm Thời gian: từ tháng 9/2007 đến tháng 5/2008 Địa điểm: xã Hà Thợng - huyện Đại Từ tỉnh Thái Nguyên Địa điểm phân tích mẫu: Khoa Sinh hoá Bệnh viện Đa Khoa Trung ơng Thái Nguyên; Bộ môn Sinh học môn Hóa học - Khoa khoa học Tự nhiên Xã hội - Đại học Thái Nguyên Phơng pháp Nghiên cứu, mô tả, phân tích, so sánh mẫu độc lập so sánh với đối chứng tiêu chuẩn cho phép Thiết kế nghiên cứu cắt ngang VËt liƯu Sư dơng hãa chÊt chn cđa mét sè hãng có uy tín nh Merck (Đức) thiết bị đại nh máy quang phổ hấp thụ nguyên tử (AAS) Khoa khoa học tự nhiên xã hội, máy bán tự động quang kế Photo - Analyzer FT2 Bệnh viện Đa Khoa Trung ơng Thái Nguyên Chỉ tiêu Xác định hàm lợng chì (Pb) máu ngoại vi; số lợng hồng cầu hạt kiềm máu ngoại vi; Hàm lợng Hemoglobin (Hb), số lợng hồng cầu, bạch cầu máu ngoại vi; hoạt tính transaminase (GOT, GPT) huyÕt KÜ thuËt lÊy mÉu Lấy máu tĩnh mạch cánh tay ĐTNC (đợc chống đông không chống đông tùy theo mục đích nghiên cứ) chuyên gia y học thực Máu đợc bảo quản nhiệt độ lạnh để chuyển tới nơi phân tích Xử lí số liệu thống kê sinh học [3] II KếT QUả NGHIÊN CứU Kết xác định hàm lợng chì máu đối tợng nghiên cứu Bảng Hàm lợng Pb máu đối tợng nghiên cứu (mg/100 ml) Quan sát Tỉ lệ vợt ngỡng (%) Pb (mg/100 ml) X ± SD Nhãm Nhãm 0,025 … 0,02 20% Nhãm TCCP 0,005 … 0,01 0% < 0,04 mg/100 ml Ghi chó: TCCP: tiªu chn cho phÐp cđa ViƯt Nam tổ chức y tế giới (WHO); bình; SD ®é lƯch chn; p ®é tin cËy 95% B¶ng cho thấy, hàm lợng chì máu dân c thuộc nhóm cao so với nhóm đối chứng lần, sai khác có ý nghĩa thống kª víi p < 0,05 Theo tiªu chn ViƯt Nam tổ chức y tế giới (WHO) hàm lợng chì cho phép máu < 0,04 mg/100 ml, đối chiếu với kết nghiên cứu bảng thấy hàm Nhóm Nhóm Nhóm B×nh th−êng [2, 5] P P1 – < 0,05 - X hàm lợng trung lợng chì trung bình máu ngời dân sống vùng mỏ thiếc nằm giới hạn cho phép Tuy nhiên tỉ lệ ngời có hàm lợng chì vợt mức bình th−êng ë nhãm chiÕm 20%, ®ã ë nhóm (0%) Kết xác định hoạt tính transaminaza huyết đối tợng nghiên cứu Bảng Hoạt độ SGOT SGPT đối tợng nghiên cứu (U/l) Hoạt độ Quan sát Chỉ số Tỉ lệ vợt p De Ritis TCCP (%) X ± SD SGOT 34,8 … 7,35 60% p1 – < 0,05 1,6 SGPT 21,1 … 5,38 10% P1 – > 0,05 SGOT 26,6 … 5,98 20% 1,3 SGPT 21 … 8,16 0% SGOT: Nam ≤ 37 U/ l / 37oC; N÷ ≤ 31 U/ l / 37oC SGPT: Nam ≤ 40 U/ l / 37oC; N÷ ≤ 31 U/ l / 37oC SGOT/SGPT = 1,2 (chØ sè De Ritis) Ghi chó: SGOT Glutamatoxalo axetat transaminase in serum; SGPT Glutamat pyruvat transaminase in serum; U/l Đơn vị quèc tÕ/lÝt huyÕt (1 U = micromol) KÕt bảng cho thấy, hoạt tính SGOT ngời dân nhóm cao so với nhóm có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Đặc biệt nhóm 1, số ngời có hoạt tính SGOT vợt mức bình thờng chiếm 60%, nhóm có 20% Hoạt độ SGPT không khác 161 nhóm Tuy vây số ngời vợt giới hạn bình thờng nhóm cao (10%) vµ nhãm lµ 0% ChØ sè De Ritis (SGOT/SGPT) ë nhãm lµ 1,6 vµ ë nhãm lµ 1,3 Nh− vËy nhãm cã biĨu hiƯn kh«ng tèt gan theo chế tổn thơng gan rợu nguyên nhân khác mà thâm nhiễm kim loại nặng, có chì Kết nghiên cứu huyết học đối tợng nghiên cứu Theo bảng ta thấy số lợng hồng cầu nhóm so với nhóm 2, chênh lệch không cã ý nghÜa thèng kª (p > 0,05) Tuy nhiªn, nhóm có số ngời có số lợng hồng cầu giảm nhiều nhóm ĐC 2,5 lần Dựa theo kết bảng nhận thấy, nhóm có ngời có số HCHK tăng cao Nhãm chiÕm 30%; nhãm chiÕm 20% B¶ng Số lợng hồng cầu máu đối tợng nghiên cứu Quan sát Tỉ lệ ngời có số lợng X SD (ì 106/mm3) Nhóm hồng cầu giảm (%) Nhãm 5,22 … 0,79 50% Nhãm 5,58 … 0,45 20% Bình thờng Nữ: 3,87 - 4,91; Nam: 4,18 - 5,42 [2,5] p P1 – > 0,05 - Bảng Số lợng ngời có hồng cầu hạt a kiềm (HCHK) tăng máu ( > 10/10 000 hồng cầu) Quan sát Tỉ lệ ngời có HCHK tăng n Số ngời tăng HCHK Nhóm (%) Nhóm 20 30% Nhãm 10 20% 0% B×nh th−êng [1] < 10/10 000 Sự có mặt hồng cầu kiềm máu ĐTNC với tỉ lệ cao thể họ bị nhiễm chì Sự xâm nhập chì nhiều số lợng hồng cầu hạt kiềm tăng Kết nghiên cứu phù hợp với kết nghiên cứu hàm lợng chì máu ngời dân (bảng 1) Bảng Hàm lợng hemoglobin (Hb) máu đối tợng nghiên cứu Quan sát Nhóm Nhóm Nhãm B×nh th−êng TØ lƯ ng−êi cã Hb p giảm BT (%) (g/dl) 12,29 0,827 60% P1 – > 0,05 13,74 … 2,033 20% N÷: 11,75 – 11,39 g/dl; Nam:13,20 – 15,36 g/dl [2,5] X ± SD Hàm lợng Hb nằm giới hạn bình thờng ngời Việt Nam nhóm nghiên cứu Sự sai khác nhóm nghiên cứu không cã ý nghÜa thèng kª (p > 0,05) Tuy nhiªn, nhóm có số ngời giảm Hb nhiều nhóm ĐC lần Tổng số bạch cầu tỉ lệ loại bạch cầu bình thờng hai nhóm Riêng tỉ lệ bạch 162 cầu mono nhóm cao nhóm ĐC 1,4 lần, có ý nghÜa thèng kª (p < 0,05) Tuy nhiªn, tØ lệ nằm giới hạn bình thờng Kết nghiên cứu mối tơng quan Nghiên cứu mối tơng quan hàm lợng chì với số hóa sinh đợc xác định máu đối tợng nghiên cứu, thấy có tơng quan nhẹ chì với SGOT (r = 0,4; p < 0,05) Các mối tơng quan khác cha rõ (p > 0,05) Bảng Tỉ lệ % loại bạch cầu (BC) máu đối tợng nghiên cứu Tỉ lệ BC TØ lƯ BC Tỉng sè BC TØ lƯ BC Quan sát lympho/Tổng mono/Tổng trung tính/Tổng BC (ì 103/mm3) BC (%) BC (%) Nhãm (%) X ± SD X ± SD X ± SD X ± SD Nhãm 7,40 … 1,49 31,86 … 8,84 7,17 … 1,29 60,97 … 9,1 Nhãm 7,58 … 1,61 32,54 … 6,92 5,14 … 2,07 62,32….8,27 B×nh th−êng [2, 5] 6,2 - 7,0 20 - 25 - 10 60 - 66 p p – > 0,05 p1 – > 0,05 p1 – < 0,05 p1 – > 0,05 III THảO LUậN Về hàm lợng chì máu đối tợng nghiên cứu Những ngời dân nhóm sống 10 năm khu vực khai thác thiếc nên nhiều bị tích lũy kim loại nặng môi trờng bị ô nhiễm Hàm lợng chì máu cao bình thờng không tránh khỏi nằm giới hạn cho phép, dù nhiều ảnh hởng đến sức khỏe ngời dân Theo thống kê trạm y tế xã Hà Thợng năm gần tỉ lệ bệnh da, bệnh đờng hô hấp, bệnh đờng tiêu hóa, bệnh ung th dân c xã tăng lên rõ rệt Nguyên nhân môi trờng đất, nớc, thực phẩm nuôi trồng có hàm lợng chì tơng Tác giả đối cao, từ xâm nhập vào thể qua ăn, uống, tiếp xúc Hơn nữa, chì có số kim loại nặng khác xâm nhập vào thể ngời dân nh thiếc, cadimi, asen Về biến đổi số hóa sinh Theo kết nghiên cứu hoạt độ enzim SGOT SGPT nhóm cao so với nhóm có ý nghĩa thống kê Đặc biệt nhóm có số ngời tăng mức cho phép chiếm 60% nhóm chiếm 20% Hoạt độ enzym tăng cao máu thể tổn thơng tế bào gan Trong trờng hợp thể có nhiễm độc chì số chất độc kim loại khác nh asen, cadimi Kết thu đợc phù hợp với kết nghiên cứu tác giả khác: Đối tợng Lơng Thị Hồng Vân [4] Đàm Thị Huệ, Lơng Thị Hồng Vân Ngời dân sống vùng khai thác quặng mỏ thiếc Sơn Dơng - Tuyên Quang Ngời dân sống xã Hà Thợng - Đại Từ - Thái Nguyên Về biến đổi chØ sè hut häc TØ lƯ ng−êi cã sè l−ỵng hồng cầu kiềm tăng nhóm so với nhóm cã ý nghÜa thèng kª chøng tá sù cã mặt chì máu ức chế enzyme ribonuclease hồng cầu trởng thành Vì hồng cầu máu ngoại vi hạt RNA (ribonucleic acid) có khả bắt màu thuốc nhuộm kiềm tính Hoạt độ (U/l) SGOT SGPT De Ritis Năm NC 36,8 24,7 1,48 2003 34,8 21,1 1,64 2008 Hµm lợng chì máu đối tợng nghiên cứu Hàm lợng chì máu đối tợng nghiên cứu khu vực xóm 6, xã Hà Thợng, huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên cao so với nhóm đối chứng lần, có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) IV KÕT LUËN 163 TØ lÖ ng−êi cã hàm lợng chì máu vợt mức cho phép nhóm cao nhóm ĐC 2,5 lần, cã ý nghÜa thèng kª (p < 0,05) Sù biến đổi số hóa sinh Hoạt độ SGOT tăng cao nhóm so với nhóm đối chứng (p < 0,05) TØ lƯ ng−êi cã ho¹t tÝnh SGOT tăng bình thờng nhóm cao nhóm ĐC 3,0 lần Nhóm có số De Ritis tăng bình thờng (1,6) nhóm đối chứng bình thờng (1,3) Sự biến đổi chØ sè hut häc TØ lƯ ng−êi cã sè l−ỵng hồng cầu hạt kiềm tăng nhóm cao so với nhóm ĐC 1,5 lần Tỉ lệ bạch cầu mono nhóm cao nhóm ĐC 1,4 lần, có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Mèi t−¬ng quan Cã mèi t−¬ng quan thn, nhĐ hàm lợng chì máu với hoạt độ SGOT toàn đối tợng nghiên cứu (r = 0,4; p < 0,05) V Đề NGHị Cần nghiên cứu tiếp tục hàm lợng chì cao máu có ảnh hởng đến vật liệu di truyền ngời hay không qua việc xác định tính đa hình protein, đa hình AND Cần có biện pháp xử lí, có kế hoạch can thiệp cải thiện môi trờng sống vùng có hoạt động khai thác khoáng sản vùng xung quanh khu vùc khai th¸c KhuyÕn c¸o cho ng−êi dân sống khu vực biết cách hạn chế hấp thụ chì vào thể Có kế hoạch nâng cao sức khỏe dân c biện pháp y tế nh: khám chữa bệnh định kì, sử dụng thuốc, thảo dợc thải kim loại nặng, nâng cao thể trạng, chế độ bồi dỡng độc hại Theo dõi phát kịp thời trờng hợp có biểu nhiễm độc kim loại nặng để kịp thời chữa trị TàI LIệU THAM KHảO Bộ y tế, 1993: Thờng quy kĩ thuật y học lao động vệ sinh môi trờng - Hà Nội Viện y học lao động vệ sinh môi trờng Nguyễn Thế Khánh, Phạm Tử Dơng, 1999: Xét nghiệm sử dụng lâm sàng Nxb Y học Nông Thanh Sơn, Lơng Thị Hồng Vân, 2003: Phơng pháp nghiên cứu khoa học ứng dơng y - sinh häc, Nxb Y häc, Hµ Nội Lơng Thị Hồng Vân, 2005: Tạp chí Sinh học, 27(4): 91-95 Vũ Đình Vinh, 1996: Hớng dẫn xư dơng c¸c xÐt nghiƯm hãa sinh, Nxb Y häc Dabbas M A et al., 2001: Blood lead level in the Jordanian population, Medline (R) on CD 2001/01 - 2001/06 effects of lead pollution on some biochemical and haematic indicators of natives living in tin mine area, Thainguyen province LUONG THI HONG VAN, DAM THI HUE, NONG THAI SON HA SUMMARY In this research, the authors carried out analysing the content of Pb in peripheral blood samples by AAS The results showed that the content of Pb in blood samples of natives living in the Ha thuong commune, Dai tu district, Thai nguyen province are times higher than those in control (p < 0.05) There is a change in some biochemical and hematology indicators, such as: The activity of SGOT in blood of natives (group 1) are higher than those in group (p < 0.05); The De Ritis index in group is 1.6 (high) while in group is 1.3 (normal); The number of human who have basoerythrocytes increase in group (p