Quy trình phát hiện và hỗ trợ học sinh khuyết tật học tập tại Trung tâm Tham vấn học đường và Can thiệp sớm - trường Đại học Thủ đô Hà Nội

Trong bài viết này tác giả trình bày quy trình phát hiện và hỗ trợ học sinh khuyết tật tại Trung tâm Tham vấn học đường và Can thiệp sớm, trường Đại học Thủ đô Hà Nội.

TẠP CHÍ KHOA HỌC  SỐ 32/2019 109 QUY TRÌNH PHÁT HIỆN VÀ HỖ TRỢ HỌC SINH KHUYẾT TẬT HỌC TẬP TẠI TRUNG TÂM THAM VẤN HỌC ĐƯỜNG VÀ CAN THIỆP SỚM - TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐÔ HÀ NỘI Nguyễn Thị Thanh Trường Đại học Thủ đô Hà Nội Tóm tắt: Khuyết tật học tập dạng rối loạn học tập học sinh, học sinh khuyết tật học tập khơng có khuyết tật trí tuệ không chịu ảnh hưởng yếu tố môi trường giác quan Khuyết tật học tập lĩnh vực mới, chưa có nhiều nghiên cứu nhiều phương pháp khoa học áp dụng phổ biến, đặc biệt với người khơng có chun mơn dễ nhầm lẫn học sinh khuyết tật học tập với dạng khuyết tật khác khuyết tật trí tuệ, ADHD, rối loạn cảm giác… dẫn đến hỗ trợ cho học sinh gặp nhiều khó khăn Trong viết tác giả trình bày quy trình phát hỗ trợ học sinh khuyết tật Trung tâm Tham vấn học đường Can thiệp sớm, trường Đại học Thủ đô Hà Nội Từ khóa: Khuyết tật học tập, khó khăn đọc, khó khăn tính tốn, khó khăn viết Nhận ngày 24.4.2019; gửi phản biện, chỉnh sửa duyệt đăng ngày 15.6.2019 Liên hệ tác giả: Nguyễn Thị Thanh; Email: ntthanh@hnmu.edu.vn ĐẶT VẤN ĐỀ Khuyết tật học tập (KTHT) thuật ngữ chuyên ngành dùng để dạng khuyết tật học sinh sử dụng phổ biến từ lâu giới đặc biệt nước phát triển, Việt Nam KTHT khái niệm mẻ Trước dạng khuyết tật học sinh Việt Nam thường phân loại dạng như: khiếm thính, khiếm thị, khuyết tật trí tuệ, tự kỷ…, trẻ KTHT thường nhắc đến chúng thường xếp nhầm vào dạng tật khuyết tật trí tuệ, điều gây khơng khó khăn việc hỗ trợ can thiệp cho trẻ, hiệu can thiệp thường không cao không phát huy lực thân trẻ Thời gian gần KTHT phổ biến rộng rãi, đặc biệt lĩnh vực chun mơn trẻ có nhu cầu đặc biệt Ở lĩnh vực có thành tựu nghiên cứu hỗ trợ định Tuy nhiên, để bồi dưỡng, bổ sung lực chuyên môn triển khai quy trình phát hiện, hỗ trợ phương pháp rộng khắp sở giáo dục 110 TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐƠ HÀ NỘI nhiều bất cập Bài viết đề cập thực trạng quy trình phát hiện, hỗ trợ học sinh khuyết tật triển khai Trung tâm tham vấn học đường Can thiệp sớm Trường Đại học Thủ đô Hà Nội NỘI DUNG 2.1 Vài nét “khuyết tật học tập” 2.1.1 Khái niệm khuyết tật học tập Khuyết tật học tập dạng khó khăn nảy sinh trình học tập học sinh Theo Ủy ban hỗn hợp quốc gia khuyết tật học tập Hoa Kì (NJCLD), thì: “Khuyết tật học tập… rối loạn gây khó khăn đáng kể lĩnh hội vận dụng kĩ nghe, nói, đọc, viết, suy luận làm toán… Khuyết tật học tập khơng phải ngun nhân khuyết tật trí tuệ, khuyết tật giác quan, rối loạn cảm xúc xã hội, không ảnh hưởng từ môi trường (NJCLD, 1981) Còn theo Hiệp hội tâm bệnh học Hoa Kì, KTHT có biểu sau: - Rối loạn học tập cục (Specific learning disorder) tuổi học đường…, bao gồm đề học tập kéo dài kỹ học tập cốt lõi gồm đọc, viết tốn (reading, writing & math) - Có nhiều biểu sau kéo dài tháng dù hỗ trợ: 1) khó khăn đọc thành tiếng (reading dificulty); 2) khó khăn đọc - hiểu; 3) khó khăn tả (spelling); 4) khó khăn viết làm văn (dificulty with witten expression); 5) khó khăn với khái niệm số, dự kiện số phép tính; 6) khó khăn suy luận toán học/giải toán (American Psychiatric Association, 2013, DSM - 5) Tương tự vậy, Hiệp hội Dyslexia Anh quốc cho khuyết tật học tập học sinh “các khó khăn học tập đặc thù tác động đến cách thức tiếp thu xử lí thơng tin Những khó khăn thuộc vấn đề “thần kinh” (hơn tâm lí), thường có tính phả hệ độc lập với chức trí tuệ…, có ảnh hưởng đáng kể đến dạy học, học biết chữ” đưa biểu hiện, dạng thức cụ thể: “Các khó khăn học tập đặc thù thường diễn đồng thời, với dạng phổ biến là: khó khăn đọc (dyslexia); khó khăn điều vận (dyspraixia); khó khăn tốn (dyscalculia); q hiếu động giảm tập trung (ADHD)”; “Các khó khăn học tập đặc thù đồng với khó khăn phổ tự kỉ chứng Asperger” Nhìn chung, tượng khuyết tật học tập phận học sinh ngày có xu hướng phổ biến, cần xem xét kĩ lưỡng nguyên nhân, thực trạng… để có tác động phù hợp Theo nghiên cứu Bộ Giáo dục Nhật Bản năm 1990, thì: “Khuyết tật học tập khơng có chậm phát triển trí tuệ nói chung lực nghe, TẠP CHÍ KHOA HỌC  SỐ 32/2019 111 nói, đọc, viết, tính toán suy luận, việc lĩnh hội vận dụng nội dung đặc định có khó khăn rõ rệt Nguyên nhân khuyết tật học tập khiếm khuyết chế hoạt động hệ thần kinh, khuyết tật khác thính giác, thị giác, trí tuệ, cảm giác, yếu tố môi trường nguyên nhân trực tiếp KTHT” 2.1.2 Đặc điểm học sinh khuyết tật học tập Theo Sổ tay Chẩn đoán thống kê rối nhiễu tâm thần DSM-V, KTHT có ba dạng khó khăn đặc thù: Khó khăn đọc, khó khăn viết khó khăn tốn Một học sinh có khó khăn có từ hai khó khăn trở lên Khó khăn đọc dạng KTHT phổ biến Học sinh khó khăn đọc nhận diện hoạt động đọc, biểu cụ thể không đọc đọc chậm (thậm chí đánh vần), học sinh khơng hiểu văn đọc… Những khó khăn khơng thể giải thích ngun nhân khả trí tuệ kém, hoạt động giảng dạy không hiệu khiếm khuyết giác quan khiếm thính, khiếm thị Khó khăn viết dạng KTHT liên quan đến cách thể suy nghĩ chữ viết Những học sinh thường bị rối loạn viết Cụ thể, không viết chữ chữ viết méo mó khơng kích cỡ, chữ viết xấu, khó đọc; viết hẳn so với bạn lớp tốc độ, cách trình bày, số lỗi tả, lỗi sử dụng dấu chấm câu sử dụng không quy tắc ngữ pháp khó khăn diễn đạt suy nghĩ chữ viết Nói cách khác, dạng khó khăn tạo lập văn Khó khăn toán dạng KTHT liên quan đến việc nắm khái niệm biểu tượng tốn học khó khăn việc thực phép tính hay giải toán Năng lực học sinh học tập nói chung thường xác định thơng qua hoạt động như: đọc, viết tính tốn Vì vậy, hầu hết học sinh mắc KTHT thường phát độ tuổi Tiểu học, giai đoạn em học cần sử dụng kỹ đọc, viết, tính tốn vào hoạt động học tập Đây lúc học sinh KTHT bộc lộ khó khăn thân rõ Tuy nhiên cần khẳng định KTHT khuyết tật lực học tập đứa trẻ, xuất phát từ nguyên nhân não bộ, khiếm khuyết bẩm sinh hệ thần kinh, không ảnh hưởng hay tác động mơi trường, xã hội Vì vậy, áp dụng biện pháp, phương pháp can thiệp khác với trẻ tự kỷ, ADHD… để dạy học sinh KTHT mà phải có định hướng can thiệp hỗ trợ riêng, phù hợp với dạng khó khăn khác học sinh KTHT 2.1.3 Xác định trẻ mắc định khuyết tật học tập Để xác định học sinh mắc KTHT, nhà chuyên môn kết hợp nhiều phương pháp, nhiều khâu đánh giá sử dụng nhiều công cụ đánh giá khác để đưa kết luận 112 TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐÔ HÀ NỘI chẩn đốn xác khiếm khuyết học sinh, tránh đánh đồng, nhầm lẫn đánh giá, kết luận vội vàng chưa đủ sở liệu Hiện phổ biến phương pháp sau: - Phương pháp xác định chênh lệch lực học lực (Ability - Achievement Discrepancy, A-AD) - Phương pháp xác định khơng thích ứng với chương trình can thiệp (Failure to response to intervention, Rtl) - Quy trình thay dựa vào nghiên cứu (Alternative Ressearch - based Procedure) Mỗi phương pháp có tiêu chí, cơng cụ đánh giá hợp lí; nhiên, để xác hơn, cần sử dụng tổng thể phương pháp xác định thực trạng đối tượng, mức độ đặc điểm học sinh khác 2.2 Thực trạng phát hỗ trợ học sinh KTHT Trung tâm Tham vấn học đường Can thiệp sớm trường Đại học Thủ đô Hà Nội 2.2.1 Vài nét Trung tâm “Tham vấn học đường Can thiệp sớm” Trung tâm Tham vấn học đường Can thiệp sớm (TVHĐ CTS)là trung tâm thực hành trực thuộc khoa Tâm lý - Giáo dục, trường Đại học Thủ đô Hà Nội Trung tâm thành lập tháng 10/2016 với cấu đội ngũ cán bộ, giảng viên hữu Khoa Tâm lý - Giáo dục, thực chức nhiệm vụ sau: - Cung cấp dịch vụ TVHĐ CTS cho trẻ có nhu cầu đặc biệt như: Đánh giá, tham vấn trị liệu, can thiệp, hỗ trợ phụ huynh… - Nghiên cứu đào tạo chuyên ngành giáo dục đặc biệt - Là sở thực hành cho sinh viên trường Đại học Thủ đô Hà Nội vấn đề liên quan đến việc chăm sóc hỗ trợ trẻ có nhu cầu đặc biệt Cơ sở vật chất Trung tâm đáp ứng đầy đủ số lượng (phòng học đồ dùng học tập), bao gồm: sảnh vận động, phòng đánh giá, phòng tham vấn, phòng tâm vận động, phòng học nhóm bán trú, phòng tiền học đường, phòng bếp, phòng cá nhân Các đồ dùng trang thiết bị bố trí hợp lí cố định cho phòng theo chức riêng Đội ngũ cán Trung tâm cán bộ, giảng viên khoa, người đào tạo giáo dục đặc biệt, có kinh nghiệm giảng dạy, tư vấn Ngoài ra, Trung tâm thường xuyên phối hợp với chuyên gia nghiên cứu trẻ khuyết tật, bác sĩ tâm lí, thần kinh bệnh viện lớn… để có tham gia kịp thời chẩn đốn, đề xuất quy trình giải pháp hỗ trợ can thiệp điều trị TẠP CHÍ KHOA HỌC  SỐ 32/2019 113 2.2.2 Quy trình phát học sinh KTHT Trung tâm TVHĐ CTS Học sinh KTHT có biểu dễ nhầm lẫn với số nhóm học sinh có nhu cầu đặc biệt khác, việc tổ chức đánh giá xác định học sinh KTHT hoạt động phức tạp, phải thực nhiều khâu đánh giá, nhiều thời gian cần phải có chun mơn Đánh giá học sinh KTHT cần tiến hành qua nhiều bước sử dụng nhiều công cụ khác Tại Trung tâm TVHĐ CTS, trình đánh giá phát gồm bước sau: Đánh giá phát triển Hỗ trợ theo chương trình Đánh giá chuyên sâu xác định KTHT Xây dựng chương trình hỗ trợ Bước 1: Nhận diện học sinh có nguy mắc KTHT Thường với học sinh có nhu cầu đặc biệt đến đánh giá tìm can thiệp Trung tâm, phụ huynh với giáo viên lớp hòa nhập học sinh có nghi ngờ, phát học sinh có biểu phát triển chậm bạn độ tuổi, khó khăn việc học tập lớp… Cán Trung tâm TVHĐ CTS đánh giá tổng thể lực phát triển học sinh phương pháp thức theo công cụ đánh giá phát triển kết hợp đánh giá khơng thức theo lĩnh vực phát triển trẻ độ tuổi Từ đưa kết phát nghi ngờ học sinh thuộc dạng KTHT để tiến hành đánh bước đánh giá chuyên sâu nhằm chẩn đoán/ xác định KTHT học sinh Bước 2: Đánh giá phát KTHT Ở bước thực khâu đánh giá với công cụ khác sau: 1) Đánh giá số trí tuệ: Các chuyên gia sử dụng công cụ WISC - IV để đánh giá số trí tuệ lực phát triển học sinh 2) Đánh giá kỹ KTHT (đọc, viết…): Kiểm tra kỹ đọc, viết, tính tốn, suy luận… nhằm phát khó khăn học sinh mắc phải 3) Đánh giá phát yếu tố loại trừ (ảnh hưởng yếu tố môi trường giác quan): Đánh giá loại trừ khó khăn mắc phải học sinh chịu ảnh hưởng yếu tố môi trường giác quan 114 TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐÔ HÀ NỘI Bước 3: Đưa kết chẩn đốn xây dựng chương trình/ chiến lược hỗ trợ khó khăn học sinh Tổng hợp kết đưa kết luận chẩn đoán KTHT học sinh, tư vấn với phụ huynh, với phụ huynh xây dựng chương trình chiến lược hỗ trợ cho học sinh Bước 4: Hỗ trợ học sinh theo chương trình Thực hỗ trợ can thiệp cho học sinh theo mục tiêu, nội dung đưa kế hoạch Trong trình can thiệp cần theo dõi, ghi chép lại kết quả… Nhằm đánh giá lại mức độ phù hợp chương trình thơng qua hiệu can thiệp học sinh để điều chỉnh đưa chương trình 2.2.3 Các hình thức nội dung tư vấn hỗ trợ học sinh KTHT Sau có kết xác định chẩn đốn học sinh có KTHT gặp khó khăn cụ thể lực học tập, hội đồng chuyên gia, giảng viên xây dựng chương trình hỗ trợ phù hợp với đặc điểm lực học sinh Hiện Trung tâm có nhiều hình thức hỗ trợ học sinh có nhu cầu đặc biệt can thiệp cá nhân, trị liệu nhóm, hỗ trợ nhóm kỹ năng… Đối với học sinh KTHT có hình thức hỗ trợ tùy vào lực, đặc điểm nhu cầu học sinh sau: - Hỗ trợ cá nhân: học sinh hỗ trợ cá nhân cho kỹ khó khăn gặp phải phương pháp kỹ thuật chuyên môn - Hỗ trợ nhóm kỹ học đường: học sinh học nhóm hỗ trợ kỹ học đường với số bạn khác (6 - bạn), bạn thường bạn có nhu cầu đặc biệt dạng khác độ tuổi nhu cầu lực Về nội dung hỗ trợ, vào điều kiện sở vật chất, trang thiết bị có, Trung tâm cố gắng hỗ trợ cho học sinh KTHT hình thức sau:  Hỗ trợ đồ dùng trang thiết bị trợ giúp Các giáo viên thường thiết kế đề xuất đồ dùng hỗ trợ riêng cho học sinh KTHT theo đặc điểm học sinh như: - Thước đánh dấu dòng cho học sinh khó đọc, bị nhầm lẫn dòng thứ tự chữ - Bảng tơ cấu tạo nét chữ tiếng việt dành cho học sinh khó khăn việc viết - Các đồ dùng trực quan như: số, hạt, que tính… dành cho học sinh có khó khăn tính tốn - Sử dụng cơng nghệ (máy tính) cho học sinh khó khăn tính tốn  Hỗ trợ số kỹ thuật đặc thù Hiện giáo viên Trung tâm có sử dụng số kỹ thuật đặc thù dành cho việc dạy học sinh KTHT như: TẠP CHÍ KHOA HỌC  SỐ 32/2019 115 - Kỹ thuật tách âm vị cho học sinh có khó khăn đọc viết - Sử dụng hình ảnh gợi ý cho học sinh có khó khăn ghi nhớ mặt chữ - Các phương pháp phát triển trí não tính toán đơn giản 2.3 Một số kết bước đầu hướng phát triển - Đối với Trung tâm TVHĐ CTS Kể từ thành lập, Trung tâm TVHĐ CTS tổ chức tư vấn, can thiệp cho 73 học sinh mắc khiếm khuyết khác nhau, bao gồm: rối loạn phổ tự kỉ, khuyết tật trí tuệ, khiếm thính, khiếm thị, bại não; đó, số lượng học sinh KTHT nhận tư vấn, hỗ trợ không nhiều, song cần thời gian can thiệp quy trình phức tạp, tốn nhiều cơng sức Kinh nghiệm, phương pháp khoa học kiên trì đội ngũ chuyên gia, giảng viên, cán Trung tâm nhân tố định đến hiệu trình can thiệp, hỗ trợ Hiện Trung tâm, sở thực tiễn việc thường xuyên rút kinh nghiệm, đánh giá nghiêm túc quy trình, tiến hành xác lập tiêu chí quy trình can thiệp, hỗ trợ cho dạng khiếm khuyết đối tượng cụ thể có nhu cầu đặc biệt cần can thiệp Trung tâm đề xuất nhà trường đầu tư thêm sở vật chất, trang thiết bị có chế hợp lí cho việc mở rộng liên kết, phối hợp với chuyên gia, tổ chức bên để phát triển hoạt động - Đối với học sinh KTHT Mặc dù vào hoạt động thời gian ngắn, học sinh bắt đầu thực quy trình can thiệp Trung tâm TVHĐ CTS chưa lâu, theo kết đánh giá cho thấy chương trình mang lại hiệu rõ rệt học sinh có nhu cầu đặc biệt có học sinh KTHT Xin ví dụ kết học sinh KTHT can thiệp, hỗ trợ theo chương trình Trung tâm sau:  Trường hợp  Thông tin học sinh Họ tên: N.T.S Ngày sinh: 19/10/2011 Ngày đánh giá lần 1: 14/10/2017 Ngày đánh giá lần 2: 28/04/2018  Kết đánh giá: so sánh kết đánh giá lần lần 116 TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐÔ HÀ NỘI Kết Năng lực học tập Lần Lần Năng lực đọc 67/100 80/100 Năng lực viết 54/100 71/100 Năng lực toán 89/100 100/100  Trường hợp  Thông tin học sinh Họ tên: N.M.Đ Ngày sinh: 16/04/2012 Ngày đánh giá lần 1: 18/09/2018 Ngày đánh giá lần 2: 15/03/2019  Kết đánh giá: so sánh kết đánh giá lần lần Kết Năng lực học tập Lần Lần Năng lực đọc 70/100 89/100 Năng lực viết 80/100 97/100 Năng lực toán 63/100 79/100 So sánh kết đánh giá lần lần hai trường hợp thấy có tiến triển rõ rệt Đặc biệt với trường hợp 1, cháu học theo kịp với chương trình học lớp, bao gồm mơn Tiếng Việt liên quan đến khó khăn đọc viết cháu Tất nhiên, hiệu việc can thiệp, hỗ trợ cần đánh giá trình mối quan hệ với nhiều yếu tố, nhiều tác động khác, song qua trường hợp trên, thấy Trung tâm TVHĐ CTS hướng KẾT LUẬN Thực tế cho thấy, số lượng học sinh mắc KTHT khơng ít, đặc biệt học sinh Tiểu học; nhu cầu tìm kiếm hỗ trợ từ Trung tâm chuyên biệt lĩnh vực ngày nhiều Vai trò Trung tâm TVHĐ CTS việc giúp nhà trường phụ huynh học sinh nhận thức, phát biểu KTHT để có biện pháp, giải pháp can thiệp, hỗ trợ kịp thời quan trọng Để có tư vấn, hỗ trợ trực tiếp tham gia vào trình này, Trung tâm cần phải tăng cường đội ngũ, TẠP CHÍ KHOA HỌC  SỐ 32/2019 117 lực chuyên môn sở vật chất, phải mở rộng liên kết phối hợp với tổ chức, chuyên gia nước lĩnh vực Lãnh đạo nhà trường quan tâm nhiều tới hoạt động Trung tâm TVHĐ CTS thời gian qua, cần cụ thể thiết thực TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Cẩm Hường (2015), Tìm hiểu đặc điểm lực nhận thức học sinh khuyết tật học tập thang đo trí tuệ Wechsler dành cho trẻ em phiên IV (WISC-IV), - Đề tài NCKH cấp trường, Trường Đại học Sư phạm Hà Nội; Mã số: SPHN-13-276, tr.35-40 Hale, J.B., &Fiorello, C.A (2004) School neuropsychology: A practitioner`s handbook, New York, - Guilford Press Berninger, W.V (1999), “Coordinating transcription and text generation in working memory during composing: Automatic and constructive processes”, - Learning Disabilities Quarterly, pp.22, 99-112 Brody, L.E, Mills, C.J (1997), “Gifted Children with Learning Disabilities: A Review of the Isues”, - Journal of Learning Disabilities, pp 282-296 Ueno Kazuhiko, Kaizu Akiko, Hattori Mikako (2008), Đánh giá tâm lí khuyết tật phát triển nhẹ - Sử dụng thành thạo WISC - III ví dụ cụ thể (In lần thứ 10), - Nxb Khoa học Văn hóa Nhật Bản PROCESS OF DETECTING AND SUPPORTING STUDENTS WITH LEARNING DISABILITIES AT CENTRER FOR SCHOOL CONSULTATION AND EARLY INTERVENTION, HA NOI METROPOLITAN UNIVERSITY Abstract: Learning Disability is a learning disorder of students, students with learning disabilities not have intellectual disabilities and unaffected by environmental factors as well as senses Learning Disabilitiy is a new field, there are not many researches and many scientific methods are widely applied, especially for people without expertise, its is easy to confuse learning disabilities with other types of disabilities such as: Intellectual disability, ADHD, Sensory disorders… leading to support for these students is also facing many difficulties In this article, the author presents the process of discovering and supporting Learning Disabilities students at Center for School Consultation and Early Intervention, Hanoi Metropolitan University Keywords: Learning Disabilities, reading difficulties, calcultion difficulties, writing difficulties  ... phát hỗ trợ học sinh KTHT Trung tâm Tham vấn học đường Can thiệp sớm trường Đại học Thủ đô Hà Nội 2.2.1 Vài nét Trung tâm Tham vấn học đường Can thiệp sớm Trung tâm Tham vấn học đường Can thiệp. ..110 TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐƠ HÀ NỘI nhiều bất cập Bài viết đề cập thực trạng quy trình phát hiện, hỗ trợ học sinh khuyết tật triển khai Trung tâm tham vấn học đường Can thiệp sớm Trường Đại học Thủ. .. Thủ đô Hà Nội NỘI DUNG 2.1 Vài nét khuyết tật học tập 2.1.1 Khái niệm khuyết tật học tập Khuyết tật học tập dạng khó khăn nảy sinh trình học tập học sinh Theo Ủy ban hỗn hợp quốc gia khuyết tật