Đánh giá hiệu quả mô hình phát hiện và can thiệp sớm rối loạn tâm thần ở học sinh từ 6 – 15 tuổi tại thành phố Thái Nguyên

Đánh giá hiệu quả mô hình phát hiện và can thiệp sớm rối loạn tâm thần ở học sinh từ 6 – 15 tuổi tại thành phố Thái Nguyên

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN  ĐÀM THỊ BẢO HOA ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MÔ HÌNH PHÁT HIỆN VÀ CAN THIỆP SỚM RỐI LOẠN TÂM THẦN Ở HỌC SINH TỪ 6 - 15 TUỔI TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN, 2014 2 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN  ĐÀM THỊ BẢO HOA ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MÔ HÌNH PHÁT HIỆN VÀ CAN THIỆP SỚM RỐI LOẠN TÂM THẦN Ở HỌC SINH TỪ 6 - 15 TUỔI TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN CHUYÊN NGÀNH: VỆ SINH XÃ HỘI HỌC VÀ TCYT MÃ SỐ: 62.72.01.64 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS TS Nguyễn Văn Tƣ 2. TS Trần Tuấn THÁI NGUYÊN, 2014 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác. Tác giả luận án Đàm Thị Bảo Hoa LỜI CẢM ƠN ii Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành Luận án. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn cố PGS.TS. Nguyễn Văn Tư và TS. BS. Trần Tuấn, những người Thầy đã dành nhiều thời gian hướng dẫn, tận tình chỉ bảo và định hướng cho tôi trong suốt quá trình nghiên cứu để hoàn thành Luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo, giảng viên, nhân viên Khoa Y tế công cộng trường Đại học Y Dược, Bộ môn Tâm thần Trường Đại học Y Dược Khoa Tâm thần – Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Bệnh viện Tâm thần Thái Nguyên đã tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện nghiên cứu để hoàn thành Luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Phòng Giáo dục & Đào tạo Thành phố Thái Nguyên, Ban giám hiệu, giáo viên, nhân viên các trường Tiểu học Hoàng Văn Thụ, Tiểu học Nguyễn Viết Xuân, Trung học cơ sở Nguyễn Du, Trung học cơ sở Độc Lập đã tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện nghiên cứu để hoàn thành Luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, những người bạn thân thiết đã luôn giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn trong thời gian tôi học tập để hoàn thành khóa học. Xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng 1 năm 2014 Đàm Thị Bảo Hoa iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT 1. ADHD 2. CB 3. CIDI 4. CMHS 5. cs 6. CSHQ 7. CSSKTT 8. CPTTT 9. DSM 10. ĐL 11. GVCN 12. HQCT 13. HVT 14. ICD 15. KQ 16. ND 17. NMT 18. NVX 19. RLTT & HV 20. RL 21. RTCCD 22. SDQ 23. SKTT 24. SL 25. TH 26. THCS 27. TL 28. TP 29. T-S 30. TTPL 31. WHO 32. YTHĐ Tăng động giảm chú ý (Attention deficit hyperactivity disorder) Cán bộ Bảng phỏng vấn chẩn đoán quốc tế về các rối loạn tâm thần và hành vi Cha mẹ học sinh Cộng sự Chỉ số hiệu quả Chăm sóc sức khỏe tâm thần Chậm phát triển tâm thần Bảng phân loại bệnh của Hội Tâm thần học Mỹ Độc Lập Giáo viên chủ nhiệm Hiệu quả can thiệp Hoàng Văn Thụ Bảng phân loại bệnh quốc tế Kết quả Nguyễn Du Nghiện ma túy Nguyễn Viết Xuân Rối loạn tâm thần và hành vi Rối loạn Trung tâm Nghiên cứu Đào tạo và Phát triển cộng đồng (Self-Report Strengths and Difficulties Questionnaire) Bộ câu hỏi tự điền về những điểm mạnh và điểm yếu Sức khỏe tâm thần Số lượng Tiểu học Trung học cơ sở Tỷ lệ Thành phố Trước - sau Tâm thần phân liệt Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization) Y tế học đường iv MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Thực trạng các rối loạn tâm thần - hành vi trẻ em, thanh thiếu niên và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em 3 1.1.1. Các khái niệm 3 1.1.2. Đặc điểm các rối loạn tâm thần và hành vi trẻ em và thanh thiếu niên 5 1.1.3. Thực trạng các rối loạn tâm thần - hành vi ở trẻ em và thanh thiếu niên và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em 6 1.1.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần trẻ em và thanh thiếu niên . 12 1.2. Các giải pháp can thiệp chăm sóc sức khỏe tâm thần cho trẻ em và thanh thiếu niên hiện nay 15 1.2.1. Điều trị bệnh tâm thần trẻ em 16 1.2.2. Phát hiện, can thiệp sớm và dự phòng các vấn đề sức khỏe tâm thần trẻ em và thanh thiếu niên 18 1.3. Các mô hình can thiệp cộng đồng trong chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em trên hiện nay 21 1.3.1. Đánh giá của Tổ chức Y tế Thế giới 21 1.3.2. Một số mô hình trên thế giới 21 1.3.3. Công tác chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em và một số mô hình thí điểm tại Việt Nam 26 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu 31 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu 31 2.1.3. Thời gian nghiên cứu 32 2.2. Phương pháp nghiên cứu 32 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 32 2.2.2. Phương pháp chọn mẫu 34 2.2.3. Các chỉ số nghiên cứu 36 2.2.4. Công cụ và vật liệu sử dụng trong nghiên cứu 39 2.3. Kỹ thuật thu thập số liệu nghiên cứu 40 2.3.1. Kỹ thuật thu thập số liệu đầu vào 40 2.3.2. Số liệu về công tác xây dựng và hoạt động của mô hình 41 2.3.3. Kỹ thuật thu thập số liệu sau can thiệp 42 2.4. Nội dung can thiệp 43 2.4.1. Chuẩn bị cộng đồng 43 2.4.2. Chuẩn bị nguồn lực 43 2.4.3. Triển khai hoạt động can thiệp 44 2.4.4. Giám sát và hỗ trợ các hoạt động của mô hình 45 v 2.5. Phương pháp đánh giá 46 2.5.1. Đánh giá kết quả sàng lọc bằng thang điểm SDQ25 46 2.5.2. Đánh giá các rối loạn tâm thần và hành vi 46 2.5.3. Đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành đối với công tác chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh 47 2.5.4. Đánh giá kết quả can thiệp, điều trị nhóm học sinh có rối loạn 48 2.5.5. Đánh giá hiệu quả can thiệp 48 2.5.6. Đánh giá sự chấp nhận của cộng đồng đối với giải pháp can thiệp 49 2.6. Phương pháp khống chế sai số 49 2.7. Kỹ thuật phân tích và xử lý số liệu 49 2.8. Đạo đức trong nghiên cứu 49 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1. Thực trạng các rối loạn tâm thần - hành vi ở học sinh 6-15 tuổi thành phố Thái Nguyên và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh 50 3.1.1. Thực trạng các rối loạn tâm thần và hành vi ở học sinh 6-15 tuổi thành phố Thái Nguyên 50 3.1.2. Thực trạng công tác chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh 6-15 tuổi thành phố Thái Nguyên 52 3.1.3. Một số yếu tố liên quan đến rối loạn tâm thần và hành vi trẻ em 55 3.1.4. Nhu cầu về chăm sóc sức khỏe tâm thần cho học sinh 57 3.2. Kết quả xây dựng và đánh giá mô hình CSSKTT cho học sinh 61 3.2.1. Xây dựng mô hình CSSKTT cho học sinh 61 3.2.2. Hiệu quả mô hình phát hiện và can thiệp sớm các rối loạn tâm thần và hành vi học sinh sau 2 năm can thiệp 75 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 86 4.1. Thực trạng các rối loạn tâm thần - hành vi ở học sinh 6-15 tuổi thành phố Thái Nguyên và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh 86 4.1.1. Thực trạng các rối loạn tâm thần và hành vi ở học sinh 6-15 tuổi thành phố Thái Nguyên 86 4.1.2. Một số yếu tố liên quan đến rối loạn tâm thần và hành vi học sinh 92 4.1.3. Về nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh tại Thái Nguyên . 96 4.2. Kết quả xây dựng và đánh giá hiệu quả mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần cho học sinh 98 4.2.1. Kết quả xây dựng mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần cho học sinh . 98 4.2.2. Hiệu quả mô hình sau can thiệp 103 4.3. Một số hạn chế của quá trình can thiệp 112 KẾT LUẬN 113 KHUYẾN NGHỊ 115 CÁC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 116 TÀI LIỆU THAM KHẢO 117 vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1. Tỷ lệ RLTT & HV của trẻ em và thanh thiếu niên ở một số nước 6 Bảng 1.2. Đặc điểm các rối loạn tâm thần và hành vi trẻ em và thanh thiếu niên lứa tuổi 9 - 17 tại Hoa Kỳ 8 Bảng 1.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến SKTT của trẻ em và thanh thiếu niên 13 Bảng 3.1. Các đặc điểm chung về nhóm học sinh nghiên cứu 50 Bảng 3.2. Đặc điểm lâm sàng các rối loạn tâm thần và hành vi ở học sinh 51 Bảng 3.3. Đặc điểm các sang chấn tâm lý của học sinh 52 Bảng 3.4. Thực trạng truyền thông CSSKTT học sinh cho cha mẹ 52 Bảng 3.5. Kiến thức về sức khỏe tâm thần học sinh của cha mẹ 53 Bảng 3.6. Kết quả khảo sát KAP của cha mẹ học sinh 54 Bảng 3.7. Thực trạng tuyên truyền, giáo dục CSSKTT học sinh cho giáo viên 54 Bảng 3.8. Kết quả khảo sát KAP về chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh của giáo viên 55 Bảng 3.9. Mối liên quan giữa yếu tố tuổi, giới, dân tộc và các rối loạn tâm thần và hành vi ở học sinh 55 Bảng 3.10. Mối liên quan giữa sang chấn tâm lý với các RLTT & HV 56 Bảng 3.11. Mối liên quan giữa kiến thức của cha mẹ học sinh về CSSKTT với các RLTT & HV học sinh 56 Bảng 3.12. Mối liên quan giữa thái độ của cha mẹ học sinh về CSSKTT với các RLTT & HV học sinh 57 Bảng 3.13. Mối liên quan giữa thực hành của cha mẹ học sinh về CSSKTT với các RLTT & HV học sinh 57 Bảng 3.14. Nhu cầu CSSKTT học sinh qua thảo luận nhóm 59 Bảng 3.15. Kết quả xây dựng nguồn nhân lực thực hiện mô hình CSSKTT học sinh tại nhóm các trường can thiệp 66 Bảng 3.16. Tập huấn thực hiện mô hình cho giáo viên, nhân viên y tế địa phương, y tế học đường 67 Bảng 3.17. Thảo luận trong nhóm tham gia thực hiện mô hình 68 Bảng 3.18. Kết quả xây dựng vật lực (cơ sở vật chất) để thực hiện mô hình CSSKTT học sinh tại nhóm các trường can thiệp 70 Bảng 3.19. Kết quả hoạt động định kỳ của Nhóm CSSKTT học sinh tại các trường can thiệp 71 Bảng 3.20. Hoạt động truyền thông phòng chống các rối loạn tâm thần và hành vi cho học sinh 72 vii Bảng 3.21. Kết quả các hoạt động tư vấn cho cha mẹ học sinh có rối loạn 73 Bảng 3.22. Các hình thức can thiệp trên học sinh có rối loạn 73 Bảng 3.23. Hoạt động giám sát mô hình CSSKTT học sinh tại các trường can thiệp 74 Bảng 3.24. Sự thay đổi một số kiến thức về chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh của cha mẹ trường can thiệp 75 Bảng 3.25. Sự thay đổi về kiến thức CSSKTT học sinh của cha mẹ 75 Bảng 3.26. Sự thay đổi về thái độ chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh của cha mẹ 76 Bảng 3.27. Sự thay đổi về thực hành chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh của cha mẹ 76 Bảng 3.28. Hiệu quả can thiệp KAP chăm sóc SKTT học sinh của cha mẹ 76 Bảng 3.29. Sự thay đổi một số kiến thức về CSSKTT học sinh của giáo viên trường can thiệp 77 Bảng 3.30. Sự thay đổi về thái độ chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh của giáo viên 77 Bảng 3.31. Sự thay đổi về thực hành chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh của giáo viên 78 Bảng 3.32. Hiệu quả can thiệp KAP chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh của giáo viên 78 Bảng 3.33. Sự cải thiện về năng lực của giáo viên, nhân viên y tế địa phương, y tế học đường tham gia thực hiện mô hình 79 Bảng 3.34. Hiệu quả của quá trình can thiệp trên sức khỏe tâm thần của học sinh các trường can thiệp 80 Bảng 3.35. Hiệu quả của quá trình can thiệp trên sức khỏe tâm thần của học sinh có thời gian can thiệp đủ 2 năm tại trường TH Hoàng Văn Thụ (khối 3,4,5) 80 Bảng 3.36. Hiệu quả của quá trình can thiệp trên sức khỏe tâm thần của học sinh có thời gian can thiệp đủ 2 năm tại trường THCS Nguyễn Du (khối 8,9) 81 Bảng 3.37. Kết quả tư vấn, chữa trị ở học sinh có rối loạn sau điều tra ban đầu tại trường can thiệp 81 Bảng 3.38. Kết quả theo dõi, phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe tâm thần ở học sinh trong thời gian can thiệp 82 Bảng 3.39. Kết quả giải quyết các vấn đề của học sinh phát hiện được trong thời gian theo dõi dọc tại trường can thiệp và so sánh đối chứng 82 Bảng 3.40. Kết quả thảo luận nhóm về hiệu quả và tính bề vững của mô hình 83 viii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1. Mức độ phổ biến của một số rối loạn theo lứa tuổi (WHO – 2005) 5 Hình 1.2. Sự tương tác giữa các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội trong rối loạn SKTT 13 Hình 1.3. Điều trị bệnh tâm thần (WHO-2005) 15 Hình 1.4. Mô hình CSSKTT học đường tại Mỹ 23 Hình 2.1. Thành phố Thái Nguyên và vị trí các trường tham gia nghiên cứu 32 Hình 3.1. Hội thảo chuyên đề “Chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em” tại Phòng GD&ĐT Thành phố Thái Nguyên 64 Hình 3.2. Tập huấn cho Nhóm chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh Trường TH Hoàng Văn Thụ 67 Hình 3.3. Thảo luận Nhóm CSSKTT học sinh tại trường Nguyễn Du 69 Hình 3.4. Khám đánh giá, định kỳ cho học sinh có vấn đề SKTT 74 [...]... đề sức khoẻ tâm thần cho học sinh phù hợp với các điều kiện hiện có của Thái Nguyên, đề tài Đánh giá hiệu quả mô hình phát hiện và can thiệp sớm rối loạn tâm thần ở học sinh từ 6 – 15 tuổi tại thành phố Thái Nguyên được thực hiện nhằm mục tiêu: 1 Mô tả thực trạng, một số yếu tố liên quan đến sức khoẻ tâm thần và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần ở học sinh 6- 15 tuổi tại thành phố Thái Nguyên năm... dựng và đánh giá hiệu quả mô hình phát hiện, can thiệp sớm các rối loạn tâm thần và hành vi ở học sinh hai trường Tiểu học Hoàng Văn Thụ, Trung học cơ sở Nguyễn Du thành phố Thái Nguyên sau 2 năm can thiệp 3 Chƣơng 1 TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng các rối loạn tâm thần - hành vi trẻ em, thanh thiếu niên và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em 1.1.1 Các khái niệm 1.1.1.1 Khái niệm sức khỏe tâm thần. .. quan tâm sớm đến SKTT thì càng tốt Các rối loạn SKTT ở trẻ em và thanh thiếu niên gồm có: • Các rối loạn phát triển (chậm phát triển tâm thần, tự kỷ, rối loạn học ) • Rối loạn cảm xúc (trầm cảm, lo âu, rối loạn cảm xúc lưỡng cực ) - Các rối loạn hành vi: Rối loạn tăng động – giảm chú ý; Rối loạn bướng bỉnh, chống đối; Rối loạn ứng xử • Nghiện ma túy • Rối loạn loạn thần Rối loạn Tuổi 1 2 3 4 5 6 7 8... trong đó chủ yếu là các rối loạn hành vi ứng xử Các rối loạn phối hợp cũng chiếm tỷ lệ cao trong kết quả nghiên cứu [ 86] Bảng 1.2 Đặc điểm các rối loạn tâm thần và hành vi trẻ em và thanh thiếu niên lứa tuổi 9 – 17 tại Hoa Kỳ Các rối loạn Tỷ lệ (%) Các rối loạn lo âu 13.0 Các rối loạn khí sắc 6. 2 Các rối loạn hành vi 10.3 Các rối loạn do sử dụng chất gây nghiện 2.0 Số trẻ có rối loạn 20.9 Nguồn: Mental... 14 15 16 17 18 RL tách mẹ RL phát triển RL ứng xử RL cảm xúc Nghiện chất Loạn thần Hình 1.1 Mức độ phổ biến của một số rối loạn theo lứa tuổi (WHO – 2005) [119] 6 1.1.3 Thực trạng các rối loạn tâm thần - hành vi ở trẻ em và thanh thiếu niên và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em 1.1.3.1 Thực trạng các rối loạn tâm thần và hành vi ở trẻ em và thanh thiếu niên trên thế giới Các điều tra dịch tễ học. .. học sinh ở các cấp học [110] Trần Văn Cường và cộng sự (2002) điều tra dịch tễ học lâm sàng mười nhóm bệnh tâm thần thường gặp ở các vùng kinh tế – xã hội khác nhau của nước ta, cho thấy tỷ lệ rối loạn hành vi trung bình tại các điểm nghiên cứu là 6% ; thấp nhất là tại phường Gia Sàng Thành phố Thái Nguyên tỷ lệ rối loạn hành vi ở lứa tuổi 10-17 tuổi là 1% và cao nhất là Định Trung (Vĩnh Phúc) rối loạn. .. đề RLTT & HV ở trẻ em và thanh thiếu niên Bùi Đức Trình và cs thực hiện một nghiên cứu điều tra các RLTT & HV tại phường Đồng Quang – thành phố Thái Nguyên (1989) trên 161 0 trẻ độ tuổi từ 10 – 17 ghi nhận có 1 46 trẻ có các RLTT & HV rõ chiếm 9% Các rối loạn tập trung chủ yếu từ 12 – 14 tuổi chiếm tỷ lệ 44%; nhóm tuổi từ 15 -17 chiếm 42% [28] Trần Văn Cường và cs (2002) điều tra dịch tễ học lâm sàng... quan tâm đó là các rối loạn SKTT trẻ em và thanh thiếu niên tại Thái Nguyên Như vậy, các tài liệu và nghiên cứu trước cho thấy đặc điểm các rối loạn tâm thần - hành vi trẻ em và thanh thiếu niên rất đa dạng và đặc trưng cho từng giai đoạn phát triển của trẻ Nhìn chung, các rối loạn này chiếm khoảng 10-20% các trẻ ở lứa tuổi này Rối loạn thường gặp nhất là các rối loạn cảm xúc như trầm cảm, lo âu, và. .. biệt là ở các quốc gia đang phát triển Để việc can thiệp các vấn đề SKTT có hiệu quả, cần phối hợp đồng bộ 3 phương thức can thiệp là hoá dược lý trị liệu, tâm lý trị liệu và can thiệp môi trường [119] Hoá dƣợc trị liệu Tâm lý trị liệu Điều trị bệnh tâm thần Can thiệp môi trƣờng Hình 1.3 Điều trị bệnh tâm thần (WHO-2005) [119] Tuy nhiên, các RLTT & HV trẻ em và thanh thiếu niên với cơ chế bệnh sinh phức... khỏe tâm thần học đường tại Pháp Ở Pháp, công tác CSSKTT ở các trường mẫu giáo, tiểu học luôn dựa vào các nhà tâm lý học đường Nhà tâm lý học đường có chức năng: phòng ngừa các khó khăn học đường; triển khai và đánh giá công tác hỗ trợ tâm lý, CSSKTT học sinh; Cùng nhà trường xây dựng các kế hoạch sư phạm và hỗ trợ thực hiện; hỗ trợ hòa nhập cho trẻ tàn tật Lên đến cấp II và III, và kể cả đại học, . BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN  ĐÀM THỊ BẢO HOA ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MÔ HÌNH PHÁT HIỆN VÀ CAN THIỆP SỚM RỐI LOẠN TÂM THẦN Ở HỌC SINH TỪ 6 - 15 TUỔI TẠI THÀNH PHỐ THÁI. hành vi ở học sinh 6- 15 tuổi thành phố Thái Nguyên và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh 86 4.1.1. Thực trạng các rối loạn tâm thần và hành vi ở học sinh 6- 15 tuổi thành phố Thái Nguyên. khoẻ tâm thần và nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần ở học sinh 6- 15 tuổi tại thành phố Thái Nguyên năm 2009. 2. Xây dựng và đánh giá hiệu quả mô hình phát hiện, can thiệp sớm các rối loạn tâm