Đánh giá hiệu quả mô hình phát hiện và can thiệp sớm rối loạn tâm thần ở học sinh từ 6 15 tuổi tại thành phố thái nguyên

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN  ĐÀM THỊ BẢO HOA ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MƠ HÌNH PHÁT HIỆN VÀ CAN THIỆP SỚM RỐI LOẠN TÂM THẦN Ở HỌC SINH TỪ - 15 TUỔI TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN, 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN  ĐÀM THỊ BẢO HOA ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MƠ HÌNH PHÁT HIỆN VÀ CAN THIỆP SỚM RỐI LOẠN TÂM THẦN Ở HỌC SINH TỪ - 15 TUỔI TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN CHUYÊN NGÀNH: VỆ SINH XÃ HỘI HỌC VÀ TCYT MÃ SỐ: 62.72.01.64 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS Nguyễn Văn Tƣ TS Trần Tuấn THÁI NGUYÊN, 2014 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận án Đàm Thị Bảo Hoa LỜI CẢM ƠN ii Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành Luận án Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn cố PGS.TS Nguyễn Văn Tư TS BS Trần Tuấn, người Thầy dành nhiều thời gian hướng dẫn, tận tình bảo định hướng cho tơi suốt q trình nghiên cứu để hồn thành Luận án Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo, giảng viên, nhân viên Khoa Y tế công cộng trường Đại học Y Dược, Bộ môn Tâm thần Trường Đại học Y Dược Khoa Tâm thần – Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Bệnh viện Tâm thần Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu để hồn thành Luận án Tơi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Phòng Giáo dục & Đào tạo Thành phố Thái Nguyên, Ban giám hiệu, giáo viên, nhân viên trường Tiểu học Hoàng Văn Thụ, Tiểu học Nguyễn Viết Xuân, Trung học sở Nguyễn Du, Trung học sở Độc Lập tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu để hồn thành Luận án Tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, người bạn thân thiết ln giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập để hồn thành khóa học Xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng năm 2014 Đàm Thị Bảo Hoa iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADHD CB CIDI CMHS cs CSHQ CSSKTT CPTTT DSM 10 ĐL 11 GVCN 12 HQCT 13 HVT 14 ICD 15 KQ 16 ND 17 NMT 18 NVX 19 RLTT & HV 20 RL 21 RTCCD 22 SDQ 23 SKTT 24 SL 25 TH 26 THCS 27 TL 28 TP 29 T-S 30 TTPL 31 WHO 32 YTHĐ Tăng động giảm ý (Attention deficit hyperactivity disorder) Cán Bảng vấn chẩn đoán quốc tế rối loạn tâm thần hành vi Cha mẹ học sinh Cộng Chỉ số hiệu Chăm sóc sức khỏe tâm thần Chậm phát triển tâm thần Bảng phân loại bệnh Hội Tâm thần học Mỹ Độc Lập Giáo viên chủ nhiệm Hiệu can thiệp Hoàng Văn Thụ Bảng phân loại bệnh quốc tế Kết Nguyễn Du Nghiện ma túy Nguyễn Viết Xuân Rối loạn tâm thần hành vi Rối loạn Trung tâm Nghiên cứu Đào tạo Phát triển cộng đồng (Self-Report Strengths and Difficulties Questionnaire) Bộ câu hỏi tự điền điểm mạnh điểm yếu Sức khỏe tâm thần Số lượng Tiểu học Trung học sở Tỷ lệ Thành phố Trước - sau Tâm thần phân liệt Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) Y tế học đường iv MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng rối loạn tâm thần - hành vi trẻ em, thiếu niên nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em 1.1.1 Các khái niệm 1.1.2 Đặc điểm rối loạn tâm thần hành vi trẻ em thiếu niên 1.1.3 Thực trạng rối loạn tâm thần - hành vi trẻ em thiếu niên nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em 1.1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần trẻ em thiếu niên 12 1.2 Các giải pháp can thiệp chăm sóc sức khỏe tâm thần cho trẻ em thiếu niên 15 1.2.1 Điều trị bệnh tâm thần trẻ em 16 1.2.2 Phát hiện, can thiệp sớm dự phòng vấn đề sức khỏe tâm thần trẻ em thiếu niên 18 1.3 Các mơ hình can thiệp cộng đồng chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em 21 1.3.1 Đánh giá Tổ chức Y tế Thế giới 21 1.3.2 Một số mơ hình giới 21 1.3.3 Cơng tác chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em số mô hình thí điểm Việt Nam 26 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 31 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 31 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 32 2.2 Phương pháp nghiên cứu 32 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 32 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu 34 2.2.3 Các số nghiên cứu 36 2.2.4 Công cụ vật liệu sử dụng nghiên cứu 39 2.3 Kỹ thuật thu thập số liệu nghiên cứu 40 2.3.1 Kỹ thuật thu thập số liệu đầu vào 40 2.3.2 Số liệu công tác xây dựng hoạt động mơ hình 41 2.3.3 Kỹ thuật thu thập số liệu sau can thiệp 42 2.4 Nội dung can thiệp 43 2.4.1 Chuẩn bị cộng đồng 43 2.4.2 Chuẩn bị nguồn lực 43 2.4.3 Triển khai hoạt động can thiệp 44 2.4.4 Giám sát hỗ trợ hoạt động mơ hình 45 v 2.5 Phương pháp đánh giá 46 2.5.1 Đánh giá kết sàng lọc thang điểm SDQ25 46 2.5.2 Đánh giá rối loạn tâm thần hành vi 46 2.5.3 Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành cơng tác chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh 47 2.5.4 Đánh giá kết can thiệp, điều trị nhóm học sinh có rối loạn 48 2.5.5 Đánh giá hiệu can thiệp 48 2.5.6 Đánh giá chấp nhận cộng đồng giải pháp can thiệp 49 2.6 Phương pháp khống chế sai số 49 2.7 Kỹ thuật phân tích xử lý số liệu 49 2.8 Đạo đức nghiên cứu 49 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1 Thực trạng rối loạn tâm thần - hành vi học sinh 6-15 tuổi thành phố Thái Nguyên nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh 50 3.1.1 Thực trạng rối loạn tâm thần hành vi học sinh 6-15 tuổi thành phố Thái Nguyên 50 3.1.2 Thực trạng cơng tác chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh 6-15 tuổi thành phố Thái Nguyên 52 3.1.3 Một số yếu tố liên quan đến rối loạn tâm thần hành vi trẻ em 55 3.1.4 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần cho học sinh 57 3.2 Kết xây dựng đánh giá mơ hình CSSKTT cho học sinh 61 3.2.1 Xây dựng mơ hình CSSKTT cho học sinh 61 3.2.2 Hiệu mơ hình phát can thiệp sớm rối loạn tâm thần hành vi học sinh sau năm can thiệp 75 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 86 4.1 Thực trạng rối loạn tâm thần - hành vi học sinh 6-15 tuổi thành phố Thái Nguyên nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh 86 4.1.1 Thực trạng rối loạn tâm thần hành vi học sinh 6-15 tuổi thành phố Thái Nguyên 86 4.1.2 Một số yếu tố liên quan đến rối loạn tâm thần hành vi học sinh 92 4.1.3 Về nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh Thái Nguyên 96 4.2 Kết xây dựng đánh giá hiệu mơ hình chăm sóc sức khỏe tâm thần cho học sinh 98 4.2.1 Kết xây dựng mơ hình chăm sóc sức khỏe tâm thần cho học sinh 98 4.2.2 Hiệu mơ hình sau can thiệp 103 4.3 Một số hạn chế trình can thiệp 112 KẾT LUẬN 113 KHUYẾN NGHỊ 115 CÁC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 116 TÀI LIỆU THAM KHẢO 117 vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ RLTT & HV trẻ em thiếu niên số nước Bảng 1.2 Đặc điểm rối loạn tâm thần hành vi trẻ em thiếu niên lứa tuổi - 17 Hoa Kỳ Bảng 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến SKTT trẻ em thiếu niên 13 Bảng 3.1 Các đặc điểm chung nhóm học sinh nghiên cứu 50 Bảng 3.2 Đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thần hành vi học sinh 51 Bảng 3.3 Đặc điểm sang chấn tâm lý học sinh .52 Bảng 3.4 Thực trạng truyền thông CSSKTT học sinh cho cha mẹ 52 Bảng 3.5 Kiến thức sức khỏe tâm thần học sinh cha mẹ .53 Bảng 3.6 Kết khảo sát KAP cha mẹ học sinh 54 Bảng 3.7 Thực trạng tuyên truyền, giáo dục CSSKTT học sinh cho giáo viên .54 Bảng 3.8 Kết khảo sát KAP chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh giáo viên 55 Bảng 3.9 Mối liên quan yếu tố tuổi, giới, dân tộc rối loạn tâm thần hành vi học sinh 55 Bảng 3.10 Mối liên quan sang chấn tâm lý với RLTT & HV .56 Bảng 3.11 Mối liên quan kiến thức cha mẹ học sinh CSSKTT với RLTT & HV học sinh .56 Bảng 3.12 Mối liên quan thái độ cha mẹ học sinh CSSKTT với RLTT & HV học sinh .57 Bảng 3.13 Mối liên quan thực hành cha mẹ học sinh CSSKTT với RLTT & HV học sinh .57 Bảng 3.14 Nhu cầu CSSKTT học sinh qua thảo luận nhóm 59 Bảng 3.15 Kết xây dựng nguồn nhân lực thực mơ hình CSSKTT học sinh nhóm trường can thiệp 66 Bảng 3.16 Tập huấn thực mơ hình cho giáo viên, nhân viên y tế địa phương, y tế học đường 67 Bảng 3.17 Thảo luận nhóm tham gia thực mơ hình 68 Bảng 3.18 Kết xây dựng vật lực (cơ sở vật chất) để thực mơ hình CSSKTT học sinh nhóm trường can thiệp .70 Bảng 3.19 Kết hoạt động định kỳ Nhóm CSSKTT học sinh trường can thiệp 71 Bảng 3.20 Hoạt động truyền thơng phịng chống rối loạn tâm thần hành vi cho học sinh 72 vii Bảng 3.21 Kết hoạt động tư vấn cho cha mẹ học sinh có rối loạn 73 Bảng 3.22 Các hình thức can thiệp học sinh có rối loạn 73 Bảng 3.23 Hoạt động giám sát mơ hình CSSKTT học sinh trường can thiệp 74 Bảng 3.24 Sự thay đổi số kiến thức chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh cha mẹ trường can thiệp 75 Bảng 3.25 Sự thay đổi kiến thức CSSKTT học sinh cha mẹ 75 Bảng 3.26 Sự thay đổi thái độ chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh cha mẹ 76 Bảng 3.27 Sự thay đổi thực hành chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh cha mẹ 76 Bảng 3.28 Hiệu can thiệp KAP chăm sóc SKTT học sinh cha mẹ 76 Bảng 3.29 Sự thay đổi số kiến thức CSSKTT học sinh giáo viên trường can thiệp 77 Bảng 3.30 Sự thay đổi thái độ chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh giáo viên 77 Bảng 3.31 Sự thay đổi thực hành chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh giáo viên 78 Bảng 3.32 Hiệu can thiệp KAP chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh giáo viên 78 Bảng 3.33 Sự cải thiện lực giáo viên, nhân viên y tế địa phương, y tế học đường tham gia thực mơ hình 79 Bảng 3.34 Hiệu trình can thiệp sức khỏe tâm thần học sinh trường can thiệp 80 Bảng 3.35 Hiệu trình can thiệp sức khỏe tâm thần học sinh có thời gian can thiệp đủ năm trường TH Hoàng Văn Thụ (khối 3,4,5) 80 Bảng 3.36 Hiệu trình can thiệp sức khỏe tâm thần học sinh có thời gian can thiệp đủ năm trường THCS Nguyễn Du (khối 8,9) .81 Bảng 3.37 Kết tư vấn, chữa trị học sinh có rối loạn sau điều tra ban đầu trường can thiệp 81 Bảng 3.38 Kết theo dõi, phát sớm vấn đề sức khỏe tâm thần học sinh thời gian can thiệp 82 Bảng 3.39 Kết giải vấn đề học sinh phát thời gian theo dõi dọc trường can thiệp so sánh đối chứng .82 Bảng 3.40 Kết thảo luận nhóm hiệu tính bề vững mơ hình 83 viii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Mức độ phổ biến số rối loạn theo lứa tuổi (WHO – 2005) Hình 1.2 Sự tương tác yếu tố sinh học, tâm lý xã hội rối loạn SKTT 13 Hình 1.3 Điều trị bệnh tâm thần (WHO-2005) 15 Hình 1.4 Mơ hình CSSKTT học đường Mỹ 23 Hình 2.1 Thành phố Thái Nguyên vị trí trường tham gia nghiên cứu 32 Hình 3.1 Hội thảo chuyên đề “Chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em” Phòng GD&ĐT Thành phố Thái Nguyên 64 Hình 3.2 Tập huấn cho Nhóm chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh Trường TH Hồng Văn Thụ 67 Hình 3.3 Thảo luận Nhóm CSSKTT học sinh trường Nguyễn Du 69 Hình 3.4 Khám đánh giá, định kỳ cho học sinh có vấn đề SKTT 74 115 KHUYẾN NGHỊ – Kiến thức cộng đồng sức khỏe tâm thần chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh thành phố Thái Nguyên chưa tốt Do vậy, ngành Y tế, ngành Giáo dục ngành liên quan cần tăng cường công tác truyền thông giáo dục nâng cao nhận thức cộng đồng (đặc biệt cha mẹ học sinh giáo viên) chăm sóc sức khỏe tâm thần cho học sinh 6-15 tuổi nhằm làm giảm thiểu yếu tố nguy cơ, tăng cường yếu tố bảo vệ cho học sinh - Mơ hình can thiệp có hiệu tốt trường Tiểu học Hoàng Văn Thụ THCS Nguyễn Du thành phố Thái Nguyên nên cần nghiên cứu nhân rộng sang trường khác địa bàn khu vực khác nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh tăng cường hưởng lợi cộng đồng - Cần thực thêm nghiên cứu chi phí hiệu để làm sở khuyến cáo cho phát triển chế, sách chăm sóc sức khỏe tâm thần học đường 116 CÁC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Đàm Thị Bảo Hoa, Nguyễn Thị Phương Loan (2012), “Nghiên cứu thực trạng rối loạn lo âu, trầm cảm học sinh Trường Tiểu học Hồng Văn Thụ Thành phố Thái Ngun”, Tạp chí khoa học công nghệ Đại học Thái Nguyên, 89 (1)/2, tr 71-75 Đàm Thị Bảo Hoa, (2012), “Nghiên cứu thực trạng rối loạn hành vi học sinh tiểu học Thành phố Thái Ngun”, Tạp chí Thơng tin Y Dược, 11, tr 37-40 Đàm Thị Bảo Hoa, Nguyễn Văn Tư, Trần Tuấn (2013), ”Thực trạng số yếu tố liên quan đến rối loạn tâm thần – hành vi học sinh thành phố Thái Nguyên”, Tạp chí Y học thực hành, Bộ Y tế, Số (875), tr.14-17 Đàm Thị Bảo Hoa, Nguyễn Văn Tư (2013), “Kết can thiệp sớm rối loạn tâm thần học sinh từ 6-15 tuổi Thành phố Thái Ngun”, Tạp chí Khoa học cơng nghệ Đại học Thái Nguyên, 107 (7), tr 173-178 117 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bệnh viện Tâm thần Trung ương (2013), "12 năm triển khai Dự án Bảo vệ sức khỏe Tâm thần cộng đồng", http://www.bvtttw1.gov.vn/?lang=V&fun c= newsdetail&newsid=744&CatID=83&MN=26 ngày 04/03/2013 Trần Văn Cường cs (2002), Điều tra dịch tễ học lâm sàng số bệnh tâm thần thường gặp vùng kinh tế – xã hội khác nước ta nay, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ, Mã số: BY 2000 - 18, tr 1-92 La Đức Cương (2011), "Tổng quan dự án bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng: Kết hoạt động giai đoạn 2006 - 2010, kế hoạch hoạt động năm 2011", Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học kỷ niệm 20 năm thành lập Viện Sức khỏe tâm thần Quốc gia, tr 27-31 Lê Thị Ngọc Dung, Phạm Thị Phương Loan, Lê Thị Thanh Tâm cs (2009), "Thực trạng sức khỏe tinh thần trẻ em thành phố Hồ Chí Minh nghiên cứu trường hợp trẻ vị thành niên số trường phổ thông trung học", Viện Nghiên cứu phát triển thành phố Hồ Chí Minh, tr 15-92 Đàm Bảo Hoa, Bùi Đức Trình cs (2008), "Thực trạng rối loạn tâm thần hành vi học sinh trường Trung học sở Quang Trung – thành phố Thái Nguyên", Tạp chí Y học Thực hành, 11/2008, tr.18 - 21 Lưu Ngọc Hoạt (2008), Thống kê - Tin học ứng dụng nghiên cứu Y học, NXB Y học, Hà Nội Đinh Đăng Hoè (2000), "Nhận xét yếu tố tâm lý xã hội ảnh hưởng đến sức khoẻ tâm thần trẻ em thiếu niên", Nội san tâm thần số 4, tr 41 - 42 Hội Nhi khoa Việt Nam (2006), Rối loạn tâm thần trẻ em: Phát điều trị, Hội thảo cập nhật kiến thức Nhi khoa lần VII, Hà Nội 05/10/2006, tr 1-52 Ngô Thanh Hồi cs (2007), "Khảo sát sức khỏe tâm thần học sinh trường học thành phố Hà Nội", Hội thảo quốc tế Phịng ngừa can thiệp cho trẻ có vấn đề sức khỏe tâm thần Việt Nam, Hà Nội 13,14/12/2007, tr 4-7 118 10 Trần Văn Hô (2012), Nhận thức giáo viên rối loạn hành vi học sinh tiểu học số trường địa bàn huyện Từ Liêm, thành phố Hà Nội, Luận văn ThS ngành: Tâm lý học lâm sàng trẻ em vị thành niên, Trường Đại học Giáo dục, tr 40-58 11 Bùi Thế Khanh, Phan Tiến Sỹ cs (2011), "Đánh giá trạng hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần tỉnh, thành phố phía Nam, đề xuất số giải pháp", Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học kỷ niệm 20 năm thành lập Viện Sức khỏe tâm thần Quốc gia, tr 63-69 12 Nguyễn Tùng Lâm, Nguyễn Ngọc Diệp cs (2007), "Mô hình can thiệp sức khoẻ tinh thần học đường bước đầu thử nghiệm trường THPT Đinh Tiên Hoàng", Kỷ yếu hội thảo khoa học Chăm sóc sức khoẻ tinh thần, Hội khoa học Tâm lý – Giáo dục Việt Nam, tr 127-135 13 Đặng Hoàng Minh (2008), "Can thiệp sức khoẻ tinh thần số nước Châu Phương Tây", Kỷ yếu hội thảo khoa học Chăm sóc sức khoẻ tinh thần, Hội khoa học Tâm lý – Giáo dục Việt Nam, tr 393-400 14 Đặng Hoàng Minh (2002), "Đánh giá hành vi cảm xúc 36 trẻ Hồng Kỳ huyện Sóc sơn-Hà Nội", Nội san tâm thần số 7, tr 94 - 98 15 Nguyễn Cao Minh (2012), Điều tra tỉ lệ trẻ em vị thành niên miền Bắc có vấn đề sức khỏe tâm thần (bản tóm tắt), Luận văn Thạc sĩ ngành: Tâm lý học lâm sàng trẻ em vị thành niên, Trường Đại học Giáo dục, tr 11-16 16 Ngành Tâm thần học Việt Nam (2001), Chăm sóc sức khoẻ tâm thần cộng đồng cho bệnh loạn thần nặng mãn tính, Hà Nội, tr 3-53 17 Trần Viết Nghị cs (2003), Cơ sở lâm sàng tâm thần học, NXB Y học, (tài liệu dịch), tr 345-378 18 Trần Viết Nghị, Nguyễn Viết Thiêm cs (2001), "Nghiên cứu dịch tễ lâm sàng rối loạn hành vi phường thành phố Thái Nguyên", Nội san tâm thần số 5, tr 86-88 19 Dương Đình Thiện, Phạm Ngọc Khái cs (1999), Dịch tễ thống kê ứng dụng nghiên cứu khoa học, NXB Y học, Hà Nội, tr 17-45 20 Nguyễn Thọ (2003), "Khảo sát vấn đề sức khoẻ tâm thần học sinh trung học sở Thành Phố Biên Hoà", Nội san tâm thần số 14, tr 5-12 119 21 Nguyễn Thọ (2005), "Khảo sát vấn đề rối loạn phát triển tâm lý, hành vi cảm xúc học sinh phổ thông", Kỷ yếu công trình NCKH-BV Tâm thần Trung ương II, tr 48-54 22 Nguyễn Thọ (2007), "Nghiên cứu thành lập mơ hình chăm sóc sức khoẻ tâm thần cho học sinh phổ thơng Đồng Nai", Kỷ yếu hội thảo khoa học Chăm sóc sức khoẻ tinh thần, Hội khoa học Tâm lý – Giáo dục Việt Nam, tr 254-265 23 Thủ tướng Chính phủ (1998), Quyết định số 84/1998/QĐ-TTg ngày 16/4/1998; số 196/1998/QĐ-TTg ngày 10/10/1998 số 224/1998/QĐTTg ngày 17/11/1998 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt chương trình mục tiêu Quốc gia toán số bệnh xã hội bệnh dịch nguy hiểm; bổ xung mục tiêu Bảo vệ sức khoẻ tâm thần cộng đồng; mục tiêu Phòng chống Sốt xuất huyết; mục tiêu Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em vào Chương trình quốc gia tốn số bệnh xã hội bệnh dịch nguy hiểm 24 Tổ chức Y tế giới (1992), Mô tả lâm sàng nguyên tắc đạo chẩn đoán, Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 rối loạn tâm thần hành vi, Viện sức khoẻ Tâm thần – Bệnh viện Tâm thần trung ương, (Tài liệu dịch), tr 214-292 25 Tổ chức Y tế giới (1993), Tiêu chuẩn chẩn đoán dành cho nghiên cứu, Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 rối loạn tâm thần hành vi, Hội Tâm thần Việt nam – Viện sức khoẻ Tâm thần, (Tài liệu dịch), tr 177-181 26 Chu Văn Toàn (2008), Nghiên cứu rối loạn tâm thần hành vi trẻ em Thanh Hóa, Báo cáo đề tài NCKH Cấp Tỉnh, Mã số: KX-17/D-2007, tr 57-63 27 Trang Nhung (2013), "Nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân", BáoThái Nguyên Online, http://baothainguyen.vn/tin-tuc/xa-hoi/nangcao-chat-luong-cham-soc-suc-khoe-cho-benh-nhan-206076-85 html, ngày 23/1/20913 28 Bùi Đức Trình cs (1989), "Bước đầu tìm hiểu nhân tố tâm lý xã hội rối loạn tâm thần hành vi trẻ em từ 10 – 17 tuổi phường thuộc thành phố Thái Ngun", Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 1980 – 1990, tr 290-298 120 29 Bùi Đức Trình, Đàm Bảo Hoa cs (2009), Nghiên cứu thực trạng rối loạn tâm thần hành vi thử nghiệm can thiệp giáo dục nhóm tuổi từ 11 – 15 thành phố Thái Nguyên, Báo cáo nghiệm thu đề tài nghiên cứu cấp Bộ, Mã số: B2007-TN 05-02, tr 42-48 30 Bùi Đức Trình (chủ biên) (2010), Giáo trình Tâm thần học , NXB Đại học Quốc gia Hà Nội, Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên, tr 5-9 31 Hoàng Cẩm Tú (2006), "Một số vấn đề tổn thương sức khoẻ tâm thần học đường", Rối loạn tâm thần trẻ em – phát điều trị, Hội Nhi khoa Việt nam, Hà Nội, tr 41-46 32 Trần Tuấn (2006), Đánh giá độ nhạy độ đặc hiệu câu hỏi SDQ25 sử dụng chẩn đoán sàng lọc rối nhiễu tâm trí đối tượng trẻ em 4-16 tuổi Việt Nam, Báo cáo nghiệm thu đề tài nghiên cứu cấp Bộ số 779/QĐ-LHH ngày 15/2/2005, Liên hiệp Hội Khoa học Kỹ thuật Việt Nam, tháng 3/2006, tr 3-22 33 Trần Tuấn (2011), "Bàn Rối nhiễu Tâm trí Bệnh Tâm thần nêu Đề án 1215", Tài liệu phục vụ phát triển nghề công tác xã hội chăm sóc y tế, Trung tâm Nghiên Cứu Đào Tạo Phát Triển Cộng Đồng (RTCCD), Hà Nội 2011 34 Nguyễn Kim Việt, Lê Công Thiện, Dương Minh Tâm cs (2011), "Đánh giá hiểu biết, thái độ trầm cảm điều trị trầm cảm số quần thể người Việt nam", Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học kỷ niệm 20 năm thành lập Viện Sức khỏe tâm thần Quốc gia, tr 81-88 35 WHO - Văn phòng đại diện Việt nam (2013), "Sức khỏe Vị Thành niên", http://www.wpro.who.int/vietnam/topics/adolescent_health/factsheet/vi/in dex.html Tiếng Anh 36 Alexandra Hilt-Panahon et al (2007), "School-based Interventions for Students with or at Risk for Depression: A Review of the Literature, Advances in School Mental Health Promotion", The Clifford Beers Foundation & University of Maryland, pp 3-11 37 Asma A Al-Jawadi, Abdul-Rhman S (2007), "Prevalence of childhood and early adolescence mental disorders among children attending primary 121 health care centers in Mosul, Iraq: a cross-sectional study", BMC Public Health 2007, 7:274 doi:10.1186/1471-2458, pp 7-274 38 Bacbara Fadem (2004), Behavioral Science in Medicine, Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, Maryland, U.S.A., pp 63-87 39 Bearsley-Smith C., Chesters J., Sellick K., et al (2008), "Preparing for a clinical trial in a rural child and adolescent mental health service", Australas Psychiatry, 16 (6), pp 457-8 40 Bela Shah, Rashmi Parhee, Narender Kumar et al (2005), Mental Health Research in India, Indian Council Of Medical Research, pp 24-37 41 Bjertnaes O A., Garratt A., Helgeland J., et al (2008), "Parent assessment of outpatient child and adolescent mental health services", Tidsskr Nor Laegeforen, 128 (9), pp 1041-5 42 Bjorngaard J H., Wessel Andersson H., Osborg Ose S., et al (2008), "User satisfaction with child and adolescent mental health services: impact of the service unit level", Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 43 (8), pp 635-41 43 Burstein M., Ginsburg G S (2010), "The effect of parental modeling of anxious behaviors and cognitions in school-aged children: an experimental pilot study", Behav Res Ther., 48 (6), pp 506-15 44 Bush A., Chapman F., Drummond M., et al (2009), "Development of a child, adolescent and family mental health service for Pacific young people in Aotearoa/New Zealand", Prac Health Dialog., 15 (1), pp 138-46 45 Cecile Delamare, Patricia Ibeziako (2013), "A Comparison of Child Mental Health Systems in France and the United States", Adolescent Psychiatry, (1), pp 5-10 46 Charlotte W., Shepherd C (2002), Prevalence of Mental Disorders in Children and Youth, (A Research Update Prepared for the British Columbia Ministry of Children and Family Development), MHECCU, UBC, October 2002 47 Costello E J., Sarah M., Alaattin E., et al (2003), "Prevalence and Development of Psychiatric Disorders in Childhood and Adolescence", Arch Gen Psychiatry, 60, pp 837-44 122 48 Costello E J., Egger H., Angold A A., et al (2005), "10-Year Research Update Review: The Epidemiology of Child and Adolescent Psychiatric Disorders: I Methods and Public Health Burden", J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 44 (10), pp 972-86 49 Degotardi V A (2008), "Current models of child and adolescent mental health service delivery", Med J Aust., 189 (9), pp 507-8 50 Demir T., Karacetin G., Demir D E., et al (2011), Epidemiology of depression in an urban population of Turkish children and adolescents, University of Istanbul, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Istanbul, Turkey, pp 5-12 51 Donald W., Spady M., et al (2001), "Prevalence of Mental Disorders in Children Living in Alberta, Canada, as Determined From Physician Billing Data", Arch Pediatr Adolesc Med., 155, pp 1153-59 52 Dorothy Stubbe (2007), Child and Adolescent Psychiatry, Lippincott Williams & Wilkins, pp 59-85 53 Einar H., Kjell M S., Astri J L., et al (2007), "Psychiatric Disorders in Norwegian to 10 Year Olds: An Epidemiological Survey of Prevalence, Risk Factors, and Service Use", J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 46 (4), pp 52-7 54 Eisenberg L., Belfer M (2009), "Prerequisites for global child and adolescent mental health", J Child Psychol Psychiatry, 50 (1-2), pp 26-35 55 Faravelli C., Sauro C L., Castellini G., et al (2009), "Prevalence and correlates of mental disorders in a school-survey sample", Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health, (1), pp 1-8 56 Fegert J M.,Vitiello B (2008), "Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health - development of a new open-access journal", Child Adolescent Psychiatry Mental Health, (1), pp 22 57 Gabel S (2009), "Telepsychiatry, public mental health, and the workforce shortage in child and adolescent psychiatry", J Am Acad Child Adolescent Psychiatry, 48 (11), pp 1127-8 58 Garralda E M (2009), "Accountability of specialist child and adolescent mental health services", Br J Psychiatry, 194 (5), pp 389-91 123 59 Gillian P (2010), "Attitudes to Mental Illness 2010, National Statistic", Research Report, J N 207028 March 2010., pp 6-11 60 Graham B., Carolyn B., Mary G., et al (2003), Needs Assessment Report on Child and Adolescent Mental Health, Final report – May 2003, Public Health Institute of Scotland, pp 15-31 61 Halpern R., Figueiras A C (2004), "Environmental influences on child mental health", J Pediatr (Rio J.) , 80 (2), pp 104-10 62 Harper G., Cetin F C (2008), "Child and adolescent mental health policy: promise to provision", Int Rev Psychiatry, 20 (3), pp 217-24 63 Havighurst S S., Downey L (2009), "Clinical reasoning for child and adolescent mental health practitioners: the mindful formulation", Clin Child Psychol Psychiatry, 14 (2), pp 251-71 64 Helmut R., Myron B (2005), "Mental health care for children and adolescents worldwide: a review", World Psychiatry 4(3), pp 147-153 65 Heneghan A., Garner A S., Storfer-Isser A., et al (2008), "Pediatricians' role in providing mental health care for children and adolescents: pediatricians and child and adolescent psychiatrists agree?" J Dev Behav Pediatr., 29 (4), pp 262-9 66 Howard M (2007), "Childhood Mental Disorders in Great Britain: An Epidemiological Perspective", Child Care in Practice, 13 (4), pp 313-26 67 Howard M., Gatward R., et al (2000), "The mental health of children and adolescents in Great Britain", London: The Stationery Office, pp 3-25 68 Hunter L., Hoagwood K., Evans S., et al (2005), Working Together to Promote Academic Performance, Social and Emotional Learning, and Mental Health for All Children, New York: Center for the Advancement of Children's Mental Health at Columbia University 69 Huong Thanh Nguyen, Michael P D., and Anh Vu Le (2006), "Multiple types of child maltreatment and adolescent mental health in Viet Nam", Bulletin of the World Health Organization, 88 (1, January 2010), pp 1-80 70 Ibitayo K (2009), "Your global impact on child and adolescent mental health: the ICN 24th Quadrennial Congress", J Child Adolesc Psychiatr Nurs., 22 (4), pp 173-4 124 71 Indurkhya A., Basu J., Yu J., et al (2004), "Which Dimensions of Continuity of Mental Health Care Lead to Improved School Outcomes?" Abstr Academy Health Meet, 21 (abstract no 1082) 72 Isabel A B., Cristiane S D., Clovis A P., et al (2009), "Severe physical punishment: risk of mental health problems for poor urban children in Brazil", Bull World Health Organ., 87, pp 336-44 73 Janice L C., Aratani Y., Jane K., et al (2008), The Status of hildren’s Mental Health Policy in the United States, Report of The National Center for Children in Poverty (NCCP) – U.S., pp 5-12 74 Jessica A R., Margaret H.S., William E.P., et al (2011), "The Estimated Annual Cost of ADHD to the U.S Education System", School Mental Health 3(3), pp 169-177 75 Judi K., Ricardo A., Jenny D., et al (2012), "The Effect of the School Environment on the Emotional Health of Adolescents: A Systematic Review", Pediatrics, pp 1-27 76 Judith A., Cohen M D., Michael S., et al (2009), "Post-traumatic stress disorder diagnosis in children: challenges and promises, PTSD diagnosis in children", Cohen and Scheeringa Dialogues in Clinical Neuroscience, 11 (1), pp 37-42 77 Kaslow N J., Broth M R., Smith C O., Colins M H (2012), "Familybased interventions for child and adolescent disorders", J Marital Fam Ther., 38 (1), pp 82-100 78 Kathleen R M., Jian-ping H., Burstein M., et al (2010), "Lifetime Prevalence of Mental Disorders in U.S Adolescents: Results from the National Comorbidity Survey Replication– Adolescent Supplement (NCSA)", J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 49 (10), pp 980-89 79 Kathleen R M., Erin F N., Ronald C K (2009), "Epidemiology of mental disorders in children and adolescents", Epidemiology of mental disorders in children - Merikangas et al Dialogues in Clinical Neuroscience, 11 (1), pp 62-67 80 Kimberly H., Holly D E (1997), "Effectiveness of School-Based Mental Health Services for Children: A 10-year Research Review", Journal of Child and Family Studies, (4), pp 435-51 125 81 Kleintjes S., Flisher A J., Fick M., et al (2006), "The prevalence of mental disorders among children, adolescents and adults in the western Cape, South Africa", S Afr Psychiatry Rev., 9, pp 157-160 82 Koller J R., Bertel J M (2006), "Responding to today's mental health needs of children, families and schools: revisiting the preservice training and preparation of school-based personnel", West Virginia University Press, University of West Virginia, 29 (2), pp 11-16 83 Krista K (2007), Understanding School-based Mental Health Services for Students who are Disruptive and Aggressive: What Works for Whom? Proceedings of Persistently Safe Schools: The 2007 National Conference on Safe Schools and Communities, U.S Department of Justicem, pp 11-8 84 Kutash K., Duchnowski A J., and Lynn N (2006), "School-based mental health: An empirical guide for decision-makers", Louis de la Parte Florida Mental Health Institute Publication #236, Tampa, Florida, pp 61-71 85 Linda Wilmshurst (2005), Essentials of Child Psychopathology, JohnWiley & Sons, Inc Hoboken, New Jersey, pp 220-30 86 Marc S., Lutz G., Jakob N., et al (2008), "Prevalence of mental disorders among adolescents in German youth welfare institutions", Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, (2), pp 58-64 87 Mark J D., Wietse A T., Ivan H K., et al (2010), "Development of a multi-layered psychosocial care system for children in areas of political violence", International Journal of Mental Health Systems 2010, 4:15 doi:10.1186/1752-4458-4-15, pp 2-11 88 Menelik D., et al (2008), Epidemiology of child psychiatric disorders in Addis Ababa, Ethiopia, From the Division of Child and Adolescent Psychiatry, Department of Clinical Sciences, Umeå University, Umeå, Sweden, New Series No 1155 - ISSN 0346-6612 - ISBN 978-91-7264-511-0, pp 13-21 89 Mitchell-Lowe M., Eggleston M (2009), "Children as consumer participants of child and adolescent mental health services", Australas Psychiatry, 17 (4), pp 287-90 90 Moataz M A., Abdel-Rahman A A., Saeed M A., et al (2004), "Emotional and Behavioral Problems Among Male Saudi Schoolchildren 126 and Adolescents Prevalence and Risk Factors", German Journal of Psychiatry, ISSN 1433-1055 pp 32-6 91 Montiel-Nava C., Peña J A (2008), "Epidemiological findings of pervasive developmental disorders in a Venezuelan study", Autism, 12 (2), pp 191-202 92 Mousa Thabet A A., Vostanis P (2001), "Epidemiology of child mental health problems in Gaza Strip", (3), pp 403-12 93 Mullick M., Goodman R (2005), "The prevalence of psychiatric disorders among 5-10 year olds in rural, urban and slum areas in Bangladesh, An exploratory study", Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol., 40, pp 663-71 94 Paula G., Kelleher I., Jennifer M., et al (2010), "Assessment of the mental health of Irish adolescents in the community", Royal College of Surgeons in Ireland Student Medical Journal, (1), pp 33-35 95 Paul B., Laura M., and Judith B (2009), "School based intervention improves PTSD symptoms in children affected by political violence", Evid Based Ment Health, 12 (47), pp 47 96 Peter F., Stuart W T., Eric M V., et al (2009), "A cluster randomized controlled trial of child-focused psychiatric consultation and a school systems-focused intervention to reduce aggression", Journal of Child Psychology and Psychiatry 50 (5), pp 607-16 97 Rima T N., Hala A., Pascale H., et al (2011), "Process evaluation of a community-based mental health promotion intervention for refugee children", Oxford University Press, , pp 23-8 98 Sadock B J., Sadock V A (2007), Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences, "Clinical Psychiatry", 10th Edition, Lippincott Williams & Wilkins, pp 1128-1300 99 Satku K (2010), "Healthy minds, Healthy communities - National Mental Health Blueprint Singapore 2007 - 2012", Singapore Ministry of Health, pp 8-9 100 Sawyer M G., Arney F M., Baghurst P A., et al (2000), Mental Health of Young People in Australia, Mental Health and Special Programs Branch, Commonwealth Department of Health and Aged Care, pp 6-13 101 Sharon S., Anna W., Nancy L., et al (2012), "Do School-Based Clinicians’ Knowledge and Use of Common Elements Correlate with Better Treatment Quality?" School Mental Health 4(3), pp 170-180 127 102 Shoba S., Preeti K., et al (2010), "Epidemiology of child and adolescent mental health disorders in Asia", Current Opinion in psychiatry, 23 (4), pp 330-36 103 Srinath S., Satish C G., Gururaj G., et al (2005), "Epidemiological study of child and adolescent psychiatric disorders in urban & rural areas in Bangalore, India", Indian J Med Res 122, pp 67-79 104 The National Institute for Health Care Management Research and Educational Foundation (2009), "Strategies to support the intergration of mental health into pediatric Primary Care", NIHCM Foundation, Washington D.C 20036, (Issue Paper - August 2009), pp 6-28 105 The U.S Surgeon General’s (2000), Report of the Surgeon General's Conference on Children's Mental Health, A National Action Agenda, The U.S.SurgeonGeneral’s, Washington D.C., U.S.A., 50-220 106 The National Institute for Health Care Management Research and Educational Foundation (2005), Children’ mental health: An Overview and Key Considerations for Health System Stakeholders, NIHCM Foundation, Washington D.C 20036., pp 5-9 107 The National Institute for Health Care Management Research and Educational Foundation (2005), children’ mental health: New developments in policy and programs, NIHCM Foundation, Washington, DC 20036, pp 5-17 108 Tran Duc Thạch, Tran Thu Ha, Tran Tuan, et al (2007), "Need Assessment: Baseline Survey Round 1, 2006", Report from RTCCD to VVAF, the project of “Assessing and Modelling Community Mental Health in Da Nang and Khanh Hoa Provinces” Hanoi, January, 2007, pp.1-6 109 Tran Tuan, Jane R W Fisher, Meena Cabral de Mello et al (2005), Workshop on primary mental health care for mothers and children in Vietnam; Hanoi, 6-10 June 2005, pp 110 Tran Tuan, Trudy Harpham, Nguyen Thu Huong, et al (2005), "Measuring social capital and mental health in Viet Nam: A validity study Young Lives- An International Study on Childhood Poverty", Working Paper No 12 London, UK 128 111 WHO - Regional Office for the Eastern Mediterranean (2010), "Maternal, child and adolescent mental health: challenges and strategic directions 2010–2015", Regional Committee for the Eastern Mediterranean, Fiftyseventh Session, pp 2-9 112 William M K., Jerald L K (2005), Clinical Child Psychiatry, John Wiley & Sons Ltd., pp 25-88 113 Williams R., Hazell P (2009), "Implementing guidance and guidelines for developing and delivering equitable child and adolescent mental health services", Curr Opin Psychiatry, 22 (4), pp 339-44 114 World Health Organization (2011), "10 fact on mental health", World Health Organization, Geneva, http://www.who.int/topics/mental_health/en/ 115 World Health Organization (2003), Caring for children and adolescents with mental disorders : setting WHO directions, World Health Organization, Geneva, pp 3-23 116 World Health Organization (2009), "Improving health systems and services for mental health", WHO Press, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland., pp 7-12 117 World Health Organization (2011), "Mental health atlas 2011", WHO Press, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland, pp 1-13 118 World Health Organization (2001), "Mental health problems: the undefined and hidden burden", World Health Organization, Geneva, Fact sheet No 218 (November 2001), pp 12-29 119 World Health Organization (2005), Mental health: facing the challenges, building solutions, Report from the WHO European Ministerial Conference, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland, pp 7-23 i ... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN  ĐÀM THỊ BẢO HOA ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MƠ HÌNH PHÁT HIỆN VÀ CAN THIỆP SỚM RỐI LOẠN TÂM THẦN Ở HỌC SINH TỪ - 15 TUỔI TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN... tâm thần - hành vi học sinh 6- 15 tuổi thành phố Thái Nguyên nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh 86 4.1.1 Thực trạng rối loạn tâm thần hành vi học sinh 6- 15 tuổi thành phố Thái Nguyên. .. giúp phát hiện, điều trị sớm dự phòng vấn đề sức khoẻ tâm thần cho học sinh phù hợp với điều kiện có Thái Ngun, đề tài ? ?Đánh giá hiệu mơ hình phát can thiệp sớm rối loạn tâm thần học sinh từ – 15